2012年12月10日，重慶市大足區(qū)三驅(qū)鎮(zhèn)村民陶余富早早趕到大足區(qū)宏聲文化廣場，參加重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌宣傳活動。與自發(fā)前來的近千名城鄉(xiāng)居民一樣，陶余富就是想全面了解這個新的醫(yī)療保險政策，早一刻領(lǐng)到自己的社?？?。

當日，重慶市人力資源和社會保障局局長陳元春宣布，重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌全面完成，全市40個區(qū)縣實現(xiàn)參保政策、待遇標準和信息系統(tǒng)三統(tǒng)一。至此，重慶市也成為在全國率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市（?。┘壗y(tǒng)籌的地區(qū)。

一年前，重慶市醫(yī)保中心主任胡京接到一件醫(yī)保投訴案。兩個不同區(qū)縣的病人在同一家醫(yī)院同一個病房住院就醫(yī)，但醫(yī)保報銷比例卻標準不一，待遇差異甚大?！巴蔷用瘢瑸楹尾荒芟硎芡柔t(yī)療保障待遇？”報銷比例低的患者四處上訪討要說法。

重慶市人力資源和社會保障局在召開專題會議研究分析問題的基礎(chǔ)上，又派工作組深入全市40個區(qū)縣調(diào)研，問題浮出水面。2009年開始，重慶市將原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和原城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險整合，形成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度。然而，這項制度實施由各區(qū)縣單獨統(tǒng)籌管理，導(dǎo)致參保和待遇支付、基金管理、就醫(yī)管理等政策規(guī)定各不相同，僅城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險全市就有31個標準。加之重慶是大都市帶大農(nóng)村，各統(tǒng)籌區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平不平衡，醫(yī)療服務(wù)資源和水平差異較大，參保政策和經(jīng)辦管理模式各不相同，信息系統(tǒng)也不統(tǒng)一。由此導(dǎo)致看一種病，各區(qū)縣之間的報銷水平卻不一樣。比如，有些區(qū)縣的住院報銷封頂線一檔、二檔分別為每人每年5萬元、8萬元，而有的區(qū)縣的住院報銷封頂線達10多萬元。

為解決這一問題，重慶市政府辦公廳專門印發(fā)了《重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法》和《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法》，對全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險全市統(tǒng)籌工作提出明確的工作思路和時間要求。

2011年10月，重慶加大力度推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，2012年5月21日實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也于12月8日實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。在該市參保政策、待遇標準、信息系統(tǒng)全部統(tǒng)一的情況下，3200多萬城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保人員在全市40個區(qū)縣就醫(yī)全部實時結(jié)算。大足區(qū)三驅(qū)鎮(zhèn)居民陳佑菊高興地說：“今后到主城就醫(yī)不用再墊錢了，再也不用抱著一堆住院票單一趟趟跑了！”

大足區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心相關(guān)負責人說，今后，參保人只要一參保，信息就會輸入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，這一系統(tǒng)是全市聯(lián)網(wǎng)的。參保人在全市醫(yī)保定點醫(yī)院或藥房看病、住院、購藥，拿社?？ň涂蓪崿F(xiàn)實時刷卡結(jié)算，不需要再先墊付治療費，再回戶籍所在地衛(wèi)生院報賬。

陳元春認為，“統(tǒng)一參保政策和待遇標準，更加體現(xiàn)公平。市級統(tǒng)籌后，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險分別執(zhí)行統(tǒng)一的參保繳費政策和待遇標準。統(tǒng)一就醫(yī)管理，看病更加便捷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險執(zhí)行相同的藥品目錄和診療項目目錄，實行統(tǒng)一的就醫(yī)管理辦法。參保人員在全市定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)、在參保所在區(qū)縣各級定點醫(yī)療機構(gòu)和市內(nèi)其他二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院，由本人自主選擇，這將給工作地和居住地不一致的參保人員帶來很大便利。統(tǒng)一信息管理，報銷更加方便。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)一使用現(xiàn)行市級統(tǒng)籌區(qū)信息管理系統(tǒng)，全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險使用統(tǒng)一開發(fā)的城鄉(xiāng)居民社會保險信息系統(tǒng)，兩個系統(tǒng)均實行全市聯(lián)網(wǎng)，連接到所有市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店門診、住院和購藥時全部使用統(tǒng)一卡（證），在全市范圍內(nèi)看病就醫(yī)實現(xiàn)實時刷卡結(jié)算?！?/p>