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道教”大醫(yī)”思想的當(dāng)代價(jià)值 [ 來源：道教之音 | 發(fā)布日期：2012-09-14 ]
中醫(yī)學(xué)是中華文化的瑰寶,并對中國人健康與繁衍做出了杰出貢獻(xiàn)。道教作為中國唯一的本土宗教,她與中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)關(guān)系之密切,也是世界宗教史上極其罕有的。道教作為一個(gè)高度重視生命的宗教,歷來就有重視醫(yī)藥衛(wèi)生之道的傳統(tǒng)，涌現(xiàn)有諸多深諳醫(yī)藥之學(xué)的高道,他們不僅是道門的一代宗師，也是中國醫(yī)藥學(xué)史的著名大醫(yī)。他們在道教仙道貴生、養(yǎng)生修真、濟(jì)世利人、修道積德、生道合一教義思想宗旨的指導(dǎo)下。通過長期不懈的醫(yī)療實(shí)踐和對人體生命奧秘的探索，在人體醫(yī)學(xué)、病因病理學(xué)、治療學(xué)、食療學(xué)、疾病預(yù)防學(xué)、藥物學(xué)（本草學(xué)及化學(xué)制藥學(xué)）和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等諸多領(lǐng)域中積累了豐富的醫(yī)學(xué)思想，形成了富有特色的道教醫(yī)學(xué)流派，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，做出過巨大貢獻(xiàn)。 著名道教人物葛洪真人，不僅是道教的思想家，他還編著有《肘后備急方》傳世，對傷寒、溫?。嵝詡魅静。?、瘧疾、痢疾、時(shí)氣（流行性傳染?。?、瘟疫、疫癘（急性傳染?。?、丹毒病、沙虱病、食物中毒等疾病作了論述，在世界上最早記載天花這種急性傳染的癥狀及提出治療方法，比阿拉伯醫(yī)生雷撒斯對天花的描述早了五百年；最早發(fā)現(xiàn)結(jié)核性傳染病肺結(jié)核（尸注）的傳染途徑（屋傳、衣傳、食傳）、危害并提出預(yù)防之法，這種對肺結(jié)核病的認(rèn)識至少比西方要早四至五百年；他還最早記載了狂犬病的醫(yī)治方法。另外，《肘后方》還有“青蒿絞汁服用能夠治療瘧疾”的重要記載, 為后來新型抗瘧藥———青蒿素和雙氫青蒿素的問世奠定了基礎(chǔ)。一代道教宗師陶弘景，著《肘后百一方》、整理校訂并集注《神農(nóng)本草經(jīng)》，他根據(jù)藥物的性能與功效將藥物分成上中下三品，成為我國藥物學(xué)最早的分類法，在藥物學(xué)思想上提出了“按病下藥、辯證用藥“的主張，指出：同一疾病，癥狀多種，在每一個(gè)人身上的癥狀及變化都不盡相同，所以用藥也應(yīng)有所差別。并強(qiáng)調(diào)“病之變狀，不可一概言之，所以醫(yī)方千卷，猶未盡其理”。對藥物學(xué)的發(fā)展有著重大影響。葛洪與陶弘景作為道教早期的代表性人物,他們既重道又重醫(yī)的傳統(tǒng)一直為道教繼承和發(fā)揚(yáng)，并我國中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。 但是，近代一個(gè)時(shí)期以來，相當(dāng)多的學(xué)人片面地、抽象地忽視道教對中華醫(yī)藥學(xué)的貢獻(xiàn)，有意或無意地刻意回避與淡化，甚至是曲解或無端的與現(xiàn)代科學(xué)加以對立。令人可喜的是，近些年來，越來越多的學(xué)者關(guān)注并正視道教文化與中醫(yī)學(xué)的淵源。有學(xué)者就鮮明地指出，道家思想是中醫(yī)學(xué)的理論基石。還有學(xué)者運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和手段對歷代知名道教醫(yī)家人數(shù)及其占同時(shí)代醫(yī)家的比率作了統(tǒng)計(jì)分析，客觀地表明了道教醫(yī)學(xué)的應(yīng)有影響。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：自漢末道教創(chuàng)立到隋唐五代，道教與醫(yī)學(xué)關(guān)系十分密切，東漢至五代道教醫(yī)家所占比率都在20%以上，其中魏晉南北朝時(shí)期高達(dá)28.7%；宋代道醫(yī)所占比率超過10%；及至明代，道教醫(yī)學(xué)發(fā)展勢頭逐漸減弱，道醫(yī)所占比率為7.2%。從東漢到明末，知名道教醫(yī)家占整個(gè)醫(yī)家總數(shù)比率的平均值約10%。 可以說，不論從理論層面，還是從實(shí)踐層面，道教文化與中醫(yī)學(xué)都存在著深刻而又密切的聯(lián)系。深入探究并挖掘這一學(xué)術(shù)礦藏，無疑是當(dāng)代學(xué)人一項(xiàng)極具使命感的文化責(zé)任，而且對于今天我國中醫(yī)藥事業(yè)也仍有著重要的啟發(fā)。在此，再對孫思邈真人關(guān)于“大醫(yī)”的思想理念作進(jìn)一步探討與論述，以更好地繼承發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠的深刻內(nèi)涵和現(xiàn)代意義。 唐代著名道士孫思邈，他的巨著《千金要方》和《千金翼方》，取義“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”而為名。是我國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)的百科全書，被譽(yù)為“人類之至寶”，由于他對中華醫(yī)藥學(xué)和人類健康做出了杰出貢獻(xiàn)，后人將他奉之為藥王?！按筢t(yī)精誠”與“蒼生大醫(yī)”，是孫真人在《千金要方》中提出的重要理念，對于從醫(yī)者必備綜合素質(zhì)提出了要求。分析其內(nèi)含，大體包括醫(yī)道體認(rèn)、醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)風(fēng)模范、醫(yī)術(shù)造詣四方面的內(nèi)容。由于孫真人本身既精于道學(xué)又精于醫(yī)學(xué)，這一“蒼生大醫(yī)”理念，也深深地烙上了道教文化的印痕。 第一、天道貴生的醫(yī)道體認(rèn)。蒼生大醫(yī)的理念，首先體現(xiàn)在醫(yī)道的體認(rèn)上。道教認(rèn)為，“天地之大德曰生”，“生生之謂道”。孫真人秉承這一思想，認(rèn)為醫(yī)參道樞，學(xué)醫(yī)的目的在于體天道好生之德，業(yè)濟(jì)蒼生。在《千金翼方序》中，開頭就說：“原夫神醫(yī)秘術(shù)，至賾參于道樞；寶餌凝靈，宏功浹于真畛。 ”又說：“轡策天機(jī)，全生之德為大?！边@里孫真人將醫(yī)術(shù)之精微與大道之樞要相參，將方藥救人的功德與天道生生之德相比。將行醫(yī)稱為“轡策天機(jī)”，將行醫(yī)目的歸結(jié)為“全生之德”，這就在醫(yī)道的體認(rèn)上，也就是對醫(yī)道存在的合理性與必要性上，將它定位在體天道好生之德這一目的。所以，醫(yī)道，就是天道的延伸；醫(yī)生，是天道生生之德的代表。用現(xiàn)代通常的說法，醫(yī)生就是天使。 正是基于這種醫(yī)道的體認(rèn)，他以畢生精力撰著《千金方》，他說“每以為生者兩儀之大德，……德合則生成，是生曰德而立?！瓩z押神秘，幽求今古，撰方一部，號曰千金，可以濟(jì)物攝生，可以窮微盡性?！边@里，他明確指出其著作《千金方》正是體天道好生之德，目的在于濟(jì)物攝生，窮微盡性。他還將天道好生之德由人推及一切含靈，他說“自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況于人乎。夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也?！钡澜陶J(rèn)為一切萬物皆由道生，皆含道性，天道好生而惡殺，孫真人的不用生命為藥，正是道醫(yī)的獨(dú)特之處，也正是醫(yī)道體天地好生大德的必然結(jié)果。 第二、普救含靈的醫(yī)德修養(yǎng)。道之在我謂之德，醫(yī)德的源泉，來自于對醫(yī)道的踐行。醫(yī)道體天地好生之德，醫(yī)德則在于“普救含靈之苦”。孫真人非常重視醫(yī)德，在《大醫(yī)精誠》篇指出，大醫(yī)要“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！币馑际钦f作為蒼生大醫(yī)，要有慈悲濟(jì)世的大志向。慈是道家關(guān)于人性的重要概念，《道德經(jīng)》說“絕仁棄義，民復(fù)孝慈”，將慈視為人類的天性，是天道的體現(xiàn)，并將慈列為“三寶”之首，說“慈，故能勇”，“天將救之，以慈衛(wèi)之”。惻隱之心，則是儒家關(guān)于人性的重要概念，孟子說惻隱之心，人皆有之，是“仁”的根源。孫真人強(qiáng)調(diào)大醫(yī)要發(fā)大慈惻隱之心，即是強(qiáng)調(diào)醫(yī)德的源泉來自于人類的天性。因此，在孫真人看來，醫(yī)道是體天地好生之德，醫(yī)德是人性本然之善的自然流露。 孫真人非常重視這種醫(yī)德的修養(yǎng)，他在《大醫(yī)習(xí)業(yè)》篇中列出了養(yǎng)成醫(yī)德的途徑，他說：“若不讀五經(jīng)，不知有仁義之道?！?“不讀《內(nèi)經(jīng)》，則不知有慈悲喜舍之德。不讀《莊》《老》，不能任真體運(yùn)，則吉兇拘忌，觸涂而生。”強(qiáng)調(diào)從醫(yī)者要明仁義之道，養(yǎng)慈悲之德，更要體人性之真，任天數(shù)之運(yùn)，不以吉兇掛意，不以得失留心。他還說：“老君曰：人行陽德，人自報(bào)之；人行陰德，鬼神報(bào)之。人行陽惡，人自報(bào)之；人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽報(bào)施豈誣也哉。”又說：“福者，造善之積也；禍者，造不善之積也?！边@些，皆是孫真人苦口婆心勸化醫(yī)者勤修醫(yī)德的要論。 在《大醫(yī)精誠》篇中，孫真人對于醫(yī)風(fēng)進(jìn)行的詳細(xì)的論述，主要有如下幾點(diǎn)：一是在對待病人上，不管患者的貴賤貧富，老幼美丑等等，一律同樣看待，都存有對待最親近的人一樣的想法?？吹讲∪说臒溃拖褡约旱臒酪粯?，內(nèi)心悲痛，不避忌艱險(xiǎn)、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，全心全意地去救護(hù)病人。如果有病人患瘡瘍、瀉痢，污臭不堪入目，別人都不愿看的，醫(yī)生只能表現(xiàn)出從內(nèi)心感到難過的同情、憐憫、關(guān)心的情緒，不能產(chǎn)生一點(diǎn)不快的念頭。二是在診病過程中，專心致志，詳細(xì)了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤。處方用針，不能有差錯。應(yīng)當(dāng)周詳仔細(xì)，深入思考，不能在人命關(guān)天的大事上，輕率逞能，以炫耀自己，獵取名譽(yù)。不能不顧病者的痛苦，貪圖享樂，更不能依仗自己的專長，一心謀取財(cái)物。三是在處理同行的關(guān)系中，應(yīng)該慎于言辭，不談?wù)f別人的短處，誹謗攻擊其他醫(yī)生，炫耀自己的名聲。 第四、精勤不倦的醫(yī)術(shù)造詣。醫(yī)道、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，皆要依賴精湛的醫(yī)術(shù)才能落到實(shí)處。沒有精湛的醫(yī)術(shù)，一切皆為空談。孫真人認(rèn)為醫(yī)術(shù)是“至精至微之事”，引用張湛的話說：“夫經(jīng)方之難精，由來尚矣?！闭J(rèn)為醫(yī)道精微，是“藝能之難精者也。”因此，孫真人提出“博極醫(yī)源，精勤不倦”八字作為學(xué)醫(yī)者的守則。強(qiáng)調(diào)“夫欲理病，先察其源，候其病機(jī)”。在《大醫(yī)習(xí)業(yè)》中，他列舉了歷代醫(yī)典，要求學(xué)醫(yī)者，必須諳熟貫通，他說：“凡欲大醫(yī)，必須諳素問、甲乙黃帝針經(jīng)、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草藥對”。并須精熟，如此乃得為大醫(yī)。他還告誡世人“不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉。” 博極醫(yī)源，精勤不倦，也是孫真人一生探求醫(yī)術(shù)的自我寫照，他“青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷。”“一事長于已者，不遠(yuǎn)千里，伏膺取決。”也正因此，才成就了他名實(shí)相符的藥王美譽(yù)。 由上所述不難發(fā)現(xiàn)，孫真人“蒼生大醫(yī)”這一理念處處閃耀著中華傳統(tǒng)文化的光輝。這一理念，不僅在過去千余年中，長期指導(dǎo)著中華醫(yī)人的行為規(guī)范，而且對于今天我們發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化，深入研討道教文化與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系也將提供重要啟示。 從歷史上看，道教文化與中醫(yī)學(xué)是命運(yùn)攸關(guān)的文化共同體，他們有著共同源頭和發(fā)展過程，共同的理論基礎(chǔ)和生命態(tài)度，又有共同的濟(jì)世情懷和實(shí)證精神。也就是說，兩者之間，你中有我，我中有你，相互聯(lián)系，相得益彰。近年來，一些有識之士也在積極推動道教文化與中醫(yī)學(xué)的溝通與交流，并取得了一定的成績。就道教界而言，對于推動道教文化尤其是道教養(yǎng)生學(xué)與中醫(yī)學(xué)的互動交流，一直保持著積極的態(tài)度。 2008年12月，中國道教協(xié)會與廣東省道教協(xié)會共同主辦了“道教養(yǎng)生學(xué)的理論與實(shí)踐”研討會，本次研討會還專門設(shè)立了分議題：道教養(yǎng)生與中醫(yī)學(xué)。一批中醫(yī)界的優(yōu)秀學(xué)者參加了本次研討會。其中，國醫(yī)大師陸廣莘先生提交了論文《人的生存質(zhì)量與中醫(yī)學(xué)生生之道》、全國知名老中醫(yī)吉良晨先生提交了論文《道教養(yǎng)生與中醫(yī)學(xué)》、著名中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專家錢超塵先生提交了論文《淺析傅山先生的養(yǎng)生觀》，就道教養(yǎng)生學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系闡發(fā)了精彩的觀點(diǎn)。誠如大會總結(jié)所指出的，“道教醫(yī)學(xué)、道教養(yǎng)生學(xué)對我國中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，有著不可磨滅的功績”。 在當(dāng)代中國，道教文化與中醫(yī)學(xué)的互動交流還應(yīng)從以下幾個(gè)方面拓展與深化： 第一、圍繞道家思想與中醫(yī)學(xué)理論的關(guān)系，深入梳理道家思想與中醫(yī)學(xué)的源流關(guān)系與深厚內(nèi)涵，返本以開新，使之為人類的健康再立新功，結(jié)出碩果。當(dāng)代社會，隨著中華文化復(fù)興熱潮的興起，“返本開新”已經(jīng)成為中華文化重新崛起的必要環(huán)節(jié)。道家思想和中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論是中醫(yī)發(fā)展的源頭活水，對于中醫(yī)學(xué)在新的時(shí)代重新找尋到自身的文化之根具有重要的意義。對于道家與中醫(yī)關(guān)系的挖掘與研究，也將為中醫(yī)學(xué)的再次振興起到奠基性的作用。從中醫(yī)自身的發(fā)展，誠如許多中醫(yī)大師所說，重在讓中醫(yī)真正回歸中醫(yī)，我想也就是以傳統(tǒng)理論為根據(jù)，經(jīng)典名著為基礎(chǔ)，繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)實(shí)修實(shí)證的優(yōu)良傳統(tǒng)，從而在當(dāng)代更好地實(shí)現(xiàn)道教與中醫(yī)的濟(jì)世宏愿。 第二、以中醫(yī)“治未病”概念為契入點(diǎn)，深入挖掘數(shù)千年積累起來的各種道教養(yǎng)生方法，切實(shí)探索道教養(yǎng)生學(xué)進(jìn)入社會生活的現(xiàn)實(shí)路徑。生命的健康在道教與中醫(yī)看來，關(guān)鍵在于保養(yǎng)，保養(yǎng)則重要日常起居，而不是依賴珍貴藥材、珍奇美味、珍美華居的厚養(yǎng)。按《內(nèi)經(jīng)素問》所說應(yīng)是：上古之人，其知道也。法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年。要回歸人自然的樸素的常態(tài)的生活。也就是通過飲食、運(yùn)動、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡，達(dá)到維護(hù)“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)和“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的。 第三、繼承和弘揚(yáng)道教文化中的生態(tài)倫理觀，保護(hù)野生生物，積極拓寬藥物來源，保障中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。“救疾之道，惟在于藥”。千百年來中草藥取自自然中植物與動物，既所謂“萬物之中無一物而非藥”。但是，如何善用藥物則就是為醫(yī)者需要站在 濟(jì)利生命的高度來慎重對待與衡量的事情。對此，孫思邈真人就曾經(jīng)說：“自古以來賢達(dá)的醫(yī)生為人治病，多用動物做藥方。殺生以求生，離生也就更遠(yuǎn)?！币簿褪钦f，用藥之道，要在不殺彼之生命以濟(jì)此之生命。在今天來說，用藥上既要堅(jiān)持以賤代貴、方便實(shí)用的原則，更要堅(jiān)持保護(hù)珍希野生生物，不殺生以求生的原則，以更好地保護(hù)頻臨滅絕的野生生物，如虎骨、羚羊角等。積極開發(fā)藥物來源，注重各種資源在臨床治療上的綜合利用，拓寬了藥物資源的范圍。促進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)。 道教文化與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，古來說是道醫(yī)同源，但在來說也還是一個(gè)方興未艾的話題。在此，本文僅作引玉之磚，希望能有更多的學(xué)者關(guān)注這個(gè)話題，將這項(xiàng)具有深遠(yuǎn) 意義的研究推向深入。 本文作者：中國道教協(xié)會 張繼禹道長 （編輯：張鵬）
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