強(qiáng)直性脊柱炎，屬中醫(yī)之“腎痹”、“骨痹”范疇。朱良春先生將之分為前期“腎痹型”和久病“骨痹型”兩類論治。

　　腎痹濕熱郁阻型

　　可見(jiàn)低熱持續(xù)不退，腰脊酸痛，或髖痛，膝腫痛，踝腫痛，舌體瘦，舌苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。為陰虛濕熱癥狀。這類患者骶髂關(guān)節(jié)X線攝片多以模糊為主。

　　病例：蔡某，女，21歲，腰脊酸痛5月余，尤以骶髂部僵痛明顯，兩膝腫痛，此前常咽痛感冒，X線攝片診為骶髂關(guān)節(jié)炎，多方治療未見(jiàn)效，低熱持續(xù)纏綿，舌體瘦，脈細(xì)小數(shù)，舌苔薄黃膩，大便不爽，無(wú)家族史。診為督脈虧損，濕熱痰淤阻絡(luò)，纏綿難解，虛實(shí)夾雜，治以清濕熱、補(bǔ)腎督、通奇經(jīng)。

　　處方：①蒲公英、蛇舌草、懷山藥、金蕎麥、雞血藤、威靈仙各30克，青蒿、銀柴胡、烏梢蛇、炙蜂房、地鱉蟲(chóng)、徐長(zhǎng)卿、廣地龍、炙僵蠶、虎杖各10克，甘草6克。水煎服，每日1劑。②扶正蠲痹膠囊1號(hào)、2號(hào)（采用動(dòng)物藥蘄蛇、全蝎、蜈蚣、地龍等，以低溫冷凍干燥技術(shù)制成，其蠲痹通絡(luò)、祛風(fēng)定痛更優(yōu)，1號(hào)偏溫、2號(hào)偏寒），各服2枚，每日3次，飯后服。

　　上方隨癥加減共服藥110余劑，諸癥消失，停服湯藥，繼以“益腎蠲痹丸”鞏固療效。

　　骨痹腎督虛損型

　　見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎后期，可見(jiàn)頸項(xiàng)前傾，胸椎后突，嚴(yán)重佝僂，目難平視，腰膝酸軟，晨僵，夜間疼痛，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直或半強(qiáng)直，舌體胖嫩，舌苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)。髖關(guān)節(jié)X線攝片多有變窄及破壞，少數(shù)有融合；脊椎攝片呈竹節(jié)樣變、椎體方形變、椎間小關(guān)節(jié)模糊、韌帶鈣化等。

　　病例：汪某，男，28歲，肩、雙膝、腰骶部疼痛7～8年，加劇半年，行走、下蹲受限，伴發(fā)熱，X攝片顯示：右側(cè)股骨頭無(wú)菌性壞死，椎體融合，骨髓顯示：缺鐵性貧血。夜間出汗，面色無(wú)華，二便正常，苔薄膩，脈細(xì)弦。診為腎虛骨痹，治以益腎壯督，蠲痹通絡(luò)。

　　處方：①穿山龍50克，青風(fēng)藤、仙鶴草、草、威靈仙、雞血藤各30克，青蒿子、生熟地各15克，烏梢蛇、炙蜂房、地鱉蟲(chóng)、廣地龍、炙僵蠶、全當(dāng)歸各10克，甘草6克。水煎服，每日1劑。②扶正蠲痹膠囊1～2號(hào)各服2枚，每日3次，飯后服。③消炎痛栓，劇痛時(shí)用1枚，塞入肛門內(nèi)止痛。

　　以上方加減，共服藥280劑，諸癥消失。再以原方加減，配合扶正蠲痹膠囊鞏固2月，病情穩(wěn)定。