附錄　　
　　
　　四、與松腰法相關(guān)的解剖學(xué)知識
　　　　
　　一、骨學(xué)
　　
　　(一)脊柱
　　
　　脊柱位于背部得正中，由 24 塊椎骨、骶骨、尾骨借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成。
　　
　　1、椎骨的連結(jié)
　　
　　(1)椎體間的連結(jié)：相鄰椎體之間借椎間盤、前縱韌帶相連結(jié)。
　　1)椎間盤：相鄰兩個椎體間借纖維軟骨牢固地連結(jié)。盤的中央部分是柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)，稱髓核，是胚胎時脊索的遺跡；盤的周圍部分，是無數(shù)層纖維軟骨按同心圓排列組成的纖維環(huán)，富于堅韌性，限制髓核向周圍膨出。椎間盤堅韌，又富彈性，在承受壓力時被壓縮，除去壓力后復(fù)原，具有“彈簧墊”緩沖震蕩的作用。椎間盤還允許脊柱做少量的屈伸和側(cè)屈等運動。當脊柱向前彎曲時，椎間盤的前份被擠壓變薄，后份增厚伸直時又恢復(fù)原狀。脊柱各部的椎間盤厚薄不同，脊柱胸段最薄，頸部和腰部則相對較厚，所以活動度大。纖維環(huán)前厚后薄，故在腰椎間盤損傷、纖維環(huán)破裂及脊椎體時髓核容易從后脫出，突入椎管或椎間孔，可產(chǎn)生壓迫脊神經(jīng)的癥狀。
　　2)前縱韌帶：位于椎體的前面，很堅韌，上至枕骨大孔前緣，下達第 1 或第 2 骶椎體，緊貼在椎體前面，并與椎間盤及椎體邊緣牢固連結(jié)。前縱韌帶有防止脊柱過伸和椎間 盤向前脫出的作用。
　　3)后縱韌帶：位于椎體后面，細而堅韌，起自樞椎向上與覆蓋樞椎體的覆膜相續(xù)，向 下達骶管，它有限制脊柱過分前屈的作用。
　　(2)椎弓間的連結(jié)：連結(jié)相鄰兩椎弓板間的韌帶稱黃韌帶，由彈力纖維構(gòu)成。黃韌帶協(xié)助圍成椎管，并有限制脊柱過分前屈的作用。連結(jié)胸、腰、骶椎各棘突尖之間的縱行韌帶，稱棘上韌帶，能限制脊柱過屈。連結(jié)頸椎棘突尖并向后擴展成板狀的韌帶，稱項韌帶，由彈力纖維構(gòu)成，向上附著于枕外隆凸及枕外嵴，向下續(xù)棘上韌帶。相鄰棘突之間有棘間韌帶，前接黃韌帶，后接棘上韌帶和項韌帶。位于橫突間的稱橫突間韌帶。有相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成的關(guān)節(jié)，稱關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，屬于平面關(guān)節(jié)，兩椎骨之間可做輕微運動。
　　
　　2、脊柱的整體觀和運動
　　成人脊柱長約 70cm，女性略短，其長度可因姿勢不同而略有差異，長期靜臥與站立 后相比，一般可差 2～3cm，這是由于站立時椎間盤配擠壓縮所致。所有椎間盤的總厚度約占脊柱全長的 1/4。老年人因椎間盤變薄，骨質(zhì)萎縮，脊柱也可以變短。從前方觀察脊柱，可見椎體的寬度，從上而下逐漸加寬，到骶骨上份為最寬，這與重
　　力的承擔不斷增有關(guān)。耳狀面以下重力經(jīng)髖骨傳至下肢骨、骶骨和尾骨，已無承重意義，故體積亦迅速縮小。正常人的脊柱有輕度的側(cè)屈，慣用右手的人，脊柱上部略凸向右側(cè)，下部則代償性地略凸向左側(cè)。
　　從后方觀察脊柱，棘突于全長形成縱嵴，其兩側(cè)各有一縱行的背側(cè)溝，容納背部的深層肌。頸椎棘突短，近水平位。胸椎棘突長，較傾斜，彼此重疊。腰椎棘突有趨于水平位。
　　從側(cè)方觀察脊柱，可見頸、胸、腰、骶 4 個生理性彎曲，其中，頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱的彎曲使脊柱更加具有彈性，可減輕震蕩，從而對腦和胸腹臟器有保護作用。脊柱的彎曲還與人體重心的維持有關(guān)。在胚胎時，脊柱只有一個凸向后的背曲，當嬰兒開始抬頭時出現(xiàn)頸曲，幼兒開始坐和站時出現(xiàn)腰曲，保留的背曲即為胸曲和骶曲。
　　脊柱除支持身體，保護脊髓外，還有很大的運動功能，相鄰椎骨間的連結(jié)時穩(wěn)固的，運動范圍很小，但整個脊柱的運動范圍變得很大。脊柱可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動。脊柱各部運動性質(zhì)和范圍，主要取決于關(guān)節(jié)凸關(guān)節(jié)免得方向和形狀，椎間盤的厚度、韌帶的位置及厚薄等。
　　在頸部，頸椎關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面為傾斜的平面，椎間盤較厚，故可作上述各種運動，運動幅度也較大。胸椎與肋骨連結(jié)，椎間盤較薄，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈冠狀位，棘突呈疊瓦狀，這些因素均限制了胸椎的運動，特別是中胸部的運動幅度更小。在腰部，由于椎間盤很厚，故運動較靈活，但關(guān)節(jié)突近于矢狀位，限制了它的旋轉(zhuǎn)運動。由于頸、腰的運動較為靈活，故損傷多見于頸、腰部。
　　
　　
　　二、肌學(xué)
　　
　　(一)背肌
　　為位于軀干后面肌群。數(shù)目眾多，分層排列，可分為淺、深兩群。淺群主要為闊肌，如斜方肌、背闊肌、肩胛提肌和菱形肌，它們起自己主的不同部位，止于上肢帶骨或肱骨。深群位于棘突兩側(cè)的脊柱溝內(nèi)，可分為數(shù)層；淺層是長肌，其中豎脊肌是主要的；深層為節(jié)段性比較明顯的短肌，能運動相鄰的椎骨，也能加強椎骨見得連結(jié)。
　　1、斜方肌 位于項部和背上部的淺層，為三角形的闊肌，左右兩側(cè)合在一起呈斜方形，起自上項
　　線，枕外隆凸、項韌帶、第 7 頸椎和全部的胸椎棘突，上部的肌束斜向外下方，中部的平 行向外，下部的斜向外上方，止于鎖骨的外側(cè) 1/3 部分，肩峰及肩胛岡。
　　作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。
　　
　　2、背闊肌
　　為全身最大的扁闊肌，位于背的下半部及胸的后外側(cè)，以腱膜起自下 6 個胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等處，肌束向外上方集中，以扁腱止于肱骨結(jié) 節(jié)溝底。
　　
　　作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。
　　
　　3、肩胛提肌
　　位于頸部兩側(cè)、斜方肌的深面，起自上 4 個頸椎的橫突，止于肩胛骨的上角。 作用：上提肩胛骨。
　　4、豎脊肌(又稱骶棘肌) 為背肌中最長、最大的肌，縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)，居上述四肌的深
　　部，充填于棘突與肌角之間的深溝內(nèi)，以一總的肌腱及肌束起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴的后部及胸腰筋膜。肌束向上，在腰部開始分為三個縱形的肌柱，外側(cè)者叫髂肋肌，中間者叫最長肌，內(nèi)側(cè)者稱為棘肌，每個部分自下而上又分為三部。
　　髂肋?。何挥谧钔鈧?cè)，自下而上分為三部：腰髂肋肌、胸髂肋肌和頸髂肋肌，這三部分肌互相重疊。腰髂肋肌起自骶棘肌的總腱，肌纖維向上，借許多腱束止于下 6 個肋骨肋 角的下緣。同樣，胸髂肋肌起自腰髂肋肌在下 6 個肋骨角的止點的內(nèi)側(cè)，向上分別止于上
　　6 個肋骨角的下緣。頸髂肋肌起自胸髂肋肌在上 6 個肋骨止點的內(nèi)側(cè)，止于第 4～6 頸椎橫突的后結(jié)節(jié)。全肌雖然分為三部，但纖維互相重疊，外形上是一塊肌肉。此肌通過肋骨作用于脊柱，一側(cè)收縮時，使軀干向同側(cè)屈；兩側(cè)收縮時，則豎直軀干。髂肋肌受肌神經(jīng)
　　（C8～L1）后支支配。 最長?。涸邝睦呒〉膬?nèi)側(cè)，自下而上也分為三部：即胸最長肌、頸最長肌和頭最長
　　肌。除起于總腱外，還起于全部胸椎和第 5～7 頸椎橫突，止于全部胸椎橫突和其附近的肋骨，上部頸椎橫突和顳骨乳突。一側(cè)收縮時，使脊柱向同側(cè)屈曲；兩側(cè)收縮時，能豎直軀干。胸和頸最長肌受脊神經(jīng)（C4～L5）后支支配，頭最長肌受脊神經(jīng)（C1～L4）支配。棘肌：在最長肌的內(nèi)側(cè)，緊貼棘突的兩側(cè)，較上述二肌薄弱，又分為胸棘肌、頸棘肌和頭棘肌。前者位于胸背面的中部，起自總腱和下部胸椎棘突，肌束一般越過 1～2 各棘突，抵止于上部胸椎棘突；頸棘肌和頭棘肌較胸棘肌尤為弱小，位于頸部。胸棘肌伸脊柱
　　胸段；項棘肌和頭棘肌腎脊柱頸段。棘肌受脊神經(jīng)（th2～L1）后支支配。作用：使脊柱后伸和仰頭，事情有利的審計，對保持人體直立姿勢有重要意義。豎脊肌深部為短肌，有明顯的節(jié)段性，連于相鄰兩個椎骨或數(shù)個椎骨之間，加強椎骨
　　
　　之間的連結(jié)和脊柱運動的靈活性。
　　
　　（二）腹肌
　　1、腹外斜肌 腹外斜肌位于胸下部和腹部的外側(cè)皮下，為腹肌中最寬大的闊肌。外半部是肌腹，呈
　　長方形；內(nèi)半部是腱膜。此肌遮蓋胸闊下部及腹內(nèi)斜肌。以 8 個肌齒起自第 5～12 肋骨的外面，上部肌齒與前鋸肌肌齒交錯；下部肌齒與背闊肌肌齒交錯。肌纖維與肋間外肌方向一致，這可能是由于在種系發(fā)生上，肋間外肌與腹外斜肌同源之故（肋間肌隨著下部肋骨的消失，彼此愈合而形成腹外斜肌）。肌纖維向前下方，后下部的肌纖維止于髂嵴前部的外唇；前上部的肌纖維向前下方，在半月線以內(nèi)和髂前上棘高度以下，移形于寬闊的腱膜。該腱膜的下緣增厚成為腹股溝韌帶，緊張于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間。腹外斜肌腱膜在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端，即恥骨結(jié)節(jié)的外上方纖維裂開，形成一個三角形的裂孔。裂孔的內(nèi)上方的纖維束，止于恥骨聯(lián)合的前面，叫內(nèi)側(cè)腳；外下方的纖維束止于恥骨結(jié)節(jié)，叫外側(cè)腳。裂孔的外上方兩腳之間，借由腹股溝韌帶分散來的弓形纖維組織來連結(jié)。此弓形纖維叫腳間纖維。另外，從外側(cè)腳附著處分出部分腱纖維，彎曲斜向內(nèi)上方，經(jīng)過精索的后方，形成反轉(zhuǎn)韌帶，移行于腹直肌鞘前壁。腹外斜肌受下六對胸神經(jīng)的前支支配。
　　2、膈 膈為圓頂形寬闊的薄肌，中央為腱性部分，周圍為肌性部分。介于胸腹腔之間，構(gòu)成
　　胸腔的底和腹腔的頂。此肌起自胸廓下口的周圍，前自胸骨劍突，兩側(cè)為肋軟骨，后至腰椎，肌纖維向中央移形于中心腱。其上有大血管（主動脈和下腔靜脈）、食管、交感神經(jīng)干和迷走神經(jīng)（第Ⅹ對腦神經(jīng)）穿過。
　　
　　膈的起點分為三部分：即腰部、肋部及胸骨部。
　　腰部：以左腳和右腳起自上 3～4 個腰椎體及最下一對肋骨，另外還起自內(nèi)側(cè)弓狀韌帶和外側(cè)弓狀韌帶。按其位置又可分為內(nèi)側(cè)腳、中間腳和外側(cè)腳。
　　內(nèi)側(cè)腳為三腳中最堅強且最長者，左右不對稱，右側(cè)較長，以肌腱起自上位四個腰椎體前面（其纖維移形于前縱韌帶）；左側(cè)較短，起自上位三個腰錐體的前面。兩側(cè)內(nèi)側(cè)腳的腱纖維組織自第二腰椎開始向上逐漸為肌組織所代替，只在腳的內(nèi)側(cè)緣仍保留著腱纖維組織。兩側(cè)的內(nèi)側(cè)腳向上在第一腰椎及第 12 胸椎處，從腹腔干起點上方跨過腹主動脈的前面，相互交錯會合而成一伸長的主動脈裂孔，有主動脈及胸導(dǎo)管通過其中?？椎倪吘墳殡炖w維性結(jié)構(gòu)，故膈收縮時，不會壓迫通過這里的血管。兩腳的部分肌束于交錯后又向上方分開，于正中線偏左側(cè)近中心腱的后緣處，又圍成一孔，為食管裂孔，孔內(nèi)通過食管及迷走神經(jīng)。
　　中間腳較內(nèi)側(cè)腳薄弱，起自第二腰錐體的側(cè)面，與內(nèi)側(cè)腳之間隔以裂隙，隙間通過內(nèi)臟大神經(jīng)。此外右側(cè)隙還通過奇靜脈；左側(cè)隙內(nèi)通過半奇靜脈。
　　外側(cè)腳最弱，但較寬，與中間腳之間隔以交感干，肌纖維起自兩個腱弓，即內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)弓狀韌帶和外側(cè)弓狀韌帶。內(nèi)側(cè)弓狀韌帶橫跨腰大肌前面，為腰大肌筋膜增厚而成，緊張于第一腰椎體側(cè)及第二腰椎橫突尖之間。外側(cè)弓狀韌帶跨過腰方肌前面，為腰方肌筋膜增厚而成，緊張于第二腰椎橫突尖于第 12 肋骨中部之間。
　　肋部：為隔之最廣大的起點，以多數(shù)肌齒起自下位 6 個肋軟骨的內(nèi)面（最下部數(shù)肌齒起于肋骨），其肌齒于腹橫肌的肌齒相互交錯，肌纖維自各個方面中心腱的側(cè)緣及前緣。胸骨部：由兩個小束構(gòu)成，起自劍突后面，兩束之間于正中線上有一不明顯的裂隙。介于上述三部分起點之間往往留有三角形的小空隙，是為薄弱區(qū)，空隙的尖端指向中心腱，底向周圍。例如，在胸骨部與肋部起點之間的小空隙叫胸肋三角，在腰部外側(cè)腳與肋部之間的小空隙叫腰肋三角。這些空隙處于胸腹腔僅隔以兩層漿膜（即胸膜和腹膜）,
　　所以比較薄弱，是膈疝容易發(fā)生的部位。 中心腱：位于隔的中央，形如“凸”字形，分為前葉及兩側(cè)葉，為一光亮而堅韌的腱
　　纖維組織性腱膜，由腱纖維束錯綜復(fù)雜交織而成。這些腱纖維束一部分是獨立存在的，一部分與來自各方面的肌纖維束相延續(xù)。在右葉與前葉交界外有腔靜脈孔，其中通過下腔靜脈。
　　膈為呼吸肌，收縮時其圓頂稍微扁平而下降約 1～3cm（主要活動部分為膈的周圍部分，其中心腱部分變化不大），使胸腔擴大，幫助吸氣。膈的頂部在馳緩時升高，胸腔容積因而縮小，幫助呼氣。它與腹肌共同收縮時可以增加腹壓。
　　
　　（三）大腿肌
　　
　　大腿肌位于股骨周圍，可分為前群、內(nèi)側(cè)群和后群。
　　1、前群 前群有縫匠肌和骨四頭肌。
　　(1)縫匠肌 使全身最長的肌，呈扁帶狀，起于髂前上棘，經(jīng)大腿的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，止于脛骨上端
　　的內(nèi)側(cè)面。 作用：屈髖關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)，并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。
　　(2)股四頭肌 使全身體積最大的肌，由四個頭即股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。股直肌
　　位于大腿的前面，起自髂前下棘，股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌分別起自股骨粗線內(nèi)、外側(cè)唇；股中間肌位于股直肌的深面，在股內(nèi)、側(cè)肌之間，起自股骨體的前面。四個頭向下形成一個腱，包繞髕骨的前面和兩側(cè)，繼而下延為髕韌帶，止于脛骨粗隆。
　　
　　作用：是關(guān)節(jié)強有力的伸肌，股直肌還有屈髖關(guān)節(jié)的作用。
　　
　　2、內(nèi)側(cè)群
　　共有 5 塊，位于大腿的內(nèi)側(cè)，分層排列。淺層自外側(cè)向內(nèi)側(cè)又恥骨肌、長收肌、和骨薄肌。在恥骨和長收肌的深面，為短收肌。在上述肌的深面有一塊呈三角形的寬而厚的大收肌。內(nèi)側(cè)群肌均起自閉孔周圍的恥骨支、坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)等骨面，除骨薄肌止于脛骨上
　　端的內(nèi)側(cè)以外，其它各肌都止于股骨粗線，大收肌尚有一個腱止于股骨內(nèi)上髁上方的收肌結(jié)節(jié)，此腱與股骨之間有一個裂孔，稱為收肌腱裂孔，有大血管通過。
　　
　　作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。
　　
　　3、后群
　　
　　位于大腿的后面，共有 3 塊肌肉。
　　(1)股二頭肌位于股后的外側(cè)，有長、短兩個頭。長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，斷頭起自股骨 粗線，兩頭合并后，以長腱止于腓骨頭。
　　(2)半腱肌位于股后的內(nèi)側(cè)，肌腱細長，幾乎占肌的一半。與股二頭肌長頭一起起自 坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)。
　　(3)半膜肌在半腱肌的深面，以扁薄得腱膜起自坐骨結(jié)節(jié)，此薄腱膜幾乎占全長的一 半，肌的下端以腱止于脛骨內(nèi)側(cè)髁的后面。
　　作用：后群三塊肌可以屈膝關(guān)節(jié)，伸髖關(guān)節(jié)。屈膝時骨二頭肌可以使小腿外旋，而半 腱肌及半膜肌則使小腿旋內(nèi)。
　　
　?。ㄋ模┫轮?BR>　　1、腰大肌 在脊柱部兩側(cè)，呈紡錘形，上部于腰方肌的內(nèi)側(cè)，中部居髂肌的內(nèi)側(cè)。起自第十二胸
　　椎體、上 4 個腰椎體和椎間盤的側(cè)面，以及全部腰椎橫突。肌束向下逐漸集中，聯(lián)合髂肌的內(nèi)側(cè)部，形成一個肌腱，穿過腹股溝韌帶的肌腔隙，貼于髂恥隆起的前面及髖關(guān)節(jié)囊的錢內(nèi)側(cè)面下行，止于股骨小轉(zhuǎn)子。此肌與髖關(guān)節(jié)囊之間，有一個很大的滑膜囊，稱為髂恥囊。此囊常于髖關(guān)節(jié)相通，故髖關(guān)節(jié)囊感染時其膿液可蔓延到此囊。此肌收縮時，可屈大腿并外旋，當大腿固定時，則屈脊柱腰段而使軀干前屈。腰大肌受腰叢的肌支(th12、 L1～L4)支配。
　　2、臀大肌 幾乎占據(jù)整個臀部皮下，與臀部皮下脂肪組織共同形成臀部凸隆的外形，為一不規(guī)則
　　的四方形的扁肌，較厚，覆蓋臀中肌的后部級其他臀肌的全部（闊筋膜張肌除外）。此肌以廣泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖之間的部位，計有臀后線以后的髂骨背面，髂骨下部和尾骨的背面以及兩骨之間的韌帶、胸腰筋膜和骶結(jié)節(jié)韌帶，肌纖維平行斜向外下方，至股骨上部，止點有二，上部（大部分）移形于髂脛束的深面；下部（小部分）止于股骨的臀肌粗隆。該肌在跨過股骨大轉(zhuǎn)子外面時，已被腱膜替代，在此腱膜與大轉(zhuǎn)子之間，有一個很大的臀大肌轉(zhuǎn)子囊，該囊的下方還有數(shù)個小滑膜囊（約 2～3 個），均位于臀肌粗隆附近與臀大肌肌腱之間，這些滑膜囊均稱為臀肌股骨囊。臀大肌與坐骨結(jié)節(jié)之間往往有臀大肌坐骨囊。當身體站立時，該肌遮蓋坐骨結(jié)節(jié)，但當坐下時，則后者不被遮蓋，從這一點也可以說明肌纖維是不能經(jīng)受長期擠壓的。此肌收縮時，可伸大腿，并稍作旋外，當大腿固定時，則使骨盆向后傾斜，維持身體直立姿勢，臀大肌受臀下神經(jīng)（骶叢 L5、S1、 S2）支配。
　　
　　(五)會陰的局部解剖（會陰肌）
　　1、概述 會陰是指封閉骨盆下扣的全部軟組織。此區(qū)呈菱形。其境界：前為恥骨聯(lián)合下緣，后
　　為尾骨尖，兩側(cè)為恥骨、坐骨和骶節(jié)結(jié)韌帶。由兩坐骨節(jié)結(jié)之間的連線可將會陰分為前、后兩部：前部位尿生殖三角，后部位肛門三角。臨床上，常將肛門和外生殖器之間的軟組織稱為會陰，即所謂狹義的會陰，在此皮膚深面，有一個腱性結(jié)構(gòu)，稱為會陰中心腱，有多個肌肉著。
　　2、會陰的層次結(jié)構(gòu) 會陰的結(jié)構(gòu)可分為前層和深層。
　　(1)會陰淺層會陰的淺層結(jié)構(gòu)在尿生殖三角和肛門三角區(qū)基本相同，均由皮膚、淺筋 膜和淺層肌構(gòu)成。
　　會陰的淺層肌位于淺筋膜的深方。在尿生殖三角內(nèi)有會陰淺橫肌、球海綿體肌和坐骨 海綿體??；在肛門三角內(nèi)有肛門外括約肌。
　　
　　(2)會陰深層會陰深層的主要結(jié)構(gòu)為尿生殖膈和盆膈，兩膈共同封閉整個骨盆。
　　1)尿生殖膈由尿生殖膈上、下筋膜及二層筋膜間的橫紋肌組成，位于尿生殖三角最深部，介乎于左、右恥骨、坐骨之間，男子有尿道膜部穿過，女子有尿道和陰道穿過。尿生殖膈橫紋肌中圍繞尿道膜部者，稱為尿道膜部括約肌，在女性，圍繞尿道和陰道，則稱為尿道陰道括約肌肉。
　　2)盆膈由盆膈上、下筋膜嵴二層筋膜腱的集體肌肉構(gòu)成，位于肛門三角的深部，封閉 骨盆下口的大部分，其中央有直腸穿過。
　　肛提肌為一對寬而薄的肌，起自骨盆壁內(nèi)面，左、右聯(lián)合呈漏斗狀，凸項下方。肛提肌與肛門直腸關(guān)系甚為密切的部分，稱為恥骨直腸肌。該肌起于恥骨的后面，左、右兩者經(jīng)直腸的兩側(cè)，至直腸后方互相連接，構(gòu)成“Ｕ”形襻，圍繞在直腸壺腹與肛管結(jié)合處，并有肌纖維止于腸管的側(cè)壁和后壁。肛提肌為盆膈的主要部分，具有支托和固定盆內(nèi)器官的作用，并能協(xié)助肛門內(nèi)、外括約肌肉緊閉肛門，尤其是恥骨直腸肌對收縮肛門起著重要作用。
　　
　　三、神經(jīng)系
　　
　　(一)神經(jīng)系的區(qū)分神經(jīng)系可分為中樞神經(jīng)系和周圍神經(jīng)系。
　　(1)中樞神經(jīng)系包括位于顱腔內(nèi)的腦和椎管內(nèi)的脊髓。兩者都含有軀體神經(jīng)中樞和內(nèi) 臟(植物)神經(jīng)中樞。
　　(2)周圍神經(jīng)系包括與腦連接的腦神經(jīng)(12 對)和與脊髓連接的脊神經(jīng)(31 對)。兩者都 含有軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。
　　軀體神經(jīng)分布到皮膚和運動系；內(nèi)臟(植物)神經(jīng)分布到內(nèi)臟、心血管和腺體。兩種神經(jīng)都有感覺(傳入)和運動(傳出)纖維，分別由周圍向中樞和有中樞向周圍傳遞神經(jīng)沖動。內(nèi)臟運動纖維有根據(jù)其作用不同分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。
　　
　　(二)脊髓
　　脊髓位于椎管內(nèi)，呈前后稍扁的圓柱形。脊髓上端在平齊枕骨大孔處與延髓連接，下端縮小呈圓錐狀，稱為脊髓圓錐。成年人圓錐末端平齊第一腰椎下緣，新生兒平齊第三腰椎。由脊髓圓錐下端向下延為細長的終絲，止于尾骨后面的骨膜，有穩(wěn)定脊髓的作用。終絲已無神經(jīng)組織。
　　脊髓前、后表面正中線，各有一縱溝。前面的縱溝較深，稱為前正中裂，后面的溝較淺，稱為后正中溝。在前正中裂和后正中溝的兩側(cè)分別有成對的前外側(cè)溝和后外側(cè)溝。在前、后外側(cè)溝，均有成列的根絲出入。有數(shù)個根絲組成神經(jīng)根，前、后各 31 對根。在前外側(cè)溝者，稱為前根，有運動纖維組成。在后外側(cè)溝者，稱為后根，有感覺纖維組成。前、后根在椎間孔處組成脊神經(jīng)。每一后根未與前根合并之前，形成一個膨大，即脊神經(jīng)節(jié)，內(nèi)含假單極神經(jīng)元細胞體。后根纖維即為此神經(jīng)元的中樞突。
　　與每對脊神經(jīng)前、后根絲相連的一段脊髓，稱為脊髓的一個節(jié)段，因此脊髓分為 31 個節(jié)段：即脊髓頸部(C)由 8 節(jié)段、脊髓胸部(T)有 12 節(jié)段、脊髓腰部(L)和脊髓骶部(S) 各有 5 節(jié)段，脊髓尾部(Co)1 節(jié)段。
　　脊髓全長粗細不等，由兩個膨大部：上方的稱為頸膨大，由此發(fā)出神經(jīng)支配上肢；下方的稱為腰骶膨大，發(fā)出神經(jīng)至下肢。膨大的形成是由于其內(nèi)的神經(jīng)細胞和纖維較多所致，它的進化發(fā)展與四肢的進化發(fā)展成正比。
　　在胚胎三個月以前，脊髓與脊柱等長，所有脊神經(jīng)都平行伸向外出相應(yīng)的椎間孔。從胚胎第四個月起，脊髓生長比椎管慢下來，而其頭端連接腦處位置固定，結(jié)果脊髓相對縮短。脊髓上部各節(jié)段與相應(yīng)的椎體位置關(guān)系大致相當；但以下的脊髓節(jié)段益高于相應(yīng)的椎骨，神經(jīng)根也向下斜行至相應(yīng)的椎間孔。腰骶尾段的前后根出椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下降圍繞在終絲的周圍，仿其形狀稱為馬尾。在成人第 1 腰椎以下已無脊髓。
　　

　　附錄
　　
　　
　　五、易筋經(jīng)?膜論　　
　　
　　人之一生，內(nèi)而五臟六腑，外而四肢百骸，內(nèi)而精氣神，外而筋骨肉，共成其一身也。臟腑之外，筋骨主之。筋骨之外，肌肉主之。肌肉之內(nèi)，血脈主之。周身上下動搖活潑者，此又主之于氣也。故修煉之功，全在培養(yǎng)血氣。
　　精氣神無形之物也，筋骨肉有形之身也，必先練有形者為無形之佐，培無形者為有形之輔。若專培無形而棄有形既不可，專煉有形而棄無形則更不可。所以有形之身必得無形之氣相依而不相違，乃成不壞之體。設(shè)相違而不相依，則有形者亦化而無形矣。
　　故煉精必須煉膜，煉膜必須煉氣。然而煉精易而煉膜難，煉膜難而煉氣更難也。要先從極難極亂處立定腳跟，后向不動不搖處認斯真法。務(wù)培其元氣，守其中氣，保其正氣，護其腎氣，養(yǎng)其肝氣，調(diào)其肺氣，理其脾氣，升其清氣，除其濁氣，閉其邪惡不正之氣，勿傷于氣，勿逆于氣，勿憂思怨怒以損其氣。使氣清而平，平而和，和而暢，能行于筋，串于膜，通身靈動，無處不行，無處不到，氣至則膜起，氣行則膜張，能起能張，則膜與筋齊堅齊固矣。
　　如煉筋不煉膜，而膜無所主，煉膜不煉筋，而筋無所依，煉筋煉膜而不煉氣，則筋膜泥而不能起，煉氣而不煉筋膜，則氣痿而不能宣達，流串于筋膜，氣不能流串，則筋不能堅固，此所謂參互其用，錯綜其道也。
　　俟煉至筋起之后，必宜倍加功力，務(wù)使周身膜皆騰起與筋齊堅，著于皮，固于肉，始為子母各當，否則筋堅無助，譬如植物無土培養(yǎng)，豈曰全功哉。
　　
　　
　　般刺密諦曰：此篇易筋以煉膜為先，煉膜又以煉氣為主。然此膜人多不識，不可認為脂膜之膜，乃筋膜之膜也。脂膜腔中物也，筋膜骨外物也。筋則聯(lián)絡(luò)肢骸。膜則包貼骸骨。筋與膜較，膜軟于筋，肉與膜較，膜勁于肉，膜居肉之內(nèi)、骨之外，包骨親肉之物也。其狀若此，行此功者，必使氣串于膜間，護其骨、壯其筋，合為一體，乃曰全功。

　　
　　編輯說明
　　　
　　1、直腿坐放松法，又稱直腿松腰法，是龐明老師在 1999 級師資班內(nèi)部傳授的功法。 此材料主體部分（即直腿坐放松法諸章節(jié)，第 1 頁至第 42 頁，以及附錄五《易筋經(jīng)?膜 論》）即根據(jù)原“中心”下發(fā)的文字參考資料整理而成。原資料為 A4 幅面，共 48 頁。原始掃描版曾在《智能論壇》提供下載?！吨悄苷搲范嗳嗽鴧⑴c了電子文稿的整理工作， 具體人員暫不可考。
　　根據(jù)開始的簡介，直腿坐放松法分三步，即：“第一步松腰法是要把氣收到命門，煉精化氣。第二步功是氣從命門出來，練膜絡(luò)的開合。第三步功是氣返回內(nèi)臟，練臟真混元氣?！钡珡牟牧媳旧韥砜矗恢v了前二步，沒有第三步的內(nèi)容。經(jīng)詢問原師資班 99 級的同學(xué)，第三步確實沒有講，主要原因：“一是第三步需要前兩部的基礎(chǔ)，二是第三步要抻 筋，手指要會振顫(每秒 5-8 次)，三是第三步要按時辰練的?！焙喗椴糠志o接著說：
　　“‘三年一小成，五年一大成，十年而神且靈?！蓖茸潘煞ǚ譃槭焦Γ绻咳齻€月升一級，三年應(yīng)該可以練成小乘功夫?！边@十步功應(yīng)當是前面所說三步的細化，但在文中沒有進一步的說明。
　　2、附錄之一、三、四，即《松腰法教案》、《龐明太極拳講座中的松腰法》、《與松腰法相關(guān)的解剖學(xué)知識》，原包含在同一文檔內(nèi)，取名為《松腰法》，文檔創(chuàng)建時間為
　　
　　2002 年 3 月 16 日，最后修改時間為 2002 年 9 月 21 日，來源不詳，未見公開流傳。
　　3、附錄二《坐式松腰法第一步“練精化氣”的練法》由 lcy 在 2002 年 10 月前后根據(jù)龐明老師講座錄像整理。本文有關(guān)內(nèi)容已整理歸入《直腿坐放松法》正文（參見第 14 頁《怎樣練好明勁》），因為這份文稿原汁原味地保留了講座時的原始風貌，而且與整理過的正文可以相互參照，因此予以留存。當時此文曾在《智能論壇》全文刊登。
　　《直腿坐放松法》得以整理出 PDF 版，是眾多智能氣功愛好者共同努力的結(jié)果，許多人作出了默默無聞的貢獻。借此機會，謹向他們表示崇高的敬意和衷心的感謝！
　　由于龐明老師在傳授本功法時，曾再三要求不得外傳，為此，《智能論壇》聲明如 下：
　　直腿坐放松法是龐明老師在混元整體理論指導(dǎo)下，在新的時期針對師資班學(xué)員的現(xiàn)狀，推出的一部輔助性功法，是對過去功理功法的進一步完善，但不能因此替代三莊三法，更不能因此否定三莊三法。所以大家一定要正確處理好各種功法之間的關(guān)系。由于此功法沒有在大范圍內(nèi)傳授，且不完整，加之動作、意念相對比較復(fù)雜，沒有一定理法基礎(chǔ)的不建議習練。同時，也正因為傳授范圍小，直腿坐放松法習練人群少，缺乏廣泛的理論的和實踐經(jīng)驗的支持，本論壇對于因習練直腿坐放松法而出現(xiàn)的各種問題，概不負責。本材料僅供有一定功理功法基礎(chǔ)的智能氣功愛好者內(nèi)部交流，不得隨意擴散，不得外傳。得到此材料的，要切實維護并遵守龐明老師的意愿，切實維護智能氣功資料的純潔性，不能給別有用心者鉆空子，更不能成為商品。為此，在制作此 PDF 文件時，對復(fù)制與打印功能 作了部分限制，請大家諒解。
　　由于本材料從多方收集而來，未及仔細校對，文中錯誤與疏漏在所難免，請各位讀者不吝指正。如果有更好的材料，或新的想法，也請及時聯(lián)系，以便不斷完善。