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一過(guò)性“卒中”癥狀需查血管 大洋新聞 時(shí)間:
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、腦血管病科副主任 王碩教授 氣溫降低，心腦血管患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，腦卒中即人們常說(shuō)的“中風(fēng)”。專(zhuān)家表示，腦卒中的本質(zhì)是血管出了問(wèn)題。若出現(xiàn)一過(guò)性的視物不清、短暫的意識(shí)喪失、體位改變時(shí)短暫的頭暈等癥不可大意，需要做一些特殊的血管檢查，及早預(yù)防腦卒中。臨床發(fā)現(xiàn)，患者大多不知道這種危險(xiǎn)性。 中風(fēng)癥狀多樣 就看堵了哪條血管 中風(fēng)有八成為“缺血性中風(fēng)”，而缺血性中風(fēng)80％因腦血管阻塞造成（缺血性中風(fēng)就是腦血管堵塞、同一個(gè)概念）。廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 “正因?yàn)槿绱耍邏K堵在哪條血管，決定著腦卒中的癥狀：若堵住了腦部左邊血管的運(yùn)動(dòng)區(qū)，則會(huì)導(dǎo)致右邊手腳活動(dòng)不靈活、原因不明跌跤；堵住負(fù)責(zé)語(yǔ)言區(qū)的血管，則導(dǎo)致說(shuō)話(huà)吐字不清；堵在意識(shí)區(qū)，人就會(huì)喪失意識(shí)，馬上昏迷；堵在感覺(jué)區(qū)，則有肢體麻木之感……” 一過(guò)性癥狀 暗藏“大卒中”危機(jī) 斑塊堵在越大的血管，對(duì)身體的影響越大；堵在小血管，對(duì)身體的影響小，叫做“小卒中”，“如一過(guò)性頭暈，一般暈10分鐘就會(huì)好了；一過(guò)性頭痛；一過(guò)性視物不清，尤其是單眼視物不清；一過(guò)性言語(yǔ)不利，突然找不到正確的詞語(yǔ)表達(dá)，或者是講話(huà)的時(shí)候出現(xiàn)一過(guò)性邏輯錯(cuò)誤，但不像有癥狀性卒中病人那樣說(shuō)不出話(huà)來(lái)；一過(guò)性的肢體麻木等等。”王碩說(shuō)，很多人忽略這類(lèi)“一過(guò)性”的癥狀，其實(shí)“小卒中”可能預(yù)示著“大卒中”。 他解釋道，“小卒中”有兩種可能性：一種是小血管本身的病變導(dǎo)致，此類(lèi)情況“大卒中”的概率很低；另一種是小血管本身沒(méi)大問(wèn)題，只是大血管的斑塊剛好只脫落下來(lái)了一丁點(diǎn)，但還有機(jī)會(huì)繼續(xù)脫落，將來(lái)可能堵塞大血管，造成“大卒中”——搶救不及時(shí)造成偏癱、猝死等嚴(yán)重后果。 ○小知識(shí) 小卒中要做哪種檢查 有“一過(guò)性”癥狀必須查血管。王碩提醒道：“有過(guò)一過(guò)性癥狀者（一只眼睛睜不開(kāi)、黑蒙、一邊麻痹、偏癱、體位改變性頭暈），即使出現(xiàn)癥狀的時(shí)間特別短，也得做針對(duì)血管的檢查，如頸動(dòng)脈超聲、頸顱多普勒、CT或磁共振、介入造影檢查。”這幾種檢查各有利弊，可遵從醫(yī)囑選擇。 頸動(dòng)脈超聲檢查：準(zhǔn)確率低（特別是檢測(cè)椎動(dòng)脈）； 頸顱多普勒：可以查出血流變化，間接反映腦血管情況，但一般要血管堵住一半才查得到； CT、磁共振：可看到血管形態(tài)，但CT存有射線(xiàn)，部分特殊人群不適合做，有口腔中有多顆假牙、換過(guò)人工瓣膜的人等不能做磁共振； 全腦血管造影檢查：是目前檢查腦血管準(zhǔn)確率最高的，曾被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)”，能查出血管側(cè)支代償情況，是全程、動(dòng)態(tài)過(guò)程，這是其他檢查無(wú)法代替的，得到的信息量更多，但畢竟介入檢查是有創(chuàng)的，費(fèi)用也高。 除注意體檢外，“三高”人群平時(shí)需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食、吃藥控制高危因素。此外，對(duì)有癥狀的血管堵塞，且血管狹窄面積大于50％；無(wú)癥狀但血管狹窄70％以上的患者，可考慮做介入治療，預(yù)防腦卒中。 信息時(shí)報(bào)記者 徐姍 通訊員 郝黎 張丹娜 |
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來(lái)自： 東泰山人 > 《醫(yī)學(xué)\心腦科》
