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中醫(yī)是中華民族的瑰寶和優(yōu)秀文化，它以其獨特的療效，較小的毒副作用，贏得了國際社會的重視和接受，但隨著中國醫(yī)療體制改革的不斷推進，人們更多地追求經(jīng)濟效益的同時，中醫(yī)急劇衰退。目前，中醫(yī)藥界普遍流傳著這樣一個警告，「照此下去，用不了10年，中醫(yī)藥將毀在我們這一代人手上」，這讓人們不禁反思，作為中國人的驕傲，中醫(yī)是怎麼了？到底是誰毀了中醫(yī)的名聲？近年來社會各界「振興中醫(yī)藥」的呼聲不斷，卻未能扭轉(zhuǎn)中醫(yī)藥發(fā)展的頹勢，中醫(yī)西化、傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)被淡化等問題依然嚴重。業(yè)內(nèi)不少知名專家認為，中醫(yī)藥發(fā)展已經(jīng)「迷失」了方向，急需進行中醫(yī)大規(guī)模的改革，才能更好地繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學。中國新聞中心記者李允灝 綜合報道 中醫(yī)收入不如足療師 今年10月份乒乓球國手郭躍接受中醫(yī)治療頸椎病，按物價標準，一次治療收費40元，還不及洗浴中心做次足療錢。尷尬的「技價倒掛」，狠狠地煽了中醫(yī)一巴掌，挫傷醫(yī)生的積極性。 師承國醫(yī)骨傷名師孫樹椿，骨科醫(yī)院醫(yī)生張成亮用「中醫(yī)正骨」手法給郭躍進行了七次治療，每隔一天治療一次，半個月後郭躍已經(jīng)行動自如，返京訓練，順利參加了之後的乒超聯(lián)賽。 但難以想像的是，其中給醫(yī)生的報酬是一次兩元錢。一位在門診做按摩理療的中醫(yī)醫(yī)師小張告訴記者，從早忙到晚，按了20位病人，只賺40元。「唸了五年醫(yī)科，上了三年臨床，還趕不上外面足療店的足療師傅做兩個活掙得多。 收費低不賺錢，沒醫(yī)生願意學和用，技術(shù)萎縮、倒退甚至失傳……受傷的看似是中醫(yī)，板子卻打在患者身上。舉個例子，一個簡單的骨折，利用手法正骨復(fù)位，再打上夾板，一共300元，還不用住院。如果做手術(shù)，費用得輕鬆破萬，病人還遭罪。 傳統(tǒng)中醫(yī)面臨失傳 在瀋城很多醫(yī)院，剛參加工作的年輕醫(yī)生，基本已經(jīng)沒有手法的概念了，覺得「學了也無用」。瀋陽市骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任孫竹清說，如果像孫樹椿這樣的大師不帶徒不搞傳承，醫(yī)院再不鼓勵開展，用不了多少年，這些技術(shù)人們恐怕只能在歷史書裏看到了。 這不是危言聳聽，針灸是目前世界唯一承認的中醫(yī)治療，世界衛(wèi)生組織推薦的針灸治療病癥有43種，但在國內(nèi)醫(yī)院，哪怕是純正的中醫(yī)院，針灸科?？吹牟“Y也只有10種左右。「化膿灸」、「燒山火」、「透天涼」等針法以及芒針、火針等技術(shù)，都正面臨失傳。 記者了解到，骨科絕大多數(shù)的疾病，都可以用手法治療或輔助治療?？墒?，目前瀋城開展手法治療的公立醫(yī)院已經(jīng)不過兩三家，會用和願意用手法治療的醫(yī)生更是寥寥無幾。技術(shù)原因只在其次，根本原因一句話就可以概括：「醫(yī)院要生存，醫(yī)生要吃飯」。 中醫(yī)院淪為二流西醫(yī)院 來自中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組的調(diào)查指出，中國現(xiàn)在的等級中醫(yī)院幾乎沒有一家是真正意義上的中醫(yī)醫(yī)院。 在這些「中醫(yī)醫(yī)院」中，查病主要靠西醫(yī)儀器來檢測與化驗；斷病主要靠化驗單數(shù)據(jù)來判定；處方主要按西醫(yī)思維與理論來開方治病；抓藥則是中藥西藥並用；驗效主要靠西醫(yī)儀器來檢驗治療效果。多數(shù)中醫(yī)已不會用「望、聞、問、切」辨證施治。據(jù)統(tǒng)計，在「中醫(yī)醫(yī)院」開出的藥方中，70%出自西醫(yī)之手。全國等級中醫(yī)醫(yī)院的藥品收入中中藥佔40%，西藥佔60%。 北京大學人民醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師王麗介紹，有一位老年婦女患者，咳嗽兩個多月，在西醫(yī)院服用了多種抗生素、止咳藥不見好轉(zhuǎn)，她懷著希望轉(zhuǎn)到一家中醫(yī)醫(yī)院就診。一位專家竟然給病人一邊輸抗生素，一邊吃中草藥。一個月以後，病情仍不見好轉(zhuǎn)。王麗看了一下這位中醫(yī)院專家開的方子，組方用的全是清熱藥和止咳藥，每次開十天的量，根本沒有按照中醫(yī)理論進行辨證施治，而是受了西醫(yī)理論的影響。王麗給這位患者開了三副中藥，三天后她的咳嗽就好了。 教育培養(yǎng)中醫(yī)的「掘墓人」 身兼中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長的賈謙認為，現(xiàn)在中醫(yī)院中的醫(yī)師不能掌握中醫(yī)理論和技能，西醫(yī)水準又無法和專業(yè)西醫(yī)醫(yī)師相比，所以中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)淪落成「二流的西醫(yī)院」了。 中國中醫(yī)院校每年招收幾萬名學生，但培養(yǎng)出的真正中醫(yī)並不多。據(jù)對32所中醫(yī)院校的調(diào)查顯示，學生約1/3的時間學習西醫(yī)，理化知識與西醫(yī)理論豐富，但中醫(yī)理論基本訓練嚴重不足。英語、電腦等公共課程佔了1/4。歷來被中醫(yī)大家所重視的中醫(yī)經(jīng)典學習課程不斷被刪減，甚至成為選修課。中醫(yī)教學中摻雜「牽強附會」的西醫(yī)學詮釋內(nèi)容愈來愈多，很多學生基本看不懂中醫(yī)古籍。 在技能培養(yǎng)上，學生要做很多動物實驗，但對中醫(yī)的望、聞、問、切等臨床功夫訓練不足。畢業(yè)後，多數(shù)學生不大會用中醫(yī)理念看病，大多轉(zhuǎn)行西醫(yī)，或名行中醫(yī)實以西醫(yī)為主。中醫(yī)藥學研究生，大都不是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床診療水準上提高，而是按照西醫(yī)的教育模式和標準，提出碩士做到細胞水準、博士做到分子水準才能畢業(yè)。 廣州中醫(yī)藥大學教授鄧鐵濤教授痛心地稱：「我們是一代『完人』，完蛋的完?！顾麚膶W院派、實驗派中醫(yī)成為主流後，中醫(yī)將不知如何發(fā)展。 調(diào)查顯示，現(xiàn)行中醫(yī)院校的教育模式正在把學生培養(yǎng)成中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的半成品，他們利用一知半解的中醫(yī)和西醫(yī)知識，否定中醫(yī)的科學性；或利用一些時髦的標籤語言來闡釋並未真正理解的中醫(yī)理論，成為中醫(yī)的「掘墓人」。 中醫(yī)師徒傳承模式被切斷 中醫(yī)是一門繼承性極強的醫(yī)學科學。幾千年來，中醫(yī)人才培養(yǎng)一直靠師徒傳承，通過口傳心授，將基本理論、中醫(yī)特色、臨床經(jīng)驗傳授給徒弟。徒弟在抄方侍診中，了解老師的思維方式、治病用藥的方法。 中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組的調(diào)查稱，中國不少師徒傳承的民間中醫(yī)不僅治療水準高，而且成本很低，但是因為西醫(yī)知識不足而過不了執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試關(guān)。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須有四年以上醫(yī)學院校學歷者，才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。考試內(nèi)容近五分二是西醫(yī)知識。而民間大量的中醫(yī)無此學歷，不懂西醫(yī)，不懂外語，雖然醫(yī)術(shù)高明，也拿不到行醫(yī)資格，行醫(yī)即屬非法。 借中醫(yī)坑蒙拐騙 現(xiàn)行醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督制度也阻礙了正常民間行醫(yī)，民間行醫(yī)即使屬於正常死亡，因無行醫(yī)執(zhí)照，若有人提起訴訟，必受制裁。中醫(yī)院的中醫(yī)師也會受到這方面的制約。例如中醫(yī)的醫(yī)療事故要由西醫(yī)來鑒定，由於中、西醫(yī)屬於不同的體系，之間就會產(chǎn)生分歧，致使中醫(yī)診治時縮手縮腳，不敢用藥。在這些限制下，許多真正的民間醫(yī)生只得地下行醫(yī)。由於老百姓對民間中醫(yī)的需求巨大，所以三教九流的江湖郎中也混跡其中，良莠不齊。 採訪中，專家?guī)缀醵继岬搅诉@一點，有些人根本沒有學過針灸，就敢吹噓自己能力神奇，可治百病，亂開藥方，損害了中醫(yī)的名聲。有一些街頭小美容院也打出了針灸減肥美容的旗號，影響了中醫(yī)形象。中藥也沒有被放過，一些人和藥廠謊稱自己手裏有偏方或特效藥，四處招搖撞騙，兜售摻雜西藥的中藥，結(jié)果不僅沒能治好患者的病，還引發(fā)了嚴重的不良反應(yīng)。幾年前，一些人利用「中國中醫(yī)科學院」的名頭，在中國中醫(yī)科學院門口架起「騙子一條街」，賣假藥坑騙了不少老百姓，使中醫(yī)名聲大受影響。 |
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