急救科71種病急救方法

shanlieng 2012-12-28

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　　60、急性心肌梗塞的急救
　　急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致冠狀動脈或分枝閉塞，導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。
急救時患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應(yīng)就地?fù)尵龋尣∪寺上滦菹?，盡量減少其不必要的體位變動。并立即給予10毫克安定口服，同時呼叫救護車或醫(yī)生前來搶救。
在等待期間，如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發(fā)生休克，此時可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動，家人且不可將其抱起晃動呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。
61、割脈患者的急救
①、迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血，或加壓包扎傷口。
②、加壓包扎后出血仍不止者，應(yīng)在心臟近端按規(guī)定方法行止血帶止血，或在血管搏動明顯處采用血管鉗止血。
③、自殺者取頭低足高位，以保證腦部和重要臟器的血液供應(yīng)。
④、送醫(yī)院急救。
　　62、心臟病在家發(fā)作怎么辦？
　　如果冠心病患者心絞痛急性發(fā)作，立即舌下含化1～2片硝酸甘油，或服用速效救心丸10～15粒。安靜休息，一般用藥幾分鐘后疼痛即可緩解消失，然后送醫(yī)院診治。
　　若病人心跳驟停，應(yīng)讓病人就地躺下，爭分奪秒在病人心前區(qū)重捶1～2下，如仍不奏效，應(yīng)做胸外心臟擠壓；如呼吸停止，應(yīng)做人工呼吸。胸外心臟擠壓應(yīng)在胸廓正中間胸骨下大約1/2處進行，每分鐘擠壓60次為宜。人口呼吸，每分鐘以12～15次為宜。堅持進行等待醫(yī)生到來。這樣病人有可能獲救，否則易發(fā)生猝死。
　　63、預(yù)防猝死怎么做
　　第一，“魔鬼時間”慎起居。上午6時—12時被醫(yī)學(xué)家喻為是心腦血管病的“魔鬼時間”，70％—80％的心腦血管病猝發(fā)都在此時。因此，鍛煉要避開這段時間。
　　第二，飲食清淡，紅黃綠白黑搭配好。紅指葡萄酒，每日50—100毫升；黃指西紅柿、胡蘿卜，每日1小碟；綠指青菜，每日適量；白指燕麥粉等每日50克；黑指黑木耳、黑芝麻，每日5—10克。此外，每天喝牛奶250克，吃雞蛋每周不超過4個。
　　第三，中老年人最好住在城區(qū)，以免發(fā)病時離大醫(yī)院遠而耽誤搶救。有基礎(chǔ)病的中老年人則應(yīng)減少出行，盡量避免在擁擠的環(huán)境中活動。要特別注意的是，老人單獨外出時，身邊要帶些必備藥物，如硝酸甘油、速效救心丸，以及能迅速聯(lián)系到家人的電話號碼。
　　第四，經(jīng)常給自己減壓?！拜斄私】?，贏了世界又如何？”最近，日本神戶大學(xué)博士韓白衣推出的新書中提到了這一觀點。對中年人來說，尤其不要給自己過大的工作壓力。工作以外的時間，要強迫自己完全放松下來，抽空可以和家人去旅游。
　　第五，把握急救10分鐘。當(dāng)家人出現(xiàn)呼吸或心跳中止癥狀時，應(yīng)在10分鐘內(nèi)進行如下?lián)尵龋阂弧艽颉?20”或“999”緊急呼救。二、讓患者頭部后仰，下頜上抬，頭部偏向一側(cè)，使嘔吐物盡量流出，保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙，需要摘掉，避免抽搐時造成危險。三、做有效的心臟按壓，具體方法是，兩手手掌重疊，手指抬起，放在患者的心前區(qū)（胸骨下1/3部位偏左側(cè)），垂直往下按壓。按壓幅度為3―5厘米，頻率為每分鐘100次；同步采用人工呼吸，每30次心臟按壓輔以兩次人工呼吸。
　　64、高血壓危象的急救
　　急救原則是立即消除誘因，采取降壓治療，但血壓降到安全范圍應(yīng)放慢速度，以免影響臟器供血。對老年人更應(yīng)特別注意。
　　①.使病人半臥位，安靜休息。
　?、?口服硝苯吡啶（心痛定）5～10mg/次，5～10分鐘再重服1次。
　　③.硝普鈉25～50mg加入50%葡萄糖液500ml，避光靜脈點注。
　?、?危癥過去，積極治療原發(fā)病。
　　預(yù)防：①.積極防治高血壓。②.已患有高血壓者，應(yīng)消除誘因。
　　65、眼睛碰傷的急救
　?、?輕者早期用冷敷，1～2日后改為熱敷。眼部滴氯霉素或利福平眼藥水預(yù)防感染。
　?、?角膜輕微擦傷，涂紅霉素眼膏或金霉素眼膏，并包扎患眼。
　?、?如傷情較重，發(fā)生眼球出血、瞳孔散大或變形，眼內(nèi)容物脫出等癥狀時，首先用清潔的布將眼部包扎起來，快速送醫(yī)院搶救。
　　66、眼球傷的急救
　?、?首要是防感染，滴抗生素眼藥水及注射破傷風(fēng)抗毒素。
　?、?千萬不能擠壓眼球，防將內(nèi)容物擠出加重病情。1.在生產(chǎn)中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，戴好防護用具。
　?、?家長應(yīng)教育孩子，不要于彈弓、槍彈、刀、剪、飛標(biāo)、爆竹等危險物品。
　　67、斷肢的急救
　　斷肢急救處理的好壞，是斷肢再植能否成功的關(guān)鍵。
　　①.止血，特別是有大出血時，首選止血帶止血。無止血帶時可用布條、棉腰帶、長手巾等代用。如動脈出血不止時，用止血鉗夾住血管殘端止血，夾時盡量少夾，以利血管吻合。
　　②.傷面要用清水或1% 鹽水溶液沖洗干凈，用無菌或干凈紗布覆蓋懈扎。有條件時注射抗生素、破傷風(fēng)抗毒素以防止感染。
　?、?斷肢的緊急處理。①對未完全斷離的肢體，應(yīng)用凈水沖洗傷口，用無菌或干凈的白布等覆蓋包扎防止扭曲和牽拉邊境中分。用木板固定傷肢。②完全斷離的肢體，應(yīng)用清水沖洗已斷下來的的肢體，并用無菌紗布或干凈布類包扎。③夏季，距醫(yī)院較遠時，必需將斷肢包裹在塑料袋中，周圍用冰塊圍起（不能將斷肢泡在水中）。④立即送醫(yī)院搶救。
　　68、前臂骨折的急救
　急救固定時肘關(guān)節(jié)屈曲90度，五指伸張，拇指對向傷者鼻子的位置。選擇從手腕至肘部長度的3～4塊木板、硬紙片。木板用棉花、布片包裹后放在前臂周圍，用繩索、繃帶、手巾、布條松緊適宜地捆綁固定，然后再用布條或繩索打結(jié)成圈狀，掛在患者頸部，并套托前臂將前臂吊在胸前。
　　69、顱底骨折的急救
　　①.病人安靜，以頭高或半坐位，避免大聲咳嗽。
　　②.清理耳、鼻、口腔的異物。
　?、?耳鼻出血時不堵、不沖洗、不點藥，只用干凈布類覆蓋，防止感染。防休克、止血、輸血、輸液，甚者需要手術(shù)搶救治療，必須爭取時間送醫(yī)院進行。
　　70、脊柱骨折的急救
　　①.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時，不要硬拉強暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時常伴有頸、腰椎骨折。
　?、?頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè)，使固定不亂動。
　?、?如胸腰脊柱骨折，使傷者平臥在硬板床上，身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作，具體做法是：三人都蹲在傷者的一側(cè)，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協(xié)同動作，將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上，腰部用衣褥墊起。
　?、?身體創(chuàng)口部分進行包扎，沖洗創(chuàng)口，止血、包扎。
　　脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項
　　完全或不完全骨折損傷，均應(yīng)在現(xiàn)場做好固定且防治并發(fā)癥，特別要采取最快方式送往醫(yī)院，在護送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。
　　①.可疑脊柱骨折，脊髓損傷時立即按脊柱骨折要求急救。
　　②.運送中用硬板床、擔(dān)架、門板，不能用軟床。禁止1人抱背，應(yīng)2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓損傷。
　?、?搬運時讓傷者兩下肢靠攏，兩上肢貼于腰側(cè)，并保持傷者的體位為直線。
　　胸、腰、腹部損傷時，在搬運中，腰部要墊小枕頭或衣物。
71、肋骨骨折的急救
　?、?、觀察
　?、?神志是否清楚，口鼻內(nèi)有無血、泥沙、痰等異物堵塞。
　?、?前后胸有無破口。
　?、?肋骨骨折有沒有呼吸困難。
　?、?有否血胸和氣胸。
　?、?、判斷
　　1.單純骨折：只有肋骨骨折，胸部無傷口，局部有疼痛，呼吸急促，皮膚有血腫。
　　2.多發(fā)性骨折：多發(fā)性肋骨骨折，吸乞時胸廓下陷。胸部多有創(chuàng)口，劇痛，呼吸困難。這種骨折常并發(fā)血胸和氣胸，搶救不及時很快會死亡。
　?、?、急救
　　①.簡單骨折時局部用多層干凈布、毛由或無菌紗布蓋住，并加壓包扎。
　　②.多發(fā)性骨折用寬布或?qū)捘z希圍繞胸腔半徑固定住即可。防止再受傷害，并速請醫(yī)生處理。
　　③.有條件時吸氧。
　　④.遇氣胸時，急救處理后速送醫(yī)院。

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急救科71種病急救方法