【關(guān)鍵詞】  厭食 藥物貼敷法 臍 耳穴貼壓 穴位按壓

　　小兒厭食癥是指小兒在較長時期內(nèi)以食欲不振，甚至拒食為主癥的一種常見病。1995—2007年，我們采用藥物敷臍加耳穴貼壓法治療小兒厭食癥67例，現(xiàn)報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料  本組67例均為本院內(nèi)兒科門診患者，男28例，女39例；年齡最大12歲，最小3歲；病程最長3年，最短4個月。

　　1.2  診斷標(biāo)準(zhǔn)  參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］確診。 長期食欲不振，厭食病程在2個月以上，食量較同齡兒童明顯減少；經(jīng)檢查排除肝臟、腎臟疾病及結(jié)核、佝僂病、寄生蟲病等慢性疾??；形體消瘦或虛胖，面色少華，體質(zhì)量增加緩慢或不增，但精神如常。

　　1.3  治療方法

　　1.3.1  藥物敷臍  藥物組成：丁香、蒼術(shù)各3 g，砂仁、白術(shù)、雞內(nèi)金、厚樸各5 g。研末備用。用時取上述藥粉3 g，用食用米醋少許調(diào)成糊狀。常規(guī)消毒患兒臍部，敷上藥糊，再用消毒紗布塊覆蓋，膠布固定。每日更換1次。

　　1.3.2  耳穴貼壓  耳穴：脾、胃、肝、小腸、大腸。常規(guī)消毒耳廓皮膚后，將粘有王不留行的方形小膠布對準(zhǔn)穴位貼緊，并稍用力按順時針和逆時針方向輕柔按摩各30次左右，使其耳部產(chǎn)生麻脹、微痛感覺。并囑患兒家長于每餐前用上述方法按摩1次。治療期間停服一切藥物。每隔2～3日更換1次。

　　1.3.3  療程  5～7日為1個療程，1個療程后統(tǒng)計療效。

　　1.4  療效標(biāo)準(zhǔn)  參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］確定療效。痊愈：食欲正常，食量與同齡兒童相同，面色紅潤，體質(zhì)量增加，1年以上無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：食欲改善，食量增多，但癥狀時好時壞；無效：治療前后癥狀無改善。

　　2  結(jié)果
   
　　本組67例，痊愈52例，好轉(zhuǎn)13例，無效2例。總有效率97.0%。

　　3  討論
    
　　小兒厭食癥是兒童時期常見病癥之一，胃腸功能低下是厭食癥的常見原因，不良的飲食結(jié)構(gòu)是厭食的主要原因，其次挑食、不吃蔬菜、貪食零食、吃飯不定時以及家長過分溺愛孩子，強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，或喂養(yǎng)不當(dāng)，長期偏食所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，飲食失調(diào)，必傷脾胃。胃陰傷則不思進(jìn)食，脾陽傷則運化失職。故選用丁香、蒼術(shù)、砂仁、白術(shù)、厚樸、雞內(nèi)金等芳香悅脾，理氣開胃。臍，即肚臍，經(jīng)絡(luò)學(xué)命名神闕，為任脈穴，與臟腑經(jīng)絡(luò)有著廣泛而密切的關(guān)系，足陽明胃經(jīng)下挾于臍，足太陰脾經(jīng)上結(jié)于臍，且神闕（臍）處皮膚薄嫩，以藥貼之，更有利于藥力直接作用于腸道。所以，將上述芳香悅脾、理氣開胃之藥物貼敷于神闕穴，一是通過對其持續(xù)的刺激作用，可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理脾胃功能的作用；二是藥物本身作用于神闕穴時，經(jīng)滲透并通過經(jīng)絡(luò)的輸布深入于內(nèi)，可發(fā)揮其藥物的“歸經(jīng)”之效能，使之達(dá)到臟腑經(jīng)氣失調(diào)的病所，起到直接治療作用。
    
　　另外，耳與人體經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系也相當(dāng)密切，《靈樞·口問》篇曰：“耳者，宗脈之所聚?！蓖ㄟ^王不留行貼壓、按摩刺激耳穴脾、胃、肝、小腸、大腸等，可激發(fā)經(jīng)氣，進(jìn)一步增強(qiáng)調(diào)理脾胃功能的作用。
    
　　藥物敷臍與耳穴貼壓二者同用，上呼下應(yīng)，相得益彰，共同起到了健脾益胃之功效，從而使得脾醒胃開，納食自化，厭食之癥自除。本療法簡便易行，無任何痛苦及副作用，易為患兒及家長接受。

【參考文獻(xiàn)】