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會(huì)防癌不如會(huì)查癌

 常心舟 2012-11-21

會(huì)防癌不如會(huì)查癌

  受訪專家:

  徐瑞華,中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長、教授

  潘志忠,中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸科主任、教授

  沈 琳,北京腫瘤醫(yī)院副院長、教授

  “攝入更多纖維素是否能防腸癌?阿司匹林是否能防腸癌?這些都是未知數(shù)或正處在研究中,即便是世界衛(wèi)生組織也沒有給出一個(gè)比較可行的預(yù)防腸癌的方案,更多是從生活方式上干預(yù)”。 中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸科主任潘志忠指出,腸癌不好防,卻很容易查出來,因此防腸癌不如查癌。

  腸癌難預(yù)防,原因之一就是找不到可以確切引起腸癌的病因。它不像宮頸癌,已明確HPV病毒與宮頸癌的關(guān)系,只要有針對(duì)性打?qū)m頸癌疫苗就能降低其發(fā)病率。除遺傳因素外,腸癌目前只能從多吃新鮮的蔬菜、水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及戒煙、控酒等生活方式改變著手。

  腸癌雖難以預(yù)防,卻可阻止癌變進(jìn)程。原因是腸癌的病變包括腸炎、息肉、多發(fā)性腺瘤等,如果通過檢查能提早發(fā)現(xiàn)一些小的腺瘤,并把它摘除,就終止了癌變過程,防患于未然。尤其是對(duì)于家族性腺瘤病,如果在青少年時(shí)候發(fā)病不去治療,到中年后可能會(huì)發(fā)生癌變,這個(gè)時(shí)候可提前手術(shù)進(jìn)行預(yù)防性切除。

  北京腫瘤醫(yī)院沈琳教授曾接觸過個(gè)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,得知他有4個(gè)孩子,且年齡都在40歲以上,就對(duì)患者說:“讓你的孩子們查查腸鏡吧?!苯Y(jié)果一檢查兩個(gè)孩子是多發(fā)息肉,一個(gè)是多發(fā)息肉惡化,屬于早期癌??梢?,早檢查、早治療可有效阻止腸道癌變。

  目前,對(duì)于沒有大腸癌家族史的人,建議從50歲開始每年進(jìn)行1次大便潛血檢查,5年進(jìn)行1次腸鏡檢查;有腸癌家族史,檢查時(shí)間應(yīng)提前到40歲左右。

  早期腸癌根治手術(shù)后的五年生存率可達(dá)到90%以上;晚期腸癌,哪怕做了根治手術(shù),五年生存率也只有30%左右。遺憾的是我國大約六成患者確診時(shí)已是中晚期,對(duì)這類患者的治療更多是提高其生活質(zhì)量,一般采用輔助放化、應(yīng)用貝伐珠單抗等腫瘤血管生成療法等,以盡量減少患者的痛苦。

  另外,如果出現(xiàn)長期慢性的腹痛,就是疼痛不是很厲害,常常是隱隱作痛,需到醫(yī)院進(jìn)行腸癌篩查。如果同時(shí)伴有發(fā)燒則應(yīng)排查是炎癥疼痛,還是腫瘤造成的感染,總之老年人肚子疼不要忍著不治,或自行吃止痛藥,以免耽誤診治。

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