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高脂血癥的中醫(yī)治療 血脂是血漿或血清中脂類的總稱，包括多種脂溶性物質(zhì)，其主要成分為膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂、游離脂肪酸等。高脂血癥通常是指空腹時血漿中的膽固醇、甘油三酯的含量高于正常或血漿中高密度脂蛋白膽固醇的含量低于正常。高脂血癥一部分與遺傳因素有關，稱原發(fā)性高脂血癥；相當一部分是由于其他疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病綜合征等因素引起，稱繼發(fā)性高脂血癥。 高脂血癥有哪些癥狀： 黃/色瘤：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積形成。 動脈粥樣硬化：脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。 急性胰腺炎：TG水平過高（超過11.3毫摩爾/升）易致急性壞死性胰腺炎。 由于黃/色瘤發(fā)病率不太高，動脈粥樣硬化病程又長，所以多數(shù)長期無任何表現(xiàn)，常常是化驗時才被發(fā)現(xiàn)。 高脂血癥診斷標準 目前國內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升，甘油三酯超過1.70毫摩爾/升，診斷為高脂血癥。將總膽固醇在5.2至5.7毫摩爾/升者稱為邊緣性升高。 根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白—膽固醇的測定結果，通常將高脂血癥分為以下四種類型： ○高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過5.72毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。 ○高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.2毫摩爾/升。 ○混合型高脂血癥：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升，甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。 ○低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白—膽固醇含量降低，<9.0毫摩爾/升。 處方1： 組方：澤瀉30g，炒白術15g，制首烏30g，決明子30g，生大黃6g。 用法：上藥煎成水劑，每天1劑，分3次服，連服45天為1個療程。 主治：膽固醇或甘油三酯持續(xù)增高不下者。 處方2： 組方：丹參30g，制首烏10g，葛根10g，桑寄生15g，黃精10g，甘草6g。 用法：上藥制成浸膏片20片（每片0.3g），每次7片，每天3次，10天為1個療程，連服2個療程，療程與療程間隔3天。 主治：高脂血癥。 處方3： 組方：枸杞子12g，菊花12g，山藥12g，山茱萸12g，澤瀉15g，骨碎補12g，女貞子15g。 加減： ⊙肝腎陰虛，頭暈目眩，腰膝酸軟，舌紅無苔，加木瓜12g，白芍15g； ⊙肝陽妄動，痙攣，麻木，眩暈，頭痛，舌紅苔薄，加天麻15g，石決明（先煎）25g，減山藥、骨碎補； ⊙陰虧血虛，面色蒼白，肢體倦怠，頭暈肢麻，心悸氣短，舌淡紅，苔薄白，加當歸15g，阿膠（烊化）12g，減菊花； ⊙瘀血阻滯，面色晦暗，頭暈胸悶，氣短，脈澀，加桃仁12g，赤芍12g。 用法：加水400毫升，文火煎至200毫升，每天2次，空腹服用，每天1劑，2周為1個療程。 主治：高脂血癥。 處方4： 組方：何首烏30g，女貞子15g，枸杞子15g，黃芪20g，桃仁10g，丹參20g，赤芍15g，澤瀉15g，山楂20g，虎杖10g。 加減： ⊙兼有痰濕內(nèi)阻，加蒼術、厚樸、藿香、陳皮； ⊙兼有氣滯血瘀，合并心血管病者，加柴胡、瓜蔞、郁金、田七、香附； ⊙兼有高血壓者，加鉤藤、天麻、草決明； ⊙兼有脾腎陽虛者，加附子、干姜、大腹皮、車前子、土茯苓。 用法：水煎，早晚分服，每天1劑。 主治：高脂血癥。 處方5： 組方：葛根15g，丹參20g，田三七10g，何首烏15g，赤芍10g，浙貝母10g，法半夏10g，杏仁10g，山楂10g，澤瀉10g，冬瓜子10g，茵陳10g。 加減： ⊙氣虛，加黨參、黃芪； ⊙血瘀甚，加蒲黃、五靈脂、桃仁、紅花； ⊙痰多，加瓜蔞，重用浙貝母； ⊙濕重，加豬苓、薏苡仁。 用法：每天1劑，水煎2次，藥液混合均勻，裝入保溫瓶中，代茶飲，1個月為1個療程，停藥1周再繼續(xù)第2個療程。 主治：高脂蛋白血癥。 處方6： 組方：柴胡15g，山楂15g，甘草15g，枸杞子25g，澤瀉25g，丹參30g，紅花10g。 加減： ⊙氣虛型，加黃芪30g，黃精15g； ⊙肝腎陰虛，加何首烏15g，生地黃15g； ⊙痰濕內(nèi)阻型，加石菖蒲10g，川芎15g； ⊙氣虛血瘀型，加黃芪30g，蒲黃（包）15g； ⊙肝陽上亢型，加草決明15g，鉤藤10g。 用法：水煎，分2次服，每天1劑，4周為1個療程。 主治：高脂血癥。 處方7： 組方：荷葉15g，何首烏12g，黃精15g，山楂24g，草決明24g，桑寄生15g，郁金9g。 用法：上方為1日量，煎熬成流浸膏50毫升，每次飯后服25毫升，每天服2次，1個月為1個療程。 主治：高脂血癥。 處方8： 組方：當歸15g，赤芍20g，桃仁12g，丹參30g，川芎12g，川牛膝15g，柴胡10g，枳殼12g，生山楂15至30g。 加減： ⊙脹痛為主，加郁金15g，木香12g； ⊙刺痛為主，加生蒲黃（包）12g，五靈脂（包）12g，元胡15g； ⊙痛甚，加制乳香12g，制沒藥12g。 用法：每天1劑，水煎，分2次服。 主治：高脂血癥氣滯血瘀型，胸悶憋氣，胸背疼痛，痛處固定，或兩脅脹痛，舌暗紅或紫暗，有瘀點或瘀斑，苔薄，脈弦或澀。 處方9： 組方：制首烏20g，桑寄生18g，制黃精20g。 加減： ⊙眩暈耳鳴，失眠腰酸，口干喜飲，手足心熱，加女貞子15g，旱蓮草15g； ⊙心悸，面色無華，氣短，健忘，多夢，加炙黃芪25g，當歸15g； ⊙胸痛，痛時汗出，氣短懶言，口干咽燥，心悸不眠，倦怠乏力，加川楝子10g，元胡10g。 用法：上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合，分2至3次服，每天1劑。 主治：高脂血癥，癥見頭暈目眩，心悸氣短，心前區(qū)疼等。 處方10： 組方：丹參30g，黃精30g，何首烏30g，澤瀉30g，山楂30g，葛根15g，草決明15g，枸杞子15g，桃仁15g，紅花15g，玉竹15g，牛膝15g。 用法：水煎，分2次服，每天1劑。 主治：高脂血癥。 處方11： 組方：制首烏30g，金櫻子30g，薏苡仁30g，決明子30g，茵陳24g，澤瀉24g，生山楂10g，柴胡12g，郁金12g，酒大黃6g。 加減： ⊙眩暈明顯，加桑寄生30g，生代赭石（先煎）30g； ⊙脘腹痞悶，倦怠乏力，去金櫻子，加黃芪30g，茯苓15g，炒萊菔子12g； ⊙肢體麻木、疼痛，去金櫻子，加丹參30g，炒桑枝30g，桃仁12g，路路通12g； ⊙視物昏花，加茺蔚子12g，青葙子12g，菊花12g。 用法：上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2至3次服，每天1劑。 主治：高脂血癥。 |
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