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專家澄清腦中風的誤區(qū)

 大江56 2012-11-07
 專家澄清腦中風的誤區(qū)

 

    你了解腦卒中嗎?從來沒有哪一種疾病能像腦卒中一樣,瞬間就可能讓人失去生活的尊嚴:口歪斜,四肢麻木,甚至癱瘓在床……

 

  誤區(qū)一:我不會得中風。

  很多人覺得,腦中風是老年病,我年輕,祖上又沒有這樣的病,我血壓也不高,生活很注意,每年都體檢,所以我肯定不會中風。其實,全世界每6個人中就有1個人將在此生遭遇卒中,每2秒鐘就有一人發(fā)生腦卒中,每6秒鐘就有1人死于卒中,每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。

  在人的一生中,任何年齡都會得卒中,它的發(fā)病不分性別和年齡。中國卒中的發(fā)病平均年齡是66歲,比美國白人早10年。其中,小于45歲的患者已接近全部患者的15。而且,大多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前都毫無征兆,不到13的患者有短暫性缺血發(fā)作的歷史。

 

  誤區(qū)二:頸動脈篩查=腦卒中篩查。

  經(jīng)常有人說,頸動脈檢查等于腦卒中篩查,頸動脈有斑塊就會發(fā)生腦卒中。 

  腦卒中篩查是一個綜合過程。在此過程中,腦血管、頸動脈等檢查只是其中一部分,是否發(fā)病還要看它具不具有危險因素,一類是行為因素,最大的危險是吸,第二個是精神壓力,第三個是運動減少,這是三大危險。疾病因素則包括高血壓糖尿病、心臟病,當然還包括血脂異常和其他。所以即使有頸動脈斑塊也不要緊張,它不一定就意味著卒中。

 

  誤區(qū)三:腦血管檢查正常,就不會患腦血管病。

  腦血管病中,血管因素只是原因之一。比如,有統(tǒng)計顯示,1/5的腦血管病其實來自心臟,先有房顫,和血管毫無關系。所以腦血管篩查正常,并不意味著你不會患腦血管病。

 

  誤區(qū)四:有些食物或動作是防止卒中的靈丹妙藥。

  有人說有防病絕招,吃特殊的食物,每天還用犀牛角梳子梳頭,每天運動等。還有人有說每天在公園里倒走1萬步,預防中風。還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶。這些真的能預防中風嗎?

  對于養(yǎng)生保健來說,有時候規(guī)律生活甚至超過科學本身。任何食物,包括我們常說的納豆、卵磷脂等,真正有效的不多,最好的食物還是我們每天吃的這些蔬菜水果。預防中風最有證據(jù)的運動就是快走。調(diào)查顯示,劇烈運動會增加腦出血,因此運動也是要有限度的。

 

  誤區(qū)五:阿司匹林可以預防任何卒中。

  中國的阿司匹林使用量遠遠低于國外,目前普通人是14%,美國是50%。臨床大夫推薦的阿司匹林是因人而異的,不是任何人都能吃。研究指出,一是已經(jīng)發(fā)生過心臟病的人,二是45歲以上的女性,三是有多重危險因素,未來發(fā)生心血管病風險高的人才適用。不過,下列人員最好不用阿司匹林:血壓很高不易控制的人;有出血性疾病的人;有腦出血家族史的人。卒中的防控措施是綜合的,阿司匹林只是預防中的一環(huán),不要忘了降壓、調(diào)脂、降血糖,這些也是重要的措施。

 

  誤區(qū)六:藥物有毒,保健品更安全。

  有人說藥物說明書上寫的副作用多,發(fā)生副作用的機會也多,西藥治標,中藥治本。而事實是,不良反應發(fā)生的頻率和嚴重性與說明書寫的多少沒有關系。保健品的安全性未接受科學評價,有確切療效的一定不是保健品,而且保健品很貴,所以不要盲目相信保健品,而放棄治療,從而貽誤病情。

 

  誤區(qū)七:我病情輕,不用住院治療。

  很多人得了中風,說自己癥狀很輕,不需要住院,在門診輸液就能好,這是錯誤的。其實,即便是小中風,預后也常常不如人意,死亡率和復發(fā)率都較高,因此出現(xiàn)小中風一定要重視。從社會角度來講,短暫的和輕微的中風治療價值更大。小中風治好了就是正常人,不治療的話可能就變成真正的中風了。

 

  誤區(qū)八:輸液比吃藥更為有效。

  很多病人認為輸液比吃藥更為有效,而專家說吃藥更管用。目前,中國已成為一個輸液大國,所有的醫(yī)院都有輸液室,但對于預防中風,輸液有多少效果呢?其實在中風早期,輸液有明顯效果的并不多。在我們國家的指南里,幾乎也沒有輸液這一條,只有融栓才需要靜脈輸液。不恰當?shù)妮斠褐粫共∏楦?,而且研究發(fā)現(xiàn),每天輸液的病人致殘率更高。

 

  誤區(qū)九:活血=疏通血管=防治中風。

  經(jīng)常有病人說:現(xiàn)在每天吃三七、野生銀杏茶,每天吃活血補品,就活了血了,就可以溶解血栓了。這也是錯誤的?,F(xiàn)在的溶栓藥物品種很少,也都有治療的最佳時間段,溶栓風險會很大,有害無益。迄今為止還沒有口服的溶栓藥物,而且活血藥物不能溶栓,不能疏通血管。

 

  誤區(qū)十:我病好了,不用吃藥了。

  要知道,中風的復發(fā)率是很高的,5年復發(fā)率是30%,1/3的人因為復發(fā)而再住院。做過ESSEN卒中風險評分量表的患者,得分越高的人越要堅持治療。還有的人因為腿、腳能動了就不吃藥了,實際上中風后即使肢體康復了,血管也不一定好轉。堵塞可能還存在,應該遵醫(yī)囑堅持治療。

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