名老中醫(yī)治療糖尿病經(jīng)驗(yàn)
一、京城名醫(yī)施今墨在治療糖尿病方面有很高造詣,在其醫(yī)案中記錄了很多驗(yàn)方:
1、元參、玉竹、枸杞子各90克、蒼術(shù)、五味子、葛根、丹皮、冬青子各30克,麥冬、杜仲、茯苓、山萸肉、人參、二仙膠、熟地各60克,生黃芪、懷山藥各
120克,研為細(xì)末,另用黑大豆1000克煎成濃汁去渣與上藥末共為小丸。服法:每日三次,每次6克。適用于成年人糖尿病血糖、尿糖控制不理想者。
2、葛根、天冬、麥冬、蓮須、人參、五味子、西洋參各30克,石斛、桑螵蛸、銀杏、菟絲子、破故紙、山萸肉、女貞子、何首烏各60克,玄參、生地、花粉、
懷山藥各90克,生黃芪120克。研為細(xì)末,金櫻子膏1000克合為小丸,每服6克,每日三次。適用于糖尿病中醫(yī)辨證為上消下消者。
3、蓮子肉、芡實(shí)米、黨參、熟地、紅參、杭白芍、天竺子、桑椹子、淡蓯蓉、阿膠、黃精各60克、西洋參、黃柏各30克,生黃芪90克。共研細(xì)末,雄豬肚一個(gè),煮爛如泥,合為小丸,每服6克,每日3次。主要適用于糖尿病中醫(yī)辨證為中消者。
二、趙錫武驗(yàn)方
趙錫武教授認(rèn)為上中下三消“其始雖異,其終則同”,早期以養(yǎng)陰清熱瀉火為主,肺胃兼治;中期當(dāng)養(yǎng)陰益氣;晚期應(yīng)針對陰陽俱虛證相應(yīng)施治。他治療晚期糖尿病的經(jīng)驗(yàn)方如下:
生熟地各30克,天麥冬各12克,黨參30克,當(dāng)歸9克,山萸肉12克,菟絲子30克,元參12克,黃芪30克,澤瀉15克。水煎服,每日一服。陽明熱盛
口渴者加白虎湯、川連以清胃火;陽虛加金匱腎氣丸,桂附可用至10克;腹脹家大腹皮;腹瀉重用茯苓、澤瀉,去生地,熟地減量;兼有高血壓者加杜仲、牛膝;
兼有冠心病這加瓜蔞、薤白、半夏。
三、岳美中經(jīng)驗(yàn)方
生地120克,天冬、紅參各120克,首烏180克,胎盤一具或河車粉60克。研為細(xì)末,煉蜜為丸,每日兩次,每次一丸。適用于老年糖尿病熱證不明顯,氣陽兩虛的病人。
四、祝諶予經(jīng)驗(yàn)方
祝諶予教授認(rèn)為糖尿病在療程上雖可分為陰虛、血瘀、陰陽兩虛、氣陽兩虛等型,但療程以氣陽兩虛多見。常用黃芪、山藥、蒼術(shù)、元參、生地、熟地、丹參、葛根
為基本方治療。陰虛型以一貫煎為主;陰陽兩虛型以桂附八味丸為主方;血瘀型以降糖活血方為主,藥物組成為:木香、當(dāng)歸、益母草、赤白芍、川芎。若燥熱烘熱
加黃芩、黃連;口渴欲飲加知母、石膏;渴飲無度加浮萍30渴;多食明顯重用生地、熟地,加玉竹;全身瘙癢加白蒺藜、地膚子;腰腿疼家雞血藤、桑寄生;足跟
痛加青黛、木瓜;眼目昏花加川芎、白芷、谷精草、菊花;兼有冠心病加生脈散;胸痛加川樸配郁金;大便干加、郁李仁,必要時(shí)家川軍;胸腹脹滿加枳殼、桔梗、
杏仁、薤白;陽痿加仙茅、仙靈脾、陽起石、蜈蚣;眼底出血加大小薊、三七粉,血壓高加夏枯草、紫石英或三石湯(生石膏、石決明、代赭石);膽固醇增高加決
明子、首烏;少數(shù)病人血糖不降者,可重用黃芩50克,生熟地各30克。
中醫(yī)治療糖尿病泌汗異常
(1)陰陽失調(diào)
【主癥】上半身多汗,下半身少汗或無汗,怕冷又怕熱,失眠多夢,每遇情緒波動(dòng)時(shí)常易自汗,甚則汗出淋漓,舌暗苔白,脈沉細(xì)。
【治則】調(diào)和陰陽
【方藥】桂枝加龍骨牡蠣湯加味:桂枝6g,白芍15g,五味子10g,龍骨 30g,牡蠣30g,浮小麥30g,炙甘草6g。
(2)肺脾氣虛
【主癥】心胸頭面汗出,進(jìn)食尤甚,面色白,氣短乏力,心悸健忘,納呆便溏,舌質(zhì)淡嫩,脈象虛弱。
【治則】補(bǔ)益脾肺 固表止汗
【方藥】玉屏風(fēng)散加減:黃芪30g,白術(shù)12g,防風(fēng)10g,黨參12g,黃精30g
,炙甘草6g,龍骨、牡蠣各30g。
(3)心腎陰虛
【主治】心胸汗出,虛煩失眠,心悸健忘,頭暈耳鳴,咽干舌燥,腰酸膝軟,多夢遺精,骨蒸潮熱,小便短赤,舌紅少苔,脈象細(xì)弱。
【治則】補(bǔ)益心腎
斂陰止汗
【方藥】六味地黃丸加減:山萸肉15g,熟地12g,山藥15g,茯苓12g,丹皮
10g,澤瀉10g,五味子10g,銀柴胡10g,地骨皮10g。
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