醫(yī)學(xué)摘粹雜證要法里證類

淄水漁夫 2012-09-23

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心腹痛

心腹疼痛者，土濕而木賊之也。土濕而胃膽上逆，則痛在心胸，土濕而肝脾下陷，則痛在少腹。

若中氣頹敗，木邪內(nèi)侵，則不上不下，痛在當(dāng)臍，更為劇也。上痛者熱多而風(fēng)少，下痛者風(fēng)多而熱少，而究其根源，總屬濕寒所致。如痛在心胸，熱多者以柴胡牡蠣湯主之。如痛在少腹，寒多者以姜苓桂枝湯主之。如因食積而疼，宜溫下者，以大黃附子湯主之，或以濃樸七物湯主之。如因水積而疼者，以五苓湯主之，或以十棗湯主之。如因血積而疼者，以桂枝茯苓丸主之，或以下瘀血湯主之。如因痰積而疼者，以姜苓半夏湯主之。如因蟲積而疼者，以烏梅丸主之。如無宿物，專屬寒濕者，以大建中湯附子粳米湯主之。

柴胡牡蠣湯

柴胡（三錢）牡蠣（一錢粉）甘草（二錢）栝蔞（三錢）半夏（三錢）芍藥（三錢）生姜（三錢）水煎大半杯，溫服。如胸痹疼，仍宜用金匱方治之。

姜苓桂枝湯

桂枝（三錢）芍藥（三錢）甘草（二錢）茯苓（三錢）當(dāng)歸（三錢）生姜（三錢）半夏（三錢）杏仁（三錢）砂仁（二錢）水煎大半杯，溫服。如寒甚，加附子。

大黃附子湯

大黃（三錢）附子（三錢）細辛（二錢）水煎大半杯，溫服。

濃樸七物湯

濃樸（四錢）大黃（二錢）枳實（一錢半）桂枝（一錢半）甘草（一錢半）生姜（二錢半）大棗（二枚）水煎大半杯，溫服。嘔者加半夏，寒者再加生姜。

五苓湯十棗湯（方均見痰飲）

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丹皮桃仁（去皮尖）芍藥（各等分）陳皮（三錢）

上為細末，煉蜜為丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不瘥，加至三丸。

下瘀血湯

大黃（三兩）桃仁（二十個）蟲（二十枚去足翅）上為細末，煉蜜和為四丸，以酒一杯，煮一丸，取八分，頓服之。

姜苓半夏湯（方見痰飲）烏梅丸（方見蛔蟲）

大建中湯

蜀椒（二錢炒去汗）干姜（四錢）人參（二錢）水二杯，煎一杯，去滓，入膠飴四錢，煎取八分，溫服，如一炊頃，可食熱粥半碗。

附子粳米湯

附子（二錢制）半夏（四錢）甘草（一錢炙）粳米（五錢布包）大棗（二枚）生姜（三錢）水煎大半杯，溫服，日夜作三服。

腰痛

腰痛者，水寒而木郁也。腎居腰間，腎水寒則土濕，土濕則木郁而陽陷，則痛在于腰。亦有色欲過度而腰痛者，陰精大泄，而陽根已損，此木枯土敗之原，而疼痛所由來也。如因濕而得屬實者，以腎著湯主之。如因寒而得屬虛者，以桂枝姜苓阿膠湯主之。如因外感風(fēng)寒而致者，應(yīng)以傷寒法治之，不在此例。

腎著湯

茯苓（三錢）白術(shù)（三錢生）干姜（二錢）甘草（一錢炙）水煎大半杯，溫服。

桂枝姜苓阿膠湯

茯苓（三錢）桂枝（三錢）甘草（二錢）生姜（三錢）阿膠（三錢炒研）白芍（三錢）當(dāng)歸（三錢）川芎（三錢）水煎大半杯，溫服。

頭痛

頭痛者，風(fēng)寒火三氣逆于上也。然亦有因陰血虛，陽熱盛而頭痛者。亦有因陽氣虛，陰寒盛而頭痛者。血虛頭痛尚微，陽虛頭痛獨劇耳。如真頭痛，痛甚，腦盡痛，手足寒至節(jié)，不治。如因火盛而頭痛者，以元參飲主之。如因血虛而頭痛者，以當(dāng)歸補血湯加鹿茸主之。如因腎陰虛而頭痛者，以左歸飲加味主之。如因陽虛而頭痛者，以吳茱萸湯主之。如因外感風(fēng)寒而頭痛者，應(yīng)以傷寒法治之，不在此例。

元參飲

元參（一兩）水煎，當(dāng)茶飲。有風(fēng)者，用柴胡湯去人參，加元參、枳實治之。

當(dāng)歸補血湯

黃（一兩）當(dāng)歸（三錢）加鹿茸（一兩），水煎大半杯，溫服。

左歸飲

熟地（四錢）山藥（三錢）山茱萸（三錢）茯苓（三錢）枸杞（三錢）甘草（二錢炙）加肉蓯蓉（三四錢），川芎（二錢），細辛（一錢半），水煎服。

吳茱萸湯

人參（二錢）吳茱萸（二錢）生姜（四錢）大棗（三枚）水煎大半杯，溫服。

眩暈

眩暈者，眩冒而旋轉(zhuǎn)不定也。如因肝風(fēng)痰飲而致者，統(tǒng)以二陳湯加味主之。如因虛而致者，以一味鹿茸酒主之。如因火亢而致者，以一味大黃散主之。

二陳湯

半夏（三錢）陳皮（三錢）茯苓（三錢）甘草（二錢炙）水煎大半杯，溫服。如屬肝風(fēng)者，加防風(fēng)、玉竹、天麻、鉤藤。如屬痰飲者，倍半夏，倍加澤瀉?；鹗⒄?，加黃芩、元參。

一味鹿茸酒

鹿茸（一兩）酒煎去渣，入麝香少許服。

一味大黃散

大黃（制）為末茶調(diào)下，每服一錢至二三錢。清寧丸亦可代之。

痰飲

痰飲者，肺腎之病也。其根由于土濕，蓋肺氣降而化水，腎水升而化氣，一自陽衰土濕，肺氣壅滯不能化水，腎水凝瘀不能化氣，氣不化水則郁蒸于上而為痰，水不化氣則停積于下而為飲。痰飲伏留，清道堵塞，此壅嗽發(fā)喘，息短胸滿，眠食非舊，喜怒乖常，諸變證所由作也。如痰飲伏留而脹滿者，以姜苓半夏湯主之，或以小半夏加茯苓湯主之。如痰飲停滯而喘喇者，以小青龍湯主之，或以麻黃射干湯主之。如飲積于上，氣不化水，致飲留心下而化痰者，以桂苓甘術(shù)湯主之。如飲積于下，水不化氣，致飲泛胸中而化痰者，以真武湯主之。如水飲停瘀臟腑，上在胸膈，宜泄其氣分者，以十棗湯主之。下在臍腹，宜泄于水道者，以豬苓湯主之。流溢經(jīng)絡(luò)，宜泄于汗孔者，以五苓散主之。

如一切痰飲可吐者，以瓜蒂散主之。

姜苓半夏湯

茯苓（三錢）澤瀉（三錢）甘草（一錢）半夏（三錢）杏仁（三錢）生姜（三錢）陳皮（三錢）水煎大半杯，溫服。如上熱者，加黃芩、貝母。下寒者，佐干姜、附子。宿痰膠固難行者，加枳實開之。

小半夏加茯苓湯（方見喘促）小青龍湯（方見《傷寒》）麻黃射干湯（方見《金匱》）

桂苓甘術(shù)湯

茯苓（四錢）白術(shù)（三錢）桂枝（三錢）甘草（一錢半炙）水煎大半杯，溫服。

真武湯

茯苓（三錢）白芍（三錢）生姜（三錢）白術(shù)（二錢）附子（二錢）水煎大半杯，溫服。

十棗湯

芫花（熬）甘遂大戟（各等分）異篩，秤末，合和之。水二杯，先煮大棗十枚，至七分，去渣滓，納藥末。強人服八九分，羸人服五六分，平旦溫服，若下少病不除，明日更服，加三分，利后糜粥自養(yǎng)。

豬苓湯（方見瘟疫）

五苓散

豬苓（十八銖）澤瀉（一兩六銖）白術(shù)（十八銖）桂枝（半兩）茯苓（十八銖）共為末，以白飲和服三錢，日三服，多飲暖水，汗出愈。（按：白飲即白開水）

瓜蒂散

瓜蒂赤小豆上各等分為末，取二錢，以香豉一撮，用熱湯煮作稀糜，和藥散服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血家，不可與之。

咳嗽

咳嗽一證，五臟六腑皆有之，非獨肺也。然總不外于外感內(nèi)傷所致。外感者，風(fēng)寒閉其皮毛，肺氣必致郁遏，然必內(nèi)挾水飲，而痰壅肺竅，一遇風(fēng)寒閉塞，其嗽乃作也。內(nèi)傷者，七情色欲傷其血脈，夜則發(fā)熱，日則咳嗽，甚則日夜發(fā)熱，日夜咳嗽，此為虛勢咳嗽也。先傷其血，后傷其氣，陰陽并竭，氣血皆虧，其病劇矣。如外感風(fēng)寒，內(nèi)挾水飲，宜溫散者，以小青龍湯主之。宜清解者，以小柴胡湯主之。如內(nèi)傷咳嗽，血虛有寒者，以小建中湯主之。如內(nèi)傷咳嗽，氣逆有火者，以麥冬湯主之?；蛲飧校騼?nèi)傷，如火熱乘肺，咳唾有血者，以《千金》麥門冬湯加減主之。

小青龍湯

麻黃（二錢）芍藥（二錢）細辛（一錢）干姜（二錢）甘草（二錢）桂枝（二錢）五味（一錢）半夏（二錢）先煮麻黃去沫，后入諸藥，煎服。寒者可加附子，熱者可加石膏、大黃。濕者可加茯苓，燥者可加天冬、麥冬。射干麻黃湯亦妙。方見《金匱》。

小柴胡湯

（方見瘟疫）

小建中湯

桂枝（三錢）芍藥（六錢）生姜（三錢）甘草（二錢）飴糖（六錢）大棗（二枚）水三杯，煮取一杯，去滓，納飴糖，更上微火消解，溫服，日三服。

麥門冬湯

（方見喘證）

千金麥門冬湯

麥門冬（二錢）桔梗（二錢）半夏（二錢）生地黃（二錢）紫菀（二錢）杏仁（二錢）桑葉（二錢）甘草（一錢）柏葉（二錢）生姜（一片）水煎大半杯，空心服。如無血，去柏葉，外感內(nèi)傷均可服。白茅湯亦可用（方見血證）。金匱治咳嗽方頗多，宜擇而用之。

喘促

喘促者，氣上沖而不得倚息也。其證有實有虛，有半實半虛者。實喘者，或外感風(fēng)寒，皮毛頓閉，或內(nèi)停水飲，肺氣不宣，均足致喘。虛喘者，水天之氣不相交接也?！督?jīng)》云，其本在腎，其末在肺，以明水天一氣。若天水違行，則肺腎不交而喘作矣。倘治不得宜，將有離脫之患。半實半虛者，肺金寒而脾土濕，脾氣不升，肺氣不降，痰涎在中，上下不交而為喘。夫脾肺不交，則為虛寒濕，內(nèi)凝則為實。虛實相半，宜補瀉并施，寒涼之藥，在所當(dāng)禁也。如實喘屬外感風(fēng)寒者，以小青龍湯主之。如實喘屬內(nèi)停水飲者，以小半夏加茯苓湯主之。或姜苓半夏湯主之。如虛喘而腎氣離根，水泛為痰者，以真武湯主之。如半實半虛，內(nèi)有寒濕者，以六君子湯，加生姜主之。如半實半虛，內(nèi)有火逆者，以麥門冬湯主之。

小青龍湯

（方見咳嗽）

小半夏加茯苓湯

半夏（四錢）茯苓（四錢）生姜（四錢）水煎大半杯，溫服。凡嘔吐吞酸，腹痛脹滿者，均可用。

治喘方

即加減小青龍湯也。茯苓（三錢）半夏（三錢）陳皮（三錢）甘草（二錢）桂枝（三錢）干姜（二錢）細辛（一錢）砂仁（二錢）

姜苓半夏湯

（方見痰飲）

真武湯

（方見痰飲）

六君子湯

（方見瘧疾）加生姜（三錢），水煎大半杯，溫服。

麥門冬湯

麥冬（三錢）人參（二錢）粳米（五錢）半夏（三錢）甘草（三錢）大棗（二枚）水煎大半杯，溫服。

哮證

哮證者，寒邪伏于肺，痰窠結(jié)于肺膜，內(nèi)外相應(yīng)，一遇風(fēng)寒暑濕燥火六氣之傷，即發(fā)。傷酒，傷食，動怒，動氣，役勞，房勞亦發(fā)。一發(fā)則肺之寒氣，與肺膜之濁痰，野狼狽相根據(jù)，窒塞關(guān)隘，不容呼吸。若呼吸，則氣觸其痰，鼾有聲，非泛常之藥，所能治也。以圣濟射干丸主之。

圣濟射干丸

射干半夏（各一兩）陳皮百部款冬花貝母細辛干姜茯苓五味子郁李仁皂莢（各五錢去皮子）共為末，煉蜜為丸，如桐子大，空心米飲下三四十丸，一日兩服。

肺癰

肺癰者，濕熱之郁蒸也。緣陽衰土濕，肺胃不降，濕郁成熱，而復(fù)外感風(fēng)邪，皮毛固閉，營郁不得外達，則肺熱愈熾矣。其證胸內(nèi)隱隱疼痛，痞悶喘促，痰嗽彌增，口干咽燥，而不作渴，少飲湯水，則津液沸騰，多吐濁沫，熱邪內(nèi)傷其津血，津血與痰涎郁蒸，腐化膿穢，吐如米粥，久而肺臟潰爛，是以死也。如肺癰初起，以蘇葉橘甘桔湯主之。如膿成，以二白散主之，或葶藶大棗瀉肺湯主之。

蘇葉橘甘桔湯

蘇葉（三錢）甘草（二錢）桔梗（三錢）杏仁（三錢）茯苓（三錢）貝母（三錢）橘皮（三錢）生姜（三錢）水煎大半杯，溫服。如胃逆胸滿重，加半夏。如痰盛，宜逐以甘遂、葶藶之屬驅(qū)之。如膿成，當(dāng)泄以丹皮、桃仁之類排之。劇者用仲景二白散。

二白散

桔梗（三分）貝母（三分）巴豆（一分去皮炒研如脂）為末，飲服半錢匕，虛者減之。膿在膈上則吐，在膈下則泄，下多，飲冷水一杯則止。

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶彈子大（炒黃研）大棗（十二枚）水三杯，煮棗，取二杯，去棗，入葶藶，煮取一杯，頓服。膿未成，則痰下。膿已成，則膿下。

氣鼓

氣生于肺，而根于腎，腎陽不升則氣不化水，而抑郁于下，是為氣鼓。氣鼓者，臍以下腫是也。蓋腎不升，由于土濕，土濕則木郁，木失發(fā)達之性，是以凝滯，而生脹滿。木失疏泄之權(quán)，是以淋澀，而小便不利。且土濕脾必陷，脾陷則肝木沉郁，而生下熱。土濕胃必逆，胃逆則膽火浮升，而生上熱。病本則屬濕寒，病標(biāo)則屬濕熱，法宜泄?jié)裥杏?，補脾精而達木氣，清利膀胱之郁熱也。以桂枝姜砂湯主之。胃苓湯亦主之。如脾虛不運，而作鼓脹者，以六君子湯主之。如脾肺濕旺，化生郁濁，腐敗膠粘，不得下行，宜用瓜蒂散去其郁陳，然后調(diào)之。如病重人虛，不可服此，以葶藶散主之。

桂枝姜砂湯

茯苓（三錢）澤瀉（三錢）桂枝（三錢）芍藥（三錢）甘草（二錢炙）砂仁（一錢炒研）生姜（三錢）杏仁（三錢）水煎大半杯，入砂仁略煎，去渣，入西瓜漿一湯匙，溫服。如膀胱濕熱，小便紅澀者，加梔子清之。

胃苓湯

濃樸（二錢）陳皮（三錢）白術(shù)（二錢）茯苓（三錢）豬苓（三錢）澤瀉（三錢）桂枝（三錢）甘草（二錢）加生姜（三片），水煎服。如上熱加黃芩，下寒加干姜。

六君子湯

（方見瘧疾）

瓜蒂湯

（方見痰飲）

葶藶散

（方見中風(fēng)）

水脹

水統(tǒng)于腎，而根于肺，肺陰不降，則水不化氣，而泛濫于上，是為水脹。水脹者，臍以上腫是也。蓋肺不降，由于胃逆，胃逆由于土濕，土濕乃由水寒，水寒而腎失封蟄之性，則相火不得秘藏，土濕乃令木郁，木郁而肝失疏泄之權(quán)，則水道不能清利，是以膀胱癃閉，水不歸壑而逆行于胸腹，浸淫于經(jīng)絡(luò)，則腫脹之病作矣。其本之在臟者，宜泄之于膀胱。其標(biāo)之在經(jīng)者，宜泄之于汗孔。汗溺之行，總以燥土疏木為主。蓋水病雖在肺腎，而土濕木郁乃其根本也。如初起宜發(fā)汗者，以苓桂麻黃湯主之。宜利水者，以苓桂阿膠湯主之。如水在太陽之經(jīng)，宜發(fā)汗以驅(qū)水者，以小青龍湯主之。如水在少陰之經(jīng)，宜化氣以導(dǎo)水者，以真武湯主之，如風(fēng)水脈浮、身重汗出惡風(fēng)者，以防己黃湯主之。如皮水四肢腫，水在皮中，聶聶動者，以防己茯苓湯主之。如治正水者。以桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之。

如治石水者，以麻黃附子湯主之。

苓桂麻黃湯

茯苓（三錢）澤瀉（三錢）半夏（三錢）杏仁（三錢）甘草（二錢）麻黃（二錢）桂枝（三錢）水煎大半杯，熱服，覆衣取汗。中氣虛加人參，寒加干姜，肺熱加麥冬、貝母。用五苓散加茵陳亦妙。

苓桂阿膠湯

茯苓（三錢）澤瀉（三錢）甘草（二錢）桂枝（三錢）阿膠（三錢）豬苓（三錢）

水煎大半杯，熱服。小便不清加西瓜漿，熱加梔子，中虛加人參，寒加干姜。乙木遏陷，疏泄不行，陽敗土濕，不能制伏水邪，故病腫脹。泄?jié)裨锿?，疏木行水，是定法也。后世八味加減之方，地黃助脾之濕，附子益肝之熱，肝脾未至極敗，服之可效，肝脾病深，則不效，而反益其害，最誤人也。

小青龍湯

（方見咳嗽）

桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯麻黃附子湯（二方，均見金匱。）

真武湯

（方見痰飲）

防己黃湯

防己（三錢）甘草（一錢半炙）白術(shù)（二錢）黃（二錢）生姜（一錢）大棗（一枚）水煎大半杯，溫服。服后如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗瘥。喘者加麻黃。胃中不和者，加芍藥。氣上沖者，加桂枝。

防己茯苓湯

防己（三錢）桂枝（三錢）黃（三錢）茯苓（六錢）甘草（一錢炙）水煎大半杯，溫服，日夜作三服。

桂枝苓澤湯

此方統(tǒng)治鼓脹桂枝（三錢）茯苓（六錢）澤瀉（三錢）杏仁（三錢）半夏（三錢）甘草（二錢）防己（三錢）桑葉（三錢）生姜（三錢）水煎大半杯，溫服。

噎膈

噎膈者，陽衰土濕，上下之竅閉也。蓋脾主升清，胃主降濁，清氣升則下竅豁達而莫壅，濁氣降則上竅清空而無礙，一自中氣虛敗，濕土堙塞，脾陷則清氣不升，是以下竅澀結(jié)而不出，胃逆則濁氣不降，是以上竅郁塞而不納。且脾陷則肝木無疏泄之權(quán)，故便溺艱澀而水瘀不行。胃逆則膽火有浮升之勢，故痰涎滯塞而食噎不下。出納之無靈，緣脾胃之不運，而脾胃之不運，實中氣之虛敗致之也。以苓桂半夏湯主之。

苓桂半夏湯

茯苓（三錢）澤瀉（三錢）甘草（二錢）桂枝（三錢）半夏（三錢）干姜（三錢）生姜（三錢）芍藥（三錢）水煎大半杯，溫服。如上脘不開，宜重用半夏以降胃氣。痰盛者，加茯苓、橘皮行其瘀濁，生姜取汁，多用益善。如痰飲極旺，用瓜蒂散吐之。如胸脅痛楚，當(dāng)以甘草緩其迫急，芍藥泄其木邪，柴胡、鱉甲散其結(jié)郁。若兼風(fēng)木枯燥加阿膠、當(dāng)歸，滋木清風(fēng)，其痛自瘥。如大便燥結(jié)，宜以干姜、砂仁溫中破滯，益脾陽而開腸竅；以桂枝達木郁而行疏泄；干澀難下者，重用肉蓯蓉以滑腸竅，白蜜亦佳；木枯血燥，不能疏泄，加阿膠、當(dāng)歸滋其風(fēng)木。如小便紅澀，宜苓澤桂枝，泄?jié)袷枘?，以通前竅。甚者用豬苓湯加桂枝。豬苓滑澤，泄?jié)裨锿?，桂枝、阿膠，疏木清風(fēng)，水道自利。

反胃

反胃與噎膈同理，但噎膈上脘下脘全閉，故食不能入而反胃，上脘不閉，惟下脘閉耳，故朝食而暮吐，暮食而朝吐也。蓋胃雖能納谷，而脾虛不能消化，下行無路，則逆而上涌，此自然之理也。法宜溫中燥濕，降逆開結(jié)為主，宜以姜苓半夏湯主之。如中焦虛寒，下焦無火者，以吳茱萸湯主之。

姜苓半夏湯

人參（三錢）半夏（三錢）生姜（三錢）茯苓（三錢）白蜜（半杯）河水揚之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，溫服。若肝氣不能疏泄，加桂枝、阿膠疏木清風(fēng)，至利水滑腸之法，根據(jù)噎膈諸方，無有異也。

吳茱萸湯（方見頭痛）

不能食（谷勞附）

不能食者，胃中元氣虛也。然有虛冷虛熱之異，虛冷者，胃陽敗則濕勝其燥，雖食而不能消化，其證面黃白，身常惡寒，大便溏秘?zé)o常是也。虛熱者，胃陰竭則燥勝其濕，不食而常覺飽悶，其證面黃赤，身常惡熱，大便燥結(jié)不通是也。谷勞一證，其人怠惰嗜臥，肢體煩重，腹?jié)M善饑而不能食，食已則發(fā)，谷氣不行使然也。如胃虛冷不能食者，以消食丸主之。如胃虛熱不能食者，以資生丸主之。如谷勞不能食，以沉香湯，椒姜大麥湯主之。

消食丸

麥（一升）神曲（一升）干姜（四兩炮）烏梅（四兩焙）茯苓（五兩）用蜜為丸，每服十五丸，日再。加至四十丸。

資生丸

白術(shù)（三兩，米泔水浸用山黃土拌九蒸曬去土切片焙干）橘皮（二兩）山楂（二兩蒸）神曲（二兩炒）茯苓（一兩五錢，人乳拌飯上蒸曬干）人參（三兩，人乳浸透飯鍋上蒸透）白豆蔻（五錢微炒）扁豆（一兩炒）蓮肉（一兩去心炒）山藥（一兩半炒）芡實（一兩半炒）薏仁（二兩炒）上為末，煉蜜丸，每服二錢，細嚼，淡鹽湯下。

沉香湯

沉香（一錢）枳實（二錢）人參（三錢）茯苓（三錢）半夏（三錢姜制）杏仁（三錢）甘草（二錢）陳皮（三錢）白術(shù)（三錢土炒）生姜（三錢）水煎大半杯，溫服。

椒姜大麥湯

大麥芽（一升炒）川椒（一兩炒）干姜（三兩）共搗末，每服方寸匕，日三服。

嘔吐噦呃逆

嘔者，口中出水而無食也。吐者，口中吐食而無水也。嘔吐者，水與食并出也。噦者，口中有噦味也。呃逆者，氣沖有聲，聲短而頻也。總屬陽明胃病也。胃以下行為順，倘木郁克土，而胃氣上逆，則諸病作矣。然有虛實寒熱之不同。宜分治之。如食谷欲嘔，手足逆冷，煩躁欲死，屬胃虛。有寒者，以吳茱萸湯主之。如胃反吐而渴，欲飲水，因濕盛瘀塞，胃土降路。而火不得下，蟄屬胃實。有熱者，以茯苓澤瀉湯主之。如嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，四肢見厥，屬寒盛格陽者，以四逆湯主之。如食已即吐，屬胃濕生熱者，以大黃甘草湯主之。如吐嘔而谷不得下，胃氣上逆，濁陰不降，屬胃實有寒者，以小半夏湯主之。如嘔吐發(fā)熱，腹中痞滿，胸脅作痛，屬肝郁有熱者，以小柴胡湯主之。如嘔而腸鳴，心下痞硬，有寒有熱，半虛半實者，以半夏瀉心湯主之。如噦逆者，以橘皮竹茹湯主之。如呃逆者，以代赭旋復(fù)花湯主之。如久病呃逆，恐脾腎之氣將絕，宜純以溫補之藥治之。以上諸證，或統(tǒng)以二陳湯加減治之。

吳茱萸湯

（方見頭痛）

茯苓澤瀉湯

茯苓（八錢）澤瀉（四錢）甘草（二錢）桂枝（二錢）白術(shù)（三錢）生姜（四錢）

水煎大半杯，溫服。

四逆湯

甘草（二錢）干姜（三錢）附子（二錢）水煎大半杯，溫服。

大黃甘草湯

大黃（四錢）甘草（二錢）水煎大半杯，溫服。

小半夏湯

半夏（四錢）生姜（四錢）水煎大半杯，溫服。如胃敗已極，宜去半夏加人參。

小柴胡湯

（方見瘟疫）

半夏瀉心湯

半夏（三錢）黃芩（一錢半）干姜（一錢半）甘草（一錢半）人參（一錢半）黃連（五分）大棗（二枚）水煎大半杯，溫服。

橘皮竹茹湯

橘皮（三錢）竹茹（二錢）生姜（五錢）人參（一錢）甘草（二錢）大棗（三枚）

水煎大半杯，溫服。

代赭旋復(fù)花湯

旋復(fù)花（一錢半）代赭石（五分）人參（一錢）甘草（一錢）半夏（一錢）生姜（二錢）大棗（二枚）水煎大半杯，溫服。

二陳湯

（方見眩暈）倍半夏，加生姜，水煎服。熱加黃連、鮮竹茹、鮮蘆根。寒加吳茱萸、人參、大棗。食積加神曲、山楂、麥芽。噦加旋復(fù)花、人參、代赭石。呃逆加丁香。柿蒂、杏仁、砂仁；如久病發(fā)呃，為脾腎之氣將絕，不用此方，惟用人參一兩，干姜附子各三錢，丁香、沉香、柿蒂各一錢服之。如吐蟲，宜去甘草，加川椒、人參、吳茱萸、黃連、黃柏、干姜、烏梅肉各一錢。

吞酸

吞酸者，多屬于肝。緣肝盛侮脾，久之脾土虛弱，傳運較遲，飲食停滯，雜不堪，此酸味所由作也。如脾虛不運有寒者，以二陳湯加吳茱萸、生姜主之。如脾虛不運有寒有熱者，以連理湯加陳皮、半夏主之。如飲食不化屬實者，以平胃散主之。如飲食不化屬虛者，以六君子湯主之。

二陳湯

（方見眩暈）加吳茱萸、生姜，水煎大半杯，溫服。

連理湯

人參白術(shù) 干姜甘草（炙）黃連（各一錢）加陳皮、半夏水煎大半杯，溫服。

平胃散

蒼術(shù)（三錢炒）陳皮（二錢）濃樸（二錢炒）甘草（一錢炙）加生姜五片，水煎大半杯，溫服。

六君子湯

（方見瘧疾）

泄瀉

泄瀉者，肝脾之下陷也。常人谷貯于大腸，水滲于膀胱，一自土濕而脾無蒸化之力，木郁而肝失疏泄之權(quán)，則水氣不入于膀胱，而與谷合趨于大腸，此泄瀉所由作也。其土濕盤結(jié)于胸腹，則生脹滿。其木郁沖激于臟腑，則生疼痛，其勢使之然也。如泄瀉初起，腹痛脹滿，小水不利，病屬寒濕者，以胃苓湯加減主之。如脾陽已敗，腸胃寒滑者，以茯苓四逆湯主之。如下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，以通脈四逆湯主之。如五更至天明，腹痛而瀉，有定候，屬脾腎虛寒者，以四神丸主之。如久瀉寒熱并作者，以烏梅丸主之。

胃苓湯

（方見氣鼓）加生姜三斤，水煎大半杯，溫服。如寒甚下利清谷，或加干姜、附子。

或加吳茱萸。如熱甚下利腸垢，去桂枝，加黃芩。如虛甚，加人參。

茯苓四逆湯

人參（二錢）甘草（二錢）茯苓（三錢）干姜（三錢）附子（三錢）水煎大半杯，溫服。嘔加半夏。

通脈四逆湯

干姜（五錢）附子（三錢）甘草（三錢炙）水煎大半杯，溫服。

加味理中湯

人參（三錢）白術(shù)（三錢）干姜（二錢）甘草（二錢）茯苓（三錢）山藥（三錢）扁豆（三錢）脾虛作瀉者，宜用此方。

四神丸

補骨脂（四兩酒炒）肉豆蔻（面煨去油）五味子（各二兩）吳茱萸（一兩湯泡）

以大棗八十一枚，生姜四兩，同煮爛，去皮核，和為丸，如梧子大，臨睡以米湯送下四錢。去肉豆蔻，加人參、茯苓、干姜、附子、罌粟殼，以米湯泛丸，更效。

烏梅丸

烏梅（九十三枚）細辛（六錢）干姜（一兩）黃連（一兩六錢）蜀椒（四錢炒）當(dāng)歸（四錢）桂枝（六錢）附子（六錢）人參（六錢）黃柏（六錢）各研末，以苦酒浸烏梅一宿，去核，飯上蒸之，搗成泥，和藥令相得，入煉蜜，共搗千下，丸如桐子大。先飲食，白飲和服十丸，日三服，漸加至二十丸。

痢疾

痢疾者，腹痛下利膿血，或赤或白，或赤白相兼，里急后重。其證有因外感風(fēng)寒暑濕而致者。有因食飲不節(jié)，起居不時，陰受之而入五臟，則填滿閉塞，下為飧泄，久為腸者，有因于奇恒之下利者，乃三陽并至，三陰莫當(dāng)，病起甚速，九竅皆塞，陽氣滂溢，干嗌喉塞，陽并于陰，其痛上下無常，其脈反緩小沉澀者。如外感下利發(fā)熱，而仍惡寒者，以當(dāng)歸四逆湯主之。如外感下利發(fā)熱，胸脅滿而嘔吐者，以小柴胡湯主之。如外感發(fā)熱而內(nèi)復(fù)有熱，因挾熱下利者，以葛根黃芩黃連甘草湯主之。如因飲食不節(jié)，起居不時，外受風(fēng)寒，而內(nèi)傷生冷，致成瀉痢，宜溫中去濕者，以抑扶煎主之。如因觸受陰寒，腹痛甚緊，手足厥冷，宜大溫中者，以四逆湯加白芍主之。如土濕木郁，宜清風(fēng)熱而去寒濕者，以桂枝蓯蓉湯主之。如奇恒痢疾，或噤口不食者，以大承氣湯主之。如脾濕生寒，宜溫燥己土者，以桃花湯主之。如肝郁生熱，宜疏泄風(fēng)木者，以白頭翁湯加阿膠甘草主之。

當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸（三錢）白芍（三錢）桂枝（三錢）甘草（二錢炙）細辛（一錢）木通（一錢）大棗（四枚）水煎大半杯，溫服。寒者加生姜、吳茱萸各二錢。

小柴胡湯

（方見瘟疫）

葛根黃連黃芩甘草湯

葛根（二錢）黃芩（二錢）黃連（二錢）甘草（一錢）水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入諸藥，煎七分，溫服。

抑扶煎

濃樸（二錢）陳皮（三錢）烏藥（二錢）豬苓（三錢）澤瀉（三錢）干姜（二錢）吳茱萸（一錢）甘草（二錢）水煎大半杯，溫服。

四逆湯

（方見嘔吐）加白芍二錢，水煎服。如寒盛，姜附宜重用。

桂枝蓯蓉湯

桂枝（三錢）甘草（二錢）芍藥（三錢）丹皮（三錢）茯苓（三錢）澤瀉（三錢）

橘皮（三錢）肉蓯蓉（三錢）水煎大半杯，溫服。濕寒加干姜，濕熱加黃芩。

大承氣湯

（方見溫證）

桃花湯

赤石脂（六錢研末）干姜（二錢）粳米（五錢）水煎大半杯，溫服。

白頭翁湯

白頭翁（一錢）黃連（一錢半）黃柏（一錢半）秦皮（一錢半）阿膠（三錢）甘草（二錢）水煎大半杯，溫服。

秘結(jié)

大便秘結(jié)者，手足陽明之病也。但傷寒陽明之便結(jié)，固純屬腸胃之燥熱。若尋常之便結(jié)，往往胃濕而腸燥。蓋陽主開，陰主闔，陽盛則竅隧開，陰盛則關(guān)門闔，凡糞若羊矢者，皆陰盛而腸結(jié)，非關(guān)火旺也。

且腎司二便之開闔?；蚝?，或熱，或虛，或干燥，均能致秘結(jié)之證，又宜理腎為主。如陽盛土燥，大便堅硬者，以阿膠麻仁湯主之。如陽衰土濕，糞若羊矢者，以肉蓯蓉湯主之。如大便堅，其脾為約者，以麻仁丸主之。

阿膠麻仁湯

生地（三錢）當(dāng)歸（三錢）阿膠（三錢）麻仁（三錢研）水煎一杯，去渣，入阿膠火化，溫服。結(jié)甚加白蜜半杯，胃熱加芒硝、大黃，精液枯槁，加天冬、龜膠。

肉蓯蓉湯

肉蓯蓉（三錢）麻仁（三錢）茯苓（三錢）半夏（三錢）甘草（二錢）桂枝（三錢）

水煎一杯，溫服。

麻仁丸

濃樸（八兩姜制）枳實（八兩面炒）芍藥（八兩）大黃（一斤蒸焙）麻仁（八兩別研）

杏仁（五兩半去皮尖炒）上為末，煉蜜和丸梧子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利則止。

五淋癃閉

淋病者，小便短數(shù)，淋漓不斷，莖中痛是也。癃閉者，小便點滴不通，脹閉欲死是也。二證雖屬熱結(jié)于膀胱，實由三焦之氣化不行所致也。且肝主疏泄，如木不能泄，則生氣幽郁而為熱，溲溺所以結(jié)澀。腎主閉藏，如水不能藏，則陽根泄露而生寒，精血所以流溢，此又二證所由來也。如五淋初起，以五淋湯加減主之。如癃閉證，陰不化陽者，以滋腎丸主之。陽不化陰者，以白通湯主之。如陰陽俱不化者，以濟生腎氣丸主之。如服利水藥不效者，以補中益氣湯，服后以手探吐之。此開上竅以通下竅之法也。二證或統(tǒng)以桂枝苓澤湯主之。

五淋湯

赤茯苓（三錢）白芍（二錢）生山梔（二錢）當(dāng)歸（一錢四分）細甘草（一錢四分）水煎服。如因動氣而得，臍下脹痛為氣淋，加荊芥、香附、生麥芽，如溺血莖中割痛，為血淋，加牛膝、桃仁、紅花、生地、入麝香少許。如溺如沙石，為石淋，送下六一散三錢。如尿出如膏，為膏淋，合萆厘清飲。如因勞而得。為勞淋，合補中益氣湯。如過服金石藥，與老人陽已萎，思色以降其精，致精內(nèi)敗而為淋，加萆、石菖蒲、菟絲子以導(dǎo)之。如因色欲過度，似淋非淋，溺短而數(shù)，莖中痛甚者，酌加肉蓯蓉、淫羊藿、生杜仲、白蜜、羊脂之類。

滋腎丸

黃柏（一兩）知母（一兩）肉桂（一錢）研末，蜜丸每服三錢，開水送下。

白通湯

蔥白（二莖每莖寸半）干姜（三錢）附子（三錢）水煎大半杯，溫服。按蔥白宜多加，再加人尿一盞，尤效。

濟生腎氣丸

熟地山萸肉山藥丹皮茯苓澤瀉肉桂附子牛膝車前子煉蜜為丸，如桐子大，作湯服亦可。

補中益氣湯

黃（二錢蜜炙）人參白術(shù) 當(dāng)歸陳皮甘草（各一錢）升麻柴胡（各三分）

水煎服，二時許，二煎再服，即以手探吐之。

桂枝苓澤湯

茯苓（三錢）澤瀉（三錢）豬苓（三錢）桂枝（三錢）阿膠（三錢炒）水煎大半杯，熱服。

黃膽（黃汗附）

黃膽者，已食如饑，但欲安臥，一身面目及小便俱黃是也。其證或傷于飲食，或傷于酒色，病因雖不同，而要總由于陽衰而土濕，濕在上者，陽郁而為濕熱，濕在下者，陰郁而為濕寒。

如乙木下陷，而陽遏于陰分，亦化為濕熱。甲木上逆，而陰旺于陽分，亦化為濕寒，此陽黃陰黃所由分也。其表在經(jīng)絡(luò)者，宜散之于汗孔。

其里在膀胱者，宜泄之于水道。其高在上脘者，宜涌吐其敗濁。其低在下脘者，宜推蕩其陳宿。酌其溫涼寒熱，四路滌清，則治黃膽無余蘊矣。如陰黃屬脾虛不運者，以小建中湯主之。如陰黃屬腎虛不化者，以真武湯主之。如陽黃屬谷疸腹?jié)M尿澀者，以甘草茵陳湯主之。如陽黃宜發(fā)汗以利水者，以茵陳五苓散主之。如陽黃宜去熱以利水者，以豬苓湯加茵陳主之。如陽黃屬酒疸，心中懊，熱疼惡心欲吐者，以梔子大黃湯主之。如陽黃屬色疸，日晡發(fā)熱惡寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心熱，腹脹滿，身黃額黑者，以元滑苓甘散主之。如陽黃內(nèi)有瘀熱宜下者，以大承氣湯去濃樸加梔子茵陳主之，如身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗出沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，以汗出浴水，水從毛孔入得之，此名黃汗，以黃桂枝芍藥苦酒湯主之。如身疼痛煩躁，小便不利者，以桂枝加黃湯主之。

小建中湯

（方見咳嗽）加茵陳，水煎大半杯，溫服。

真武湯

（方見痰飲）加茵陳，水煎大半杯，溫服。

甘草茵陳湯

茵陳（三錢）梔子（三錢）大黃（三錢）甘草（二錢）水煎大半杯，熱服。服后小盒飯利，尿如皂角汁狀，其色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

茵陳五苓散

桂枝白術(shù) 茯苓豬苓澤瀉等分為散，每用五錢，調(diào)茵陳蒿末一兩，空腹米飲和服一湯匙，日三服，多飲熱湯取汗。

豬苓湯

（方見瘟疫）

梔子大黃湯

梔子（三錢）香豉（三錢）大黃（三錢）枳實（三錢）水煎一懷，熱分三服。