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做聰明的病人

 紅花綠葉園 2012-11-26
做聰明的病人

稿件來(lái)源:石家莊新聞網(wǎng)
  作者:凌志軍
  出版社:湖南人民出版社
 

  如今回看康復(fù)之路上的每一個(gè)腳印,我意識(shí)到,我當(dāng)時(shí)犯了一個(gè)嚴(yán)重錯(cuò)誤。腦瘤的危機(jī)很長(zhǎng)時(shí)間里吸引了我的所有注意力,對(duì)于左肺上葉的那片陰影,完全沒有放在心上。

  幾個(gè)月后,石木蘭大夫以不容置疑的方式描述了它“增大”、“形態(tài)不規(guī)則”、“毛刺增多”。我第一次切切實(shí)實(shí)地感到,我的左肺正潛伏著更大的威脅……

  我不懂醫(yī),但我懂人

  石木蘭,這個(gè)70多歲已經(jīng)退休的老醫(yī)生,是京城最杰出的胸科影像學(xué)診斷專家。她的故事也是傳奇。早些年,她僅僅通過(guò)CT膠片,成功地捕捉到自己體內(nèi)的早期肺癌,然后又給自己選擇了一位主刀醫(yī)生,干脆利落地完成腫瘤全切除手術(shù)。

  在我接觸到的所有醫(yī)生中,她幾乎是唯一不會(huì)受到外來(lái)因素干擾、只是就影像論影像的醫(yī)生。她的一絲不茍讓我感覺,她不是不會(huì)誤診,但她誤診的可能性,一定比其他醫(yī)生小。

  讓我真正信服的那些醫(yī)生,不是因?yàn)樗麄兲貏e權(quán)威,不是因?yàn)樗麄兲貏e大牌,不是因?yàn)樗麄儗?duì)我有一番特殊關(guān)照,甚至也不是因?yàn)樗麄冋f(shuō)的話特別中我的意。而是因?yàn)?,他們都同時(shí)擁有以下9個(gè)特點(diǎn):

  1.不自吹自擂; 2.不貶低同行;3.不僅關(guān)注儀器檢驗(yàn)結(jié)果,而且關(guān)注病人;4.只關(guān)心你的病,不關(guān)心你是多大的官,不問(wèn)你有沒有名、有沒有錢;5.對(duì)求醫(yī)者一視同仁;6.不自以為是,坦率地承認(rèn)自己也有不懂的地方;7.不模棱兩可;8.言之有據(jù);9.即使已經(jīng)做出結(jié)論,也會(huì)特別注意那些不支持自己結(jié)論的證據(jù),并且根據(jù)新的證據(jù)迅速校正自己的診斷。

  要堅(jiān)強(qiáng),更要聰明

  我的左肺診斷結(jié)果都呈現(xiàn)惡性腫瘤的典型特征,第一次我切切實(shí)實(shí)地感到巨大的威脅。

  石木蘭大夫推薦了當(dāng)初給她做手術(shù)的腫瘤醫(yī)院胸外科醫(yī)生劉向陽(yáng),做肺癌全切除手術(shù)。

  出院前劉向陽(yáng)大夫曾給我一個(gè)忠告,就是“不建議你去做化療”。他說(shuō)這話時(shí),臉上一點(diǎn)也不掩飾對(duì)化療的反感。

  目前全世界至少有三分之一的腫瘤患者使用了化療。毫無(wú)疑問(wèn),化療有很多成功的案例。同樣沒有疑問(wèn)的是,化療也有很多失敗的案例。它的弊端和它的優(yōu)點(diǎn)一樣令人印象深刻:一些正在用于臨床的化療藥物,殺死的正常細(xì)胞,遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于它們殺死的癌細(xì)胞。

  我選擇了放棄化療。我不是第一次“拒絕治療”。我曾經(jīng)拒絕了開顱手術(shù),拒絕了腦穿刺,拒絕了劉太醫(yī)的“控巖散”,拒絕了一些所謂“抗癌新藥”。但我同時(shí)接受了肺癌全切除手術(shù)。我并不是“拒絕治療”,而是“拒絕過(guò)度治療”。

  對(duì)待癌癥不應(yīng)麻木不仁,不容諱疾忌醫(yī),醫(yī)生主張“積極治療”也是有根據(jù)的。盡管如此,我還是很堅(jiān)定地認(rèn)為,“積極治療”不等于“過(guò)度治療”。

  我看到一組數(shù)據(jù)是,目前我國(guó)有80%的癌癥晚期患者在有意或被迫接受著超過(guò)疾病治療需要的“過(guò)度治療”;全球腫瘤患者有三分之一死于不合理治療;因?yàn)椤斑^(guò)度治療”盛行,癌癥患者的死亡率上升了17個(gè)百分點(diǎn)。

  很明顯,僅僅憑借“堅(jiān)強(qiáng)”是不夠的。我們應(yīng)當(dāng)是一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的患者,同時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)是一個(gè)聰明的患者。

  不再把自己當(dāng)病人

  人體自有一套強(qiáng)大的自我修復(fù)系統(tǒng),最好的武器,其實(shí)是我們自己的身體。

  我自己杜撰了一個(gè)詞,叫“非醫(yī)學(xué)意義治療”,我的標(biāo)準(zhǔn)是“自我感覺”——能夠給我?guī)?lái)身體舒適和精神愉悅的辦法,我就盡力地、持續(xù)地去做。這包括每天做好五件事:吃、喝、拉、撒、睡。

  我的內(nèi)心深處也一直鋪墊著三個(gè)信念:相信癌癥是一種慢性病,不是絕癥;要學(xué)會(huì)與癌細(xì)胞和平共處,而不是斗個(gè)你死我活;此外,還應(yīng)“量力祛邪,盡力扶正”,意思是說(shuō),如果我們希望與癌細(xì)胞握手言和,就必須改變我們生活中一切與此相悖的事。

  患病之初,我曾給自己列下最想做的10件事,其中一件是“重返滑雪場(chǎng),從雪山頂峰速滑下山”。今年3月,我又站在雪山之巔,看眼底千堆雪,聽耳邊百丈風(fēng),心中無(wú)限空寂。

  2012年3月15日下午,家里笑聲不斷。這天上午,我剛剛完成新一輪復(fù)查,結(jié)果出乎意料好:顱內(nèi)病灶幾乎完全消失,手術(shù)后幸存的那片肺葉竟也生長(zhǎng)壯大起來(lái)。

  醫(yī)生笑瞇瞇地對(duì)我說(shuō):“不要再把自己當(dāng)病人啦!”

  我們都需要知道,什么時(shí)候該從容地迎接死神降臨,什么時(shí)候該堅(jiān)定地尋找康復(fù)之路。視死如歸固然可敬可佩,叩開健康之門卻更困難也更可貴。

  因此,做一個(gè)聰明的病人,遠(yuǎn)比做一個(gè)聽話的病人更重要。(下)

  選自《重生手記》

  著名作家、人民日?qǐng)?bào)高級(jí)編輯凌志軍,把自己過(guò)去5年的抗癌經(jīng)歷寫成書,講述了一個(gè)癌癥患者從“肺癌晚期”的絕境到逐步康復(fù)的故事,同時(shí)也是對(duì)當(dāng)今中國(guó)醫(yī)療體系、醫(yī)患關(guān)系種種利弊的觀察、剖析與建言。本報(bào)經(jīng)摘編分上、下刊出。

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