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專家們早就提出，糖尿病是"百病之源"，在各種慢性病中，糖尿病是最讓患者痛苦的。 據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，我國目前至少有3400萬糖尿病患者，約占人口總數(shù)的2.6%。 而在30年前，這個數(shù)字僅為0.7%。另據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，到2025年，全球?qū)⒂?億名糖尿病患者，而中國很可能會成為糖尿病"第一大國"。 專家們早就提出，糖尿病是"百病之源"，在各種慢性病中，糖尿病是最讓患者痛苦的。為了維持生命，患者每天都離不開胰島素和藥物；由于體內(nèi)缺乏胰島素，或者身體無法利用胰島素，患者往往不敢隨便吃、隨便動，時刻擔心血糖升高，危及生命；除此之外，糖尿病還會影響血管和神經(jīng)系統(tǒng)，造成高血壓、中風等疾病---可以說，得了糖尿病，人的生命就變得脆弱了。 正因為糖尿病危害大，發(fā)病情況越來越嚴重，因此，攻克糖尿病、讓糖尿病患者生活得更輕松，一直是國際醫(yī)學界關(guān)注的重點。征服糖尿病到底還要多久？帶著這個問題，本報國內(nèi)記者采訪了糖尿病研究和治療領(lǐng)域的幾位專家，同時，本報駐丹麥記者與在糖尿病研究方面處于全球領(lǐng)先地位的丹麥諾和諾德公司取得聯(lián)系，采訪了該公司的副總裁兼首席科學官麥茲.孔斯格.湯姆森博士。 新藥：控制血糖更"聰明" 在位于丹麥哥本哈根的諾和諾德公司總部，記者見到了湯姆森博士。他是一位思路敏捷、常常讓人跟不上節(jié)奏的糖尿病專家。采訪中，他向記者描述了在征服糖尿病的道路上，科學家們?nèi)〉玫淖钚逻M展。 湯姆森博士告訴記者，糖尿病患者最大的一個煩惱就是擺脫不了對胰島素的依賴，因此，科學家們一直在努力研究如何減少糖尿病患者的用藥次數(shù)，同時增加用藥的安全性。他介紹說，最近，一種叫胰高血糖素樣肽-1的天然激素得到了醫(yī)學界的極大關(guān)注，利用這種物質(zhì)，就能研制出更加安全、方便的糖尿病藥物。他告訴記者，人體內(nèi)有一種叫胰高血糖素的物質(zhì)，會刺激糖原分解，使血糖水平升高。人在進食時，腸道就會釋放出胰高血糖素樣肽-1。它一方面對大腦產(chǎn)生作用，減少食欲；一方面刺激身體分泌胰島素，抑制胰高血糖素，降低血糖。 湯姆森博士指出，經(jīng)過處理的胰高血糖素樣肽-1能在人體內(nèi)24小時生效，只要血糖高于正常水平，它就能發(fā)動起來，"壓制"血糖。而且，和注射胰島素相比，服用胰高血糖素樣肽-1藥物能把血糖降到正常水平，然后藥物就不再產(chǎn)生作用；而注射胰島素時必須小心控制劑量，因為如果劑量過大，會導致血糖過低，嚴重時可能危及生命。肥胖是導致2型糖尿病的一個重要因素，而胰高血糖素樣肽-1能抑制食欲，還有利于減肥。據(jù)湯姆森博士介紹，如果順利的話，胰高血糖素樣肽-1藥 物將在今年冬天進行第三期臨床試驗。另外，記者還了解到，有些新藥將著眼點放到了幫助患者擺脫針頭注射的痛苦上。印度專家研究出了一種口服藥，將胰島素裝進膠囊，一直到腸道中才釋放出來。另外，科學家還發(fā)明了一種胰島素包，患者可以通過"吸"的方式攝入胰島素。據(jù)悉，這種藥將在今年上市。 手術(shù)：細胞移植讓患者擺脫胰島素 除了積極研發(fā)新的藥物，在通過手術(shù)治療糖尿病等方面，科學家也取得了不小的成果。據(jù)英國廣播公司（BBC）報道，從去年9月到今年1月底，英國有一位名叫萊恩的61歲1型糖尿病患者接受了3次胰島β細胞移植手術(shù)?，F(xiàn)在，除了定期服用抗排異藥物，他已經(jīng)不用再注射胰島素了。他說："感覺就像變了一個人。"倫敦國王學院的醫(yī)學專家認為，對于1型糖尿病患者來說，這是一個令人振奮的消息。據(jù)悉，日本、加拿大等國都進行了這種移植手術(shù)。其中，日本的一位女患者移植了母親的胰島β細胞，手術(shù)后22天就擺脫了胰島素。 湯姆森博士還提到，諾和諾德公司正在研究人造胰腺。人造胰腺是一個裝在人體內(nèi)的微型裝置，能實時檢測血糖水平，然后根據(jù)檢測結(jié)果釋放胰島素，對病人來說，既方便又及時。湯姆森博士樂觀地表示，這些成果將極大地改善糖尿病患者的生活。記者還了解到，美國加利福尼亞大學的科學家也在研究人造胰腺。 早期診斷：新方法大大提高檢出率 糖尿病的治療手段在不斷改進，同時，糖尿病的早期檢測也受到了大家的重視。記者從北京同仁醫(yī)院干部醫(yī)療科的主治醫(yī)師周健那里了解到，大約有80%的糖尿病患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，到了查出問題的時候，很多人已經(jīng)病得很重了。他認為，這個數(shù)字充分說明了早期診斷的重要性。上海市糖尿病研究所的賈偉平教授也告訴記者："有大約50%的糖尿病患者看起來挺正常，紅光滿面，活動自如，如果不去醫(yī)院做檢查，很可能根本不知道自己已經(jīng)得病了，自然也就不會采取治療措施。" 目前的糖尿病篩查主要是綜合考察空腹血糖和餐后血糖，然后做出診斷。美國杜克大學的研究人員發(fā)明了一種叫HgA1c的2型糖尿病早期診斷方法，通過檢測6周內(nèi)人體的平均血糖水平來篩查糖尿病，提高了檢測的準確性。他們對1235名屬于高危人群的受試者進行了檢查，發(fā)現(xiàn)有4.5%的人患有糖尿病，最終檢出率達75%，而利用傳統(tǒng)的篩查方法，很多患者都顯示"無病"。 除了HgA1c檢測法，南非醫(yī)學科學理事研究會也發(fā)明了一種2型糖尿病檢測法：測定血液中前胰島素和胰島素的比值。前胰島素是胰腺分泌的一種蛋白質(zhì)，能轉(zhuǎn)化為胰島素，但2型糖尿病患者的前胰島素卻不會變成胰島素。所以，通過檢測兩種物質(zhì)的比值，就能發(fā)現(xiàn)糖尿病。 征服糖尿病還要二三十年 有了這么多的藥物、手術(shù)和診斷方法，那么，要征服糖尿病，最根本的方法是什么？湯姆森博士認為，根治這種病的希望在干細胞上。"干細胞能生長成任何細胞。"他告訴記者，干細胞轉(zhuǎn)化為能產(chǎn)生胰島素的胰島β細胞應該只是時間問題，現(xiàn)在的關(guān)鍵是找到轉(zhuǎn)化的方法。他指出，要完成干細胞轉(zhuǎn)化為胰島β細胞的研究，大概需要20年的時間，而進行臨床測試又需要10年，也就是說，要根治糖尿病，還得等二三十年。他告訴記者，就目前來看，2型糖尿病最有可能被首先根治。記者從中國糖尿病研究權(quán)威專家、中華醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員項坤三院士那里了解到，中國的糖尿病患者中，有85%的人患的是2型糖尿病。因此，湯姆森博士的預測對中國的糖尿病患者來說，無疑是一個福音。 除了干細胞，基因治療也是目前全球關(guān)注的重點。項院士告訴記者，中國約有5%的糖尿病患者得的是特殊型糖尿病。這種糖尿病是人體內(nèi)某一個基因"壞了"造成的，也稱為單基因突變糖尿病?，F(xiàn)在，國際上紛紛將它作為研究的突破口，把單個基因出問題造成的糖尿病研究透了，多個基因造成的2型糖尿病也就有被征服的希望了。 另外，記者還了解到，國外科學家正在研究糖尿病疫苗。最近，倫敦國王學院準備與布里斯托大學聯(lián)合進行全球首個1型糖尿病疫苗人體試驗。這種疫苗進入人體血液后，會產(chǎn)生保護細胞，阻擋破壞胰島β細胞的白血球。如果成功，將把糖尿病研究工作向前推進一大步。 中國人比西方人容易得糖尿病 雖然糖尿病是一個世界性的話題，但是湯姆森博士指出，中國人尤其要注意糖尿病的防治。他表示，由于東西方人的基因不同，中國人更容易患上糖尿病。美國人到了30%的體重是脂肪時才有患糖尿病的危險，而中國人可能有23%的體重是脂肪時，就已經(jīng)患上2型糖尿病了。另外，他還告訴記者，在中國的農(nóng)村，有2%-3%的人患糖尿病，北京等地的患病率甚至接近10%，而且大部分患者沒有得到良好的治療。2030年后，中國糖尿病患者的人數(shù)可能增加一倍，達到7000萬。賈偉平教授則指出，從中國的人群分布來看，有糖尿病家族史、較胖（尤其是肚子大、腿細）、45歲以上的人屬于高危人群。腦力勞動者和工作壓力大、應酬多的人發(fā)病率相對較高。 湯姆森博士對記者說，據(jù)調(diào)查，全球有58%的糖尿病和肥胖有關(guān)，在一些國家，這個比例更是高達90%。現(xiàn)在，很多中國人盲目效仿西方人的生活方式：吃高熱量食品、用汽車代步，結(jié)果肥胖者越來越多，糖尿病發(fā)病率不斷上升。他不無憂慮地指出，在接受了糖尿病預防培訓的人當中，只有1/4-1/3人會按照指導來改善生活，因此，教育工作還得進行下去。賈偉平教授則表示，只要糖尿病患者積極采取有效的治療，堅持健康的生活方式，不但能過上幸福的生活，還可以長壽。 |
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