田建華

一：缺位的治療，自然的結(jié)果

糖尿病是吃出來的并不是秘密，甚至完全可以說盡人皆知。然而，知道其必須用吃的方法才能有效治療的卻不多。因?yàn)?，只要你去調(diào)查就會(huì)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者不知道自己每天都吃了些什么，并且不知道自己疾病治療最基本的飲食營養(yǎng)管理目標(biāo)，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什么？更不用說實(shí)際做到科學(xué)飲食了。因此，無糖食品的謊言才能流行天下。

換句話說，目前所謂糖尿病不可治愈、并發(fā)癥無法阻止，至少是在多數(shù)患者實(shí)際缺失了飲食治療基本原則條件下。而飲食卻既是其最重要的病因，也是其血糖、血脂等并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的最重要源頭。與此同時(shí)，患者無論如何都要吃飯，并且由于人體生命需要，其中無論如何都要含有蛋白、脂肪、糖類等食物基本成分，因此便無法忽略。

那又如何？一個(gè)瓶子兩個(gè)口，醫(yī)生的治療水平再高，也擋不住源頭的不控制與治療干擾。因此，其最起碼可以導(dǎo)致：

（1）糖尿病病因無法解除，高血糖、高血脂、蛋白質(zhì)負(fù)平衡等營養(yǎng)代謝紊亂，也是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素?zé)o法控制。因?yàn)?，不是疾病無法治愈，而是患者自己的破壞不給醫(yī)生展示勞動(dòng)成果時(shí)間，從而其花費(fèi)各種代價(jià)所獲得的治療效果便如抽刀斷水。為什么？治療感染，醫(yī)生只能使用退繞藥?？股卦谀模烤驮诨颊叩娘嬍持?，但其卻只起病因與破壞醫(yī)生治療作用；

（2）再好的降糖藥物也無法安全與有效使用。因?yàn)?，血糖升高及其幅度是降糖治療最基本的前提。然而，作為血糖源頭的患者飲食，卻對(duì)其影響極不穩(wěn)定。因?yàn)?，即使患者的飲食中所含糖類營養(yǎng)完全不變，也會(huì)由于糖類的形式、食物來源及其伴隨成分等，而有較大血糖變化。醫(yī)學(xué)稱之為不同食物的升血糖指數(shù)。與此同時(shí)，這些變化仍不穩(wěn)定。因?yàn)?，?gòu)成患者飲食的食物及其成分，受品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、食物取食部位、加工處理方法、添加物等不同影響，也會(huì)發(fā)生較大變化。因此，同樣會(huì)干擾與破壞治療。

所以，糖尿病不可治愈便不足為奇。因?yàn)?，所有無法解除病因的疾病自然如此。除非其是自限疾病，但糖尿病卻不是。與此同時(shí)，由于導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素?zé)o法控制，因此其自然也就無法有效阻止。因?yàn)?，其缺失了任何疾病治愈都無法缺失的最基本治療原則。

也許有人不以為然，并且信誓旦旦食物無法代替藥物。而實(shí)際上，這句話的另一半與自然客觀規(guī)律卻是：藥物同樣無法代替食物。因此，糖尿病治療才需要“五駕馬車”。

現(xiàn)將有關(guān)問題討論如下：

1、糖尿病并非不可治愈，關(guān)鍵在于病因無法解除

何以見得？因?yàn)?，大量醫(yī)學(xué)研究表明，雖然糖尿病的發(fā)生與遺傳有關(guān)，但占患者90%以上的2型糖尿病患者卻均曾經(jīng)血糖與胰島功能非常正常。與此同時(shí)，不管患者病情有多重，多數(shù)仍然具有胰島功能，并在合理糖負(fù)荷的條件下，一般都會(huì)有所恢復(fù)。這也是為什么患者血糖較高時(shí)，醫(yī)生建議早期使用胰島素的原因。道理猶如人體患病需要休息，反向的道理便是帶病工作或強(qiáng)增其勞累，往往導(dǎo)致病情加重，或糖尿病人就會(huì)胰島功能衰竭。

那又如何？一切解除了病因的疾病都會(huì)自然痊愈，糖尿病也不例外。因?yàn)?，人體，包括胰島功能在內(nèi)全部具有自修復(fù)能力。

那為什么目前糖尿病不可治愈？并且并發(fā)癥無法阻止？因?yàn)?，所有無法解除病因的疾病自然如此?；虮M管目前醫(yī)學(xué)可用于降糖或改善患者胰島功能的治療，早已到了非常先進(jìn)的程度，并且藥物數(shù)量與品種極大豐富。但患者的配合，也就是包括解除糖尿病自身病因，以及糾正包括其所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂在內(nèi)的方法卻處于失控狀態(tài)。例如：只要你去調(diào)查就會(huì)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者不知道自己每天都吃了些什么，并且不知道自己疾病治療最基本的飲食營養(yǎng)管理目標(biāo)，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什么？更不用說實(shí)際做到科學(xué)飲食并控制其中內(nèi)容對(duì)于血糖的影響了。因此，無糖食品的謊言才能流行天下。

猶如一個(gè)瓶子的出入口，盡管一端的醫(yī)生治療技術(shù)非常先進(jìn)，但卻架不住另一端患者的控制不住、不控制與不穩(wěn)定等所造成的破壞。也就是雖然糖尿病以高血糖為特征，但引起糖尿病自身的病因，以及導(dǎo)致其并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素及其根源，卻是綜合營養(yǎng)代謝紊亂。而藥物卻永遠(yuǎn)無法獨(dú)立處理與糾正這些問題。

因此，就算沒有低血糖等問題的存在及其對(duì)于降糖類等藥物的限制，也就是血糖能夠控制，糖尿病仍然無法治愈，并且并發(fā)癥無法阻止。例如：占據(jù)糖尿病死亡率50%-80%的心腦等大血管并發(fā)癥，以及傷口不長、感染難愈、免疫力低下等，便不是直接的高血糖毒性。因?yàn)椋芰考爸緮z入過多，蛋白質(zhì)，甚至糖類攝入過少等完全可以導(dǎo)致類似結(jié)果。只不過不在糖尿病的影響下，其不被稱為糖尿病并發(fā)癥罷了。

2、糖尿病治療遇到了什么？竟然被斷定不可治愈，并且并發(fā)癥無法阻止？

毫無疑問，我們目前不是處在一個(gè)缺醫(yī)少藥的洪荒時(shí)代。不僅如此，實(shí)際上目前對(duì)付什么樣血糖的技術(shù)及其藥物全有，并且能夠相當(dāng)程度的改善患者胰島功能。那為什么糖尿病仍然不可治愈？換句話說，糖尿病治療遇到了什么？

說穿了不過兩點(diǎn)。第一，降糖、降脂過后，患者相關(guān)病理指標(biāo)仍然還會(huì)再高，因此便要周而復(fù)始的治療，并且越治越重。因?yàn)?，病因無法解除；其二，再好的降糖藥也會(huì)無法安全、有效使用。因?yàn)?，?dǎo)致血糖變化的源頭不穩(wěn)定，從而破壞治療。

例如：2012年1月9日國家疾控中心所公布的調(diào)查資料顯示，我國目前糖尿病患者已達(dá)9700萬之巨，但其已就診患者的良好血糖控制率不過僅僅1/3。與此同時(shí)，世界公認(rèn)目前最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等，均不約而同的遇到了如果將患者血糖控制到接近正常，便會(huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高死亡率問題。并且應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)了體重與血脂控制困難。

為什么？飲食失控的必然結(jié)果。因?yàn)椋m然導(dǎo)致糖尿病及其并發(fā)癥的原因不止飲食，但卻是其最重要與不可忽略持續(xù)因素。因?yàn)?，不管患者能否學(xué)會(huì)與實(shí)際科學(xué)飲食，其都按時(shí)吃飯。并且由于人體生命基本需要，其中無法不含蛋白、脂肪、糖類等，既涉及糖尿病本身病因，又涉及其并發(fā)癥相關(guān)危險(xiǎn)因素所需要控制的食物基本成分。與此同時(shí)，糖尿病本身所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂也要飲食才能糾正?；蛞粋€(gè)瓶子兩個(gè)口，一端的控制與管理水平再高，也擋不住源頭的失控與不穩(wěn)定。這便是糖尿病治療之難。

或盡管運(yùn)動(dòng)、情緒等同樣也可導(dǎo)致血糖變化，因此同樣也可影響降糖藥的安全與有效使用，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大因素。與此同時(shí)，應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)體重與血脂的控制困難等，卻幾乎只能用飲食失控解釋。因?yàn)?，只有在飲食及其能量管理失控條件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉(zhuǎn)化的糖類能量才會(huì)再轉(zhuǎn)化為脂肪，從而既導(dǎo)致患者體重增加，也導(dǎo)致其血脂升高。

因此，飲食管理失控是導(dǎo)致目前糖尿病治療最大困難與最大限制瓶頸。

3、降糖和改善患者胰島功能，永遠(yuǎn)無法治愈糖尿病并有效阻止其并發(fā)癥

毫無疑問，降糖或改善患者胰島功能的治療及其藥物非常重要，因?yàn)楦哐强梢詫?dǎo)致糖尿病并發(fā)癥。然而，由于血糖是人體所有血糖相關(guān)因素總和，而降糖或改善患者胰島功能的治療只是其相關(guān)因素之一。因此，便也只能被動(dòng)使用，并且無法獨(dú)立取效。與此同時(shí)，由于低血糖問題的存在及其監(jiān)測、反饋、藥物調(diào)整等時(shí)間差的不可避免，因此便也永遠(yuǎn)無法有效使用或只能部分解決問題。

不僅如此，由于導(dǎo)致糖尿病本身及其復(fù)雜并發(fā)癥的實(shí)際原因是綜合營養(yǎng)代謝紊亂，也就是高血糖只是其局部問題之一。因此，就算沒有低血糖問題的存在及其限制，其仍然無法治愈糖尿病并有效阻止其并發(fā)癥。例如：占據(jù)糖尿病死亡率50%-80%的心腦等大血管并發(fā)癥，以及傷口不長、感染難愈、免疫力低下等，便不是直接的高血糖毒性所致。因?yàn)?，飲食本身也可造成這些疾病，或糖尿病不過只是導(dǎo)致與加重了患者本已存在的營養(yǎng)代謝紊亂罷了。而僅僅降糖或改善胰島功能，顯然不能解決問題。

與此同時(shí)，由于藥物不能獨(dú)立決定營養(yǎng)及其構(gòu)成的合理性，但卻由于降糖路徑及其機(jī)制不同而會(huì)干擾人體營養(yǎng)。例如：幫助糖類分解，轉(zhuǎn)化與產(chǎn)生能量；抑制糖類分解、促進(jìn)糖類從周圍組織流失等則損失能量。因此，應(yīng)用不當(dāng)，自身也會(huì)難免成為糖尿病并發(fā)癥誘發(fā)與加重因素。這還不算其幾乎無法避免的藥物毒副作用。

4、飲食既是導(dǎo)致糖尿病及其并發(fā)癥最重要病因，也是其最重要與有效治療方法

毫無疑問，導(dǎo)致糖尿病及其并發(fā)癥的不止飲食。然而，飲食卻是其最重要與不可忽略持續(xù)因素。因?yàn)?，不管患者能否學(xué)會(huì)與實(shí)際科學(xué)飲食，其都必須按時(shí)吃飯。并且由于人體生命基本需要，其中無法不含蛋白、脂肪、糖類等食物基本成分。而這些成分既涉及糖尿病病因，又涉及糖尿病并發(fā)癥相關(guān)危險(xiǎn)因素。

例如：幾千年來，富含糖類的谷類食物一直占據(jù)我國人民主食，并且糖類能量高居總能量70%以上（淀粉由葡萄糖組成，并須分解為葡萄糖才能被人體所吸收）。但其糖尿病發(fā)病率直到20世紀(jì)80年代也僅只有0.609%。而后卻一路飆升。直到目前的患者9700萬，發(fā)病率18歲-59歲之間9.7%，60歲以上19.6%。

為什么？由于經(jīng)濟(jì)條件改善，發(fā)熱量高過蛋白質(zhì)與糖類一倍有余的食物脂肪。如：肉蛋奶所伴隨的大量脂類及其食用油等出現(xiàn)了大量增加。也就是飲食能量及其構(gòu)成發(fā)生了重要變化。其中，尤以脂肪增加最為有害。因?yàn)?，大量醫(yī)學(xué)研究表明，多數(shù)糖尿病在被確診之前，即已血脂異常?；蛑窘M織浸潤及其對(duì)于胰島、胰島素敏感性的不利影響才是其糖代謝能力下降主要原因。

而在糖尿病糖代謝障礙情況下，患者除了增加高血糖及其毒性之外，也在加重與加速患者業(yè)已存在的營養(yǎng)代謝紊亂。因?yàn)?，由于呼吸、心跳、運(yùn)動(dòng)等人體基本生命活動(dòng)所需要的能量不能中斷。所以，當(dāng)營養(yǎng)攝入不合理或因病不能滿足需要時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)蛋白、脂肪、糖類等能量物質(zhì)的相互影響與部分相互轉(zhuǎn)換。但其過程卻會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

例如：不管由于攝入不足，還是由于糖代謝障礙，只要糖類能量產(chǎn)生不足或不及時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)脂肪與蛋白為彌補(bǔ)能量缺位而過消耗。與此同時(shí)，延緩產(chǎn)生的糖類等能量不能及時(shí)消耗又會(huì)轉(zhuǎn)換脂肪，而蛋白質(zhì)卻必須通過飲食補(bǔ)充。因此，便會(huì)造成脂肪分解與合成代謝雙亢進(jìn)，進(jìn)而過多與頻繁在血管流動(dòng)，從而導(dǎo)致心腦等大血管疾病。只不過患者有糖尿病時(shí)，被成為并發(fā)癥罷了；而只要蛋白負(fù)平衡或不能滿足人體組織更新、修復(fù)等需要，便會(huì)出現(xiàn)傷口不長、感染難愈、免疫力低下等眾多其它相關(guān)問題。因此，雖然糖尿病以高血糖為特征，但卻不止有血糖問題與高血糖毒性。甚至，導(dǎo)致糖尿病患者的死亡原因中，非高血糖毒性的心腦等大血管并發(fā)癥高居50%-80%。

因此，雖然降糖、降脂等糖尿病治療非常重要，但缺失了實(shí)際的高蛋白、低脂肪、合理碳水化合物等飲食內(nèi)容的幫助與直接解除病因、糾正代謝紊亂等，就仍然無法治愈糖尿病，并且無法阻止其并發(fā)癥。

因此，糖尿病治療需要“五駕馬車”。其中，飲食不能被藥物等其它任何技術(shù)方法所替代。

5、飲食中究竟哪些內(nèi)容在破壞與干擾糖尿病治療？

其一是飲食中所含蛋白、脂肪、糖類等能量營養(yǎng)的種類、數(shù)量及其相互比例

因?yàn)?，其既關(guān)系人體基本生命需要，又關(guān)系引起糖尿病本身的病因，以及在糖尿病狀態(tài)下患者的營養(yǎng)代謝紊亂。因此，也是整個(gè)糖尿病治療最重要的關(guān)鍵核心。例如：在藥物幫助下，雖然患者血糖可能正常，但卻并不能解除其原來即已存在，并且病后仍然沒有糾正的能量攝入過多，脂肪組織浸潤等，對(duì)于其胰島功能及其胰島素敏感性的不利影響。不僅如此，這樣的不利影響在糖尿病糖代謝障礙條件下，是被加速與不斷加重的，并且僅僅改善血糖無法減輕。甚至，由于病后患者限制糖類總量的攝入不合適，這樣的狀態(tài)還要再被人為加重。因此，患者便不能停藥，并且血糖升高越來越重。這也是為什么糖尿病后患者很快出現(xiàn)血脂異常，以及單純降糖或改善患者胰島功能無法治愈糖尿病，并無法阻止其并發(fā)癥的重要原因。

因此，在經(jīng)歷了完全饑餓療法、單純控制主食，甚至大幅提高患者飲食脂肪等曲折復(fù)雜的發(fā)展后，目前的糖尿病飲食治療原則，既要控制患者的飲食總能量，也要控制其蛋白、脂肪、糖類等能量構(gòu)成營養(yǎng)的個(gè)分項(xiàng)總量及其相互比例，并于上世紀(jì)90年代末逐步穩(wěn)定下來。標(biāo)志是美國糖尿病協(xié)會(huì)與美國國立衛(wèi)生研究院聯(lián)合發(fā)布并進(jìn)行修訂的飲食指南。其后，世界各國廣泛采用。其內(nèi)容為：總熱能應(yīng)保持理想體重。其中，蛋白占總熱能15－20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白一半以上；碳水化合物55－60%；脂肪25-30%，其中，飽和、單和多不飽和脂肪酸比例1:1:1。

請(qǐng)注意：這是一組相對(duì)于正常人高蛋白、低脂肪、低碳水化合物的飲食要求。目的是既滿足人體生命需要，又能糾正糖尿病狀態(tài)下的能量營養(yǎng)代謝紊亂。并且由于每個(gè)患者年齡、身高、體重、運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)強(qiáng)度、伴隨疾病等個(gè)體因素，對(duì)于能量的需求也有不同而有區(qū)別。但卻不是部分患者所認(rèn)為的每餐刻板定量。因?yàn)?，人體營養(yǎng)各有貯存。醫(yī)學(xué)稱之為代償能力。因此，只要其各自攝入總量在其代償范圍內(nèi)或不影響其它營養(yǎng)，人體自然能夠在不同餐次之間進(jìn)行平衡?；蚱錉I養(yǎng)管理目標(biāo)不過是需要患者在一定時(shí)間內(nèi)遵守的平均值，并且還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。

與此同時(shí)，雖然維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)同樣非常重要，但由于涉及數(shù)量較少，需要時(shí)可類似藥物進(jìn)行方便管理，因此才未特別強(qiáng)調(diào)。

其二是飲食過程對(duì)于患者血糖的影響

也就是在糖尿病糖代謝障礙狀態(tài)下，飲食對(duì)于食物糖類在進(jìn)入人體血液后，被分解轉(zhuǎn)化為人體能量前之所形成蓄積的影響。由于其可以直接導(dǎo)致高血糖并發(fā)癥，因此也是糖尿病治療最重要的標(biāo)志，以及患者與醫(yī)生最關(guān)心的問題。然而，其卻不是單一因素，并且處于動(dòng)態(tài)之中。猶如一個(gè)帶刻度的瓶子，內(nèi)容物的多少與時(shí)刻發(fā)生的所有進(jìn)出有關(guān)。例如：人體血糖不僅與飲食有關(guān)，實(shí)際上還有人體內(nèi)可供轉(zhuǎn)換為血糖的肝糖原、蛋白質(zhì)、脂肪中的甘油基等，以及胰島功能狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)等對(duì)于血糖的疏散、藥物及其它因素對(duì)于血糖的影響等。但飲食卻是其最外部的源頭與最大影響因素，并且由于人體生命需要必須保持一定糖類能量產(chǎn)出，否則代謝紊亂會(huì)更加嚴(yán)重或情況更糟，因此便不能過分限制。

所以，控制飲食對(duì)于血糖影響的穩(wěn)定性便非常重要。因?yàn)?，一個(gè)瓶子的內(nèi)容物與其時(shí)刻發(fā)生的所有進(jìn)出都有關(guān)。也就是不僅決定藥物等患者外部需求及其需求量，并且決定血糖能否控制及其整個(gè)糖尿病治療的有效性。

然而，飲食對(duì)于血糖變化的影響卻極不穩(wěn)定。例如：由于單糖如：果糖、葡萄糖。雙糖如：蔗糖、乳糖、麥芽糖等簡單糖，可被人體直接或簡單消化即可吸收，因此進(jìn)入人體血液的速度便快而蓄積嚴(yán)重。反之，如：淀粉、糊精等相對(duì)復(fù)雜食物糖類，由于以上過程相對(duì)要慢，因此所造成的血糖蓄積便少且峰值延后。

不僅如此，其實(shí)際上還無法避免更多食物因素的影響，因?yàn)檫@些因素?zé)o法從患者的飲食中剔除。例如：伴隨食物糖類攝入的不同蛋白、脂肪、膳食纖維等更為復(fù)雜的食物成分。既可延緩糖類分解、競爭性降低其吸收速度及有效吸收面積，也可同時(shí)不同程度的影響人體胰島功能、減少糖異生等，從而形成更為復(fù)雜的食物血糖變化。醫(yī)學(xué)稱之為不同食物升血糖指數(shù)。

所以，即便兩種食物所含糖類營養(yǎng)完全相同，也會(huì)由于食物本身的不同來源、加工處理方法、伴隨或添加食物成分等而血糖變化較大。從而既可作為糖尿病直接降糖治療的一部分，也可在失控與不穩(wěn)定的狀態(tài)下破壞與干擾治療。因?yàn)椋鞘侨梭w所有血糖相關(guān)因素之和，因此便要各方相互匹配。否則，再好的降糖要也會(huì)無法安全、有效使用。并且由于不能解除糖尿病本身的病因，以及糖尿病本身所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂，從而導(dǎo)致總體治療失敗。

因此，飲食不是在作為糖尿病最為有效與根本的治療，便在干擾與破壞一切。然而，這一切還是給患者，甚至相當(dāng)部分的醫(yī)生造成了概念的混亂，以致糖尿病治療最重要的解除病因、糾正代謝紊亂等基本方法及其價(jià)值被忽略與埋沒。

6、食物工具不合適，導(dǎo)致糖尿病治療陷入混亂

毫無疑問，飲食對(duì)于糖尿病治療影響最大的是內(nèi)容。因此，也是其管理的核心及其重點(diǎn)。

然而，這一切卻由于食物工具的缺乏而推廣與實(shí)現(xiàn)非常困難。因?yàn)?，自然食物成分常因品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、食物成熟度、取食部位、不同加工處理方法等而變化較大。與此同時(shí)，普遍存在營養(yǎng)構(gòu)成不合理、影響患者血糖因素不穩(wěn)定等系列問題。從而不僅導(dǎo)致患者有學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣之痛、被隔離于常人之苦、每餐需為自己另做飯菜之累，否則便無法滿足治療需要。

例如：由于在進(jìn)食肉蛋奶等高蛋白食物時(shí)，無法剔除其中含量不等、變化較大、需重點(diǎn)限制的脂肪攝入，因此便也無法充分使用炒菜油，甚至出現(xiàn)蛋白尚未達(dá)標(biāo)，脂肪已經(jīng)招標(biāo)等根本無法實(shí)現(xiàn)治療需要的情況。因?yàn)?，為求所需，無法避免所不需，甚至所需要限制的物質(zhì)。猶如開創(chuàng)透氣，進(jìn)來的卻有蒼蠅。也相當(dāng)于專家在研制藥品，卻讓患者回家自己制藥。所以，患者不僅有學(xué)習(xí)之難，并且實(shí)現(xiàn)其營養(yǎng)管理目標(biāo)操作更難。因?yàn)椋颊呱钆c醫(yī)學(xué)研究條件不同?；蛟跊]有合適工具的條件下，誰也干不出漂亮活。包括醫(yī)生與營養(yǎng)師自己。

誠然，我們有營養(yǎng)師們絞盡腦汁為患者所簡化出的各種飲食管理方法，如：食物交換份，以及可以在電腦運(yùn)行的各種計(jì)算軟件。然而，由于其仍然以原始食物為基礎(chǔ)，或?qū)嶋H操作患者仍然需要面對(duì)食物缺陷。因此，實(shí)際上仍然無法解決問題。甚至，由于其是另類復(fù)雜，結(jié)果反而偏離營養(yǎng)治療本身。所以，盡管幾乎每家醫(yī)院都有開展糖尿病教育，但患者的營養(yǎng)知識(shí)依然非常缺乏。

不僅如此，更為重要的是質(zhì)量問題。因?yàn)?，誤差及其積累足以破壞所有計(jì)算。而目前包括專業(yè)營養(yǎng)師在內(nèi)為患者計(jì)算食物的依據(jù)，也仍然停留無法控制其實(shí)際內(nèi)容的食物全國或分省代表值水平上。也就是只有同類食物平均值的原始狀態(tài)。因此，其結(jié)果必然是：醫(yī)生或營養(yǎng)師為患者設(shè)計(jì)與計(jì)算的是一回事，而患者實(shí)際吃進(jìn)體內(nèi)的卻是另一回事，或患者實(shí)際吃進(jìn)體內(nèi)的未必是按標(biāo)準(zhǔn)生長或生產(chǎn)的可控制內(nèi)容的食物。因此，治療質(zhì)量也就無法掌控。

例如：標(biāo)準(zhǔn)豬的里脊肉，蛋白含量可達(dá)20%，脂肪約7.9%。但這樣的瘦肉到了豬后臀，也就是屁股部位，蛋白便降為14.5%，同時(shí)脂肪上升為30.8%。且不說患者能不能知道這些差別，就是其知道又如何控制？也許有人仍然不以為然，不就一點(diǎn)點(diǎn)嗎？是的。但其只是冰山一角。因?yàn)?，炒菜油也是脂肪，但知道其是一個(gè)總量控制，因此需要減去食物夾帶之后，才是其允許量烹調(diào)使用量的卻不多。這也罷了。但標(biāo)準(zhǔn)無糖純牛奶中蛋白3%，脂肪卻有3.2%、糖類3.4%的指標(biāo)卻也靠不住。否則，也不會(huì)有人往里放三聚氰胺冒充蛋白。同時(shí)，國家也不會(huì)一再降低牛奶標(biāo)準(zhǔn)。

如此一路下去，脂肪在我們血管中的流量便會(huì)成倍增長。加上主食未變，吃油所導(dǎo)致的多出來的糖類能量還會(huì)轉(zhuǎn)換脂肪，因此便會(huì)導(dǎo)致糖尿病因無法解除。而在糖尿病情況下，由于糖類能量轉(zhuǎn)換延時(shí)與不能即時(shí)滿足人體需要，更會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝加速。而脂肪從其貯藏之地到達(dá)肝臟，或延遲產(chǎn)生的糖類能量轉(zhuǎn)換為脂肪后進(jìn)行貯存等，必然經(jīng)過血管。醫(yī)學(xué)稱為合成與分解代謝雙亢進(jìn)。因此，患者便會(huì)很快出現(xiàn)心腦血管病并發(fā)癥。也許有些人認(rèn)為血脂不高便會(huì)安全，其實(shí)流量增加與之有異曲同工之妙！同時(shí)，由于脂肪浸潤無法減輕，胰島素的敏感性無法恢復(fù)。因此，糖尿病便更加無法治愈。而脂肪卻只是其中一個(gè)問題。

更為嚴(yán)重的是，其復(fù)雜性同時(shí)連累醫(yī)生。并且由于其在正常接診過程中，根本沒有時(shí)間為患者計(jì)算。因此，雖然沒有知識(shí)障礙，并且能夠看到飲食對(duì)于糖尿病的不利影響，但卻無法改變現(xiàn)狀，或患者本身也難接受，久之便根本不按規(guī)范操作。因此，盡管其同樣知道“五駕馬車”及其重要意義，但卻無法了解患者的真實(shí)情況，或沒有時(shí)間將患者實(shí)際飲食與其治療進(jìn)行比較。甚至，無法控制飲食質(zhì)量的干預(yù)結(jié)果更糟。而營養(yǎng)師同樣由于工具問題，臨床效果受限。久之，醫(yī)生便根本不再向其推薦患者。因此，雖然管理吃飯是營養(yǎng)師的專職，但絕大多數(shù)糖尿病患者卻沒有見過營養(yǎng)師。

因此，所謂科學(xué)飲食，個(gè)性化營養(yǎng)等糖尿病治療基本原則，實(shí)際上只剩下一些模糊概念?；螂m然幾乎人人知道糖尿病需要高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、合理碳水化合物，但實(shí)際結(jié)果多走形變樣，甚至截然相反。然而，沒有人為此良心不安。因?yàn)?，吃飯從來都是患者自己的事?/p>

因此，只要與糖尿病相關(guān)，每家醫(yī)院及其科室的門診及其病房等全部門庭若市、人滿為患。

7、專用食品發(fā)展為戰(zhàn)勝糖尿病不可治愈神話帶來曙光

毫無疑問，飲食既不是糖尿病唯一病因，也不是其唯一治療方法。但由于患者無論如何都要吃飯，并且由于生命需要，其中無論如何都要含有蛋白、脂肪、糖類等，既影響糖尿病病因，也影響糖尿病血糖、血脂、蛋白質(zhì)平衡等并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的食物成分，因此便無法忽略。因?yàn)椋洳皇窃趯?duì)患者的胰島功能起保護(hù)、修復(fù)與治療作用，便是繼續(xù)作為病因，破壞其它一切治療。因此，也是整個(gè)糖尿病治療最重要的關(guān)鍵核心。

那么，糖尿病能夠治愈嗎？毫無疑問。因?yàn)?，一切解除了病因的疾病都?huì)自然痊愈，糖尿病也不例外。例如：大量醫(yī)學(xué)研究表明，即便胰島功能很差的糖尿病患者，在合理糖負(fù)荷的條件下，多數(shù)也可有所恢復(fù)。也就是人體，包括胰島功能等全部具有自修復(fù)能力。這也是為什么血糖較高時(shí)，醫(yī)生建議早期使用胰島素的原因。道理猶如人體患病需要休息一樣。反向的道理便是如果帶病工作或強(qiáng)增其勞累，往往導(dǎo)致病情加重。因此，只要能夠解除病因、減少患者病理產(chǎn)物，也就是糖尿病時(shí)的營養(yǎng)代謝紊亂及其對(duì)于相關(guān)臟器影響、勞累等，多數(shù)疾病都會(huì)減輕或自然痊愈。或盡管由于病情不同，患者可恢復(fù)的程度也有不同，但最起碼也可穩(wěn)定血糖，從而為藥物等其它治療方法安全使用，進(jìn)而共同有效控制血糖、血脂等可以糖尿病并發(fā)癥一切危險(xiǎn)因素創(chuàng)造條件。

那為什么目前糖尿病不可治愈？并且并發(fā)癥無法阻止？原因在于飲食失控?；虮M管目前醫(yī)學(xué)可用于降糖或改善患者胰島功能的治療，早已到了非常先進(jìn)的程度，并且藥物數(shù)量與品種極大豐富。但患者的配合，也就是包括解除糖尿病自身病因，以及糾正包括糖尿病所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂的方法，卻仍然停留在實(shí)現(xiàn)、管理困難與質(zhì)量無法保障的原始食物狀態(tài)。猶如一個(gè)瓶子的出入口，盡管一端的醫(yī)生管理技術(shù)非常先進(jìn)，但卻架不住另一端患者的控制不住、不控制、不穩(wěn)定等所造成的破壞與干擾。

也許仍然有人信心不足。因?yàn)?，其不知道該領(lǐng)域的發(fā)展，早已進(jìn)入可以通過相關(guān)食物成分調(diào)整、整合、統(tǒng)籌控制等，幫助患者輕松滿足治療需要的時(shí)代。由于不再受自然食物成分構(gòu)成局限，并能控制更多飲食因素。因此，便可更加靈活與科學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)代營養(yǎng)及其食物治療學(xué)所取得的各種成果。所以，不僅食物營養(yǎng)搭配更加合理與科學(xué)，并且飲食過程對(duì)于患者血糖的影響也小而穩(wěn)定。從而不必再經(jīng)歷學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣痛、每餐需為自己另做飯菜之累，也能輕松實(shí)現(xiàn)糖尿病治療飲食管理目標(biāo)，并且既節(jié)省藥物，又提高整個(gè)治療安全及其有效性。

例如：由省級(jí)科技成果、國家發(fā)明專利轉(zhuǎn)化而生產(chǎn)的，衡一牌營養(yǎng)平衡一號(hào)面粉及其系列食品，便是該技術(shù)的典范。雖然目前該系列產(chǎn)品主要為面類食物，但仍然可以幫助患者解決問題，并在逐漸完善產(chǎn)品。從而為從根源戰(zhàn)勝糖尿病，并有效阻止其并發(fā)癥創(chuàng)造了前所未有的條件。

為什么？以提高患者實(shí)現(xiàn)其治療所需方便、準(zhǔn)確、穩(wěn)定為原則。統(tǒng)籌學(xué)習(xí)、生活、飲食習(xí)慣，以及各種食物成分對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能的影響。以百年現(xiàn)代營養(yǎng)、大量針對(duì)性科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代糧食加工科技，用最優(yōu)化的方法，調(diào)整、整合食物營養(yǎng)及其相關(guān)伴隨成分。從而只要患者更換主食，便可接近與達(dá)到治療需要。即：相對(duì)于正常人的高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、合理碳水化合物飲食管理控制目標(biāo)。精細(xì)控制或與其它食物配合同樣準(zhǔn)確方便。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在滿足患者治療的同時(shí)，餐后血糖降低62.3%，變化幅度降低（穩(wěn)定性提高）40%。在較普通食物管理血糖更低、更安全與更穩(wěn)定的情況下，四周節(jié)省降糖藥47%。更長時(shí)間的應(yīng)用，效果更好。

為什么？消除自然食物營養(yǎng)構(gòu)成不合理，不再削足適履或一味改變自己而去適應(yīng)食物缺陷，以及其無法掌控與質(zhì)量控制的，對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能等不穩(wěn)定影響，以及其無法避免的對(duì)于患者生活、學(xué)習(xí)等所造成的不方便，甚至無法完成。并且本身即是一種營養(yǎng)構(gòu)成更合理與科學(xué)，全部由天然食物成分組成的，不添加任何添加劑與防腐劑的優(yōu)化食物。

例如：其優(yōu)化蛋白高達(dá)22%以上，含量超過精瘦肉與奶粉。綜合滿足治療需要，營養(yǎng)價(jià)值毫不遜色；脂肪含量3%以下，高蛋白食物含量最低。源頭破解：為取蛋白之需，附帶脂肪超標(biāo)，胰島素脂肪浸潤失敏。優(yōu)質(zhì)膳食纖維3%以上，效應(yīng)遠(yuǎn)超苦蕎麥，粗糧膳食纖維等，但口感卻優(yōu)于全麥粉；碳水化合物65%以下，低于普通谷類10%以上。

不僅如此，該技術(shù)還創(chuàng)新使用了一系列更為有效的飲食控制血糖綠色科技成果。例如：利用充分優(yōu)質(zhì)蛋白與小分子膳食纖維配合等，一方面更有效延緩淀粉分解為葡萄糖的被消化過程，并競爭性降低其吸收面積，同時(shí)又可促進(jìn)腸促酶分泌，進(jìn)而抑制糖異生、強(qiáng)化與促進(jìn)人體自身胰島功能及其自主分泌。所以，不僅能夠幫助患者輕松解除病因、糾正代謝紊亂，逐漸血糖不再升高。同時(shí)，穩(wěn)定、降低血糖，大量節(jié)省藥物，并且提高整個(gè)糖尿病治療安全與有效性。

當(dāng)然，患者也可以根據(jù)自己的具體情況、飲食愛好及其習(xí)慣等親自動(dòng)手配制。只要相關(guān)成分能夠滿足治療需要，并且血糖穩(wěn)定，同樣能夠取得良好效果。從而一方面在源頭破解目前嚴(yán)重困擾糖尿病治療的患者科學(xué)飲食難及其治療怪圈，同時(shí)也使整個(gè)糖尿病治療變得輕松、節(jié)省與更加簡單。因?yàn)椋颊邿o論如何都要吃飯。并且不是作為患者最有效與根源的治療方法，便是繼續(xù)作為病因，破壞一切其它治療。

與此同時(shí)，同樣被困治療怪圈及其不可治療神話的高血脂、肥胖等飲食疾病也可破解。

因此，破解糖尿病不可治愈神話及其治療怪圈并非是夢(mèng)。

8、糖尿病不可治愈，現(xiàn)代科技發(fā)展條件下本可避免的人間災(zāi)難

毫無疑問，我國食品技術(shù)發(fā)展并不落后。最起碼并非無法優(yōu)化食品內(nèi)容使其輕松滿足糖尿病、高血脂等飲食疾病治療需要。然而，事實(shí)上其目前卻在導(dǎo)致災(zāi)難。因?yàn)椋涫贡緛砭蛷?fù)雜與管理不便的糖尿病患者飲食更加復(fù)雜，并且質(zhì)量更不可控?；蚱湓跒槿藗儙矸奖闩c溫飽的同時(shí)，也在導(dǎo)致糖尿病治療陷入困境。例如：由于生活方式的改變及其食品制成品的增多，食物內(nèi)容及其成分正在變得越來越不可控。而我們的醫(yī)生與營養(yǎng)師們卻仍然只能依據(jù)其早已無法靠譜的食物營養(yǎng)數(shù)據(jù)，在為患者制定飲食治療方案。此無異南轅北轍，滑天下之大稽。

因此，只要與吃有關(guān)疾病，目前全部不可治愈。例如：我國目前不僅有9700萬之巨的糖尿病患者，并且同時(shí)還有2億高血脂、2.5億體重超重，以及更為大量的未來可能發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減患者。

這不僅意味著我國每年400億的糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)用、數(shù)千億計(jì)的糖尿病、高血脂等飲食疾病及其并發(fā)癥治療，多數(shù)屬于無效或過度醫(yī)療。更意味著大量先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)及其治療藥物的巨大浪費(fèi)、低效或只是在創(chuàng)造支出。

更為重要的是，其是患者及其家人的巨大痛苦及其對(duì)于社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)。因?yàn)椋悄虿?、高血脂等飲食疾病及其并發(fā)癥非常殘酷，其中尤其是心腦血管病等非死即殘。有統(tǒng)計(jì)表明，其每年為社會(huì)所造成的負(fù)擔(dān)高達(dá)萬億以上。

然而，這還不算最糟糕的事情?；騿栴}的嚴(yán)重性在于，多數(shù)患者甚至多數(shù)醫(yī)生嚴(yán)重缺乏基本營養(yǎng)及其食物知識(shí)。因?yàn)椋t(yī)生沒有時(shí)間為患者計(jì)算與管理營養(yǎng)，而絕大多數(shù)患者卻沒有見過營養(yǎng)師。所以，盡管人人知道飲食對(duì)于糖尿病、高血脂等飲食疾病的重要性，但卻多數(shù)不知道正確飲食管理及其操作控制方法。

所以，盡管我們目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)早已能夠?qū)Ω度魏窝恰⒀?，但糖尿病、高血脂等飲食疾病卻全部不可治愈。因?yàn)椋俸玫乃幬镆矡o法代替食物。并且由于飲食的作用不是在做為患者最有效與根源的治療方法，便是繼續(xù)作為病因，破壞一切其它治療。

患者實(shí)際是在一邊接受過度醫(yī)療，一邊繼續(xù)發(fā)生并發(fā)癥的滑稽狀態(tài)。

這無疑是個(gè)悲劇，并且是現(xiàn)代科技發(fā)展條件下本可避免的人間災(zāi)難。

二：現(xiàn)代科技條件下本可避免的人間災(zāi)難

毫無疑問，我們不是身處一個(gè)缺醫(yī)少藥的洪荒時(shí)代，但糖尿病卻越來越多。并被號(hào)稱不可治愈。不僅如此，醫(yī)生們連血糖也無法控制。

例如：2012年1月9日國家疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國目前糖尿病患者已達(dá)9700萬之巨，但其已就診患者的良好血糖控制率卻僅約1/3，也就是近70%處于失控與不安全狀態(tài)。

為什么？再好的降糖藥也無法安全與有效使用。例如：目前被公認(rèn)世界最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些國際大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等，均同時(shí)遇到了如果將患者血糖控制到接近正常，便會(huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高患者死亡率的問題，并且應(yīng)用胰島素的患者還出現(xiàn)了體重與血脂的控制困難。

為什么如此？難道我們技術(shù)不夠先進(jìn)嗎？顯然不是。因?yàn)?，醫(yī)學(xué)目前僅直接用于降糖的藥物就有：減少糖類吸收的、從周圍組織疏散的、促進(jìn)胰島素分泌的、增加胰島素敏感性的、減少糖異生的、直接代替人的胰島功能的，并且僅其胰島素的品種就有超短效、短效、中、長效不等。給藥方式也從口服的、打針的、輸液的、即時(shí)的、緩釋的，皮下的，直到定時(shí)微量的，并逐漸向全天候血糖監(jiān)測聯(lián)動(dòng)發(fā)展。此外，還有中西醫(yī)各種原理的，物理與化學(xué)各種來源的，從藥物到器械，甚至從易引起低血糖的直接降糖，到?jīng)]有其限制的的改善患者胰島功能等一應(yīng)俱全，應(yīng)有全有?？傊?，就是我們足以對(duì)付任何血糖。

打住！那為什么糖尿病還是無法治愈？并且血糖也仍然無法控制？兩個(gè)方面。其一，一個(gè)瓶子兩個(gè)口，一端的控制水平再高，也架不住另一端的控制不住，甚至不控制；其二，就算沒有其問題。也就是患者的血糖完全能夠控制，或患者的胰島功能完全能夠改善、修復(fù)，甚至更新，糖尿病仍然無法治愈。因?yàn)?，占其患?0%以上的2型糖尿病本來胰島功能及其血糖就非常正常?；蚧颊咧詴?huì)得糖尿病，乃是病因作用的結(jié)果。

什么是糖尿病病因？雖然列出來有百項(xiàng)之多，但飲食卻是其最重要持續(xù)因素，并且糖尿病本身所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂，也要飲食才能糾正。

因此，不是糖尿病不能治愈，而是缺少治愈后讓人感覺到或展示其治愈結(jié)果的時(shí)間。因?yàn)?，一日之?nèi)患者自己至少可以將其破壞三次。不過有些人可能胰島功能非常強(qiáng)健，就是不往糖尿病方向發(fā)展，所以只能被暫時(shí)診斷為高血脂等其它飲食疾病罷了！因?yàn)?，它們都是吃出來的疾病?/p>

那為什么不管理？沒有合適工具，誰也干不出漂亮活兒。包括醫(yī)生和專管吃飯治病的營養(yǎng)師在內(nèi)。為什么？吃飯從來都是患者自己的事。

因此，雖然醫(yī)生們的降糖治療技術(shù)早已進(jìn)入微給藥、微控制等非常先進(jìn)時(shí)代，但患者與醫(yī)生高精尖技術(shù)的配合。也就是患者吃飯所用的食物，卻仍然停留在，普遍存在營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理、影響患者血糖相關(guān)因素不穩(wěn)定，且因品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、食物取食部位、不同加工處理方法與添加物等而成分變化較大。也就是既不方便患者學(xué)習(xí)、掌握，以實(shí)現(xiàn)其治療需要，也無法有效控制其基本質(zhì)量的原始狀態(tài)。例如：為了適應(yīng)食物缺陷，患者不僅有學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣之痛、被隔離于常人之苦、每餐需為自己另做飯菜之累，否則便無法滿足治療需要。不僅如此，其質(zhì)量還無法保障。因此，醫(yī)生與患者自己多數(shù)都選擇了放棄。

所以，盡管幾乎人人知道糖尿病與飲食有關(guān)，并且糖尿病治療“五駕馬車”第一條便是學(xué)習(xí)。但只要你去調(diào)查就會(huì)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者不知道自己每天都吃了些什么，并且不知道自己疾病治療最基本的飲食治療原則及其營養(yǎng)管理目標(biāo)，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什么？更不用說實(shí)際做到科學(xué)飲食了。因此，無糖食品的謊言才能流行天下。

因此，不僅糖尿病越治越多、越治越重，無法治愈，并且并發(fā)癥無法阻止。與此同時(shí)，但凡與吃有關(guān)，所有疾病全是如此。例如：我國目前不僅有9700萬糖尿病患者，同時(shí)至少還有2億高血脂、2.5億體重超重，以及大量未來可能發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減患者。這不僅意味著我國每年400億的糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)用，數(shù)以千億計(jì)的其并發(fā)癥就醫(yī)支出，多數(shù)屬于無效與過度醫(yī)療。更意味著大量先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下患者及其家人的巨大痛苦和對(duì)于社會(huì)所造成的巨大負(fù)擔(dān)。因?yàn)椋悄虿　⒏哐蕊嬍臣膊〖捌洳l(fā)癥非常殘酷，其中尤其是心腦血管等并發(fā)癥非死即殘。有統(tǒng)計(jì)表明，其每年為社會(huì)所造成的負(fù)擔(dān)高達(dá)萬億以上。

那是不是患者的飲食管理真的如上天之難？顯然不是。須知現(xiàn)代糧食與食品科技，同樣早已進(jìn)入微控制與微管理時(shí)代。甚至，就連賣牛奶的奸商們也知道三聚氰胺可以冒充蛋白，而我們數(shù)以萬計(jì)的醫(yī)生與營養(yǎng)師們，卻不知道根據(jù)患者的治療需要及其生活、飲食習(xí)慣等，通過食物成分調(diào)整、整合、統(tǒng)籌控制等，幫助其更好的管理與控制質(zhì)量嗎？而大量完全可以解決問題的現(xiàn)代營養(yǎng)及其食物治療學(xué)的研究成果就擺在那里。

例如：完全可以提高患者實(shí)現(xiàn)其治療所需方便、準(zhǔn)確、穩(wěn)定為原則。統(tǒng)籌學(xué)習(xí)、生活、飲食習(xí)慣，以及各種食物成分對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能的影響。以百年現(xiàn)代營養(yǎng)、大量針對(duì)實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代糧食加工科技，用最優(yōu)化的方法，調(diào)整、整合食物營養(yǎng)及其相關(guān)伴隨成分。從而不僅能夠幫助輕松實(shí)現(xiàn)飲食控制管理目標(biāo)。也就是解除病因、糾正代謝紊亂，并且最大限度的在源頭穩(wěn)定、降低餐后血糖。從而一方面節(jié)省藥物，而另一方面提高整個(gè)糖尿病治療安全及其有效性。

或連老百姓都知道吃“糖”可以升高血糖，而醫(yī)生與營養(yǎng)師們卻不知道反向應(yīng)用，即：控制或管理其釋放，最起碼也可以提高藥物的安全與有效性嗎？或最起碼也不至于血糖無法控制！

簡直是國際玩笑，并且其還真的是國際玩笑。因?yàn)?，世界醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)國家的糖尿病、高血脂等與吃有關(guān)疾病的治療同樣如此。

何以見得？醫(yī)生們同樣沒有時(shí)間為患者計(jì)算飲食。因此，便也無法了解患者的飲食情況，更沒有時(shí)間與機(jī)會(huì)將患者的疾病與飲食治療相結(jié)合，甚至比較也非常之少。

那營養(yǎng)師們?cè)诟墒裁茨兀康谝?，見不到患者。因?yàn)椋澜缙渌鼑业尼t(yī)生同樣幾乎不向其推薦糖尿?。坏诙?，就是見到也不比醫(yī)生干得更好。因此，也就怨不得人家醫(yī)生有“活兒”自己獨(dú)吞了。所以，雖然有人怒罵“不要讓不懂營養(yǎng)的醫(yī)生害了你”，但醫(yī)生們卻毫不介意。因?yàn)椋鞘菭I養(yǎng)師的天然職責(zé)。

所以，醫(yī)生們還是心安理得的，并且也非常敬業(yè)。所以，藥物治療不管用，便又開始手術(shù)治療了。例如：把胃翻轉(zhuǎn)一下，讓糖無法快速通過或不能有效吸收。猶如把自家門前寬闊的高速公路挖掉2/3。只是不知道其它營養(yǎng)怎么過？或糖尿病難道只有血糖問題嗎？

所以，盡管患者花費(fèi)各種代價(jià)在請(qǐng)醫(yī)生降糖，但結(jié)果卻猶如抽刀斷水。然而，繼續(xù)放水的不是別人，而是患者自己。因此，雖然飲食占據(jù)糖尿病治療“五駕馬車”接近“兩駕”之多，但所謂科學(xué)飲食，個(gè)性化飲食營養(yǎng)等基本原則，實(shí)際上只是一些模糊概念。例如：雖然幾乎人人知道糖尿病需要高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、合理碳水化合物，但實(shí)際吃飯卻不是那么回事。因此，也便只能一邊接受過度醫(yī)療，一邊在繼續(xù)發(fā)生并發(fā)癥。

為什么？吃飯永遠(yuǎn)都是患者自己的事。

光說不練又何用？難道你有什么好的辦法嗎？當(dāng)然有！詳見附件：專用食品發(fā)展為戰(zhàn)勝糖尿病不可治愈神話帶來曙光。

三：一個(gè)年損萬億的國際玩笑

糖尿病不可治愈嗎？是的，至少目前它是現(xiàn)實(shí)，并且還是國際性的。然而，其真的不可治愈嗎？卻也未必。

因?yàn)?，至少目前其還有沒有用盡的技術(shù)，并且還是其最重要、最前提，因此無論如何都需要管理與控制的基本環(huán)節(jié)，以及所有疾病治療都不應(yīng)該缺少的最基本原則。用其解釋目前糖尿病治療所遇到的困難，其中尤其是“不可治愈”、“并發(fā)癥不可阻止”等判斷性結(jié)論完全順理成章、符合邏輯，并且環(huán)環(huán)相扣。或當(dāng)所有醫(yī)生都在高喊糖尿病治療“五駕馬車”的時(shí)候，至少其中對(duì)于解除糖尿病因、糾正其代謝紊亂起決定作用的患者飲食處于失控狀態(tài)。

何以見得？只要你去調(diào)查就會(huì)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者不知道自己每天都吃了些什么，并且不知道自己疾病治療最基本的飲食營養(yǎng)管理目標(biāo)，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什么？更不用說實(shí)際做到科學(xué)飲食了。因此，無糖食品的謊言才能流行天下。換句話說，目前所謂糖尿病不可治愈、并發(fā)癥不可阻止，至少是在多數(shù)患者實(shí)際缺失了飲食治療的基本原則條件下。

那又如何？其一，導(dǎo)致糖尿病病因無法解除，不止高血糖、高血脂的各種營養(yǎng)代謝紊亂無法糾正。因此，患者花費(fèi)各種代價(jià)所獲得的治療效果便會(huì)猶如抽刀斷水，因?yàn)槠錈o法維持。也猶如治療感染，只用退燒藥，不用抗生素一樣。因?yàn)?，缺乏了解除病因、糾正代謝紊亂等最基本治療原則；其二，直接導(dǎo)致血糖不穩(wěn)，從而再好的降糖藥物也會(huì)無法安全、有效使用。因?yàn)椋煌澄锾穷惐旧?，以及其在不同食物伴隨成分與加工處理方法影響下，可以經(jīng)消化吸收進(jìn)入血液的速度以及對(duì)患者血糖與胰島功能的影響產(chǎn)生很大差別。因此，就是含有相同食物糖類的飲食，餐后血糖也會(huì)變化很大。醫(yī)學(xué)稱之為不同食物升血糖指數(shù)。所以，只要患者沒有實(shí)際控制與管理其相關(guān)因素，便會(huì)自動(dòng)出來干擾治療。

什么意思？不要說奢望藥物能夠治愈糖尿病，就是其唯一可取之處的降低與控制血糖也不可得。例如：2012年1月9日國家疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國目前不僅有9700萬之巨的糖尿病患者，并且其中已就診患者的良好血糖控制率僅僅約1/3，也就是近70%處于失控與不安全狀態(tài)。與此同時(shí)，世界公認(rèn)目前最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些國際大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等均是同樣問題。因?yàn)椋绻麑⒒颊哐强刂频浇咏?，便?huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高患者死亡率，并且應(yīng)用胰島素的患者體重與血脂控制困難。

為什么？飲食失控的必然結(jié)果。或盡管運(yùn)動(dòng)、情緒等同樣也可導(dǎo)致血糖變化，因此同樣也可影響降糖藥的安全與有效使用，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大因素。而應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)體重與血脂的控制困難等，卻幾乎只能用飲食失控解釋。因?yàn)椋挥性陲嬍臣捌淠芰抗芾硎Э貤l件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉(zhuǎn)化的糖類能量才會(huì)再轉(zhuǎn)化為脂肪，才能既導(dǎo)致患者體重增加，也導(dǎo)致其血脂升高。

或一個(gè)瓶子兩個(gè)口，一端控制與管理水平再高，而另一個(gè)卻控制不住，甚至不控制，最后的結(jié)果自然是無法控制。不僅如此，就算藥物能夠控制血糖，甚至完全能夠改善、修復(fù)，更新胰島功能，也仍然無法阻擋患者移時(shí)血糖繼續(xù)增高。為什么？病因未除。因?yàn)椋蓟颊呷藬?shù)90%以上的2型糖尿病均血糖與胰島功能非常正常。什么意思？其之所以能夠糖尿病患者，乃是病因的結(jié)果。也就是雖然糖尿病以高血糖為特征，但卻不止有血糖問題與高血糖毒性。甚至導(dǎo)致糖尿病患者的死亡原因中，非高血糖毒性的心腦等大血管并發(fā)癥高達(dá)50%-80%。

也就是單純降糖與改善患者胰島功能，永遠(yuǎn)無法治愈糖尿病，并無法阻止其并發(fā)癥。因?yàn)椋粌H藥物，事實(shí)上什么技術(shù)也無法代替食物。但醫(yī)生們卻無法有效管理患者飲食。因此，不僅糖尿病無法治愈。事實(shí)上，只要與吃有關(guān)，所有疾病全部如此。例如：我國目前不僅有9700萬之巨的糖尿病患者，同時(shí)至少還有2億高血脂、2.5億體重超重，以及大量未來可能發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減患者及其人群。因?yàn)椋滹嬍惩瑯犹幱谑Э貭顟B(tài)。

那是不是患者的飲食真的無法控制，或飲食治療真的就那么難呢？顯然不是。須知現(xiàn)代糧食及其食品科技同樣早已進(jìn)入微控制與微調(diào)整時(shí)代。甚至，就連賣牛奶的奸商們也知道用三聚氰胺冒充蛋白，而我們數(shù)以萬計(jì)的醫(yī)生與營養(yǎng)師們，卻不知道根據(jù)患者生活、飲食習(xí)慣及其治療需要，通過食物成分調(diào)整、整合、統(tǒng)籌控制等，實(shí)現(xiàn)相對(duì)更好的患者飲食質(zhì)量管理嗎？而大量相應(yīng)現(xiàn)代營養(yǎng)及其食物治療學(xué)的研究成果就擺在那里。

例如：完全可以提高患者實(shí)現(xiàn)其治療所需方便、準(zhǔn)確、穩(wěn)定為原則。統(tǒng)籌學(xué)習(xí)、生活、飲食習(xí)慣，以及各種食物成分對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能的影響。以百年現(xiàn)代營養(yǎng)、大量針對(duì)實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代糧食加工科技，用最優(yōu)化的方法，調(diào)整、整合食物營養(yǎng)及其相關(guān)伴隨成分。不僅能夠幫助輕松解除病因、糾正代謝紊亂，并且又可最大限度的在源頭穩(wěn)定、降低患者血糖。從而一方面節(jié)省藥物，而另一方面同時(shí)提高整個(gè)糖尿病治療安全及其有效性。

或連老百姓都知道吃“糖”可以升高血糖，而醫(yī)生與營養(yǎng)師卻不知道反向應(yīng)用，即：控制或管理其釋放，最起碼也可以提高藥物的有效與安全性嗎？

簡直是國際玩笑，并且其還真的是國際玩笑。因?yàn)?，世界醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)國家的糖尿病、高血脂、高血壓等與吃有關(guān)疾病的治療同樣如此。為什么？醫(yī)生們同樣沒有時(shí)間計(jì)算患者的飲食，并且同樣不向營養(yǎng)師推薦患者。因此，盡管怒罵“不要讓不懂營養(yǎng)的醫(yī)生害了你”的同樣也是發(fā)達(dá)國家的醫(yī)生，但其同樣不以為然。因?yàn)椋淦淞磕鞘菭I養(yǎng)師的事兒。

因此，藥物治療不管用，便又開始了手術(shù)治療。例如：把胃翻轉(zhuǎn)一下，讓糖無法快速通過或不能有效吸收，猶如把自家門前的寬闊的高速公路挖掉2/3。只是不知道其它營養(yǎng)怎么過？或糖尿病難道只有血糖問題嗎？

因此，盡管患者花費(fèi)各種代價(jià)在請(qǐng)醫(yī)生降糖，但結(jié)果卻如抽刀斷水。而破壞醫(yī)生工作及其勞動(dòng)成果的不是別人，恰恰正是患者自己。因?yàn)椋还苁欠衲軌驅(qū)W會(huì)或?qū)嶋H實(shí)現(xiàn)科學(xué)飲食，其都按時(shí)吃飯。

真是滑天下之大稽！

然而，其卻是有代價(jià)的。例如：僅在我國，每年糖尿病的直接醫(yī)療費(fèi)用就高達(dá)400億之多，并發(fā)癥損失更是數(shù)千億計(jì)。不僅如此，其還意味著患者及其家人的巨大痛苦及其對(duì)于社會(huì)所造成的巨大負(fù)擔(dān)。因?yàn)?，糖尿病并發(fā)癥非常殘酷，其中尤其是心腦血管等并發(fā)癥非死即殘。有統(tǒng)計(jì)表明，其每年為社會(huì)所造成的綜合損失高達(dá)萬億以上。然而，其卻多數(shù)屬于無效與過度治療。

怎么辦？

四：營養(yǎng)師的恥辱

糖尿病是吃出來的并不是秘密，甚至完全可以說盡人皆知。然而，知道其必須用吃的方法才能基本有效的卻不多。因?yàn)椋^大多數(shù)患者沒有見過營養(yǎng)師。與此同時(shí)，只要你去調(diào)查就會(huì)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者不知道自己每天都吃了些什么，并且不知道自己疾病治療最基本的飲食營養(yǎng)管理目標(biāo)，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什么？更不用說實(shí)際做到科學(xué)飲食了。因此，無糖食品的謊言才能流行天下。

換句話說，目前所謂糖尿病不可治愈、并發(fā)癥不可阻止，至少是在多數(shù)患者實(shí)際缺失了飲食治療的基本原則條件下。那又如何？

（1）糖尿病病因無法解除，高血糖、高血脂、蛋白質(zhì)負(fù)平衡等營養(yǎng)代謝紊亂，也是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素?zé)o法控制。因?yàn)椋皇羌膊o法治愈，而是患者自己的破壞不給醫(yī)生展示勞動(dòng)成果的時(shí)間，從而其花費(fèi)各種代價(jià)所獲得的治療效果便如抽刀斷水。為什么？治療感染，醫(yī)生只能使用退繞藥。抗生素在哪？就在患者的飲食之中，但其卻只起病因與破壞醫(yī)生治療的作用；

（2）再好的降糖藥物也無法安全與有效使用。因?yàn)?，血糖升高及其幅度是降糖治療最基本的前提。然而，作為血糖源頭的患者飲食，卻對(duì)其影響極不穩(wěn)定。因?yàn)?，即使患者的飲食中所含糖類營養(yǎng)完全不變，也會(huì)由于糖類的形式、食物來源及其伴隨成分等，而有較大血糖變化。醫(yī)學(xué)稱之為不同食物的升血糖指數(shù)。與此同時(shí)，這些變化仍不穩(wěn)定。因?yàn)?，?gòu)成患者飲食的食物及其成分，受品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、食物取食部位、加工處理方法、添加物等不同影響，也會(huì)發(fā)生較大變化。因此，同樣會(huì)干擾與破壞治療。

所以，糖尿病不可治愈便不足為奇。因?yàn)?，所有無法解除病因的疾病自然如此。除非其是自限疾病，但糖尿病卻不是。與此同時(shí)，由于導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素?zé)o法控制，因此其自然也就無法有效阻止。因?yàn)?，其缺失了任何疾病治愈都無法缺失的最基本治療原則。

所以，盡管醫(yī)學(xué)目前對(duì)付什么樣血糖的技術(shù)全有，但其仍然無法控制。例如：2012年1月9日國家疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國目前不僅糖尿病患者有9700萬之巨，并且其已就診患者的良好血糖控制率僅約1/3，也就是近70%處于失控與不安全狀態(tài)。與此同時(shí)，世界公認(rèn)目前最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些國際大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等，全部同時(shí)遇到了如果將患者血糖控制到接近正常，便會(huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高患者死亡率的問題，并且應(yīng)用胰島素的患者還出現(xiàn)了體重與血脂的控制困難。

為什么？飲食失控結(jié)果。或盡管運(yùn)動(dòng)、情緒等同樣也可導(dǎo)致血糖變化，因此同樣也可影響降糖藥的安全與有效使用，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大因素。而應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)體重與血脂的控制困難等，卻幾乎只能用飲食失控解釋。因?yàn)椋挥性陲嬍臣捌淠芰抗芾硎Э貤l件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉(zhuǎn)化的糖類能量才會(huì)再轉(zhuǎn)化為脂肪，才能既導(dǎo)致患者體重增加，也導(dǎo)致其血脂升高。

換句話說，糖尿病并非不可治愈，關(guān)鍵在于病因無法解除，控制血糖相關(guān)因素不相匹配。何以見得？大量醫(yī)學(xué)研究表明，雖然糖尿病的發(fā)生與遺傳有關(guān)，但占其患者90%以上的2型糖尿病均曾經(jīng)血糖與胰島功能非常正常。與此同時(shí)，不管患者病情有多重，多數(shù)仍然具有胰島功能，并在合理糖負(fù)荷的條件下，一般都會(huì)有所恢復(fù)。這也是為什么患者血糖較高時(shí)，醫(yī)生建議早期使用胰島素的原因。道理猶如人體患病需要休息，反向的道理便是帶病工作或強(qiáng)增其勞累，往往導(dǎo)致病情加重，或糖尿病人就會(huì)胰島功能衰竭。

那又如何？一切解除了病因的疾病都會(huì)自然痊愈，糖尿病也不例外。因?yàn)椋梭w，包括胰島功能在內(nèi)全部具有自修復(fù)能力。

那為什么糖尿病仍然不可治愈？并且并發(fā)癥無法阻止？因?yàn)椋袩o法解除病因的疾病自然如此。或盡管目前醫(yī)學(xué)可用于降糖或改善患者胰島功能的治療，早已到了非常先進(jìn)的程度，并且藥物數(shù)量與品種極大豐富。但患者的配合，也就是包括解除糖尿病自身病因，以及糾正包括其所導(dǎo)致的高血糖、高血脂、蛋白質(zhì)負(fù)平衡等營養(yǎng)代謝紊亂，同時(shí)也是其危險(xiǎn)因素的原因在內(nèi)，卻處于失控狀態(tài)。

我不同意你的說法，事實(shí)上患者一直很聽醫(yī)生的話。是的。但其卻不替患者做飯?；蚓褪悄軌驎簳r(shí)替患者做飯，多數(shù)也無法抵擋食物普遍存在的營養(yǎng)構(gòu)成不合理、影響患者血糖相關(guān)因素不穩(wěn)定。因?yàn)?，科學(xué)研究與患者及其一般醫(yī)院正常的工作條件不同，他們一般無法控制食物來源。也就是無法避免食物由于品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、食物取食部位、不同加工處理方法與添加物等，所造成的食物成分變化較大。

況且，直到目前為止，多數(shù)專業(yè)營養(yǎng)師也仍然只能依靠食物全國或各分省代表值，也就是全國或各分省若干相同食物的平均值，在為患者計(jì)算、設(shè)計(jì)、管理飲食。也就是為患者計(jì)算與推薦的食物及其營養(yǎng)是一回事，而患者實(shí)際吃進(jìn)體內(nèi)的完全是另一回事。至于食物中對(duì)于患者血糖產(chǎn)生影響的相關(guān)食物成分管理，更是無從談起。

而患者自己吃飯，也就是要達(dá)到其治療所需基本飲食管理目標(biāo)，所遇到的問題更多。例如：不僅有學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣之痛、被隔離于常人之苦、每餐需為自己另做飯菜之累，并且更加無法控制質(zhì)量。

所以，雖然并非患者不知道飲食對(duì)于糖尿病治療的重要性，但其多數(shù)只能選擇放棄。所以，不僅糖尿病越治越多、越治越重，并且血糖仍然無法控制、需要終生治療。不僅如此，實(shí)際上只要與吃有關(guān)，所有疾病全部都是一樣。例如：我國目前不僅糖尿病患者有9700萬之巨，并且至少還有2億高血脂、2.5億體重超重，以及大量未來可能發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減人群。因?yàn)椋m然食物營養(yǎng)沒有藥物毒副作用那般顯著而猛烈，但仍然屬于自然客觀規(guī)律。因此，并不會(huì)因?yàn)槠淇茖W(xué)飲食有困難就心慈手軟。

然而，其不僅意味著我國每年400億的糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)用、數(shù)以千億計(jì)飲食疾病及其并發(fā)癥治療，多數(shù)屬于無效與過度醫(yī)療。更意味著大量先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)及其治療藥物的巨大浪費(fèi)、低效或只是在創(chuàng)造支出。更為重要的是，其是患者及其家人的巨大痛苦和對(duì)于社會(huì)所造成的巨大負(fù)擔(dān)。因?yàn)?，糖尿病、高血脂等飲食疾病及其并發(fā)癥非常殘酷，其中尤其是心腦血管等并發(fā)癥非死即殘。有統(tǒng)計(jì)表明，其每年為社會(huì)所造成的負(fù)擔(dān)高達(dá)萬億以上。

也許營養(yǎng)師們感到非常委屈，但其不過是在推脫責(zé)任罷了。因?yàn)?，其目前的技術(shù)完全可以改變現(xiàn)狀。例如：通過食物成分調(diào)整、整合、統(tǒng)籌控制等，幫助患者輕松滿足治療需要。由于能夠更靈活與充分分別應(yīng)用現(xiàn)代營養(yǎng)及其食物治療學(xué)所取得的各種成果。因此，不僅食物營養(yǎng)搭配可以更科學(xué)與合理，并且飲食過程對(duì)于患者血糖的影響也可以更小而穩(wěn)定。從而不僅能夠幫助患者輕松解除病因、糾正代謝紊亂，血糖逐漸不再升高。并且節(jié)省藥物、改善治療效果，提高整個(gè)糖尿病治療安全與有效性。或最起碼也不至于連最基本的血糖也無法控制。而這樣大量的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究成果就擺在那里，但患者卻無法應(yīng)用。

為什么？吃飯從來都是患者自己的事。

五：醫(yī)生救死扶傷不越線

毫無疑問，醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷。不過，你需要正確理解這句話。因?yàn)椋@句話的另一層含義是：只有當(dāng)患者遇到問題或需要救助的時(shí)候，醫(yī)生才能出手。否則，便有掏病人腰包之嫌，并且這樣的嫌疑自古有之。與此同時(shí)，由于患病程度及其頻率也有不同，所以并不是所有“死傷”都能“救扶”過來。也就是并非都能治愈。

這和糖尿病有什么關(guān)系？醫(yī)生缺少展示成果的機(jī)會(huì)。例如：患者可能很長時(shí)間不受感冒、外傷等疾病病因侵?jǐn)_，或偶爾得病，也多能立即脫離病因。因此，這些疾病感覺上便可治愈，但糖尿病卻不行。

為什么？不管能否學(xué)會(huì)與實(shí)際實(shí)現(xiàn)科學(xué)飲食，患者都要吃飯。并且由于生命需要，其中無法不含蛋白、脂肪、糖類等干擾醫(yī)生工作的內(nèi)容。

那又怎樣？一個(gè)瓶子兩個(gè)口，醫(yī)生治療的一端技術(shù)水平再高，也架不住患者自己的一端控制不住，甚至不控制。例如：患者一日之內(nèi)至少可以將醫(yī)生的勞動(dòng)成果破壞三次。所以，糖尿病便讓人感覺無法治愈。并且由于血糖、血脂等糖尿病并發(fā)癥危險(xiǎn)因素同樣無法控制，所以自然同樣無法阻止。因?yàn)?，醫(yī)生們的工作猶如抽刀斷水。

這便是糖尿病的治療狀態(tài)：醫(yī)生無法替患者完成解除病因、糾正代謝紊亂等最基本的治療原則。猶如治療感染，醫(yī)生只能使用退燒藥。為什么？患者自己吃飯的內(nèi)容才是抗生素，但醫(yī)生卻不能越俎代庖。因?yàn)椋燥垙膩矶际腔颊咦约旱氖隆?/p>

那就問下醫(yī)生怎么吃飯好了？相對(duì)于正常人的高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、合理碳水化合物，并且需要根據(jù)患者身高、體重、勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、相關(guān)疾病發(fā)生情況等綜合計(jì)算，制定個(gè)體化飲食營養(yǎng)治療方案?！奥齺?！慢來！我不想知道這些，也聽不懂那些玩意兒。您就告訴我吃幾個(gè)饅頭，要幾多菜，合幾碗大米，配幾多湯足矣”！沒有問題。于是，醫(yī)生便給患者數(shù)饅頭。結(jié)果，不僅血糖控制不住，并發(fā)癥也無法阻止！“不要吃糖”！“沒問題”！乖乖咱就全吃無糖食品。但血糖仍然不斷升高，并且并發(fā)癥依然如故？那就發(fā)展降糖技術(shù)吧！于是，降糖技術(shù)發(fā)展日新月異！極大豐富！

例如：僅直接的降糖藥就有：減少糖類吸收的、從周圍組織疏散的、促進(jìn)胰島分泌的、增加胰島素敏感性的、減少糖異生的、直接代替患者胰島素工作的，并且僅胰島素就有超短效、短效、中、長效之多。不僅如此，方式也從口服的、打針的、輸液的、即時(shí)的、緩釋的，直到可以皮下定時(shí)微量注射的，并逐漸向全天候血糖監(jiān)測，聯(lián)動(dòng)微量泵持續(xù)胰島素給藥等更高、更簡便、更有效與更強(qiáng)大發(fā)展。此外，還有中西醫(yī)各種原理的，物理與化學(xué)各種來源的，從藥物到器械，甚至從易引起低血糖的直接降糖，到?jīng)]有其限制的的改善患者胰島功能的等一應(yīng)俱全，應(yīng)有全有。總之，就是我們足以對(duì)付任何血糖。

然而，血糖控制了嗎？沒有。因?yàn)椋?012年1月9日國家疾控中心公布的數(shù)據(jù)，我國目前不僅糖尿病9700萬之巨，并且已就診患者的良好血糖控制率僅約1/3，也就是近70%處于失控與不安全狀態(tài)。你的數(shù)據(jù)來源于中國，可信度根本不夠。那就看看西方發(fā)達(dá)國家的吧！例如：目前世界公認(rèn)最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些國際大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等都是些什么結(jié)果？實(shí)話告訴你，大家都一樣。因?yàn)椋袊硕际歉思覍W(xué)的。所以，都是如果將患者血糖控制到接近正常，便會(huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高患者死亡率，并且應(yīng)用胰島素的患者還有體重與血脂控制更困難。

為什么？飲食失控！例如：雖然運(yùn)動(dòng)、情緒等同樣也可導(dǎo)致血糖變化，因此同樣也可影響降糖藥使用安全及其有效性，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大因素。與此同時(shí)，應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)體重與血脂的控制困難，卻幾乎只有飲食失控才能解釋。因?yàn)?，只有在飲食能量及其管理失控的條件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉(zhuǎn)化的糖類能量才能轉(zhuǎn)化脂肪，從而既導(dǎo)致患者體重增加，也導(dǎo)致患者血脂升高。

胡說？我可是一直在嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求吃飯呀！那你所用的食物都是一批的嗎？誰能夠??？那你能夠控制它們的質(zhì)量一樣嗎？誰知道？反正就是隨吃隨買。那就板上釘釘，確切無疑了。

為什么？食物成分會(huì)因品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、食物取食部位、加工處理方法與添加物等不同因素發(fā)生很大變化。與此同時(shí)，就是數(shù)量相同的食物糖類，也會(huì)由于來源、食物伴隨成分及其加工處理方法不同，從而消化吸收。即：糖分進(jìn)入人體血液的速度不同，且與相關(guān)成分結(jié)合影響人體胰島功能的情況也有不同，從而導(dǎo)致不同血糖變化。醫(yī)學(xué)稱之為不同食物的升血糖指數(shù)。

那又如何？不管醫(yī)生用什么方法管理與控制血糖，都會(huì)無法抵擋患者飲食所產(chǎn)生的影響。其中，病因不除，血糖自然還會(huì)繼續(xù)升高。血糖不穩(wěn)，醫(yī)生有再好的降糖藥也無法有效使用。

不過醫(yī)生是不怕這些的，因?yàn)榛颊咝枰顿M(fèi)，所以醫(yī)學(xué)興旺發(fā)達(dá)。因此，一切便可以周而復(fù)始?；螂m然醫(yī)生的技術(shù)早已非常先進(jìn)，但患者的應(yīng)對(duì)。也就是為配合醫(yī)生高精尖降糖技術(shù)所使用的配餐食物，卻仍然停留在無法控制質(zhì)量的混亂狀態(tài)，因此效果自然不好。或患者自己輕易便將醫(yī)生的辛勤勞作破壞得干干凈凈，使其猶如抽刀斷水。然而，自然界的抽刀斷水還可以有短暫的水流止歇，但醫(yī)生卻無法將患者的血糖控制在安全，或不引起患者并發(fā)癥的可靠范圍。否則，便會(huì)由于低血糖而大幅提高死亡率。因此，實(shí)際上就是患者付費(fèi)所獲得的唯一服務(wù)，實(shí)際上也不太靠譜或只能部分解決問題。

但糖尿病卻不止血糖問題。此話怎講？也就是雖然糖尿病以高血糖為特征，但導(dǎo)致其并發(fā)癥的因素卻遠(yuǎn)不止高血糖毒性一個(gè)。例如：占據(jù)糖尿病死亡率50%-80%的心腦等大血管并發(fā)癥，以及傷口不長、感染難愈、免疫力低下等，便不是高血糖毒性直接所致?；蛟谔悄虿√谴x障礙情況下，由于糖類能量無法滿足呼吸、心跳、運(yùn)動(dòng)等人體基本使命活動(dòng)需要，人體便要?jiǎng)佑弥?、蛋白等替代其工作。因此，便?huì)導(dǎo)致與加重患者本已存在的綜合營養(yǎng)代謝紊亂。因?yàn)?，糖尿病本身也是營養(yǎng)代謝紊亂的產(chǎn)物。其中，尤其是2型糖尿病，多與能量攝入過多，脂肪堆積與浸潤，胰島素敏感性下降有關(guān)。

因此，就算沒有低血糖問題的存在及其限制，藥物也仍然無法治愈糖尿病本身并阻止其并發(fā)癥。因?yàn)?，藥物永遠(yuǎn)無法代替食物。并且由于藥物不能獨(dú)立決定營養(yǎng)及其構(gòu)成的合理性，但卻由于機(jī)制及其降糖路徑不同而會(huì)干擾人體營養(yǎng)。例如：幫助糖類分解，轉(zhuǎn)化與產(chǎn)生能量；抑制糖類分解或促進(jìn)糖類從周圍組織流失則損失能量營養(yǎng)。因此，應(yīng)用不當(dāng)，自身也會(huì)難免成為糖尿病并發(fā)癥誘發(fā)與加重因素。這還不算其幾乎無法避免的藥物毒副作用。

??？醫(yī)生沒有告訴你嗎？他們哪有時(shí)間呀！那你找過營養(yǎng)師嗎？醫(yī)生沒說過。那，醫(yī)生告訴過你糖尿病治療需要“五駕馬車”嗎？說過。那就沒問題。怎么了？醫(yī)生已經(jīng)盡到告知義務(wù)了。因?yàn)?，“五駕馬車”第一條便是學(xué)習(xí)，其中便已包括糖尿病飲食要求。如：怎樣控制飲食內(nèi)容、選擇食物、配餐與加工等?！疤闊┝?！”“是的！但沒有辦法！”“那就隨它去吧！”

因此，不僅糖尿病不可治愈、并發(fā)癥不可阻止。實(shí)際上只要與吃有關(guān)，所有疾病全都如此。例如：我國目前至少還有2億高血脂、2.5億體重超重以及大量未來可能發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減患者及其人群。因?yàn)?，雖然食物成分沒有藥物毒副作用那般顯著而猛烈，但仍然屬于自然客觀規(guī)律。所以，并不會(huì)因?yàn)檎l誰，也就是其中也包括醫(yī)生與營養(yǎng)師，科學(xué)飲食有困難就心慈手軟。

那有什么好方法嗎？當(dāng)然有。例如：大力開發(fā)研究能夠幫助患者輕松實(shí)現(xiàn)其治療所需要的營養(yǎng)管理目標(biāo)，并能穩(wěn)定、降低患者血糖，從而全面提高糖尿病安全與有效性的專用食品，便是一種非有效的技術(shù)方法。

不過，在此之前你仍然需要盡量學(xué)習(xí)?；蜃钇鸫a也要知道你自己的飲食營養(yǎng)管理目標(biāo)，以及食物中通常都有哪些成分，并且哪些成分會(huì)影響血糖、怎么與藥物配合等。否則，你仍然還是不得要領(lǐng)，或仍然還是有人忽悠你。如：許諾你不用控制飲食也能控制血糖等。但他是不會(huì)告訴你接下來會(huì)怎么樣的。

因此，最起碼你需要知道（1）吃飯既是糖尿病第一病因，也是其第一有效治療方法，延伸也是其治療第一干擾與破壞因素；（2）健康永遠(yuǎn)是你自己的事?；虺燥埵”闶莿e人掙錢的“活兒”。第一條屬于自然科學(xué)，因此其不會(huì)因?yàn)檎l科學(xué)飲食有困難就心慈手軟。第二條屬于自然人情，但人情也是硬道理。否則，糖尿病也不會(huì)無法治愈。

因此，雖然醫(yī)生們熱情幫忙給你治病，但糖尿病卻只有自己才能治愈。否則，便會(huì)將醫(yī)生的幫忙破壞得干干凈凈。

六：吃飯永遠(yuǎn)是患者自己的事

本來如此。有什么問題嗎？沒有。不過，它的另一層含義是：也只有患者自己為此承擔(dān)一切。例如：看病付費(fèi)、糖尿病不可治愈，并發(fā)癥無法阻止。

為什么？雖然糖尿病的發(fā)病與非常多的因素有關(guān)，但飲食卻是其最重要不可忽略環(huán)節(jié)。多重要？不是在解除糖尿病因、糾正代謝紊亂，也就是逐漸血糖不再升高、最有效的阻止其一切并發(fā)癥。便是繼續(xù)作為病因，破壞其它一切。包括醫(yī)生辛勤勞作所取得的一系列治療成果。

請(qǐng)注意，這里沒有提及由于低血糖問題的存在，實(shí)際上永遠(yuǎn)無法安全與有效使用，或只能部分解決問題的降糖藥。因?yàn)?，就算其完全能夠有效控制血糖，或完全能夠改善、修?fù)，甚至更新患者的胰島功能，糖尿病也還是無法治愈，并且并發(fā)癥仍然無法阻止。

為什么？占糖尿病病人90%以上的2型糖尿病患者，本來血糖與胰島功能均非常正常，但其仍然成為了糖尿病患者。為什么？病因所導(dǎo)致的結(jié)果。換句話說，糖尿病不止有血糖問題?；螂m然糖尿病以高血糖為特征，但導(dǎo)致其本身的病因既非吃糖之過，引起其并發(fā)癥的條件，也非只有高血糖毒性。

例如：就糖尿病病因而言，幾千年來，我國人民一直以富含食物糖類的谷類主食，且糖類能量高居總能量70%以上（淀粉由葡萄糖組成，須分解為葡萄糖才能被人體吸收）。但其糖尿病發(fā)病率直到20世紀(jì)80年代也僅僅只有0.609%。而后卻一路飆升，直到目前的患者9700萬，發(fā)病率18歲-59歲之間9.7%，60歲以上19.6%。

為什么？由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，發(fā)熱量高過蛋白與糖類一倍有余的食物脂肪。如：肉蛋奶所伴隨的大量脂類及食用油等出現(xiàn)了大量增加。也就是飲食能量及其構(gòu)成發(fā)生了重要變化。其中，尤以脂肪的增加最為有害。因?yàn)椋罅酷t(yī)學(xué)研究表明，多數(shù)糖尿病在被確診之前，即已血脂異常?；蛑窘M織浸潤及其對(duì)于患者胰島、胰島素敏感性的不利影響才是其糖代謝能力下降主要原因。

而在糖尿病糖代謝障礙的情況下，患者除了出現(xiàn)高血糖，也在加重與加速患者本已存在的營養(yǎng)代謝紊亂。例如：由于呼吸、心跳、運(yùn)動(dòng)等人體基本生命活動(dòng)所需要能量不能中斷，便會(huì)導(dǎo)致蛋白過消耗、脂肪分解與合成代謝雙亢進(jìn)等一系列能量代謝相互影響。從而一方面加重患者本已存在的糖尿病病因。例如：脂肪浸潤等。另一方面，也會(huì)加速并導(dǎo)致一系列非高血糖并發(fā)癥。例如：并非糖尿病所獨(dú)有的蛋白質(zhì)負(fù)平衡，傷口不長、感染難愈、免疫力低下等。甚至，同樣并非糖尿病所獨(dú)有的心腦等大血管病并發(fā)癥高達(dá)50%-80%。

因此，雖然降糖或改善患者胰島功能的治療非常重要，但卻只能部分解決問題。或其既無法解除糖尿病本身的病因，也無法阻止其本身所導(dǎo)致與加重非高血糖其它并發(fā)癥。

因此，有人告訴你不控制飲食也可以很好的降糖，是極不靠譜的。因?yàn)?，他不?huì)告訴你接下來會(huì)發(fā)生什么，或其明知接下來的結(jié)果也可能隱而不宣。因?yàn)?，利益點(diǎn)不同或事不關(guān)己高高掛起。何況，你的失誤還是別人的財(cái)源及其謀生的優(yōu)質(zhì)資源呢？

因此，盡管目前醫(yī)學(xué)可用于降糖或改善患者胰島功能的治療，早已到了非常先進(jìn)的程度。但患者的配合，也就是其吃飯所用的食物，卻仍然停留在普遍營養(yǎng)構(gòu)成不合理、影響血糖相關(guān)成分不穩(wěn)定，且受品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、取食部位、不同加工處理方法與添加物等不同因素影響，而重要成分變化較大與質(zhì)量不可控狀態(tài)。從而不僅導(dǎo)致患者有學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣之痛、被隔離于常人之苦、每餐需為自己另做飯菜之累，并且質(zhì)量無法保障。

猶如一個(gè)瓶子的出入口，盡管一端的醫(yī)生治療技術(shù)非常先進(jìn)，但卻架不住患者自己的一端控制不住、不穩(wěn)定，甚至不控制。

為什么？只要患者感覺規(guī)范飲食治療不方便，立即有人給予變通，甚至完全可以不控制。例如：多數(shù)糖尿病患者沒有見過營養(yǎng)師，不知道其最基本的飲食營養(yǎng)管理目標(biāo)，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什么？更不用說實(shí)際做到科學(xué)飲食了。因此，無糖食品的謊言才能流行天下。

然而，雖然食物沒有藥物毒副作用那般顯著而猛烈，但仍然屬于自然客觀規(guī)律。因此，并不會(huì)因?yàn)榛颊呖茖W(xué)飲食有困難就心慈手軟。因此，糖尿病才會(huì)不可治愈，并發(fā)癥自然無法阻止，甚至連其最基本的血糖控制也不可得。

例如：2012年1月9日國家疾控中心所公布的調(diào)查資料顯示，我國目前9700萬糖尿病患者中，已就診患者的良好血糖控制率僅為1/3。也就是近70%處于失控狀態(tài)。與此同時(shí)，世界公認(rèn)目前最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等，均不約而同的遇到了如果將患者血糖控制到接近正常，便會(huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高死亡率問題。并且應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)了體重與血脂控制困難。

為什么，飲食失控的結(jié)果?；螂m然運(yùn)動(dòng)、情緒等同樣也可導(dǎo)致血糖變化，因此同樣也可影響降糖藥的安全與有效使用，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大因素。而應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)體重與血脂的控制困難等，卻幾乎只能用飲食失控解釋。因?yàn)?，只有在飲食及其能量管理失控條件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉(zhuǎn)化的糖類能量才會(huì)再轉(zhuǎn)化為脂肪，從而既導(dǎo)致患者體重增加，也導(dǎo)致其血脂升高。

那是不是飲食管理本身就非常之難呢？根本不是。須知現(xiàn)代糧食與食品科技同樣早已進(jìn)入微控制與微調(diào)整等非常先進(jìn)時(shí)代。甚至，就連賣牛奶的奸商們也知道三聚氰胺可以冒充蛋白，而我們數(shù)以萬計(jì)的醫(yī)生與營養(yǎng)師們，就只能讓患者削足適履、適應(yīng)食物缺陷嗎？而大量完全可以解決問題的現(xiàn)代營養(yǎng)及其食物治療學(xué)的研究成果就擺在那里。

例如：完全可以提高患者實(shí)現(xiàn)其治療所需方便、準(zhǔn)確、穩(wěn)定為原則。統(tǒng)籌學(xué)習(xí)、生活、飲食習(xí)慣，以及各種食物成分對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能的影響。以百年現(xiàn)代營養(yǎng)、大量針對(duì)實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代糧食加工科技，用最優(yōu)化的方法，調(diào)整、整合食物營養(yǎng)及其相關(guān)伴隨成分。從而不僅能夠幫助輕松實(shí)現(xiàn)飲食控制管理目標(biāo)。也就是解除病因、糾正代謝紊亂，并且最大限度的在源頭穩(wěn)定、降低餐后血糖。從而一方面節(jié)省藥物，而另一方面提高整個(gè)糖尿病治療安全及其有效性。

或連老百姓都知道吃“糖”可以升高血糖，而醫(yī)生與營養(yǎng)師們卻不知道反向應(yīng)用，即：控制或管理其釋放，最起碼也可以提高藥物安全及其有效性嗎？也就是最起碼也不至于血糖無法控制呀！

簡直是開國際玩笑！并且其還真的是國際玩笑。因?yàn)?，全世界的糖尿病患者統(tǒng)統(tǒng)無法有效控制血糖。而糖尿病卻不止有血糖問題。

為什么？吃飯永遠(yuǎn)是患者自己的事！此非自然科學(xué)，乃自然人情耳。但人情也是硬道理！

因此，并非科學(xué)無法治愈糖尿病。但其就是無法治愈，并且并發(fā)癥無法阻止。

不過，這樣的狀態(tài)將有所改善。具體方法參見：專用食品發(fā)展為戰(zhàn)勝糖尿病不可治愈神話帶來曙光。

七：人情造就的神話

毫無疑問，糖尿病并非不可治愈。

何以見得？大量醫(yī)學(xué)研究表明，就是胰島功能極差的患者，也會(huì)在合理糖負(fù)荷的條件下，多數(shù)有所恢復(fù)。這也是為什么患者血糖較高時(shí)，醫(yī)生建議早期使用胰島素的原因。道理猶如人體患病需要休息，反向的道理便是帶病工作或強(qiáng)增其勞累，往往導(dǎo)致病情加重，或患者就會(huì)胰島功能衰竭。

那又如何？一切解除了病因的疾病都會(huì)自然痊愈，糖尿病也不例外。因?yàn)?，人體，包括胰島功能在內(nèi)全部具有自修復(fù)能力。

那糖尿病為什么不可治愈？并且并發(fā)癥無法阻止？所有無法解除病因的疾病自然如此?；虮M管目前醫(yī)學(xué)可用于降糖或改善患者胰島功能的治療，早已到了非常先進(jìn)的程度。但患者的配合，也就是包括解除糖尿病自身病因，以及糾正包括其狀態(tài)下所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂在內(nèi)的方法。也就是患者的飲食卻處于失控狀態(tài)。

例如：只要你去調(diào)查就會(huì)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者不知道自己每天都吃了些什么，并且不知道自己疾病治療最基本的飲食營養(yǎng)管理目標(biāo)，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什么？更不用說實(shí)際做到科學(xué)飲食并控制其中內(nèi)容對(duì)于血糖的影響了。因此，無糖食品的謊言才能流行天下。

那又怎樣？（1）一個(gè)瓶子兩個(gè)口，一端的醫(yī)學(xué)血糖管理水平再高，也抵擋不住另一端的源頭控制不住，不穩(wěn)定與不控制，從而繼續(xù)導(dǎo)致血糖升高；（2）就算沒有血糖無法控制難題，也就是患者的胰島功能完全能夠恢復(fù)，糖尿病仍然無法治愈，并且并發(fā)癥無法阻止。因?yàn)椋继悄虿?0%以上的2型患者本來胰島功能及其血糖就非常正常?；蚱渲詴?huì)成為糖尿病患者，乃是病因的結(jié)果。

什么病因？雖然列出來有百項(xiàng)之多，但飲食卻是其最重要的持續(xù)因素，并且糖尿病本身所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂，如：高血糖、高血脂、蛋白質(zhì)負(fù)平衡等也要飲食才能糾正。因此，雖然飲食未必是其唯一病因，但卻可以輕松破壞一切。例如：一日之內(nèi)便可將醫(yī)生的所有辛勤勞作破壞三次。不過有些人可能胰島功能非常強(qiáng)健，就是不往糖尿病方向發(fā)展，所以病因便將其暫時(shí)發(fā)展成為高血脂、肥胖等其它飲食疾病罷了！

因此，不是糖尿病不能治愈，而是缺少治愈后讓人感覺到，或沒有展示其被治愈科學(xué)研究成果的機(jī)會(huì)。因?yàn)椋还芑颊吣芊駥W(xué)會(huì)與實(shí)際實(shí)現(xiàn)科學(xué)飲食，其都按時(shí)吃飯。并且由于生命需要，其中無法不含蛋白、脂肪、糖類等干擾與破壞醫(yī)生工作的成分內(nèi)容。從而導(dǎo)致患者花費(fèi)各種代價(jià)所取得的治療效果猶如抽刀斷水。然而，持續(xù)放水者不是別人，卻是患者自己。

為什么？患者配合醫(yī)生高精尖技術(shù)的方法，也就是其吃飯所用的食物。仍然停留在普遍存在營養(yǎng)構(gòu)成不合理、影響血糖相關(guān)成分不穩(wěn)定，且受品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、取食部位、不同加工處理方法與添加物等不同影響，而重要成分變化較大或質(zhì)量不可控狀態(tài)。從而患者不僅有學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣之痛、被隔離于常人之苦、每餐需為自己另做飯菜之累，并且治療質(zhì)量無法保障。

所以，雖然并非所有人都不知道飲食對(duì)于糖尿病治療的重要性，但患者還是不得要領(lǐng)。為什么？絕大多數(shù)沒有見過營養(yǎng)師，醫(yī)生多也沒時(shí)間為其計(jì)算。大約的結(jié)果與不控制沒有區(qū)別，甚至結(jié)果更糟。更何況，就是計(jì)算又能如何？實(shí)現(xiàn)不了還是白饒，并且沒有質(zhì)量控制的誤差本就足以破壞任何計(jì)算。

不要聳人聽聞！君不見目前就是專業(yè)營養(yǎng)師，也仍然只能依據(jù)無法代表食物真實(shí)內(nèi)容的全國或分省代表值。也就是無法避免實(shí)際情況可能出入很大的名稱相同食物的平均值，在為患者計(jì)算、管理飲食嗎？也就是醫(yī)生或營養(yǎng)師為患者的計(jì)算與估計(jì)的飲食是一回事，而患者實(shí)際吃進(jìn)體內(nèi)的完全是另一回事，或未必按標(biāo)準(zhǔn)生長或生產(chǎn)加工的食物內(nèi)容。

因此，也就難怪糖尿病無法治愈，并且并發(fā)癥無法阻止了。因?yàn)?，沒有合適工具，誰也干不出漂亮活！包括醫(yī)生與營養(yǎng)師自己?；蜃钇鸫a如此作用于同一部位的不同糖尿病治療方法，不在同一水平，或至少其不能相互匹配。否則，何來血糖無法控制？

然而，大量完全可以改變現(xiàn)狀的現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)相關(guān)科技成果就擺在那里。例如：以提高患者實(shí)現(xiàn)其治療所需飲食管理目標(biāo)的方便、準(zhǔn)確、穩(wěn)定為原則。統(tǒng)籌學(xué)習(xí)、生活、飲食習(xí)慣，以及各種食物成分對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能等重要因素的影響。以百年現(xiàn)代營養(yǎng)、大量針對(duì)性實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代糧食加工科技，用最優(yōu)化的方法，調(diào)整、整合食物營養(yǎng)及其相關(guān)伴隨成分。從而不僅能夠幫助患者輕松實(shí)現(xiàn)治療需要。也就是在源頭解除病因、糾正代謝紊亂、最大限度穩(wěn)定、降低餐后血糖。自然一方面可以大量節(jié)省藥物，而另一方面也可以大幅提高整個(gè)糖尿病治療的安全與有效性。

也許有人還是不以為然，并且信誓旦旦食物無法代替藥物。而實(shí)際上，這句話的另一半與自然客觀規(guī)律卻是：藥物同樣無法代替食物。因此，糖尿病治療才需要“五駕馬車”。或連老百姓都知道吃“糖”可以升高血糖，而醫(yī)生與營養(yǎng)師們卻不知道反向應(yīng)用，即：控制或管理其釋放，最起碼也不至于血糖失控嗎？

然而，這樣的事情還在發(fā)生了，并且仍然在繼續(xù)發(fā)生?；蚧颊呷匀恢荒芾^續(xù)艱難削足適履、適應(yīng)食物缺陷。因此，自然血糖無法控制。例如：2012年1月9日國家疾控中心所公布的調(diào)查資料顯示，我國目前9700萬糖尿病患者中，已就診患者的良好血糖控制率僅為1/3。也就是近70%處于失控狀態(tài)。與此同時(shí)，世界公認(rèn)目前最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等，均不約而同的遇到了如果將患者血糖控制到接近正常，便會(huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高死亡率問題。并且應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)了體重與血脂控制困難。

為什么？飲食失控的必然結(jié)果。或雖然運(yùn)動(dòng)、情緒等同樣也可導(dǎo)致血糖變化，因此同樣也可影響降糖藥的安全與有效使用，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大、破壞性最強(qiáng)因素。而應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)體重與血脂的控制困難等，更是幾乎只能飲食失控進(jìn)行解釋。因?yàn)?，只有在飲食及其能量管理失控條件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉(zhuǎn)化的糖類能量才會(huì)再轉(zhuǎn)化為脂肪，從而既導(dǎo)致患者體重增加，也導(dǎo)致其血脂升高。

為什么能夠如此？患者怕麻煩，醫(yī)生與營養(yǎng)師便順?biāo)浦?。因?yàn)?，吃飯只是患者自己的事！然而，事?shí)真的如此嗎？實(shí)際上遠(yuǎn)非如此。因?yàn)?，醫(yī)學(xué)技術(shù)，其中特別是降糖治療技術(shù)因此而日新月異。

也就是雖然食物營養(yǎng)沒有藥物毒副作用那般顯著而猛烈，但仍然屬于自然客觀規(guī)律。因此，并沒有因?yàn)榛颊呖茖W(xué)飲食有困難就心慈手軟。

所以，我國目前不僅有9700萬之巨的糖尿病患者，并且同時(shí)還有2億高血脂、2.5億體重超重，以及更為大量的未來可能發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減人群。

也就是糖尿病不可治愈并非自然無解，而人情死結(jié)！但人情也是硬道理！

附：專用食品發(fā)展為戰(zhàn)勝糖尿病不可治愈神話帶來曙光

1、飲食是導(dǎo)致糖尿病及其并發(fā)癥最重要的病因與最有效治療方法

毫無疑問，導(dǎo)致糖尿病及其并發(fā)癥的不僅只有飲食。然而，飲食卻是其最重要與不可忽略持續(xù)因素。因?yàn)?，患者無論如何都要吃飯，并且由于生命需要，其中無論如何都要含有蛋白、脂肪、糖類等，既影響糖尿病病因，也影響糖尿病血糖、血脂、蛋白質(zhì)平衡等糖尿病并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的食物成分。不僅如此，其不是在對(duì)于患者發(fā)揮胰島功能起保護(hù)、修復(fù)與治療作用，便是繼續(xù)作為病因，破壞其它一切治療。

例如：幾千年來，富含糖類的谷類食物一直占據(jù)我國人民主食，并且糖類能量高居總能量70%以上（淀粉由葡萄糖組成，并須分解為葡萄糖才能被人體所吸收）。但其糖尿病發(fā)病率直到20世紀(jì)80年代也僅只有0.609%。而后卻一路飆升。直到目前的患者9700萬，發(fā)病率18歲-59歲之間9.7%，60歲以上19.6%。為什么？由于經(jīng)濟(jì)條件改善，發(fā)熱量高過蛋白質(zhì)與糖類一倍有余的食物脂肪。如：肉蛋奶所伴隨的大量脂類及其食用油等出現(xiàn)了大量增加。也就是飲食能量及其構(gòu)成發(fā)生了重要變化。其中，尤以脂肪增加最為有害。因?yàn)?，大量醫(yī)學(xué)研究表明，多數(shù)糖尿病在被確診之前，即已血脂異常?；蛑窘M織浸潤及其對(duì)于胰島、胰島素敏感性的不利影響才是其糖代謝能力下降主要原因。

而在糖尿病糖代謝障礙情況下，患者除了增加高血糖及其毒性之外，也在加重與加速患者業(yè)已存在的營養(yǎng)代謝紊亂。因?yàn)?，由于呼吸、心跳、運(yùn)動(dòng)等人體基本生命活動(dòng)所需要的能量不能中斷。所以，當(dāng)營養(yǎng)攝入不合理或因病不能滿足需要時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)蛋白、脂肪、糖類等能量物質(zhì)的相互影響與部分相互轉(zhuǎn)換。但其過程卻會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

例如：不管由于攝入不足，還是由于糖代謝障礙，只要糖類能量產(chǎn)生不足或不及時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)脂肪與蛋白為彌補(bǔ)能量缺位而過消耗。與此同時(shí)，延緩產(chǎn)生的糖類等能量不能及時(shí)消耗又會(huì)轉(zhuǎn)換脂肪，而蛋白質(zhì)卻必須通過飲食補(bǔ)充。因此，便會(huì)造成脂肪分解與合成代謝雙亢進(jìn)，進(jìn)而過多與頻繁在血管流動(dòng)，從而導(dǎo)致心腦等大血管疾病。只不過患者有糖尿病時(shí)，被成為并發(fā)癥罷了；而只要蛋白負(fù)平衡或不能滿足人體組織更新、修復(fù)等需要，便會(huì)出現(xiàn)傷口不長、感染難愈、免疫力低下等眾多其它相關(guān)問題。因此，雖然糖尿病以高血糖為特征，但卻不止有血糖問題與高血糖毒性。甚至，導(dǎo)致糖尿病患者的死亡原因中，非高血糖毒性的心腦等大血管并發(fā)癥高居50%-80%。

因此，雖然降糖、降脂等糖尿病治療非常重要，但缺失了實(shí)際的高蛋白、低脂肪、合理碳水化合物等飲食內(nèi)容的直接糾正代謝紊亂、解除病因等就會(huì)無法治愈，并且并發(fā)癥無法阻止。因?yàn)?，藥物永遠(yuǎn)不能獨(dú)立決定營養(yǎng)及其構(gòu)成的合理性。不僅如此，由于降糖路徑及其機(jī)制不同還會(huì)干擾人體營養(yǎng)。例如：幫助糖類分解，轉(zhuǎn)化與產(chǎn)生能量；抑制糖類分解、促進(jìn)糖類從周圍組織流失等則損失能量。因此，應(yīng)用不當(dāng)，其自身也會(huì)成為糖尿病并發(fā)癥直接誘發(fā)與加重因素。這還不算其幾乎無法避免的藥物毒副作用。

因此，糖尿病治療需要“五駕馬車”。其中，飲食不能被藥物等其它任何技術(shù)與方法所替代。

2，飲食管理失控是目前困擾糖尿病治療最大限制瓶頸

毫無疑問，影響糖尿病治療及其并發(fā)癥的并不止有飲食，但卻是其最重要無法忽略與決定成敗關(guān)鍵因素。也許有人不以為然，并且信誓旦旦食物無法代替藥物。而實(shí)際上，這句話的另一半與自然客觀規(guī)律卻是：藥物同樣無法代替食物。

例如：導(dǎo)致目前糖尿病不可治愈、并發(fā)癥無法阻止的原因是什么？說穿了不過2個(gè)方面。其一，無法解除病因、糾正包括患者早已存在，以及在糖尿病影響下所出現(xiàn)與加重的營養(yǎng)代謝紊亂。也就是無法切斷導(dǎo)致高血糖、高血脂等糖尿病并發(fā)癥危險(xiǎn)因素反復(fù)出現(xiàn)之源。所以，糖尿病越治越多，終生治療，越治越重，且并發(fā)癥無法阻止。因?yàn)?，糖尿病并不只有血糖問題?；驙I養(yǎng)代謝紊亂才是其自身病因與并發(fā)癥危險(xiǎn)因素產(chǎn)生基礎(chǔ)；其二，血糖不穩(wěn)，從而導(dǎo)致再好的降糖藥也會(huì)由于低血糖問題的存在而無法有效使用。因?yàn)椋?012年1月9日國家疾控中心所公布的調(diào)查資料顯示，我國目前9700萬糖尿病患者中，已就診患者的良好血糖控制率僅僅不足1/3。與此同時(shí)，世界公認(rèn)目前最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等，均不約而同的遇到了如果將患者血糖控制到接近正常，便會(huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高死亡率問題。并且應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)了體重與血脂控制困難。

為什么，飲食失控結(jié)果?；虮M管運(yùn)動(dòng)、情緒等同樣也可導(dǎo)致血糖變化，因此同樣也可影響降糖藥的安全與有效使用，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大因素。而應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)體重與血脂的控制困難等，卻幾乎只能用飲食失控解釋。因?yàn)椋挥性陲嬍臣捌淠芰抗芾硎Э貤l件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉(zhuǎn)化的糖類能量才會(huì)再轉(zhuǎn)化為脂肪，從而既導(dǎo)致患者體重增加，也導(dǎo)致其血脂升高。

因此，飲食管理失控是導(dǎo)致目前糖尿病治療困難最大限制瓶頸。

3、降糖與改善胰島功能，永遠(yuǎn)無法治愈糖尿病，并無法阻止其并發(fā)癥

毫無疑問，降糖與改善患者胰島功能，對(duì)于糖尿病治療非常重要。因?yàn)椋哐嵌拘钥梢詫?dǎo)致并發(fā)癥。然而，其卻永遠(yuǎn)無法治愈糖尿病，并無法阻止其全部并發(fā)癥。

為什么？雖然糖尿病以高血糖為特征，但其并發(fā)癥卻不僅限于高血糖。例如：占據(jù)糖尿病死亡率50%-80%的心腦等大血管并發(fā)癥，以及傷口不長、感染難愈、免疫力低下等，便不是直接的高血糖毒性。因?yàn)椋芰考爸緮z入過多，蛋白質(zhì)，甚至糖類攝入過少等完全可以導(dǎo)致類似結(jié)果。只不過其不被稱為糖尿病并發(fā)癥罷了。

不僅如此，引起糖尿病或患者胰島功能異常的自身病因，雖然列出來有上百條之多，但卻主要與能量類營養(yǎng)攝取過多與脂肪組織浸潤有關(guān)。也就是，雖然糖尿病發(fā)病與遺傳、患者本來的體質(zhì)，以及患者生命過程中所受到的其它損傷有關(guān)，但飲食內(nèi)容本身也是其病因之一。并且由于患者無論如何都要吃飯，從而也是最為重要與無法忽略的因素。因?yàn)椋錉顟B(tài)不是在對(duì)患者的胰島功能起保護(hù)、修復(fù)與治療作用，便是繼續(xù)作為病因，破壞其它一切治療。

也就是，不僅糖尿病并發(fā)癥，包括糖尿病本身或患者胰島功能損傷的病因在內(nèi)，全部與患者飲食及其所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂有關(guān)?；蛟谔悄虿顟B(tài)下，患者不僅有糖代謝障礙所直接導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂，同時(shí)也在加重與不斷惡化患者早已存在的營養(yǎng)代謝紊亂及其能量失衡。例如：糖類不能及時(shí)轉(zhuǎn)換能量或糖類能量不足，便會(huì)導(dǎo)致脂肪分解與合成代謝雙亢進(jìn)，從而不僅導(dǎo)致心腦等大血管并發(fā)癥，同時(shí)也在加重胰島功能本身的病因及損害。這還不算糖代謝本身所造成的胰島功能負(fù)擔(dān)。

因此，就算沒有低血糖等問題的存在及其限制，降糖或改善患者胰島功能的治療及其藥物等，仍然無法治愈糖尿病，并且無法阻止其全部并發(fā)癥。

不僅如此，由于藥物不能獨(dú)立決定營養(yǎng)及其構(gòu)成的合理性，但卻由于降糖路徑及其機(jī)制不同而會(huì)干擾人體營養(yǎng)。例如：幫助糖類分解，轉(zhuǎn)化與產(chǎn)生能量；抑制糖類分解、促進(jìn)糖類從周圍組織流失等則損失能量。因此，應(yīng)用不當(dāng)，自身也會(huì)難免成為糖尿病并發(fā)癥誘發(fā)與加重因素。這還不算其幾乎無法避免的藥物毒副作用。

而由于血糖是人體所有血糖相關(guān)因素總和，而降糖或改善患者胰島功能的治療只是其相關(guān)因素之一。因此，便也只能被動(dòng)使用，并且無法獨(dú)立取效。與此同時(shí)，由于低血糖問題的存在及其監(jiān)測、反饋、藥物調(diào)整等時(shí)間差的不可避免，因此便也永遠(yuǎn)只能部分解決問題或無法有效使用。

因此，不僅糖尿病無法治愈，并且藥物唯一可取之處的血糖管理，也沒有辦法控制在安全或不導(dǎo)致并發(fā)癥的水平。

4、飲食中究竟有哪些內(nèi)容在影響糖尿病治療

飲食對(duì)于糖尿病的影響可以分為兩個(gè)部分。

其一是飲食中所含蛋白、脂肪、糖類等能量營養(yǎng)的種類、數(shù)量及其相互比例。由于其既關(guān)系人體基本生命需要，又關(guān)系引起糖尿病本身的病因，以及在糖尿病狀態(tài)下患者的營養(yǎng)代謝紊亂。因此，也是整個(gè)糖尿病治療最重要的關(guān)鍵核心。例如：在藥物幫助下，雖然患者血糖可能正常，但卻并不能解除其原來即已存在，并且病后仍然沒有糾正的能量攝入過多，脂肪組織浸潤等，對(duì)于其胰島功能及其胰島素敏感性的不利影響。不僅如此，這樣的不利影響在糖尿病糖代謝障礙條件下，是被加速與不斷加重的，并且僅僅改善血糖無法減輕。甚至，由于病后患者限制糖類總量的攝入不合適，這樣的狀態(tài)還要再被人為加重。因此，患者便不能停藥，并且血糖升高越來越重。這也是為什么糖尿病后患者很快出現(xiàn)血脂異常，以及單純降糖或改善患者胰島功能無法治愈糖尿病，并無法阻止其并發(fā)癥的重要原因。

因此，在經(jīng)歷了完全饑餓療法、單純控制主食，甚至大幅提高患者飲食脂肪等曲折復(fù)雜的發(fā)展后，目前的糖尿病飲食治療原則，既要控制患者的飲食總能量，也要控制其蛋白、脂肪、糖類等能量構(gòu)成營養(yǎng)的個(gè)分項(xiàng)總量及其相互比例，并于上世紀(jì)90年代末逐步穩(wěn)定下來。標(biāo)志是美國糖尿病協(xié)會(huì)與美國國立衛(wèi)生研究院聯(lián)合發(fā)布并進(jìn)行修訂的飲食指南。其后，世界各國廣泛采用。其內(nèi)容為：總熱能應(yīng)保持理想體重。其中，蛋白占總熱能15－20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白一半以上；碳水化合物55－60%；脂肪25-30%，其中，飽和、單和多不飽和脂肪酸比例1:1:1。

請(qǐng)注意：這是一組相對(duì)于正常人高蛋白、低脂肪、低碳水化合物的飲食要求。目的是既滿足人體生命需要，又能糾正糖尿病狀態(tài)下的能量營養(yǎng)代謝紊亂。并且由于每個(gè)患者年齡、身高、體重、運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)強(qiáng)度、伴隨疾病等個(gè)體因素，對(duì)于能量的需求也有不同而有區(qū)別。但卻不是部分患者所認(rèn)為的每餐刻板定量。因?yàn)椋梭w營養(yǎng)各有貯存。醫(yī)學(xué)稱之為代償能力。因此，只要其各自攝入總量在其代償范圍內(nèi)或不影響其它營養(yǎng)，人體自然能夠在不同餐次之間進(jìn)行平衡?；蚱錉I養(yǎng)管理目標(biāo)不過是需要患者在一定時(shí)間內(nèi)遵守的平均值，并且還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。

與此同時(shí)，雖然維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)同樣非常重要，但由于涉及數(shù)量較少，需要時(shí)可類似藥物進(jìn)行方便管理，因此才未特別強(qiáng)調(diào)。

其二是飲食過程對(duì)于患者血糖的影響。也就是在糖尿病糖代謝障礙狀態(tài)下，飲食對(duì)于食物糖類在進(jìn)入人體血液后，被分解轉(zhuǎn)化為人體能量前之所形成蓄積的影響。由于其可以直接導(dǎo)致高血糖并發(fā)癥，因此也是糖尿病治療最重要的標(biāo)志，以及患者與醫(yī)生最關(guān)心的問題。然而，其卻不是單一因素，并且處于動(dòng)態(tài)之中。猶如一個(gè)帶刻度的瓶子，內(nèi)容物的多少與時(shí)刻發(fā)生的所有進(jìn)出有關(guān)。例如：人體血糖不僅與飲食有關(guān)，實(shí)際上還有人體內(nèi)可供轉(zhuǎn)換為血糖的肝糖原、蛋白質(zhì)、脂肪中的甘油基等，以及胰島功能狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)等對(duì)于血糖的疏散、藥物及其它因素對(duì)于血糖的影響等。但飲食卻是其最外部的源頭與最大影響因素，并且由于人體生命需要必須保持一定糖類能量產(chǎn)出，否則代謝紊亂會(huì)更加嚴(yán)重或情況更糟，因此便不能過分限制。

所以，控制飲食對(duì)于血糖影響的穩(wěn)定性便非常重要。因?yàn)?，一個(gè)瓶子的內(nèi)容物與其時(shí)刻發(fā)生的所有進(jìn)出都有關(guān)系。也就是不僅決定藥物等患者外部需求及其需求量，并且決定血糖能否控制及其整個(gè)糖尿病治療的有效性。

然而，飲食對(duì)于血糖變化的影響卻極不穩(wěn)定。例如：由于單糖如：果糖、葡萄糖。雙糖如：蔗糖、乳糖、麥芽糖等簡單糖，可被人體直接或簡單消化即可吸收，因此進(jìn)入人體血液的速度便快而蓄積嚴(yán)重。反之，如：淀粉、糊精等相對(duì)復(fù)雜食物糖類，由于以上過程相對(duì)要慢，因此所造成的血糖蓄積便少且峰值延后。

不僅如此，其實(shí)際上還無法避免更多食物因素的影響，因?yàn)檫@些因素?zé)o法從患者的飲食中剔除。例如：伴隨食物糖類攝入的不同蛋白、脂肪、膳食纖維等更為復(fù)雜的食物成分。既可延緩糖類分解、競爭性降低其吸收速度及有效吸收面積，也可同時(shí)不同程度的影響人體胰島功能、減少糖異生等，從而形成更為復(fù)雜的食物血糖變化。醫(yī)學(xué)稱之為不同食物升血糖指數(shù)。

所以，即便兩種食物所含糖類營養(yǎng)完全相同，也會(huì)由于食物本身的不同來源、加工處理方法、伴隨或添加食物成分等而血糖變化較大。從而既可作為糖尿病直接降糖治療的一部分，也可在失控與不穩(wěn)定的狀態(tài)下破壞與干擾治療。因?yàn)?，血糖是人體所有血糖相關(guān)因素之和，因此便要各方相互匹配。否則，再好的降糖要也會(huì)無法安全、有效使用。并且由于不能解除糖尿病本身的病因，以及糖尿病本身所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂，從而導(dǎo)致總體治療失敗。

因此，飲食不是在作為糖尿病最為有效與根本的治療，便在干擾與破壞一切。然而，這一切還是給患者，甚至相當(dāng)部分的醫(yī)生造成了概念的混亂，以致糖尿病治療最重要的解除病因、糾正代謝紊亂等基本方法及其價(jià)值被忽略與埋沒。

5、缺乏合適食物工具導(dǎo)致糖尿病治療陷入混亂

毫無疑問，并非醫(yī)生與多數(shù)患者不知道飲食對(duì)于糖尿病治療的重要性。

然而，其卻由于缺乏相應(yīng)食物工具而推廣與實(shí)現(xiàn)困難。因?yàn)?，食物成分常因品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、取食部位、不同加工處理方法與添加物等而變化較大。與此同時(shí)，其還普遍存在營養(yǎng)構(gòu)成不合理、影響患者血糖因素不穩(wěn)定等系列問題。從而不僅導(dǎo)致患者有學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣之痛、被隔離于常人之苦、每餐需為自己另做飯菜之累，否則便無法滿足治療需要。

例如：由于在進(jìn)食肉蛋奶等高蛋白食物時(shí)，無法剔除其中含量不等、變化較大、需重點(diǎn)限制脂肪，因此便也無法充分使用炒菜油，甚至出現(xiàn)蛋白尚未達(dá)標(biāo)，脂肪已經(jīng)招標(biāo)等根本無法實(shí)現(xiàn)其疾病治療需要的情況。因?yàn)?，為求所需，無法避免所不需，甚至所需要限制的物質(zhì)。猶如開創(chuàng)透氣，進(jìn)來的卻有蒼蠅。也相當(dāng)于專家在研制藥品，卻讓患者自己回家制藥。因此，患者不僅有學(xué)習(xí)之難，并且實(shí)際實(shí)現(xiàn)操作更難。因?yàn)?，患者生活與醫(yī)學(xué)研究條件不同。或在沒有合適工具的條件下，誰也干不出漂亮活。包括醫(yī)生與營養(yǎng)師自己。

誠然，我們有營養(yǎng)師們絞盡腦汁為患者所簡化出來的各種飲食管理方法，如：食物交換份法，以及可以在電腦運(yùn)行的各種計(jì)算軟件。然而，由于其仍然以原始食物為基礎(chǔ)，或患者實(shí)際操作仍然需要面對(duì)食物缺陷。因此，實(shí)際上其仍然無法解決問題。甚至，由于其是另類復(fù)雜，結(jié)果反而偏離營養(yǎng)治療概念本身。所以，盡管幾乎每家醫(yī)院都有開展糖尿病教育，但患者的營養(yǎng)及其食物知識(shí)依然非常缺乏。

不僅如此，更為重要的是質(zhì)量問題。因?yàn)?，誤差及其積累足以破壞所有計(jì)算。而目前包括專業(yè)營養(yǎng)師在內(nèi)，為患者計(jì)算所依據(jù)也是無法控制其真實(shí)食物內(nèi)容的全國或分省代表值。也就是若干名稱相同食物的平均值。也即：醫(yī)生或營養(yǎng)師為患者的計(jì)算是一回事，而患者實(shí)際吃進(jìn)體內(nèi)的卻完全是另一回事，或患者實(shí)際吃進(jìn)體內(nèi)的未必是按標(biāo)準(zhǔn)生長或生產(chǎn)的可控制飲食內(nèi)容的食物。因此，治療質(zhì)量也就無法掌控。

例如：瘦肉。標(biāo)準(zhǔn)豬的里脊肉，蛋白含量可達(dá)20%，脂肪約為7.9%。但這樣的瘦肉到了豬后臀，即：屁股部位，蛋白便降為14.5%，同時(shí)脂肪上升為30.8%。且不說患者能不能知道這些差別，就是知道又能如何？也許有人不以為然，不就一點(diǎn)點(diǎn)嗎？是的。但其只是冰山一角。因?yàn)?，炒菜油也是脂肪。但知道其需總量控制，也就是需要減去食物夾帶之后的剩余，才是可使用的烹調(diào)油使用量的卻不多。這也罷了。但標(biāo)準(zhǔn)純牛奶的蛋白3%，脂肪卻有3.2%、糖類3.4%的指標(biāo)卻也靠不住。否則，也不會(huì)有人往里放三聚氰胺。為什么？冒充蛋白。同時(shí)，國家牛奶標(biāo)準(zhǔn)也不會(huì)一降再降。

如此一路下去，脂肪在我們血管中的流量便會(huì)成倍增長。加上主食未變，吃油所導(dǎo)致的多出來的糖類能量還要轉(zhuǎn)換脂肪，另在糖尿病狀態(tài)下糖類轉(zhuǎn)換能量延時(shí)、不足等所導(dǎo)致的，脂肪從其貯藏之地：皮下或組織臟器周圍出發(fā)，經(jīng)由血管才能到達(dá)其代謝器官肝臟。否則，呼吸、心跳、運(yùn)動(dòng)等人體基本生命活動(dòng)便會(huì)無法維持。因此，患者便會(huì)早于高血糖毒性出現(xiàn)，并非高血糖直接后果的心腦等大血管病并發(fā)癥。也許還是有人認(rèn)為血脂不高便會(huì)安全，但實(shí)際上流量增加與之有異曲同工之妙！同時(shí)，由于脂肪浸潤無法減輕，胰島敏感無法恢復(fù)。因此，不僅糖尿病無法治愈，實(shí)際上并發(fā)癥也無法阻止。因?yàn)椋菬o法有效控制，而糖尿病又非僅有高血糖問題。

更為嚴(yán)重的是，其復(fù)雜性同時(shí)連累醫(yī)生。因?yàn)?，其在正常接診過程中，根本沒有時(shí)間為患者計(jì)算。因此，雖然其完全能夠看得到食物對(duì)于患者血糖的影響，但卻無法反向應(yīng)用，或只能囑咐患者不要吃糖。也就是還是為了只控制血糖?；虮M管其同樣知道“五駕馬車”及其重要意義，但卻無法有更多的作為。因?yàn)椋燥垙膩矶际腔颊咦约旱氖?。甚至，一些違反營養(yǎng)學(xué)基本原則飲食方法之所以流行，完全有賴醫(yī)生的建議。但其卻不向營養(yǎng)師推薦患者。

因?yàn)?，營養(yǎng)師同樣由于工具問題而不能比醫(yī)生做得更好。因此，雖然吃飯治病是營養(yǎng)師的專職，但絕大多數(shù)患者卻沒有見過營養(yǎng)師。包括與糖尿病類似的其它飲食疾病。如：高血脂、肥胖等。

所以，所謂科學(xué)飲食，個(gè)性化營養(yǎng)保健與治療等，不過多是一些模糊概念。或雖然幾乎人人知道糖尿病需要高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、合理碳水化合物，但實(shí)際操作卻遠(yuǎn)不是那么回事，甚至截然相反。因?yàn)?，醫(yī)生及其主導(dǎo)下的患者，多數(shù)缺乏基本營養(yǎng)知識(shí)。

然而，沒有人為此良心不安。說到底還是吃飯從來都是患者自己的事。因此，只要與糖尿病相關(guān)，每家醫(yī)院全部門庭若市、人滿為患。與此同時(shí)，滿大街都是無糖食品。

6、專用食品發(fā)展為戰(zhàn)勝糖尿病不可治愈神話帶來曙光

毫無疑問，飲食既不是糖尿病唯一病因，也不是其唯一治療方法。但由于患者無論如何都要吃飯，并且由于生命需要，其中無論如何都要含有蛋白、脂肪、糖類等，既影響糖尿病病因，也影響糖尿病血糖、血脂、蛋白質(zhì)平衡等并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的食物成分，因此便無法忽略。因?yàn)?，其不是在?duì)患者的胰島功能起保護(hù)、修復(fù)與治療作用，便是繼續(xù)作為病因，破壞其它一切治療。因此，也是整個(gè)糖尿病治療最重要的關(guān)鍵核心。

那么，糖尿病能夠治愈嗎？毫無疑問。因?yàn)?，一切解除了病因的疾病都?huì)自然痊愈，糖尿病也不例外。例如：大量醫(yī)學(xué)研究表明，即便胰島功能很差的糖尿病患者，在合理糖負(fù)荷的條件下，多數(shù)也可有所恢復(fù)。也就是人體，包括胰島功能等全部具有自修復(fù)能力。這也是為什么血糖較高時(shí)，醫(yī)生建議早期使用胰島素的原因。道理猶如人體患病需要休息一樣。反向的道理便是如果帶病工作或強(qiáng)增其勞累，往往導(dǎo)致病情加重。因此，只要能夠解除病因、減少患者病理產(chǎn)物，也就是糖尿病時(shí)的營養(yǎng)代謝紊亂及其對(duì)于相關(guān)臟器影響、勞累等，多數(shù)疾病都會(huì)減輕或自然痊愈?；虮M管由于病情不同，患者可恢復(fù)的程度也有不同，但最起碼也可穩(wěn)定血糖，從而為藥物等其它治療方法安全使用，進(jìn)而共同有效控制血糖、血脂等可以糖尿病并發(fā)癥一切危險(xiǎn)因素創(chuàng)造條件。

那為什么目前糖尿病不可治愈？并且并發(fā)癥無法阻止？原因在于飲食失控?；虮M管目前醫(yī)學(xué)可用于降糖或改善患者胰島功能的治療，早已到了非常先進(jìn)的程度，并且藥物數(shù)量與品種極大豐富。但患者的配合，也就是包括解除糖尿病自身病因，以及糾正包括糖尿病所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂的方法，卻仍然停留在實(shí)現(xiàn)、管理困難與質(zhì)量無法保障的原始食物狀態(tài)。猶如一個(gè)瓶子的出入口，盡管一端的醫(yī)生管理技術(shù)非常先進(jìn)，但卻架不住另一端患者的控制不住、不控制、不穩(wěn)定等所造成的破壞與干擾。

也許仍然有人信心不足。因?yàn)?，其不知道該領(lǐng)域的發(fā)展，早已進(jìn)入可以通過相關(guān)食物成分調(diào)整、整合、統(tǒng)籌控制等，幫助患者輕松滿足治療需要的時(shí)代。由于不再受自然食物成分構(gòu)成局限，并能控制更多飲食因素。因此，便可更加靈活與科學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)代營養(yǎng)及其食物治療學(xué)所取得的各種成果。所以，不僅食物營養(yǎng)搭配更加合理與科學(xué)，并且飲食過程對(duì)于患者血糖的影響也小而穩(wěn)定。從而不必再經(jīng)歷學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣痛、每餐需為自己另做飯菜之累，也能輕松實(shí)現(xiàn)糖尿病治療飲食管理目標(biāo)，并且既節(jié)省藥物，又提高整個(gè)治療安全及其有效性。

例如：由省級(jí)科技成果、國家發(fā)明專利轉(zhuǎn)化而生產(chǎn)的，衡一牌營養(yǎng)平衡一號(hào)面粉及其系列食品，便是該技術(shù)的典范。雖然目前該系列產(chǎn)品主要為面類食物，但仍然可以幫助患者解決問題，并在逐漸完善產(chǎn)品。從而為從根源戰(zhàn)勝糖尿病，并有效阻止其并發(fā)癥創(chuàng)造了前所未有的條件。

為什么？以提高患者實(shí)現(xiàn)其治療所需方便、準(zhǔn)確、穩(wěn)定為原則。統(tǒng)籌學(xué)習(xí)、生活、飲食習(xí)慣，以及各種食物成分對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能的影響。以百年現(xiàn)代營養(yǎng)、大量針對(duì)性科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代糧食加工科技，用最優(yōu)化的方法，調(diào)整、整合食物營養(yǎng)及其相關(guān)伴隨成分。從而只要患者更換主食，便可接近與達(dá)到治療需要。即：相對(duì)于正常人的高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、合理碳水化合物飲食管理控制目標(biāo)。精細(xì)控制或與其它食物配合同樣準(zhǔn)確方便。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在滿足患者治療的同時(shí)，餐后血糖降低62.3%，變化幅度降低（穩(wěn)定性提高）40%。在較普通食物管理血糖更低、更安全與更穩(wěn)定的情況下，四周節(jié)省降糖藥47%。更長時(shí)間的應(yīng)用，效果更好。

為什么？消除自然食物營養(yǎng)構(gòu)成不合理，不再削足適履或一味改變自己而去適應(yīng)食物缺陷，以及其無法掌控與質(zhì)量控制的，對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能等不穩(wěn)定影響，以及其無法避免的對(duì)于患者生活、學(xué)習(xí)等所造成的不方便，甚至無法完成。并且本身即是一種營養(yǎng)構(gòu)成更合理與科學(xué)，全部由天然食物成分組成的，不添加任何添加劑與防腐劑的優(yōu)化食物。

例如：其優(yōu)化蛋白高達(dá)22%以上，含量超過精瘦肉與奶粉。綜合滿足治療需要，營養(yǎng)價(jià)值毫不遜色；脂肪含量3%以下，高蛋白食物含量最低。源頭破解：為取蛋白之需，附帶脂肪超標(biāo)，胰島素脂肪浸潤失敏。優(yōu)質(zhì)膳食纖維3%以上，效應(yīng)遠(yuǎn)超苦蕎麥，粗糧膳食纖維等，但口感卻優(yōu)于全麥粉；碳水化合物65%以下，低于普通谷類10%以上。

不僅如此，該技術(shù)還創(chuàng)新使用了一系列更為有效的飲食控制血糖綠色科技成果。例如：利用充分優(yōu)質(zhì)蛋白與小分子膳食纖維配合等，一方面更有效延緩淀粉分解為葡萄糖的被消化過程，并競爭性降低其吸收面積，同時(shí)又可促進(jìn)腸促酶分泌，進(jìn)而抑制糖異生、強(qiáng)化與促進(jìn)人體自身胰島功能及其自主分泌。所以，不僅能夠幫助患者輕松解除病因、糾正代謝紊亂，逐漸血糖不再升高。同時(shí)，穩(wěn)定、降低血糖，大量節(jié)省藥物，并且提高整個(gè)糖尿病治療安全與有效性。

當(dāng)然，患者也可以根據(jù)自己的具體情況、飲食愛好及其習(xí)慣等親自動(dòng)手配制。只要相關(guān)成分能夠滿足治療需要，并且血糖穩(wěn)定，同樣能夠取得良好效果。從而一方面在源頭破解目前嚴(yán)重困擾糖尿病治療的患者科學(xué)飲食難及其治療怪圈，同時(shí)也使整個(gè)糖尿病治療變得輕松、節(jié)省與更加簡單。因?yàn)?，患者無論如何都要吃飯。并且不是作為患者最有效與根源的治療方法，便是繼續(xù)作為病因，破壞一切其它治療。

與此同時(shí)，同樣被困治療怪圈及其不可治療神話的高血脂、肥胖等飲食疾病也可破解。

因此，破解糖尿病不可治愈神話及其治療怪圈并非是夢(mèng)。

7、糖尿病不可治愈，現(xiàn)代科技發(fā)展條件下本可避免的人間災(zāi)難

毫無疑問，我國食品技術(shù)發(fā)展并不落后。最起碼并非無法優(yōu)化食品內(nèi)容使其輕松滿足糖尿病、高血脂等飲食疾病治療需要。然而，事實(shí)上其目前卻在導(dǎo)致災(zāi)難。因?yàn)椋涫贡緛砭蛷?fù)雜與管理不便的糖尿病患者飲食更加復(fù)雜，并且質(zhì)量更不可控。或其在為人們帶來方便與溫飽的同時(shí)，也在導(dǎo)致糖尿病治療陷入困境。例如：由于生活方式的改變及其食品制成品的增多，食物內(nèi)容及其成分正在變得越來越不可控。而我們的醫(yī)生與營養(yǎng)師們卻仍然只能依據(jù)其早已無法靠譜的食物營養(yǎng)數(shù)據(jù)，在為患者制定飲食治療方案。此無異南轅北轍，滑天下之大稽。

因此，只要與吃有關(guān)疾病，目前全部不可治愈。例如：我國目前不僅有9700萬之巨的糖尿病患者，并且同時(shí)還有2億高血脂、2.5億體重超重，以及更為大量的未來可能發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減患者。

這不僅意味著我國每年400億的糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)用、數(shù)千億計(jì)的糖尿病、高血脂等飲食疾病及其并發(fā)癥治療，多數(shù)屬于無效或過度醫(yī)療。更意味著大量先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)及其治療藥物的巨大浪費(fèi)、低效或只是在創(chuàng)造支出。

更為重要的是，其是患者及其家人的巨大痛苦及其對(duì)于社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)。因?yàn)椋悄虿?、高血脂等飲食疾病及其并發(fā)癥非常殘酷，其中尤其是心腦血管病等非死即殘。有統(tǒng)計(jì)表明，其每年為社會(huì)所造成的負(fù)擔(dān)高達(dá)萬億以上。

然而，這還不算最糟糕的事情。或問題的嚴(yán)重性在于，多數(shù)患者甚至多數(shù)醫(yī)生嚴(yán)重缺乏基本營養(yǎng)及其食物知識(shí)。因?yàn)椋t(yī)生沒有時(shí)間為患者計(jì)算與管理營養(yǎng)，而絕大多數(shù)患者卻沒有見過營養(yǎng)師。所以，盡管人人知道飲食對(duì)于糖尿病、高血脂等飲食疾病的重要性，但卻多數(shù)不知道正確飲食管理及其操作控制方法。

所以，盡管我們目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)早已能夠?qū)Ω度魏窝?、血脂，但糖尿病、高血脂等飲食疾病卻全部不可治愈。因?yàn)?，再好的藥物也無法代替食物。并且由于飲食的作用不是在做為患者最有效與根源的治療方法，便是繼續(xù)作為病因，破壞一切其它治療。

八：被冤死的張悟本

張悟本冤枉嗎？至少他說出了一條符合自然客觀規(guī)律的真理，那就是“把吃出來的病再吃回去”，或難道我們有別的更好的選擇嗎？然而，它卻隨同張悟本被淹沒了。

請(qǐng)不要誤會(huì)，這里并不是要肯定張悟本，而是只有張悟本一個(gè)人行為需要檢視嗎？例如：雖然具有行醫(yī)資質(zhì)，但治療糖尿病卻不管理與控制患者飲食的醫(yī)生們。還有那些號(hào)稱不需要控制飲食，也能有效治療糖尿病的藥品商家，以及明知道糖尿病與吃有關(guān)，但卻既不硬性規(guī)定糖尿病治療需要營養(yǎng)師參與，也不規(guī)范糖尿病食品市場的相關(guān)管理部門。因此，無糖食品的謊言才能流行天下?；蜻B一般患者都知道糖尿病治療需要“五駕馬車”，而那些正宗合法的專業(yè)人士卻不知道嗎？

與此同時(shí)，實(shí)際上還有一句真正應(yīng)該臭名昭著的話，那就是“食物無法代替藥物”。之所以說這句話有問題，并不是其本身有什么不符合自然客觀規(guī)律的地方，而是其極具蠱惑與掩飾性。因?yàn)椋那楦≡昊騽e有用心的人，便不再深究或故意隱去這句話的下半句，也就是同樣屬于自然客觀規(guī)律的“藥物同樣無法替代食物”。

事實(shí)上，恰恰正是在這半話的掩飾下，糖尿病不可治愈的神話才能成立，也就是面對(duì)謊言各方人士才能心安理得，從而導(dǎo)致糖尿病治療進(jìn)入歧途。

何以見得？大量醫(yī)學(xué)研究表明，就是胰島功能極差的糖尿病患者，也會(huì)在合理糖負(fù)荷的條件下，多數(shù)有所恢復(fù)。這也是為什么患者血糖較高時(shí)，醫(yī)生建議早期使用胰島素的原因。道理猶如人體患病需要休息，反向的道理便是帶病工作或強(qiáng)增其勞累，往往導(dǎo)致病情加重，或患者胰島功能衰竭。

那又如何？一切解除了病因的疾病都會(huì)自然痊愈，糖尿病也不例外。因?yàn)?，人體，包括胰島功能在內(nèi)全部具有自修復(fù)能力。

那為什么糖尿病仍然無法治愈？并且并發(fā)癥無法阻止？所有無法解除病因的疾病自然如此。或盡管目前醫(yī)學(xué)可用于降糖或改善患者胰島功能的治療，早已到了非常先進(jìn)的程度。但患者的配合，也就是包括解除糖尿病自身病因，以及糾正包括其狀態(tài)下所導(dǎo)致與加重的營養(yǎng)代謝紊亂的方法。也就是患者的飲食卻處于失控狀態(tài)。

例如：只要你去調(diào)查就會(huì)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者不知道自己每天都吃了些什么，并且不知道自己疾病治療最基本的飲食營養(yǎng)管理目標(biāo)，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什么？更不用說實(shí)際做到科學(xué)飲食并控制其中內(nèi)容對(duì)于血糖的影響了。因此，無糖食品的謊言才能流行天下。

那又怎樣？

（1）一個(gè)瓶子兩個(gè)口，一端的醫(yī)學(xué)管理水平再高，也抵擋不住另一端的源頭控制不住，不穩(wěn)定與不控制，從而繼續(xù)血糖升高；

（2）就算沒有血糖控制困難，也就是患者的胰島功能完全能夠恢復(fù)，糖尿病仍然無法治愈，并且并發(fā)癥無法阻止。因?yàn)?，占糖尿?0%以上的2型患者本來胰島功能及其血糖就非常正常。或其之所以會(huì)成為糖尿病患者，乃是病因的結(jié)果。

什么病因？雖然列出來有百項(xiàng)之多，但飲食卻是其最重要持續(xù)因素，并且糖尿病本身所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂，如：高血糖、高血脂、蛋白質(zhì)負(fù)平衡等也要飲食才能糾正。因此，雖然飲食未必是其唯一病因，但卻可以輕松破壞一切。例如：一日之內(nèi)便可將醫(yī)生的所有辛勤勞作破壞三次。不過有些人可能胰島功能非常強(qiáng)健，就是不往糖尿病方向發(fā)展，所以病因便將其暫時(shí)發(fā)展成為高血脂、肥胖等其它飲食疾病罷了！但其并發(fā)癥同樣也不可免，或不過不被稱為糖尿病并發(fā)癥罷了。

因此，不是糖尿病不能治愈，而是缺少治愈后讓人感覺到的狀態(tài)，或沒有展示其被治愈科學(xué)研究成果的機(jī)會(huì)。因?yàn)?，不管患者能否學(xué)會(huì)與實(shí)際實(shí)現(xiàn)科學(xué)飲食，其都按時(shí)吃飯。并且由于生命需要，其中無法不含蛋白、脂肪、糖類等干擾與破壞醫(yī)生工作的內(nèi)容。從而導(dǎo)致患者花費(fèi)各種代價(jià)所取得的治療效果猶如抽刀斷水。然而，持續(xù)放水者不是別人，卻是患者自己。

為什么？患者配合醫(yī)生高精尖技術(shù)的方法，也就是其吃飯所用的食物。仍然停留在普遍存在營養(yǎng)構(gòu)成不合理、影響患者血糖相關(guān)成分不穩(wěn)定，且受品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、取食部位、不同加工處理方法與添加物等不同影響，而重要成分變化較大或質(zhì)量不可控狀態(tài)。從而患者不僅有學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣之痛、被隔離于常人之苦、每餐需為自己另做飯菜之累，并且治療質(zhì)量無法保障。

所以，雖然并非所有人都不知道飲食對(duì)于糖尿病治療的重要性，但患者還是不得要領(lǐng)。為什么？絕大多數(shù)沒有見過營養(yǎng)師，醫(yī)生多也沒時(shí)間為其計(jì)算。大約的結(jié)果與不控制沒有區(qū)別，甚至結(jié)果更糟。更何況，計(jì)算出來又能如何？實(shí)現(xiàn)不了還是白搭，并且沒有質(zhì)量控制的誤差本就足以破壞任何計(jì)算。

不要聳人聽聞！君不見目前就是專業(yè)營養(yǎng)師，也仍然只能依據(jù)無法代表食物真實(shí)內(nèi)容的全國或分省代表值。也就是無法避免實(shí)際情況可能出入很大的名稱相同食物的平均值，在為患者計(jì)算與管理飲食嗎？也就是醫(yī)生或營養(yǎng)師為患者的計(jì)算與估計(jì)的飲食是一回事，而患者實(shí)際吃進(jìn)體內(nèi)的完全是另一回事，或未必按標(biāo)準(zhǔn)生長或生產(chǎn)加工的食物內(nèi)容。

因此，也就難怪糖尿病無法治愈，并且并發(fā)癥無法阻止了。為什么？沒有合適工具，誰也干不出漂亮活！包括醫(yī)生與營養(yǎng)師自己?；蜃钇鸫a也需要緊密配合及其相互匹配的糖尿病不同方法治療，不在同一管理水平。否則，何來血糖無法控制？

然而，大量完全可以改變現(xiàn)狀的現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)相關(guān)科技成果就擺在那里。例如：以提高患者實(shí)現(xiàn)其治療所需飲食管理目標(biāo)的方便、準(zhǔn)確、穩(wěn)定為原則。統(tǒng)籌學(xué)習(xí)、生活、飲食習(xí)慣，以及各種食物成分對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能等重要因素的影響。以百年現(xiàn)代營養(yǎng)、大量針對(duì)性實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代糧食加工科技，用最優(yōu)化的方法，調(diào)整、整合食物營養(yǎng)及其相關(guān)伴隨成分。從而不僅能夠幫助患者輕松實(shí)現(xiàn)治療需要。也就是在源頭解除病因、糾正代謝紊亂、最大限度穩(wěn)定、降低餐后血糖。自然一方面可以大量節(jié)省藥物，而另一方面也可以大幅提高整個(gè)糖尿病治療的安全與有效性。

或連老百姓都知道吃“糖”可以升高血糖，而醫(yī)生與營養(yǎng)師們卻不知道反向應(yīng)用，即：控制或管理其釋放，最起碼也不至于血糖失控嗎？

然而，這樣的事情還在發(fā)生了，并且仍然在繼續(xù)發(fā)生?；蚧颊呷匀恢荒芾^續(xù)艱難削足適履、適應(yīng)食物缺陷。因此，血糖自然無法控制。例如：2012年1月9日國家疾控中心所公布的調(diào)查資料顯示，我國目前9700萬糖尿病患者中，已就診患者的良好血糖控制率僅為1/3。也就是近70%處于失控狀態(tài)。與此同時(shí)，世界公認(rèn)目前最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等，均不約而同的遇到了如果將患者血糖控制到接近正常，便會(huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高死亡率問題。并且應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)了體重與血脂控制困難。

為什么？飲食失控的必然結(jié)果?；螂m然運(yùn)動(dòng)、情緒等同樣也可導(dǎo)致血糖變化，因此同樣也可影響降糖藥的安全與有效使用，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大、破壞性最強(qiáng)因素。而應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)體重與血脂的控制困難等，更是幾乎只能飲食失控進(jìn)行解釋。因?yàn)?，只有在飲食及其能量管理失控條件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉(zhuǎn)化的糖類能量才會(huì)再轉(zhuǎn)化為脂肪，從而既導(dǎo)致患者體重增加，也導(dǎo)致其血脂升高。

為什么？患者懼怕麻煩，醫(yī)生與營養(yǎng)師便順?biāo)浦?。因?yàn)?，吃飯只是患者自己的事！然而，事?shí)真的如此嗎？實(shí)際上遠(yuǎn)非如此。因?yàn)?，醫(yī)學(xué)技術(shù)，其中特別是降糖治療技術(shù)因此日新月異。

也就是雖然食物營養(yǎng)沒有藥物毒副作用那般顯著而猛烈，但仍然屬于自然客觀規(guī)律。因此，并沒有因?yàn)榛颊呖茖W(xué)飲食有困難就心慈手軟。

所以，我國目前不僅有9700萬之巨的糖尿病患者，并且同時(shí)還有2億高血脂、2.5億體重超重，以及更為大量的未來可能發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減人群。

也就是糖尿病不可治愈并非自然無解，而人情死結(jié)！但人情也是硬道理！

附：專用食品發(fā)展為戰(zhàn)勝糖尿病不可治愈神話帶來曙光

1、飲食是導(dǎo)致糖尿病及其并發(fā)癥最重要的病因與最有效治療方法

毫無疑問，導(dǎo)致糖尿病及其并發(fā)癥的不僅只有飲食。然而，飲食卻是其最重要與不可忽略持續(xù)因素。因?yàn)?，患者無論如何都要吃飯，并且由于生命需要，其中無論如何都要含有蛋白、脂肪、糖類等，既影響糖尿病病因，也影響糖尿病血糖、血脂、蛋白質(zhì)平衡等糖尿病并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的食物成分。不僅如此，其不是在對(duì)于患者發(fā)揮胰島功能起保護(hù)、修復(fù)與治療作用，便是繼續(xù)作為病因，破壞其它一切治療。

例如：幾千年來，富含糖類的谷類食物一直占據(jù)我國人民主食，并且糖類能量高居總能量70%以上（淀粉由葡萄糖組成，并須分解為葡萄糖才能被人體所吸收）。但其糖尿病發(fā)病率直到20世紀(jì)80年代也僅只有0.609%。而后卻一路飆升。直到目前的患者9700萬，發(fā)病率18歲-59歲之間9.7%，60歲以上19.6%。為什么？由于經(jīng)濟(jì)條件改善，發(fā)熱量高過蛋白質(zhì)與糖類一倍有余的食物脂肪。如：肉蛋奶所伴隨的大量脂類及其食用油等出現(xiàn)了大量增加。也就是飲食能量及其構(gòu)成發(fā)生了重要變化。其中，尤以脂肪增加最為有害。因?yàn)?，大量醫(yī)學(xué)研究表明，多數(shù)糖尿病在被確診之前，即已血脂異常。或脂肪組織浸潤及其對(duì)于胰島、胰島素敏感性的不利影響才是其糖代謝能力下降主要原因。

而在糖尿病糖代謝障礙情況下，患者除了增加高血糖及其毒性之外，也在加重與加速患者業(yè)已存在的營養(yǎng)代謝紊亂。因?yàn)椋捎诤粑?、心跳、運(yùn)動(dòng)等人體基本生命活動(dòng)所需要的能量不能中斷。所以，當(dāng)營養(yǎng)攝入不合理或因病不能滿足需要時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)蛋白、脂肪、糖類等能量物質(zhì)的相互影響與部分相互轉(zhuǎn)換。但其過程卻會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

例如：不管由于攝入不足，還是由于糖代謝障礙，只要糖類能量產(chǎn)生不足或不及時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)脂肪與蛋白為彌補(bǔ)能量缺位而過消耗。與此同時(shí)，延緩產(chǎn)生的糖類等能量不能及時(shí)消耗又會(huì)轉(zhuǎn)換脂肪，而蛋白質(zhì)卻必須通過飲食補(bǔ)充。因此，便會(huì)造成脂肪分解與合成代謝雙亢進(jìn)，進(jìn)而過多與頻繁在血管流動(dòng)，從而導(dǎo)致心腦等大血管疾病。只不過患者有糖尿病時(shí)，被成為并發(fā)癥罷了；而只要蛋白負(fù)平衡或不能滿足人體組織更新、修復(fù)等需要，便會(huì)出現(xiàn)傷口不長、感染難愈、免疫力低下等眾多其它相關(guān)問題。因此，雖然糖尿病以高血糖為特征，但卻不止有血糖問題與高血糖毒性。甚至，導(dǎo)致糖尿病患者的死亡原因中，非高血糖毒性的心腦等大血管并發(fā)癥高居50%-80%。

因此，雖然降糖、降脂等糖尿病治療非常重要，但缺失了實(shí)際的高蛋白、低脂肪、合理碳水化合物等飲食內(nèi)容的直接糾正代謝紊亂、解除病因等就會(huì)無法治愈，并且并發(fā)癥無法阻止。因?yàn)椋幬镉肋h(yuǎn)不能獨(dú)立決定營養(yǎng)及其構(gòu)成的合理性。不僅如此，由于降糖路徑及其機(jī)制不同還會(huì)干擾人體營養(yǎng)。例如：幫助糖類分解，轉(zhuǎn)化與產(chǎn)生能量；抑制糖類分解、促進(jìn)糖類從周圍組織流失等則損失能量。因此，應(yīng)用不當(dāng)，其自身也會(huì)成為糖尿病并發(fā)癥直接誘發(fā)與加重因素。這還不算其幾乎無法避免的藥物毒副作用。

因此，糖尿病治療需要“五駕馬車”。其中，飲食不能被藥物等其它任何技術(shù)與方法所替代。

2，飲食管理失控是目前困擾糖尿病治療最大限制瓶頸

毫無疑問，影響糖尿病治療及其并發(fā)癥的并不止有飲食，但卻是其最重要無法忽略與決定成敗關(guān)鍵因素。也許有人不以為然，并且信誓旦旦食物無法代替藥物。而實(shí)際上，這句話的另一半與自然客觀規(guī)律卻是：藥物同樣無法代替食物。

例如：導(dǎo)致目前糖尿病不可治愈、并發(fā)癥無法阻止的原因是什么？說穿了不過2個(gè)方面。其一，無法解除病因、糾正包括患者早已存在，以及在糖尿病影響下所出現(xiàn)與加重的營養(yǎng)代謝紊亂。也就是無法切斷導(dǎo)致高血糖、高血脂等糖尿病并發(fā)癥危險(xiǎn)因素反復(fù)出現(xiàn)之源。所以，糖尿病越治越多，終生治療，越治越重，且并發(fā)癥無法阻止。因?yàn)?，糖尿病并不只有血糖問題?；驙I養(yǎng)代謝紊亂才是其自身病因與并發(fā)癥危險(xiǎn)因素產(chǎn)生基礎(chǔ)；其二，血糖不穩(wěn)，從而導(dǎo)致再好的降糖藥也會(huì)由于低血糖問題的存在而無法有效使用。因?yàn)椋?012年1月9日國家疾控中心所公布的調(diào)查資料顯示，我國目前9700萬糖尿病患者中，已就診患者的良好血糖控制率僅僅不足1/3。與此同時(shí)，世界公認(rèn)目前最科學(xué)、最權(quán)威、應(yīng)用技術(shù)最先進(jìn)的一些大型糖尿病循證醫(yī)學(xué)研究，如：美國控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關(guān)于強(qiáng)化降糖與微血管和大血管并發(fā)癥關(guān)系的研究（ADVANCE）等，均不約而同的遇到了如果將患者血糖控制到接近正常，便會(huì)由于低血糖事件的增加而大幅提高死亡率問題。并且應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)了體重與血脂控制困難。

為什么，飲食失控結(jié)果?；虮M管運(yùn)動(dòng)、情緒等同樣也可導(dǎo)致血糖變化，因此同樣也可影響降糖藥的安全與有效使用，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大因素。而應(yīng)用胰島素的患者出現(xiàn)體重與血脂的控制困難等，卻幾乎只能用飲食失控解釋。因?yàn)椋挥性陲嬍臣捌淠芰抗芾硎Э貤l件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉(zhuǎn)化的糖類能量才會(huì)再轉(zhuǎn)化為脂肪，從而既導(dǎo)致患者體重增加，也導(dǎo)致其血脂升高。

因此，飲食管理失控是導(dǎo)致目前糖尿病治療困難最大限制瓶頸。

3、降糖與改善胰島功能，永遠(yuǎn)無法治愈糖尿病，并無法阻止其并發(fā)癥

毫無疑問，降糖與改善患者胰島功能，對(duì)于糖尿病治療非常重要。因?yàn)?，高血糖毒性可以?dǎo)致并發(fā)癥。然而，其卻永遠(yuǎn)無法治愈糖尿病，并無法阻止其全部并發(fā)癥。

為什么？雖然糖尿病以高血糖為特征，但其并發(fā)癥卻不僅限于高血糖。例如：占據(jù)糖尿病死亡率50%-80%的心腦等大血管并發(fā)癥，以及傷口不長、感染難愈、免疫力低下等，便不是直接的高血糖毒性。因?yàn)?，能量及脂肪攝入過多，蛋白質(zhì)，甚至糖類攝入過少等完全可以導(dǎo)致類似結(jié)果。只不過其不被稱為糖尿病并發(fā)癥罷了。

不僅如此，引起糖尿病或患者胰島功能異常的自身病因，雖然列出來有上百條之多，但卻主要與能量類營養(yǎng)攝取過多與脂肪組織浸潤有關(guān)。也就是，雖然糖尿病發(fā)病與遺傳、患者本來的體質(zhì)，以及患者生命過程中所受到的其它損傷有關(guān)，但飲食內(nèi)容本身也是其病因之一。并且由于患者無論如何都要吃飯，從而也是最為重要與無法忽略的因素。因?yàn)?，其狀態(tài)不是在對(duì)患者的胰島功能起保護(hù)、修復(fù)與治療作用，便是繼續(xù)作為病因，破壞其它一切治療。

也就是，不僅糖尿病并發(fā)癥，包括糖尿病本身或患者胰島功能損傷的病因在內(nèi)，全部與患者飲食及其所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂有關(guān)?；蛟谔悄虿顟B(tài)下，患者不僅有糖代謝障礙所直接導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂，同時(shí)也在加重與不斷惡化患者早已存在的營養(yǎng)代謝紊亂及其能量失衡。例如：糖類不能及時(shí)轉(zhuǎn)換能量或糖類能量不足，便會(huì)導(dǎo)致脂肪分解與合成代謝雙亢進(jìn)，從而不僅導(dǎo)致心腦等大血管并發(fā)癥，同時(shí)也在加重胰島功能本身的病因及損害。這還不算糖代謝本身所造成的胰島功能負(fù)擔(dān)。

因此，就算沒有低血糖等問題的存在及其限制，降糖或改善患者胰島功能的治療及其藥物等，仍然無法治愈糖尿病，并且無法阻止其全部并發(fā)癥。

不僅如此，由于藥物不能獨(dú)立決定營養(yǎng)及其構(gòu)成的合理性，但卻由于降糖路徑及其機(jī)制不同而會(huì)干擾人體營養(yǎng)。例如：幫助糖類分解，轉(zhuǎn)化與產(chǎn)生能量；抑制糖類分解、促進(jìn)糖類從周圍組織流失等則損失能量。因此，應(yīng)用不當(dāng)，自身也會(huì)難免成為糖尿病并發(fā)癥誘發(fā)與加重因素。這還不算其幾乎無法避免的藥物毒副作用。

而由于血糖是人體所有血糖相關(guān)因素總和，而降糖或改善患者胰島功能的治療只是其相關(guān)因素之一。因此，便也只能被動(dòng)使用，并且無法獨(dú)立取效。與此同時(shí)，由于低血糖問題的存在及其監(jiān)測、反饋、藥物調(diào)整等時(shí)間差的不可避免，因此便也永遠(yuǎn)只能部分解決問題或無法有效使用。

因此，不僅糖尿病無法治愈，并且藥物唯一可取之處的血糖管理，也沒有辦法控制在安全或不導(dǎo)致并發(fā)癥的水平。

4、飲食中究竟有哪些內(nèi)容在影響糖尿病治療

飲食對(duì)于糖尿病的影響可以分為兩個(gè)部分。

其一是飲食中所含蛋白、脂肪、糖類等能量營養(yǎng)的種類、數(shù)量及其相互比例。由于其既關(guān)系人體基本生命需要，又關(guān)系引起糖尿病本身的病因，以及在糖尿病狀態(tài)下患者的營養(yǎng)代謝紊亂。因此，也是整個(gè)糖尿病治療最重要的關(guān)鍵核心。例如：在藥物幫助下，雖然患者血糖可能正常，但卻并不能解除其原來即已存在，并且病后仍然沒有糾正的能量攝入過多，脂肪組織浸潤等，對(duì)于其胰島功能及其胰島素敏感性的不利影響。不僅如此，這樣的不利影響在糖尿病糖代謝障礙條件下，是被加速與不斷加重的，并且僅僅改善血糖無法減輕。甚至，由于病后患者限制糖類總量的攝入不合適，這樣的狀態(tài)還要再被人為加重。因此，患者便不能停藥，并且血糖升高越來越重。這也是為什么糖尿病后患者很快出現(xiàn)血脂異常，以及單純降糖或改善患者胰島功能無法治愈糖尿病，并無法阻止其并發(fā)癥的重要原因。

因此，在經(jīng)歷了完全饑餓療法、單純控制主食，甚至大幅提高患者飲食脂肪等曲折復(fù)雜的發(fā)展后，目前的糖尿病飲食治療原則，既要控制患者的飲食總能量，也要控制其蛋白、脂肪、糖類等能量構(gòu)成營養(yǎng)的個(gè)分項(xiàng)總量及其相互比例，并于上世紀(jì)90年代末逐步穩(wěn)定下來。標(biāo)志是美國糖尿病協(xié)會(huì)與美國國立衛(wèi)生研究院聯(lián)合發(fā)布并進(jìn)行修訂的飲食指南。其后，世界各國廣泛采用。其內(nèi)容為：總熱能應(yīng)保持理想體重。其中，蛋白占總熱能15－20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白一半以上；碳水化合物55－60%；脂肪25-30%，其中，飽和、單和多不飽和脂肪酸比例1:1:1。

請(qǐng)注意：這是一組相對(duì)于正常人高蛋白、低脂肪、低碳水化合物的飲食要求。目的是既滿足人體生命需要，又能糾正糖尿病狀態(tài)下的能量營養(yǎng)代謝紊亂。并且由于每個(gè)患者年齡、身高、體重、運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)強(qiáng)度、伴隨疾病等個(gè)體因素，對(duì)于能量的需求也有不同而有區(qū)別。但卻不是部分患者所認(rèn)為的每餐刻板定量。因?yàn)?，人體營養(yǎng)各有貯存。醫(yī)學(xué)稱之為代償能力。因此，只要其各自攝入總量在其代償范圍內(nèi)或不影響其它營養(yǎng)，人體自然能夠在不同餐次之間進(jìn)行平衡。或其營養(yǎng)管理目標(biāo)不過是需要患者在一定時(shí)間內(nèi)遵守的平均值，并且還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。

與此同時(shí)，雖然維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)同樣非常重要，但由于涉及數(shù)量較少，需要時(shí)可類似藥物進(jìn)行方便管理，因此才未特別強(qiáng)調(diào)。

其二是飲食過程對(duì)于患者血糖的影響。也就是在糖尿病糖代謝障礙狀態(tài)下，飲食對(duì)于食物糖類在進(jìn)入人體血液后，被分解轉(zhuǎn)化為人體能量前之所形成蓄積的影響。由于其可以直接導(dǎo)致高血糖并發(fā)癥，因此也是糖尿病治療最重要的標(biāo)志，以及患者與醫(yī)生最關(guān)心的問題。然而，其卻不是單一因素，并且處于動(dòng)態(tài)之中。猶如一個(gè)帶刻度的瓶子，內(nèi)容物的多少與時(shí)刻發(fā)生的所有進(jìn)出有關(guān)。例如：人體血糖不僅與飲食有關(guān)，實(shí)際上還有人體內(nèi)可供轉(zhuǎn)換為血糖的肝糖原、蛋白質(zhì)、脂肪中的甘油基等，以及胰島功能狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)等對(duì)于血糖的疏散、藥物及其它因素對(duì)于血糖的影響等。但飲食卻是其最外部的源頭與最大影響因素，并且由于人體生命需要必須保持一定糖類能量產(chǎn)出，否則代謝紊亂會(huì)更加嚴(yán)重或情況更糟，因此便不能過分限制。

所以，控制飲食對(duì)于血糖影響的穩(wěn)定性便非常重要。因?yàn)?，一個(gè)瓶子的內(nèi)容物與其時(shí)刻發(fā)生的所有進(jìn)出都有關(guān)系。也就是不僅決定藥物等患者外部需求及其需求量，并且決定血糖能否控制及其整個(gè)糖尿病治療的有效性。

然而，飲食對(duì)于血糖變化的影響卻極不穩(wěn)定。例如：由于單糖如：果糖、葡萄糖。雙糖如：蔗糖、乳糖、麥芽糖等簡單糖，可被人體直接或簡單消化即可吸收，因此進(jìn)入人體血液的速度便快而蓄積嚴(yán)重。反之，如：淀粉、糊精等相對(duì)復(fù)雜食物糖類，由于以上過程相對(duì)要慢，因此所造成的血糖蓄積便少且峰值延后。

不僅如此，其實(shí)際上還無法避免更多食物因素的影響，因?yàn)檫@些因素?zé)o法從患者的飲食中剔除。例如：伴隨食物糖類攝入的不同蛋白、脂肪、膳食纖維等更為復(fù)雜的食物成分。既可延緩糖類分解、競爭性降低其吸收速度及有效吸收面積，也可同時(shí)不同程度的影響人體胰島功能、減少糖異生等，從而形成更為復(fù)雜的食物血糖變化。醫(yī)學(xué)稱之為不同食物升血糖指數(shù)。

所以，即便兩種食物所含糖類營養(yǎng)完全相同，也會(huì)由于食物本身的不同來源、加工處理方法、伴隨或添加食物成分等而血糖變化較大。從而既可作為糖尿病直接降糖治療的一部分，也可在失控與不穩(wěn)定的狀態(tài)下破壞與干擾治療。因?yàn)?，血糖是人體所有血糖相關(guān)因素之和，因此便要各方相互匹配。否則，再好的降糖要也會(huì)無法安全、有效使用。并且由于不能解除糖尿病本身的病因，以及糖尿病本身所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂，從而導(dǎo)致總體治療失敗。

因此，飲食不是在作為糖尿病最為有效與根本的治療，便在干擾與破壞一切。然而，這一切還是給患者，甚至相當(dāng)部分的醫(yī)生造成了概念的混亂，以致糖尿病治療最重要的解除病因、糾正代謝紊亂等基本方法及其價(jià)值被忽略與埋沒。

5、缺乏合適食物工具導(dǎo)致糖尿病治療陷入混亂

毫無疑問，并非醫(yī)生與多數(shù)患者不知道飲食對(duì)于糖尿病治療的重要性。

然而，其卻由于缺乏相應(yīng)食物工具而推廣與實(shí)現(xiàn)困難。因?yàn)?，食物成分常因品種、產(chǎn)地、土壤、氣候、成熟度、取食部位、不同加工處理方法與添加物等而變化較大。與此同時(shí)，其還普遍存在營養(yǎng)構(gòu)成不合理、影響患者血糖因素不穩(wěn)定等系列問題。從而不僅導(dǎo)致患者有學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣之痛、被隔離于常人之苦、每餐需為自己另做飯菜之累，否則便無法滿足治療需要。

例如：由于在進(jìn)食肉蛋奶等高蛋白食物時(shí)，無法剔除其中含量不等、變化較大、需重點(diǎn)限制脂肪，因此便也無法充分使用炒菜油，甚至出現(xiàn)蛋白尚未達(dá)標(biāo)，脂肪已經(jīng)招標(biāo)等根本無法實(shí)現(xiàn)其疾病治療需要的情況。因?yàn)椋瑸榍笏?，無法避免所不需，甚至所需要限制的物質(zhì)。猶如開創(chuàng)透氣，進(jìn)來的卻有蒼蠅。也相當(dāng)于專家在研制藥品，卻讓患者自己回家制藥。因此，患者不僅有學(xué)習(xí)之難，并且實(shí)際實(shí)現(xiàn)操作更難。因?yàn)椋颊呱钆c醫(yī)學(xué)研究條件不同。或在沒有合適工具的條件下，誰也干不出漂亮活。包括醫(yī)生與營養(yǎng)師自己。

誠然，我們有營養(yǎng)師們絞盡腦汁為患者所簡化出來的各種飲食管理方法，如：食物交換份法，以及可以在電腦運(yùn)行的各種計(jì)算軟件。然而，由于其仍然以原始食物為基礎(chǔ)，或患者實(shí)際操作仍然需要面對(duì)食物缺陷。因此，實(shí)際上其仍然無法解決問題。甚至，由于其是另類復(fù)雜，結(jié)果反而偏離營養(yǎng)治療概念本身。所以，盡管幾乎每家醫(yī)院都有開展糖尿病教育，但患者的營養(yǎng)及其食物知識(shí)依然非常缺乏。

不僅如此，更為重要的是質(zhì)量問題。因?yàn)椋`差及其積累足以破壞所有計(jì)算。而目前包括專業(yè)營養(yǎng)師在內(nèi)，為患者計(jì)算所依據(jù)也是無法控制其真實(shí)食物內(nèi)容的全國或分省代表值。也就是若干名稱相同食物的平均值。也即：醫(yī)生或營養(yǎng)師為患者的計(jì)算是一回事，而患者實(shí)際吃進(jìn)體內(nèi)的卻完全是另一回事，或患者實(shí)際吃進(jìn)體內(nèi)的未必是按標(biāo)準(zhǔn)生長或生產(chǎn)的可控制飲食內(nèi)容的食物。因此，治療質(zhì)量也就無法掌控。

例如：瘦肉。標(biāo)準(zhǔn)豬的里脊肉，蛋白含量可達(dá)20%，脂肪約為7.9%。但這樣的瘦肉到了豬后臀，即：屁股部位，蛋白便降為14.5%，同時(shí)脂肪上升為30.8%。且不說患者能不能知道這些差別，就是知道又能如何？也許有人不以為然，不就一點(diǎn)點(diǎn)嗎？是的。但其只是冰山一角。因?yàn)椋床擞鸵彩侵?。但知道其需總量控制，也就是需要減去食物夾帶之后的剩余，才是可使用的烹調(diào)油使用量的卻不多。這也罷了。但標(biāo)準(zhǔn)純牛奶的蛋白3%，脂肪卻有3.2%、糖類3.4%的指標(biāo)卻也靠不住。否則，也不會(huì)有人往里放三聚氰胺。為什么？冒充蛋白。同時(shí)，國家牛奶標(biāo)準(zhǔn)也不會(huì)一降再降。

如此一路下去，脂肪在我們血管中的流量便會(huì)成倍增長。加上主食未變，吃油所導(dǎo)致的多出來的糖類能量還要轉(zhuǎn)換脂肪，另在糖尿病狀態(tài)下糖類轉(zhuǎn)換能量延時(shí)、不足等所導(dǎo)致的，脂肪從其貯藏之地：皮下或組織臟器周圍出發(fā)，經(jīng)由血管才能到達(dá)其代謝器官肝臟。否則，呼吸、心跳、運(yùn)動(dòng)等人體基本生命活動(dòng)便會(huì)無法維持。因此，患者便會(huì)早于高血糖毒性出現(xiàn)，并非高血糖直接后果的心腦等大血管病并發(fā)癥。也許還是有人認(rèn)為血脂不高便會(huì)安全，但實(shí)際上流量增加與之有異曲同工之妙！同時(shí)，由于脂肪浸潤無法減輕，胰島敏感無法恢復(fù)。因此，不僅糖尿病無法治愈，實(shí)際上并發(fā)癥也無法阻止。因?yàn)?，血糖無法有效控制，而糖尿病又非僅有高血糖問題。

更為嚴(yán)重的是，其復(fù)雜性同時(shí)連累醫(yī)生。因?yàn)?，其在正常接診過程中，根本沒有時(shí)間為患者計(jì)算。因此，雖然其完全能夠看得到食物對(duì)于患者血糖的影響，但卻無法反向應(yīng)用，或只能囑咐患者不要吃糖。也就是還是為了只控制血糖?；虮M管其同樣知道“五駕馬車”及其重要意義，但卻無法有更多的作為。因?yàn)椋燥垙膩矶际腔颊咦约旱氖?。甚至，一些違反營養(yǎng)學(xué)基本原則飲食方法之所以流行，完全有賴醫(yī)生的建議。但其卻不向營養(yǎng)師推薦患者。

因?yàn)?，營養(yǎng)師同樣由于工具問題而不能比醫(yī)生做得更好。因此，雖然吃飯治病是營養(yǎng)師的專職，但絕大多數(shù)患者卻沒有見過營養(yǎng)師。包括與糖尿病類似的其它飲食疾病。如：高血脂、肥胖等。

所以，所謂科學(xué)飲食，個(gè)性化營養(yǎng)保健與治療等，不過多是一些模糊概念?；螂m然幾乎人人知道糖尿病需要高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、合理碳水化合物，但實(shí)際操作卻遠(yuǎn)不是那么回事，甚至截然相反。因?yàn)?，醫(yī)生及其主導(dǎo)下的患者，多數(shù)缺乏基本營養(yǎng)知識(shí)。

然而，沒有人為此良心不安。說到底還是吃飯從來都是患者自己的事。因此，只要與糖尿病相關(guān)，每家醫(yī)院全部門庭若市、人滿為患。與此同時(shí)，滿大街都是無糖食品。

6、專用食品發(fā)展為戰(zhàn)勝糖尿病不可治愈神話帶來曙光

毫無疑問，飲食既不是糖尿病唯一病因，也不是其唯一治療方法。但由于患者無論如何都要吃飯，并且由于生命需要，其中無論如何都要含有蛋白、脂肪、糖類等，既影響糖尿病病因，也影響糖尿病血糖、血脂、蛋白質(zhì)平衡等并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的食物成分，因此便無法忽略。因?yàn)?，其不是在?duì)患者的胰島功能起保護(hù)、修復(fù)與治療作用，便是繼續(xù)作為病因，破壞其它一切治療。因此，也是整個(gè)糖尿病治療最重要的關(guān)鍵核心。

那么，糖尿病能夠治愈嗎？毫無疑問。因?yàn)椋磺薪獬瞬∫虻募膊《紩?huì)自然痊愈，糖尿病也不例外。例如：大量醫(yī)學(xué)研究表明，即便胰島功能很差的糖尿病患者，在合理糖負(fù)荷的條件下，多數(shù)也可有所恢復(fù)。也就是人體，包括胰島功能等全部具有自修復(fù)能力。這也是為什么血糖較高時(shí)，醫(yī)生建議早期使用胰島素的原因。道理猶如人體患病需要休息一樣。反向的道理便是如果帶病工作或強(qiáng)增其勞累，往往導(dǎo)致病情加重。因此，只要能夠解除病因、減少患者病理產(chǎn)物，也就是糖尿病時(shí)的營養(yǎng)代謝紊亂及其對(duì)于相關(guān)臟器影響、勞累等，多數(shù)疾病都會(huì)減輕或自然痊愈?；虮M管由于病情不同，患者可恢復(fù)的程度也有不同，但最起碼也可穩(wěn)定血糖，從而為藥物等其它治療方法安全使用，進(jìn)而共同有效控制血糖、血脂等可以糖尿病并發(fā)癥一切危險(xiǎn)因素創(chuàng)造條件。

那為什么目前糖尿病不可治愈？并且并發(fā)癥無法阻止？原因在于飲食失控?；虮M管目前醫(yī)學(xué)可用于降糖或改善患者胰島功能的治療，早已到了非常先進(jìn)的程度，并且藥物數(shù)量與品種極大豐富。但患者的配合，也就是包括解除糖尿病自身病因，以及糾正包括糖尿病所導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂的方法，卻仍然停留在實(shí)現(xiàn)、管理困難與質(zhì)量無法保障的原始食物狀態(tài)。猶如一個(gè)瓶子的出入口，盡管一端的醫(yī)生管理技術(shù)非常先進(jìn)，但卻架不住另一端患者的控制不住、不控制、不穩(wěn)定等所造成的破壞與干擾。

也許仍然有人信心不足。因?yàn)?，其不知道該領(lǐng)域的發(fā)展，早已進(jìn)入可以通過相關(guān)食物成分調(diào)整、整合、統(tǒng)籌控制等，幫助患者輕松滿足治療需要的時(shí)代。由于不再受自然食物成分構(gòu)成局限，并能控制更多飲食因素。因此，便可更加靈活與科學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)代營養(yǎng)及其食物治療學(xué)所取得的各種成果。所以，不僅食物營養(yǎng)搭配更加合理與科學(xué)，并且飲食過程對(duì)于患者血糖的影響也小而穩(wěn)定。從而不必再經(jīng)歷學(xué)習(xí)之難、改變生活習(xí)慣痛、每餐需為自己另做飯菜之累，也能輕松實(shí)現(xiàn)糖尿病治療飲食管理目標(biāo)，并且既節(jié)省藥物，又提高整個(gè)治療安全及其有效性。

例如：由省級(jí)科技成果、國家發(fā)明專利轉(zhuǎn)化而生產(chǎn)的，衡一牌營養(yǎng)平衡一號(hào)面粉及其系列食品，便是該技術(shù)的典范。雖然目前該系列產(chǎn)品主要為面類食物，但仍然可以幫助患者解決問題，并在逐漸完善產(chǎn)品。從而為從根源戰(zhàn)勝糖尿病，并有效阻止其并發(fā)癥創(chuàng)造了前所未有的條件。

為什么？以提高患者實(shí)現(xiàn)其治療所需方便、準(zhǔn)確、穩(wěn)定為原則。統(tǒng)籌學(xué)習(xí)、生活、飲食習(xí)慣，以及各種食物成分對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能的影響。以百年現(xiàn)代營養(yǎng)、大量針對(duì)性科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代糧食加工科技，用最優(yōu)化的方法，調(diào)整、整合食物營養(yǎng)及其相關(guān)伴隨成分。從而只要患者更換主食，便可接近與達(dá)到治療需要。即：相對(duì)于正常人的高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、合理碳水化合物飲食管理控制目標(biāo)。精細(xì)控制或與其它食物配合同樣準(zhǔn)確方便。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在滿足患者治療的同時(shí)，餐后血糖降低62.3%，變化幅度降低（穩(wěn)定性提高）40%。在較普通食物管理血糖更低、更安全與更穩(wěn)定的情況下，四周節(jié)省降糖藥47%。更長時(shí)間的應(yīng)用，效果更好。

為什么？消除自然食物營養(yǎng)構(gòu)成不合理，不再削足適履或一味改變自己而去適應(yīng)食物缺陷，以及其無法掌控與質(zhì)量控制的，對(duì)于患者血糖、血脂、胰島功能等不穩(wěn)定影響，以及其無法避免的對(duì)于患者生活、學(xué)習(xí)等所造成的不方便，甚至無法完成。并且本身即是一種營養(yǎng)構(gòu)成更合理與科學(xué)，全部由天然食物成分組成的，不添加任何添加劑與防腐劑的優(yōu)化食物。

例如：其優(yōu)化蛋白高達(dá)22%以上，含量超過精瘦肉與奶粉。綜合滿足治療需要，營養(yǎng)價(jià)值毫不遜色；脂肪含量3%以下，高蛋白食物含量最低。源頭破解：為取蛋白之需，附帶脂肪超標(biāo)，胰島素脂肪浸潤失敏。優(yōu)質(zhì)膳食纖維3%以上，效應(yīng)遠(yuǎn)超苦蕎麥，粗糧膳食纖維等，但口感卻優(yōu)于全麥粉；碳水化合物65%以下，低于普通谷類10%以上。

不僅如此，該技術(shù)還創(chuàng)新使用了一系列更為有效的飲食控制血糖綠色科技成果。例如：利用充分優(yōu)質(zhì)蛋白與小分子膳食纖維配合等，一方面更有效延緩淀粉分解為葡萄糖的被消化過程，并競爭性降低其吸收面積，同時(shí)又可促進(jìn)腸促酶分泌，進(jìn)而抑制糖異生、強(qiáng)化與促進(jìn)人體自身胰島功能及其自主分泌。所以，不僅能夠幫助患者輕松解除病因、糾正代謝紊亂，逐漸血糖不再升高。同時(shí)，穩(wěn)定、降低血糖，大量節(jié)省藥物，并且提高整個(gè)糖尿病治療安全與有效性。

當(dāng)然，患者也可以根據(jù)自己的具體情況、飲食愛好及其習(xí)慣等親自動(dòng)手配制。只要相關(guān)成分能夠滿足治療需要，并且血糖穩(wěn)定，同樣能夠取得良好效果。從而一方面在源頭破解目前嚴(yán)重困擾糖尿病治療的患者科學(xué)飲食難及其治療怪圈，同時(shí)也使整個(gè)糖尿病治療變得輕松、節(jié)省與更加簡單。因?yàn)椋颊邿o論如何都要吃飯。并且不是作為患者最有效與根源的治療方法，便是繼續(xù)作為病因，破壞一切其它治療。

與此同時(shí)，同樣被困治療怪圈及其不可治療神話的高血脂、肥胖等飲食疾病也可破解。

因此，破解糖尿病不可治愈神話及其治療怪圈并非是夢(mèng)。

7、糖尿病不可治愈，現(xiàn)代科技發(fā)展條件下本可避免的人間災(zāi)難

毫無疑問，我國食品技術(shù)發(fā)展并不落后。最起碼并非無法優(yōu)化食品內(nèi)容使其輕松滿足糖尿病、高血脂等飲食疾病治療需要。然而，事實(shí)上其目前卻在導(dǎo)致災(zāi)難。因?yàn)?，其使本來就?fù)雜與管理不便的糖尿病患者飲食更加復(fù)雜，并且質(zhì)量更不可控。或其在為人們帶來方便與溫飽的同時(shí)，也在導(dǎo)致糖尿病治療陷入困境。例如：由于生活方式的改變及其食品制成品的增多，食物內(nèi)容及其成分正在變得越來越不可控。而我們的醫(yī)生與營養(yǎng)師們卻仍然只能依據(jù)其早已無法靠譜的食物營養(yǎng)數(shù)據(jù)，在為患者制定飲食治療方案。此無異南轅北轍，滑天下之大稽。

因此，只要與吃有關(guān)疾病，目前全部不可治愈。例如：我國目前不僅有9700萬之巨的糖尿病患者，并且同時(shí)還有2億高血脂、2.5億體重超重，以及更為大量的未來可能發(fā)展成為糖尿病的糖耐量低減患者。

這不僅意味著我國每年400億的糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)用、數(shù)千億計(jì)的糖尿病、高血脂等飲食疾病及其并發(fā)癥治療，多數(shù)屬于無效或過度醫(yī)療。更意味著大量先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)及其治療藥物的巨大浪費(fèi)、低效或只是在創(chuàng)造支出。

更為重要的是，其是患者及其家人的巨大痛苦及其對(duì)于社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)。因?yàn)?，糖尿病、高血脂等飲食疾病及其并發(fā)癥非常殘酷，其中尤其是心腦血管病等非死即殘。有統(tǒng)計(jì)表明，其每年為社會(huì)所造成的負(fù)擔(dān)高達(dá)萬億以上。

然而，這還不算最糟糕的事情?；騿栴}的嚴(yán)重性在于，多數(shù)患者甚至多數(shù)醫(yī)生嚴(yán)重缺乏基本營養(yǎng)及其食物知識(shí)。因?yàn)?，醫(yī)生沒有時(shí)間為患者計(jì)算與管理營養(yǎng)，而絕大多數(shù)患者卻沒有見過營養(yǎng)師。所以，盡管人人知道飲食對(duì)于糖尿病、高血脂等飲食疾病的重要性，但卻多數(shù)不知道正確飲食管理及其操作控制方法。

所以，盡管我們目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)早已能夠?qū)Ω度魏窝?、血脂，但糖尿病、高血脂等飲食疾病卻全部不可治愈。因?yàn)椋俸玫乃幬镆矡o法代替食物。并且由于飲食的作用不是在做為患者最有效與根源的治療方法，便是繼續(xù)作為病因，破壞一切其它治療。