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源于經(jīng)方的中成藥

 修和 2012-11-12

  中成藥有服用方便、易于攜帶、節(jié)約藥材、口感易于接受等諸多長處,相識其組方、起原及功用是確切利用中成藥的保障,更是矯捷、擴(kuò)大利用的前提。而今中成藥組方起原有古方、驗(yàn)方、科研組方等幾種環(huán)境。經(jīng)方是典方之祖,配伍精當(dāng),有諸多源于經(jīng)方的中成藥可供臨床選用。此中有的是原方原量,有的原方化裁,本文據(jù)其成分、藥名與原方的關(guān)系,將源于經(jīng)方的中成藥分為以下三種典范。

  

  一是忠真于原方成分和比例,原方原名,其功用、主治一覽無余。

   如桂枝顆粒(桂枝湯)、葛根湯顆粒(片)(葛根湯)、小青龍顆粒(小青龍湯)、五苓膠囊(片)(五苓散)、茵陳五苓丸(茵陳五苓散)、麻仁丸(膠囊)(麻子仁丸)、小柴胡丸(顆粒、膠囊、片)、桂枝茯苓丸(膠囊、片)、理中丸、葛根芩連丸(顆粒、膠囊、片、口服液)、炙甘草沖劑、小建中顆粒(膠囊、片)、黃芪建中丸、大黃蝥蟲丸、鱉甲煎丸、薯蕷丸等。

  

  茵梔黃膠囊(片、口服液、挨針液)是茵陳蒿湯,大黃加黃芩、銀花,清熱解毒,利濕退黃,用于濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)而至慢、急性肝炎;黃梔花口服液則是茵陳蒿湯往茵陳,減黃芩、銀花組成,清瀉并舉,用于外感熱證,癥見收熱、頭痛、吐赤腫痛、心煩、口渴、大便干結(jié)、小便短赤等。

  寧神靈顆粒是國醫(yī)大師張琪研造的頭痛類非處方藥,是柴胡加龍骨牡蠣湯往人參、茯苓、鉛丹而成,具有疏肝開郁,鎮(zhèn)驚安神的感化,用治頭昏頭痛,心煩易怒,心悸不寧,胸悶少氣,少寐多夢等癥。

  少陽感冒顆粒是小柴胡湯加青蒿,作用扶正解表,清熱和中,用于寒熱往來,口苦咽干,頭暈眼花,不思飲食,心煩惡心;而柴黃顆粒則是與方中柴胡和黃芩兩藥,清熱解毒,用于上呼吸講感染,感冒清熱。

  麻仁滋脾丸是麻子仁丸加當(dāng)歸、郁李仁,原方治脾約,故名滋脾丸,潤腸飽熱,行氣通便,用于虛人及老人腸燥便秘,習(xí)慣性便秘,產(chǎn)后便秘,痔瘡術(shù)后便秘屬于胃腸酷熱,大便干結(jié),小便頻數(shù)者。

  金匱腎氣丸本是源于《金匱要略》的腎氣丸,由干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子八味藥組成,溫腎化氣,用于腎氣不足,腰酸腳硬,肢體畏冷,少腹拘急,小便晦氣或頻數(shù),舌量淡肥,尺脈沉細(xì),及痰飲喘咳,水腫腳氣,消渴,久飽等。而市賣金匱腎氣丸是由原腎氣丸八味藥根蒂根底上加牛膝、車前子等由十味藥組成,較原方利水作用加強(qiáng);桂附地黃丸則是源于《承平惠民和劑局方》“八味丸”,將腎氣丸中干地黃改為熟地黃,將桂枝改為肉桂,功用溫補(bǔ)腎陽,用于腎陽不足,腰膝酸熱,小便晦氣或反多,痰飲喘咳等;濟(jì)生腎氣丸是《濟(jì)生方》中腎氣丸,是桂附地黃丸加車前子、牛膝等利水藥,溫補(bǔ)腎陽,行水消腫。以是《金匱要略》正本的腎氣丸沒有成藥可用。


         二是忠真于原方成分和比例,但方名有變,若是相識了其組方淵源,功能和主治則豁然明了。

  如麻杏止咳片是麻杏石甘湯原方,辛涼宣飽,清肺平喘。用于外感風(fēng)熱或風(fēng)冷郁而化熱,熱壅于肺。咳嗽氣急,口渴,鼻煽,高熱不退,舌紅苔黑或黃,脈滑數(shù)。桂芍鎮(zhèn)癇片是柴胡桂枝湯原方,功用和營衛(wèi),清肝膽,用于醫(yī)治各類癲癇。冷喘丸即射干麻黃湯,止咳定喘,收散風(fēng)冷。用于咳嗽痰盛,哮喘不行,吐喉晦氣,夜臥不寧。黃芪健胃膏即黃芪建中湯,補(bǔ)氣溫中,遲鈍行痛。用于脾胃虛冷,腹痛拘慢,心悸自汗,并用于胃、十二脂潰瘍,胃腸功用紊治。一清膠囊和三黃片是大黃黃芩黃連瀉心湯原方,清熱解毒,瀉火通便。用于三焦熱盛而至的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃便赤。歸羊沖劑即當(dāng)歸生姜羊肉湯的藥物,補(bǔ)養(yǎng)氣血,溫中散冷,用于久病體虛,產(chǎn)后虛冷腹痛,氣血虧損。健肝樂顆粒即芍藥甘草湯,養(yǎng)血護(hù)肝,解毒止痛,有降轉(zhuǎn)氨酶,消弱黃疸和改擅各類肝炎臨床癥狀的作用,用于醫(yī)治慢性病毒性肝炎等。

  桂龍咳喘寧膠囊是桂枝加龍骨牡蠣湯開小陷胸湯藥物再加杏仁,功用止咳化痰,降氣平喘,用于外感風(fēng)冷、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥;急、慢性支氣管炎見上述證候者。

  用于小兒的幾種清肺止咳口服液均以麻杏石甘湯為根本方,成分相近,功用相同:小兒咳喘靈口服液是麻杏石甘湯加銀花、板藍(lán)根、瓜蔞等,宣肺止咳、清熱祛痰。用于上呼吸道感染惹起的咳嗽;兒童清肺口服液是北京宣武區(qū)四愿堂兒童清肺丸改造,麻杏石甘湯開黃芩、半夏、瓜蔞皮、桑黑皮、板藍(lán)根、浙貝等,宣肺行咳,化痰作用更強(qiáng);小兒清熱止咳口服液是麻杏石甘湯開黃芩、板藍(lán)根、北豆根,宣肺行咳,兼有益吐的作用;而小兒肺熱咳喘口服液是麻杏石甘湯開黑虎湯減現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)丹圓雙黃連(雙花、黃芩、連翹),再減魚腥草、板藍(lán)根、麥冬等,從組方來看,其清熱解毒、宣肺化痰之力盛,用于熱首犯于肺衛(wèi)而至咳、喘、痰、熱等癥,適于醫(yī)治兒童感冒、肺熱、支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎等病癥。

  表虛感冒顆粒即桂枝加葛根湯加杏仁,散風(fēng)解肌,和營退熱,用于外感風(fēng)冷表虛證的感冒,癥見收熱惡風(fēng),有汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),咳嗽痰黑,鼻叫干嘔,苔薄黑,脈緩。

  感冒疏風(fēng)顆粒(膠囊、片),是麻桂參半湯加防風(fēng)、紫蘇葉、獨(dú)活、桔梗、炒谷芽等,辛溫解表,宣肺和中,用于風(fēng)冷感冒,收熱咳嗽,頭痛怕熱,鼻流清涕,骨節(jié)酸痛,四肢疲倦。


        三是在原方的根底上作了化裁,仍用原名或更用新名,這類中成藥要寄望辨其名真,才方便在臨床上切確應(yīng)用。

 

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