肝火是肝陽的表現(xiàn)形式，“水火者，陰陽之征兆也”。中醫(yī)認(rèn)為，氣屬于陽，肝氣就是指肝的陽氣，通俗地說就是功能的外在表現(xiàn)。它在正常狀態(tài)下是維持肝臟各項功能的原動力。

　　肝火旺是指肝氣亢盛之熱象，多因七情過極、肝陽化火或肝經(jīng)蘊熱所致?？杀憩F(xiàn)為肝臟之熱，又可表現(xiàn)為肝經(jīng)之熱。肝為“將軍之官，罷極之本”，“體陰而用陽”，若肝火旺盛，可見頭暈、面紅、目赤、口苦、急躁易怒、舌邊尖紅、脈弦數(shù)，甚或昏厥、發(fā)狂、嘔血等。肝火旺具體表現(xiàn)在以下幾方面：

　　1 肝火上炎：是指肝火病癥中表現(xiàn)為上部有熱象或具有上沖性特點者，如頭暈、目赤、口苦、急躁易怒、舌邊尖紅，甚或昏厥、發(fā)狂、嘔血等。中醫(yī)認(rèn)為火有“火性炎上”的特點，因此多表現(xiàn)為人體上半身的病癥。治宜疏肝降火為主，可用天麻鉤藤飲等。

　　2 肝火不得臥：見于《病因脈治》卷三，指肝火侵?jǐn)_所致的失眠。多由思慮過度、惱怒傷肝，氣火拂逆，或肝血耗傷，神失所守而成。因“肝藏魂”，肝火旺則神不守舍。癥見夜臥不寧，善驚，口渴多飲，脅肋時脹，或小腹季脅引痛，痛連陰器，脈弦數(shù)。治宜疏肝清火為主，可用疏肝散或龍膽瀉肝湯等方。

　　3 肝火耳聾耳鳴：見于《醫(yī)學(xué)元要·耳》。耳聾之因于肝火上攻，致耳鳴善怒、面赤、口苦脅痛、耳竅脹塞、脈弦者。因肝腎同源，腎開竅于耳，故肝火可致耳聾。治宜清肝降火，可用龍膽瀉肝湯等方。

　　4 肝火眩暈：眩暈的一種，見于《證治匯補·眩暈》章。由于腎水虧少，肝膽相火上炎所致。癥見頭暈頭痛，面紅升火，口苦目赤，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)?？梢娪诂F(xiàn)代高血壓病、腦動脈粥樣硬化癥等。因肝開竅于目，肝經(jīng)上行于巔頂。偏火旺者，宜清肝瀉火為主，用龍膽瀉肝湯;偏陰虛者，宜滋陰降火，用知柏地黃丸。

　　5 肝火月經(jīng)先期：經(jīng)行先期證型之一。出自《婦人良方》，病因郁怒傷肝，肝郁化熱，熱擾沖任，迫血妄行所致。癥見經(jīng)行先期，經(jīng)量時多時少，色紅或紫，或有瘀塊，乳房及小腹脹痛，煩躁易怒等。治宜疏肝解郁清熱，方用丹梔逍遙散加減。

　　6 肝熱自汗：自汗之一，見于《證治匯補·汗病》章。因肝熱所致，常兼見口苦多眠。治宜清肝斂汗，可用逍遙散加減。

　　7 肝熱惡阻：惡阻證型之一。因孕后血聚養(yǎng)胎，沖脈氣盛，沖氣挾肝胃之氣上逆所致。多見于平時性情急躁的婦女，癥見嘔吐苦水或食入即吐、眩暈口苦等。宜清肝和胃，降逆止嘔?？捎眉游稖啬憸?陳皮、制半夏、茯苓、炙甘草、枳實、竹茹、黃芩、黃連、蘆根、麥冬)。

　　8 肝火頭痛：頭痛病證之一。因肝火上擾所致，見于《類證治裁·頭痛》，“內(nèi)風(fēng)擾巔者筋惕，肝陽上冒，震動髓?！薄０Y見頭角及巔頂掣痛，眩暈煩躁，易怒，睡眠不寧，脈弦等。治宜平肝潛陽為主，用天麻鉤藤飲、珍珠母丸等。若兼肝膽火盛者可予龍膽瀉肝湯或當(dāng)歸龍薈丸等。

　　以上只是臨床常見的病癥，若見其他辨證屬于肝火偏旺者，均可參考以上類型治療，同時也應(yīng)注意對兼癥的治療。