中醫(yī)辨證治療白內(nèi)障-
 
　　中醫(yī)古籍中無(wú)白內(nèi)障之名。今之所謂白內(nèi)障一病，包括在內(nèi)障眼病這一大類(lèi)之中，如圓翳內(nèi)障、如銀內(nèi)障證等。唐代《外臺(tái)秘要》將本病稱(chēng)為“腦流青盲眼”，謂：“無(wú)所因起，忽然漠漠，不痛不癢……小珠子里，乃有其障，作青白色，雖不辨物，猶知明暗三光?！卑Y狀描述頗為仔細(xì)。由于各人睛珠混濁的程度、顏色、形態(tài)、位置及原因不同，名稱(chēng)各有所異。宋元時(shí)代《秘傳眼科龍本掄》一書(shū)，對(duì)內(nèi)障眼病分類(lèi)有23種之多，每種癥候，均作了具體論述，后世的《世醫(yī)得效方》、《審視瑤函》、《證治準(zhǔn)繩》、《目經(jīng)大成》等醫(yī)書(shū)也多有論及。在病機(jī)方面，《龍木論》認(rèn)為主要由肝風(fēng)或肝臟積熱所致，元代倪維德則強(qiáng)調(diào)“陰弱不能配陽(yáng)”，腎陰不足為其本。明代《針灸大成》認(rèn)為其病因?yàn)椤芭瓪鈧?，血不就舍，腎水枯竭，氣血耗散。”在治療方面，古代治法也多種多樣，藥物治療，《千金要方》中的神曲丸（即磁株丸）被后世醫(yī)家譽(yù)為“開(kāi)瞽第一品方”，《龍本論》中還載有20首治療內(nèi)障眼病的專(zhuān)方。針灸治療，早在《針灸甲乙經(jīng)》就有記載，以后的《千金方》、《龍木論》均有許多介紹?！夺樉拇蟪伞吩谔岢鲠樉奶幏降耐瑫r(shí)，也客觀地指出“亦難治療”。此外，中醫(yī)還較早運(yùn)（轉(zhuǎn)載自中國(guó)健康網(wǎng)http://www.，請(qǐng)保留此標(biāo)記。）用手術(shù)治療本病，如《外臺(tái)秘要》“用金篦決”，《龍木論》較詳細(xì)地論述了金針撥障術(shù)。

　　現(xiàn)代中醫(yī)治療白內(nèi)障，最早的報(bào)道在1957年，至1991年，共有80篇左右的文獻(xiàn)資料，其中，用藥物治療本病的臨床文章近50篇，占半數(shù)以上，療效多在80％以上。40多年來(lái)，在繼承古代治療內(nèi)障眼病的基礎(chǔ)上，中醫(yī)對(duì)本病的病機(jī)、治則、治法等方面均有所發(fā)展。許多眼科專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，本病以虛證居多，與肝、腎、脾三臟有關(guān)，其中與肝腎陰虛最為密切，甚至有人提出人身之陰氣只供得30年視聽(tīng)之用，30年后肝腎不足，則可出現(xiàn)自?xún)?nèi)障的觀點(diǎn)。還有人運(yùn)用活血祛障法治療本病，療效頗佳，補(bǔ)充了前人在治則上的不足。在治法上，除藥物外，針灸應(yīng)用較為廣泛，頭針、耳針、激光穴位照射、穴位冷凍等方法時(shí)有報(bào)道，針灸對(duì)恢復(fù)視力，療效確切。此外，金針撥障術(shù)作為一種獨(dú)特的傳統(tǒng)眼科手術(shù)，現(xiàn)在應(yīng)用得也非常廣泛。

　　病機(jī)

　?、倌昀象w衰，肝腎虧損，精血不足，不能上養(yǎng)目竅。

　　②脾虛失運(yùn)，臟腑精氣不能上榮于目。

　?、鄹螝馐Ш?，肝經(jīng)郁熱，上擾目竅。

　　治法

　　臨床主要分為內(nèi)治與外治療法，側(cè)重中藥外用滴劑的研制。多采用滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀、退翳明目抗衰老方藥，使用頻率最高的藥物是珍珠、石決明。

白內(nèi)障的中醫(yī)辨證治療