腦卒中在臨床上可分為有癥狀性和無癥狀性兩類。有癥狀性腦卒中最常見的癥狀是一側肢體無力或麻木，也就是偏癱，也有人發(fā)病之后直接昏迷。其他癥狀還包括眩暈、不能說話、不能吞咽、看東西不清楚、單眼視力下降或失明。

  無癥狀性腦卒中也叫小卒中，其發(fā)病率是有癥狀性卒中的5倍。小卒中可以影響人的思維、情緒和人格。

  小卒中（無癥狀性卒中）是卒中最常見的類型。近年來的研究明確顯示，無癥狀性卒中是導致大卒中、其他血管事件及癡呆的重要因素。早期預防無癥狀性卒中應該受到公眾的高度重視。    

   無癥狀性卒中患者人數(shù)眾多。目前，我國有癥狀性卒中患者約有950 萬，無癥狀性卒中患者約有3750萬。如果年齡超過45歲，有十分之一的人會有無癥狀性卒中。也就是說做磁共振或CT的時候，每10個人會發(fā)現(xiàn)有一個人得過腦血管病，但是他自己沒有主觀癥狀。 

引起小卒中病因大致有以下幾個方面：

(1)動脈硬化：腦動脈硬化是最常見的原因。 

(2)腦血管痙攣：由于吸煙等有害因素的作用，引起血管痙攣，導致短暫性腑缺血

(3)微血栓：小血管內(nèi)微小栓子是引起腦暫時缺血發(fā)作的主要原因之一，栓子來源多是由椎 動脈和頸動脈內(nèi)硬化斑脫落下來的碎塊、血小板、纖維蛋白、膽固醇的結晶、心臟瓣膜的拴子脫落等。

(4)血流動力學障礙：血壓過高或過低均可引起小中風發(fā)怍，另外心率減慢、心臟搏出量減少，均可導致腦血流量下降而引起小中風。

(5)血液成分改變：貧血、紅細胞增多、血小板凝聚功能亢進等疾病引起血液粘調(diào)度增高， 血流減慢而引起暫時性腦缺血。

(6)頸椎骨質(zhì)增生壓迫血管，患者轉頭時，可引起椎一基底動脈高位缺血，發(fā)生缺血癥狀。

    上述因素可引起小中風反復發(fā)作，發(fā)病次數(shù)的增多，不僅可損害腦的功能，而且增加了發(fā)生 完全中風的危險性。據(jù)統(tǒng)汁，約30%的小中風在3年內(nèi)可發(fā)展成為中風。由此可見；早期如能積極防治小中風的發(fā)展，是預防中風的有效方法。

 小卒中多為一過性癥狀 

   雖說小卒中叫做無癥狀性腦卒中，但其實是有癥狀的，只不過不典型，不容易被人察覺而已。如出現(xiàn)以下這些癥狀應引起高度注意。

●一過性頭暈，一般暈10分鐘就會好了。

●一過性頭痛。

●一過性視物不清，尤其是單眼視物不清。

●一過性言語不利。突然找不到正確的詞語表達，或者是講話的時候出現(xiàn)一過性邏輯錯誤，但不像有癥狀性卒中病人那樣說不出話來。

●一過性肢體麻木。

     從影像學上來看，無癥狀性腦血管病的常見類型有三種：第一，腔隙性梗塞（腔梗）。在解剖上，直徑不會超過15毫米，不在關鍵部位，常常沒有明顯癥狀。無癥狀性腦血管病80%都是腔梗引起的。第二，白質(zhì)疏松。沒有腦梗塞，但有慢性缺血。第三，腦輕微出血。出血很小，一般沒有癥狀，只有通過特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)。

小卒中危害大

無癥狀性卒中有以下危害：

第一、小卒中預示著后面會有大的腦血管病，它是大病的“先遣隊”，它預示著腦組織內(nèi)已經(jīng)有了不可逆轉的腦血管損害。例如，出現(xiàn)無癥狀腦梗塞后1～5年，總體死亡會增加1.8倍，出現(xiàn)大面積卒中的機會會增加1.6倍。

第二、它會造成認知功能低下。血管性認知功能低下（血管認知障礙）患者先會出現(xiàn)記憶問題；然后出現(xiàn)定向問題，出門會走失，找不到方向感；更嚴重的會出現(xiàn)計算障礙問題；再嚴重就會出現(xiàn)面部認識障礙。

第三、會出現(xiàn)血管性抑郁。有的老人總待在家里，閉門不出，總感覺自己沒有精力；總感覺自己欠別人的，欠子女的，欠單位的。血管性抑郁的第一個表現(xiàn)是早醒。再之后是情緒低落，對各種人、各種事不感興趣，感覺煩躁。這是血管性抑郁最典型的表現(xiàn)。

出現(xiàn)小卒中怎么辦

第一、要到醫(yī)院評估一下，看看未來發(fā)生腦卒中的風險到底有多大。要檢查腦血管，看大血管是不是有尚未出現(xiàn)癥狀的腦血管損害。通常用頸動脈彩超、經(jīng)顱多普勒超聲進行無創(chuàng)檢查即可。另外要檢查有沒有血管病的危險因素。

第二、已經(jīng)發(fā)生過無癥狀性卒中，預示著要進行二級預防，這時候要用預防藥物。藥物有兩類，一是與危險因素控制有關的藥物，比如有高血壓的，要在醫(yī)生的指導下服降壓藥；有糖尿病的，要吃降糖藥。除此之外還要用抗血小板藥，如阿司匹林。

第三、到醫(yī)院檢查認知功能，看看記憶力及高級神經(jīng)功能是否有障礙。