當(dāng)歸,味甘辛,氣溫,可升可降,陽(yáng)中之陰,無(wú)毒。雖有上下之分,而補(bǔ)血?jiǎng)t一。
東垣謂尾破血者,誤。入心、脾、肝三臟。但其性甚動(dòng),入之補(bǔ)氣藥中則補(bǔ)氣,入之補(bǔ)血藥中則補(bǔ)血,入之升提藥中則提氣,入之降逐藥中則逐血也。而且用之寒則寒,用之熱則熱,無(wú)定功也。
功雖無(wú)定,然要不可謂非君藥。如痢疾也,非君之以當(dāng)歸,則腸中之積穢不能去;如跌傷也,非君之以當(dāng)歸,則骨中之瘀血不能消;大便燥結(jié),非君之以當(dāng)歸,則硬糞不能下;產(chǎn)后虧損,非君之以當(dāng)歸,則血暈不能除。肝中血燥,當(dāng)歸少用,難以解紛;心中血枯,當(dāng)歸少用,難以潤(rùn)澤;脾中血干,當(dāng)歸少用,難以滋養(yǎng)。是當(dāng)歸必宜多用,而后可以成功也。倘畏其過(guò)滑而不敢多用,則功用薄而遲矣。而或者謂當(dāng)歸可臣而不可君也,補(bǔ)血湯中讓黃為君,反能出奇以?shī)Z命;敗毒散中讓金銀花為君,轉(zhuǎn)能角異以散邪,似乎為臣之功勝于為君。然而當(dāng)歸實(shí)君藥,而又可以為臣為佐使者也。用之彼而彼效,用之此而此效,充之五臟六腑,皆可相資,亦在人之用之耳。用之當(dāng),而攻補(bǔ)并可奏功;用之不當(dāng),而氣血兩無(wú)有效。用之當(dāng),而上下均能療治;用之不當(dāng),而陰陽(yáng)各鮮成功。又何論于可君而不可臣,可臣而不可佐使哉。
或問(wèn)當(dāng)歸補(bǔ)血,而補(bǔ)氣湯中何以必用,豈當(dāng)歸非血分之藥乎?曰∶當(dāng)歸原非獨(dú)補(bǔ)血也,實(shí)亦氣分之藥,因其味辛而氣少散,恐其耗氣,故言補(bǔ)血,而不言補(bǔ)氣耳。其實(shí)補(bǔ)氣者十之四,而補(bǔ)血者十之六,子試思產(chǎn)后非氣血之大虧乎。佛手散用當(dāng)歸為君,川芎為佐,人以為二味乃補(bǔ)血之圣藥也,治產(chǎn)后血少者,似乎相宜,治產(chǎn)后氣虛者。似乎不足。乃何以一用佛手散而氣血兩旺,非當(dāng)歸補(bǔ)血而又補(bǔ)氣,烏能至此,是當(dāng)歸亦為氣分之藥,不可信哉。
或問(wèn)當(dāng)歸性動(dòng)而滑,用之于燥結(jié)之病宜也,用之下利之癥,恐非所宜,何以痢癥必用之耶?夫痢疾與水瀉不同。水瀉者,脾瀉也。痢疾者,腎瀉也。脾瀉最忌滑,腎瀉最忌澀。而腎瀉之所以忌澀者何故?蓋腎水得邪火之侵,腎欲利而火阻之,腎欲留而火迫之,故有后重之苦。夫腎水無(wú)多,宜補(bǔ)而不宜瀉也。若下多亡陰,腎水竭而愈加艱澀矣。故必用當(dāng)歸以下潤(rùn)其大腸。大腸潤(rùn)而腎水不必來(lái)滋大腸,則腎氣可安。腎氣安而大腸又有所養(yǎng),火自不敢阻迫于腎矣,自然火散而痢亦安,此當(dāng)歸所以宜于下痢而必用之也。(〔批〕水瀉忌滑,痢疾喜滑,當(dāng)歸潤(rùn)滑,正其所宜。)或問(wèn)當(dāng)歸既是君主之藥,各藥宜佐當(dāng)歸以用之矣,何以時(shí)為偏裨之將反易成功,得毋非君主之藥乎?士鐸曰∶當(dāng)歸性動(dòng),性動(dòng)則無(wú)不可共試以奏功也。所以入之攻則攻,入之補(bǔ)則補(bǔ)。
然而當(dāng)歸雖為偏裨之將,其氣象自有不可為臣之意,倘駕御不得其方,未必不變勝而為負(fù),反治而為亂也。
或問(wèn)當(dāng)歸不宜少用,亦可少用以成功乎?曰∶用藥止問(wèn)當(dāng)與不當(dāng),不必問(wèn)多與不多也。
大約當(dāng)歸宜多用者,在重病以救危,宜少用者,在輕病以杜變。不敢多用,固非療病之奇,不肯少用,亦非養(yǎng)病之善也。
或問(wèn)當(dāng)歸滑藥也,有時(shí)用之而不滑者何故?凡藥所以救病也。腸胃素滑者,忌用當(dāng)歸,此論其常也。倘變生意外,內(nèi)火沸騰,外火凌逼,不用潤(rùn)滑之當(dāng)歸,又何以滋其枯槁哉。當(dāng)是時(shí),吾猶恐當(dāng)歸之潤(rùn)滑,尚不足以救其焦涸也,烏可謂平日畏滑而不敢用哉。
或問(wèn)當(dāng)歸專(zhuān)補(bǔ)血而又能補(bǔ)氣,則是氣血雙補(bǔ)之藥矣。曰∶當(dāng)歸是生氣生血之圣藥,非但補(bǔ)也。血非氣不生,氣非血不長(zhǎng)。當(dāng)歸生氣而又生血者,正其氣血之兩生,所以生血之中而又生氣,生氣之中而又生血也。茍單生氣,則胎產(chǎn)之門(mén),何以用芎、歸之散,生血于氣之中。茍單生血,則止血之癥,何以用歸、之湯,生氣于血之內(nèi)。惟其生氣而即生血,血得氣而自旺,惟其生血而即生氣,氣得血而更盛也。
或問(wèn)當(dāng)歸氣味辛溫,雖能活血補(bǔ)血,然終是行走之性,每致滑腸??娭俅贾^與胃不相宜,一切脾胃惡食與食不消,并禁用之,即在產(chǎn)后、胎前亦不得入,是亦有見(jiàn)之言也。嗟嗟!此似是而非,不可不亟辨也。當(dāng)歸辛溫,辛能開(kāi)胃,溫能暖胃,何所見(jiàn)而謂胃不相宜耶。夫胃之惡食,乃傷食而不能受也。辛以散之,則食易化。食不消者,乃脾氣寒也。脾寒則食停積而不能化矣,溫以暖之,則食易消。至于產(chǎn)前產(chǎn)后,茍患前癥,尤宜多用,則胃氣開(kāi)而脾氣健,始可進(jìn)飲進(jìn)食,產(chǎn)前無(wú)墮產(chǎn)之憂,產(chǎn)后無(wú)退母之怯。試問(wèn)不用當(dāng)歸以救產(chǎn)后之重危,又用何物以救之。豈必用人參而后可乎。夫人參止可治富貴之家,而不可療貧寒之?huà)D,天下安得皆用人參以盡救之哉。此當(dāng)歸之不可不用,而不可誤聽(tīng)仲醇之言,因循坐視,束手而不相救也,如畏其滑腸,則佐之白術(shù)、山藥之味,何不可者。
或疑當(dāng)歸滑腸,產(chǎn)婦血燥,自是相宜。然產(chǎn)婦亦有素常腸滑者,產(chǎn)后亦可用當(dāng)歸乎?曰∶產(chǎn)后不用當(dāng)歸補(bǔ)血,實(shí)無(wú)第二味可以相代。即平素滑腸,時(shí)當(dāng)產(chǎn)后,腸亦不滑,正不必顧忌也?;蜻^(guò)慮其滑,即前條所謂佐之白術(shù)、山藥,則萬(wàn)無(wú)一失矣。
或疑當(dāng)歸乃補(bǔ)血之圣藥,凡見(jiàn)血癥自宜用之,然而用之有效有不效者,豈當(dāng)歸非補(bǔ)血之品乎?當(dāng)歸補(bǔ)血,何必再疑,用之有效有不效,非當(dāng)歸之故,乃用而不得其法之故也。夫血癥有兼氣虛者,有不兼氣虛而血虛者,有氣血雙虛而兼火者,原不可一概用當(dāng)歸而單治之也。血癥而兼氣虛,吾治血而兼補(bǔ)其氣,則氣行而血自歸經(jīng);血癥而氣血雙虛,吾平補(bǔ)氣血,而血亦歸經(jīng)。血癥氣血雙虛而兼火作祟,吾補(bǔ)其氣血而帶清其火,則氣血旺而火自消,又何至血癥之有效有不效哉。
或問(wèn)繆仲醇謂疔腫癰疽之未潰者,忌用當(dāng)歸,亦何所見(jiàn)而云然耶?夫仲醇之謂不可用者,恐當(dāng)歸性動(dòng),引毒直走胃中,不由外發(fā),致傷胃氣故耳。殊不知引毒外散,不若引毒內(nèi)消之為速。用當(dāng)歸于敗毒化毒藥中,正取其性動(dòng),則引藥內(nèi)消,直趨大便而出,奏功實(shí)神。故已潰者斷宜大用,使之活血以生肌,即未潰者尤宜急用,使之去毒而逐穢也。