腰腿痛是臨床上最常見的病癥之一。據(jù)部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì),腰腿痛占外科門診就診人數(shù)的五分之一,占骨科門診的一半。有學(xué)者估計(jì),平均每一個(gè)五口之家,就會(huì)有一個(gè)腰腿痛病人。也有專家指出,在每個(gè)人的一生中,都會(huì)經(jīng)歷腰腿痛,它直接危害著人們的健康。在美國,每年約有70萬人因腰腿痛而住院,其中約20萬人接受手術(shù)治療??梢娧韧词遣豢珊鲆暤募不肌?br> 腰腿痛的高發(fā)病率,不僅導(dǎo)致大量社會(huì)勞動(dòng)力的喪失,還給世界各國帶來了龐大的醫(yī)療費(fèi)支出。據(jù)稱,美國每年有近百萬人受腰腿痛折磨,每年的醫(yī)療費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)損失達(dá)500億美元。在英國,每年平均每1000名男勞動(dòng)者中,因此病要失去627個(gè)勞動(dòng)日;每1000名女勞動(dòng)者中,要失去374個(gè)勞動(dòng)日。而在我國,則有高達(dá)80%的人患有不同程度的腰腿痛。
中學(xué)教師老李患腰椎間盤突出癥已經(jīng)10多年了,病痛一直影響著他的生活、工作和學(xué)習(xí)。雖然經(jīng)過針灸、推拿、中藥等多種非手術(shù)治療,癥狀仍無法緩解,腰腿痛一直陪伴著他。每當(dāng)站在講臺(tái),他全神貫注地講課時(shí),由于站立時(shí)間較久,往往最易引起腰腿痛發(fā)作。有一次,老李去北京出席全國中學(xué)教改研討會(huì),在宣讀論文時(shí),老李的腰腿痛剛好發(fā)作了,主持人只好把他扶進(jìn)休息室,弄得他好不尷尬。由于病痛發(fā)作時(shí)他總是一跛一跛的,同事們都叫他“鐵拐李”。正當(dāng)校長考慮要不要讓他“下崗”時(shí),“鐵拐李”神氣地宣布:“我的腰腿痛已經(jīng)治好了,以后請(qǐng)大家別再叫我'鐵拐李’了。”原來,老李這次在上海靜安老年醫(yī)院做了一個(gè)療程腰神經(jīng)根管注射治療,竟然藥到病除。
60歲的周先生,20多年來患腰椎間盤突出癥使他深受折磨,近來病情加重,無法落坐,他輾轉(zhuǎn)許多醫(yī)院就診,答復(fù)都是:“開刀。”但周先生總是談“刀”色變。他慕名找到靜安老年醫(yī)院,關(guān)教授一摸一捏,說:“不必開刀,打針就行?!薄按蜥槪俊敝芟壬D時(shí)一驚。關(guān)教授看著他驚慌的樣子笑道:“此針非那針?!惫?,打了第一針,周先生頓覺疼痛減輕;一周后再打一針,居然可以落坐了;打完四針一療程,周先生就痊愈了。
有一位中年女士突發(fā)腰椎間盤突出癥,站著痛,坐著更痛,她整天茶飯不思,坐臥不寧。她來到靜安老年醫(yī)院就診,經(jīng)過一個(gè)療程治療后,竟然健步如飛!她說:“每次注入針劑,好像有一股熱烘烘的暖流從腰流到腳,舒服極了!” 在上海靜安老年醫(yī)院,總共有5位骨科醫(yī)師,加上7位護(hù)士,一年要治療腰腿痛病人上萬人。幾年來,他們先后診治了近10萬例腰腿痛病人,沒有發(fā)生1例意外事故,總有效率在90%以上。目前,仍有500多名腰腿痛病人排隊(duì)預(yù)約登記看病,預(yù)約的時(shí)間長達(dá)幾個(gè)月至半年以上。
腰神經(jīng)根管注射療法為什么對(duì)腰腿痛有獨(dú)特療效呢?在長期的醫(yī)療實(shí)踐中,關(guān)桂春教授發(fā)現(xiàn),腰腿痛起源于炎癥、代謝及免疫等因素,這些因素波及腰神經(jīng)通道等處,即可導(dǎo)致腰腿痛的發(fā)生。在過去,對(duì)于腰腿痛的病因,一度過分強(qiáng)調(diào)腰椎間盤突出,近年來,又有一種傾向歸因于椎管狹窄,但對(duì)于神經(jīng)根徑路卻很少考慮。關(guān)教授解釋說,腰神經(jīng)根自離開硬膜囊后,直至從椎管口穿出,其間經(jīng)過一條較窄的骨纖維管道,統(tǒng)稱為腰神經(jīng)通道,這一通道既有骨性管壁,又有軟組織結(jié)構(gòu)。在通道的任何部分及椎間管內(nèi)組織一旦發(fā)生病變,都可引發(fā)腰腿痛。于是,關(guān)教授大膽改變傳統(tǒng)的封閉療法,將消炎、止痛、活血等藥物巧妙配伍,用長達(dá)10多厘米的針將這些藥液送達(dá)神經(jīng)根管內(nèi),藥液通過擴(kuò)散、滲透、浸潤等作用,波及到椎管內(nèi)外更廣泛部位,達(dá)到消除局部炎癥,減輕組織腫脹、充血,使腰神經(jīng)根壓迫得以解除,腰腿痛得以減輕或消失,從而使患者免受開刀之苦 關(guān)桂春教授進(jìn)一步解釋說,腰椎間盤突出癥是腰神經(jīng)根通道中病變的一種,所以腰神經(jīng)根管注射對(duì)其同樣有效。另外,腰神經(jīng)根管注射時(shí),麻
醉劑不但阻滯了神經(jīng)后支,而且作用于腰深部的肌肉附著點(diǎn),使長期痙攣的肌肉得以放松,并使附近軟組織中的無菌炎癥得以消退,這樣,對(duì)減輕病變椎間盤的壓力,起一定的作用。另外,腰神經(jīng)根管注藥對(duì)腰椎骨質(zhì)增生引起的坐骨神經(jīng)痛,效果較確切,基本可免除開刀之苦。對(duì)因腰神經(jīng)管內(nèi)其它病變引起的坐骨神經(jīng)痛也是一種有效的治療方法。對(duì)癥狀輕、病程較短、CT片示髓核脫出較輕度者,也可以用本法治療,從CT復(fù)查片可以看到椎間盤突出回縮,癥狀消失,一部分病人可以不用手術(shù)治療。不過,關(guān)教授指出,對(duì)較嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,本法僅能起到暫時(shí)緩解癥狀的作用,可作為等待手術(shù)時(shí)的一種止痛方法。