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芳香化濕藥
教學要求 掌握（Ⅰ）：蒼術 熟悉（Ⅱ） 了解（Ⅲ） 參考（Ⅳ） 藥物比較：藿香與佩蘭 概述： ⒈含義：凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運脾之功，主要用于濕阻中焦證的藥物，稱為芳香化濕藥。 ⒉藥性：味皆辛，氣芳香，性溫燥；主歸脾、胃經(jīng)。 ⒊功效：醒脾化濕(芳香之品)，燥濕健脾(溫燥之品)。 ⒊適應范圍：濕阻中焦證，部分有芳香解暑之功，可用于濕溫，暑濕等證。 藿香 【性味與歸經(jīng)】辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。 【功效】芳香化濕、開胃止嘔，發(fā)表解暑。 【臨床應用】 氣辛香而不烈，微溫而不燥，既可解暑，又可化濕，能內調中焦化濕濁而止嘔，為止嘔要藥。 ⒈芳香化濕：用于濕滯中焦證，化濕和中力較強，為芳化濕濁要藥； ⒉開胃止嘔：用于濕濁中阻之嘔吐； ⒊發(fā)表解暑：用于暑濕證及濕溫證初起。 【用法用量】煎服，5～10g。 蒼術 【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。 【功效】燥濕健脾，祛風勝濕。 【臨床應用】 辛溫氣香，苦燥尤烈，長于內化濕濁，而強健脾胃，為燥濕健脾要藥；本品又善宣發(fā)，能外散風寒，而解表通痹。 ⒈燥濕健脾：用于濕滯中焦證，善于燥濕健脾，對濕勝中焦、脾失健運之證最為適宜。 ⒉祛風勝濕：用于風濕痹痛，本藥辛散苦燥，痹證濕勝尤宜。 ⒊還可發(fā)汗解表，用于外感風寒挾濕之表證； ⒋尚能明目，用于夜盲證及眼目昏澀。 【用法用量】煎服，5～10g。 厚樸 【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。 【功效】行氣燥濕，降逆平喘。 【臨床應用】 苦燥辛散，既能行脾氣，燥脾濕，消積除脹，又能散無形之滯，下有形之積，為消除積滯之要藥。 ⒈行氣燥濕：用于濕滯中焦證，本藥苦燥辛散，善行氣，為消除脹滿之要藥，為治濕阻中焦氣滯、嘔逆、腹脹及脾胃氣滯證之常品； ⒉降逆平喘：用于痰飲喘咳； ⒊尚可消積，用于腸胃積滯，脘腹脹滿，大便秘結。 【用法用量】煎服，3～10g。 砂仁 【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。 【功效】化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎。 【臨床應用】 辛溫芳香，主入脾胃經(jīng)，功偏中、下二焦，溫中重在脾而善止瀉 ⒈化濕開胃：用于濕困脾土及脾胃氣滯證。 ⒉溫脾止瀉：用于脾胃虛寒吐瀉。 ⒊理氣安胎：用于氣滯妊娠惡阻及胎動不安。 【用法用量】煎服，5～10g。宜后下。 白豆蔻 【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。 【功效】化濕行氣，溫中止嘔。 【臨床應用】 辛散溫通，芳化濕濁，功偏于中、上二焦，溫中偏在胃而善止嘔，并能宣通肺氣。 ⒈化濕行氣：用于濕滯中焦及脾胃氣滯證； ⒉溫中止嘔：用于嘔吐，尤以胃寒濕阻氣滯嘔吐最為適宜。 【用法用量】煎服，3～6g。宜后下。 【附】豆蔻殼，與白豆蔻相似，但溫性不強，力較弱。 佩蘭 【性味與歸經(jīng)】辛，平。歸脾、胃、肺經(jīng)。 【功效】芳香化濕，醒脾開胃，發(fā)表解暑。 【臨床應用】 氣味芳香，功似藿香，性平，長于去陳腐、避穢濁 ⒈芳香化濕，醒脾開胃：用于濕滯中焦證，并善于祛除中焦穢濁陳腐之氣，為治脾經(jīng)濕熱、口中甜膩、多涎、口臭之良藥； ⒉發(fā)表解暑：用于外感暑濕或濕溫初起，本藥性平，尤善解暑辟濁，為夏日感暑之常用藥。 【用法用量】煎服，5～10g。 比較：藿香與佩蘭 共性：二藥均味辛，氣芳香。 ①芳香化濕：用于濕滯中焦證。 ②發(fā)表解暑：用于外感暑濕或濕溫初起。 個性： 藿香：性微溫，氣味較芳香，化濕和中力較強，并能： ①發(fā)散風寒：治外感風寒，內傷濕滯之證； ②開胃止嘔：用于濕濁中阻之嘔吐。 佩蘭：性平和，氣清香，尤善于祛除中焦穢濁陳腐之氣，為治脾經(jīng)濕熱、口中甜膩、多涎、口臭之良藥； 草豆蔻 【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。 【功效】燥濕健脾，溫胃止嘔。 【臨床應用】 芳香溫燥，長于行氣、溫中止嘔 ⒈燥濕健脾：用于寒濕中阻，脾胃氣滯證； ⒉溫胃止嘔：用于胃寒濕阻氣滯嘔吐。 ⒊還可溫脾止瀉，用于寒凝濕郁，脾虛久瀉。 【用法用量】煎服，5～10g。 草果 【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。 【功效】燥濕溫中，除痰截瘧。 【臨床應用】 溫燥性較強 ⒈燥濕溫中：用于寒濕中阻之脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，舌苔濁膩者。 ⒉除痰截瘧：用于瘧疾，以寒濕偏盛或穢濁濕邪之瘧疾為宜。 【用法用量】煎服，3～6g。 【使用注意】氣虛或血虧，無寒濕實邪者忌用。 化濕藥應用注意事項 ⑴多屬辛香溫燥之品，易耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者宜慎用。 ⑵氣味芳香，多含揮發(fā)油類有效成分，故入煎劑宜后下或不宜久煎，以免降低藥效。 |
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