尿毒癥，通俗地講，就是各種疾病的終末期時腎臟功能嚴重受損，導致體內(nèi)的毒素不能有效分解或經(jīng)尿液排出，毒素在體內(nèi)積聚而引起的系列癥狀。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國約有100萬人患有尿毒癥。治療尿毒癥，從根本上說，就是通過藥物或者透析的方法將體內(nèi)毒素有效清除而治標，恢復腎臟的功能而治本，從而達到使患者癥狀得到緩解甚至恢復健康的目的。

    排毒之一：利尿  人們常說：有一分尿量，就有一分腎功能；保一分尿量，也就保一分腎功能。所以，對尿毒癥患者而言，尿量保持在適當?shù)乃椒浅ｊP鍵。如果一個患者長期少尿或無尿，不僅提示該患者毒素及水液在體內(nèi)積聚，同時也意味著該患者的腎功能逐漸喪失。在臨床上，可通過使用速尿、安體舒通等利尿劑，以及中藥如車前子、大腹皮等達到利尿的目的。

    排毒之二：中藥灌腸及透析  體內(nèi)毒素的過多堆積會引起系類反應：如酸性代謝產(chǎn)物過多引起疲乏、軟弱、惡心嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深長，甚至昏迷；如鉀在體內(nèi)潴留引起高血鉀，高鉀血癥是尿毒癥病人致死的原因之一；尿素從汗腺排出，它刺激皮膚會引起性皮炎等。所以，迅速有效降低體內(nèi)毒素在尿毒癥治療中非常重要。使用中藥大黃、牡蠣、龍骨、蒲公英等水煎灌腸，常能達到快速降低肌酐等體內(nèi)毒素的目的。此外，血液透析、腹膜透析等也不失為緩解燃眉之急的良策。

    排毒之三：藥用碳片有妙用  碳具有強大的吸附功能，尿毒癥患者通過服用藥用碳片，利用碳片的吸附功能將體內(nèi)毒物吸附后排出體外，可達到排毒目的。值得提醒的是，藥用碳片如一把雙刃劍，吸附毒物的同時也會將體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)排出體外，這時可用金水寶、百令膠囊等藥物及時補充人體氨基酸。

    保腎之一：恢復腎臟功能  腎臟功能受損一定程度上會造成紅細胞、蛋白等物質(zhì)的丟失，出現(xiàn)身體浮腫等癥狀。這時可服用西藥安多明，中藥丹參、紅花、川芎、生地、茯苓、山茱萸等，通過調(diào)節(jié)微循環(huán)，減少或防止紅細胞、蛋白質(zhì)的丟失，分解及排除毒物，從而達到保腎的目的。

    保腎之二：積極防治原發(fā)病及對癥治療  通過減少或停止對腎功能損害藥物的使用，控制高血糖、高血壓、各類型腎炎等原發(fā)疾病對腎臟功能的損害而治本。同時，要積極處理尿毒癥各期出現(xiàn)的癥狀：如糾正酸堿失衡，糾正水電解質(zhì)失衡，補充血鈣等治療。

    對尿毒癥患者而言，飲食保健非常重要，具體而言要做好以下幾點：

    ●限鈉  患者每日鹽分攝取量要按照醫(yī)師指示食用。若出現(xiàn)水腫、高血壓或充血性心臟病時，需配合限制鈉的攝入，忌食任何腌制及添加鈉鹽的各種加工食品，烹調(diào)時可用白醋、姜、蒜、花椒、胡椒粉、白糖、肉桂、香菜、檸檬汁等。辣椒醬、豆瓣醬、醬油、沙茶、西紅柿醬等都是鈉含量高的調(diào)味醬料，使用時需計量使用。

    ●限鉀  腎衰竭患者排瀉鉀離子的能力會降低，因而要限鉀。鉀離子易溶于水，所以最好不要喝湯汁；含鉀高的食物如水產(chǎn)品、菠菜、土豆、芒果、榨菜、蘑菇、柑橘、干果類、巧克力，以及濃茶、咖啡、牛肉汁、濃肉湯、運動飲料、草莓、雞精等，患者應特別注意，不可多食用。

    ●限制蛋白質(zhì)  非透析病人每日每千克體重0.5-0.6克，透析病人每日每千克體重1-1.2克，控制蛋白質(zhì)必須同時配合足夠熱量的攝取，建議患者攝取動物性蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、雞蛋，雞肉、鴨肉、魚肉、牛奶，嚴格限制植物蛋白，如豆類、花生及其制品。

    ●限制水分  尿毒癥患者體內(nèi)水分過多，易導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水等。所吃的米飯、面條、餛飩、餃子、饅頭、米粉、粥、湯的含水量是不同的，患者要在醫(yī)生指導下計算；若必須嚴格控制水分者，可用小冰塊來解渴。
 

    糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，也是目前導致終末期腎衰（尿毒癥）最常見的原因。統(tǒng)計顯示，全球20%-40%的新發(fā)尿毒癥由糖尿病腎病引起。

    糖尿病腎病早期癥狀隱匿，除原發(fā)病糖代謝紊亂外，臨床上無明顯特征性癥狀，患者可在并發(fā)酮癥酸中毒、糖尿病控制不佳時尿微量蛋白排泄增加，或作激發(fā)試驗時尿微量蛋白排泄增多，這種情況可以持續(xù)多年。一般認為腎臟肥大和微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期最主要的表現(xiàn)，其中30%-40%的患者逐漸發(fā)展為臨床糖尿病性腎病，其典型表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、腎功能不全、高血壓等。

    對糖尿病患者而言，平時要嚴格控制血糖，積極控制高血壓，限制蛋白質(zhì)攝入量，控制體重和血脂，并定期檢測微量蛋白尿和腎功能。
 

    尿毒癥早期癥狀不明顯，僅僅化驗尿常規(guī)潛血或蛋白有“+”號，以后腎功能——血肌酐升高，晚期主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、吃不下飯、心慌、氣短、頭暈、全身浮腫等。預防尿毒癥，重點應注意以下幾點：

    第一，改變不良的生活方式，適當運動、減肥、戒煙和平衡飲食等。

    第二，嚴格控制糖尿病、高血壓患者的血糖、血壓、血脂等，防止感染。

    第三，積極治療各種腎臟疾病。

    第四，當發(fā)展到腎功能不全以后，重點在于防治心血管病等各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。