中醫(yī)怎樣治療糖尿病

糖尿病這個名字，是20世紀的新病名，在古中醫(yī)書里是沒有的。但糖尿病并不是一個新病。古人認為，過食酒肉肥甘，令人消渴。民間稱為“富貴病”，意即吃的食物熱量太高，油脂、甜食、奶酪，過度飲酒等等，造成體內(nèi)積熱，消耗陰精。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 素問 . 奇病論：“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上逆轉(zhuǎn)為中滿”。在中醫(yī)過去治療的疾病中，雖然沒有把糖尿病單列出來，但是糖尿病病人常有的營養(yǎng)吸收不良，大量糖分自尿液流失，能量消耗，又不能有效補充，尿多、口渴等癥狀，散在中醫(yī)的消渴、消癉以及三消諸癥中。

近代中醫(yī)對治療糖尿病卓有貢獻者，當屬已故名老中醫(yī)祝諶予教授，他開啟和領(lǐng)導的中醫(yī)研究治療糖尿病，至今已持續(xù)三十多年，積攢了大量臨床病例，在理論和實際治療方法上，都有相當突破。祝諶予教授研究糖尿病，可上溯至上個世紀前葉，始自他的老師，中國四大名醫(yī)之一的施今墨老中醫(yī)，后期祝氏在自己的臨床實踐中，更形成其獨特的理論、臨床風格，發(fā)展豐富了近代中醫(yī)治療糖尿病的經(jīng)驗。

中醫(yī)傳統(tǒng)上把消渴病分為上消（癥狀以甚渴、多飲為主）、中消（癥狀以善饑、多食為主）和下消（癥狀以多尿為主）。但是，祝老認為，不能把糖尿病籠統(tǒng)歸入消渴癥。因為有些糖尿病患者并沒有明顯多飲、多食、多尿和體重消減，反而現(xiàn)代社會飲食結(jié)構(gòu)的變化，使體重超重成為健康隱患，進而變成社會問題。另外，同為內(nèi)分泌疾病，甲狀腺機能亢進也會有消渴病的癥狀，而其病理機制則完全不同。因此，祝老在數(shù)十年臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，將糖尿病以中醫(yī)理論進行了診治分型，并擬降糖基本方，降糖對藥，和降糖活血方臨癥加減。

中醫(yī)糖尿病分型:

1.氣陰兩虛型

主要癥狀：
多飲，多食，神疲乏力，易感冒，自汗，腰膝酸軟，肢體麻木。
舌質(zhì)暗淡，脈象弦細。

方藥：降糖對藥方
生黃芪30克                生地黃30克    蒼術(shù)15克    玄參 30克    葛根15克   丹參30克

2.陰虛火旺型

主要癥狀：
多飲，多食，多尿。體重減輕，咽干口渴，心煩，手腳掌心熱，心慌失眠，盜汗，自汗，大便干，耳鳴，可有遺精。
舌質(zhì)紅，少苔；脈象細數(shù)。

方藥：一貫煎加味
沙參15克   麥冬15克   枸杞子10克   生地黃30克   當歸10克   

黃芩10克   黃連5克    天花粉20克   川楝子10克    丹參30克   葛根15克

3.燥熱入血型

主要癥狀：
多飲，多食，多尿?？诟煽实嬎欢啵例l腫痛，皮膚瘡瘍癰腫頻發(fā)，久不收口，皮膚瘙癢難當，自覺燥熱。大便干燥難下。
舌質(zhì)深紅，脈象數(shù)而有力。

方藥：溫清飲+降糖對藥方
黃芩 10克   黃連10克   黃柏10克   生地黃30克  

梔子 10克   當歸10克   白芍10克   生黃芪30克  

丹參30克    葛根15克   蒼術(shù)10克   玄參30克

4.瘀血阻絡(luò)型

主要癥狀：
多飲，多食，多尿?？诟?，漱水不欲咽面有瘀斑，肢體刺痛，痛處固定不移，或肢體麻木，或半身不遂，胸痛（心前區(qū)痛），女性月經(jīng)量少，經(jīng)期延后，經(jīng)血有黑血塊。
舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點，舌下靜脈青紫，瘀曲，脈象澀。

方藥： 降糖活血方
木香10克     當歸10克    赤芍 10克    益母草30克  

川芎10克     葛根15克    丹參30克    生黃芪30克

蒼術(shù)15克     玄參30克     生地黃30克

5.陰陽俱虛型

主要癥狀：
多見于糖尿病晚期，“三多”癥狀已不明顯，面色蒼白，怕冷，腰膝酸軟，乏力衰弱，大便稀軟，肢體麻木，可見浮腫（下肢多見），可有眼底病變，影響視力，視物模糊，甚至失明。
舌質(zhì)淡胖，脈象沉弱。

方藥：桂附地黃湯加味

制附子10克   肉桂5克     生熟地 各10克  山藥10克

丹皮10克     茯苓10克    山萸肉10克     澤瀉10克

祝老在治療糖尿病時，從不存門戶之見，病人通常西藥照常服用。服西藥降糖的病人，仍然有西藥解決不了的問題。正如眾所周知，糖尿病的危害，主要在于并發(fā)癥。由于大量糖分儲于血液和代謝紊亂造成血管、神經(jīng)、心肝腦腎等臟器的損害，才是最終造成死亡的原因。因此，西藥降糖的效果可能不錯，可是患者仍然為神疲乏力，皮膚瘙癢。肢體麻木，眼底病變等等癥狀所苦，生活品質(zhì)大大下降。中醫(yī)在治療糖尿病中角色還有待定位，治療效果也有待總結(jié)，但有一點，中醫(yī)的參與治療，有效地提高了糖尿病患者的生活品質(zhì)，起到了解除痛苦，延長生命的作用，這正是醫(yī)學所追求的境界。中醫(yī)理論的根本，是協(xié)調(diào)、共存，而不是你死我活。在治療糖尿病上是如此，在治療腫瘤方面，也是如此，在新的條件下，求得彼此妥協(xié)，求得共存。中醫(yī)提供給醫(yī)學界一個新的思路，就是與病共舞，與病共存。