關于小兒成長的一些中醫(yī)知識

小兒四季食療方法
1. 春季生長食療：

春季是生長的季節(jié)，同時季節(jié)交替也會造成咳嗽、腹瀉等情況發(fā)生。調(diào)理原則還是健脾。

奶酪山藥泥：山藥煮湯或蒸熟后，加奶酪拌勻食用，可以生肌健脾，長肉的好辦法，肥胖兒不可用。

山楂、菊花水：山楂5-10顆，杭白菊3-5朵，泡水喝。春天肝旺克脾，小兒容易氣急積食，本方可以明目生津，消積平肝，促進食欲，多吃多長。

黃芪紅棗水：黃芪1-3片，紅棗10顆，煮水喝。經(jīng)過一冬，血氣削弱，本方升血補氣，如用肉湯，效果更好。適用于病后體虛，貧血易感，氣壯體熱小兒不用。

2. 夏季食療：

夏季是身體機能旺盛時期，體內(nèi)過度的旺盛和環(huán)境

濕熱會導致疾病，如中暑、發(fā)燒、腹瀉等。主要的問題是暑熱。

夏季食療的目的是保持體內(nèi)清爽，避免濕熱侵犯，同時滋陰清熱，

防止功能亢進造成的虛熱。健脾消積的方法同春季，下面主要是

滋陰清熱的食品。未說明用量的自己斟酌，以好吃為主。此外，

各類粥水夏季用都很好。
薏米綠豆湯：薏米50g 綠豆 50g 百合、蓮子、山楂適量。消積利尿、清濕熱、養(yǎng)肺陰、補虛。常吃可保持身體內(nèi)清爽，不易被暑濕侵犯，但身體虛弱胃寒者慎用。

百合瘦肉粥：百合、瘦肉、麥冬、大米煮粥，放姜和鹽喝。此粥滋陰養(yǎng)脾，作為病后調(diào)養(yǎng)的首選飲食，同時夏天體能消耗大，也可以用此粥滋補，因有姜，如果非體虛小兒，不要在晚上喝。

山楂粥：山楂、麥冬、金銀花、冰糖、大米粥。消積生津、適用于內(nèi)火旺盛、口干舌燥，不思飲食。身體虛弱胃寒者慎用。

山楂飲：山楂、薄荷、冰糖水。

四神湯：山藥、芡實、蓮子、茯苓煮粥。健脾養(yǎng)腎，適合夏天補益用。

3. 秋冬提高抵抗力的食療：

這些食療主要是提高免疫力，以補氣健脾為主。特別適合身體虛弱的寶寶，身體健壯的寶寶慎用。
黃芪山藥粥：黃芪、大米、山藥、瘦肉（或肝臟）煮粥放少量鹽食用。感冒者還可以放姜蔥。健脾，補氣，補血，適合氣脾兩虛易感寶寶。
玉屏風散：黃芪、防風、白術按3：1：1煮水喝。用藥量盡量小，每天一次，連續(xù)幾天就可以。用于表虛不固，自汗惡風，面色白，脾虛易感。

姜汁奶：用姜絲煮奶喝，或用淡姜水沖奶粉，早上喝，可以預防和治療感冒，其他時候不喝，上火、體熱的寶寶不能喝。

紅棗糖水：紅棗、姜絲、陳皮、紅糖煮水。
暖胃健脾，補氣，止咳、防感冒。

（以往的食療）
薏米山藥湯:大米、薏米、胡蘿卜、山藥煮粥，飲水或喝粥。這是以前用的最多的止瀉湯，用于濕熱腹瀉，可以固腸養(yǎng)胃。通常我以大米粥為基礎，養(yǎng)胃潤肺，再根據(jù)情況增減其他相應食物。

冬瓜薏米湯：冬瓜、薏米、山藥、陳皮，煮爛放鹽食用。
健脾安神、利尿生津。用于脾虛火燥引起的煩躁不安，睡眠不實。

香蕉陳皮綠豆沙：綠豆、陳皮煮爛，關火放入香蕉，涼后飲用。
可以生津和氣，清熱解毒，滑腸通便。
太子參百合湯：太子參、百合、銀耳、白糖煮水。
養(yǎng)氣滋陰潤肺，適合久病體虛、咳嗽、消化不良、食欲不佳。
百合瘦肉粥：鮮百合、大米、瘦肉、蔥、姜。瘦肉剁餡后用花生油腌一下，粥煮好后放瘦肉、鮮百合、佐料。
生津養(yǎng)氣和脾，是病后體虛的絕佳食療方。

綠豆海帶糖水：綠豆、海帶、陳皮、冰糖煮水。
清熱解毒，減少夏日皮膚病毒，補碘。綠豆性寒，體虛胃寒者不能用。

紅豆冬瓜湯：紅豆、冬瓜，煮爛放白糖后關火。
補肺治咳，生津去暑，健脾。夏天用好。

菊花山楂水：白菊花、金銀花、山楂煮水，（注意先煮山楂，關火前放菊花和金銀花）常溫后放蜜糖飲用。
清熱解毒，消食明目。一歲以內(nèi)寶寶不要用蜂蜜，此湯涼，身體虛寒勿用。

白蘿卜梨水：白蘿卜、雪梨、冰糖煮水。
養(yǎng)胃潤肺，治療咳嗽初起，非常有效。如果寒咳，可放少量姜。

蓮子雞蛋牛奶：蓮子、姜、雞蛋、冰糖、牛奶。先將蓮子泡軟，蓮子和姜用清水煮軟，撈出姜，放入冰糖，水開后放入牛奶煮開，打入雞蛋，關火即可。
可以補氣益脾，促進大腦發(fā)育，夏天汗多體虛，適當喝此奶，可以保持氣力。注意水中姜不可多，也不可在晚上睡覺前喝。

黑豆黃芪水：黑豆、黃芪、紅糖。
補腎止汗，養(yǎng)顏烏發(fā)。其中黃芪紅糖偏熱，夏季少用，可以早上吃。

胡蘿卜鯽魚湯：胡蘿卜、鯽魚、姜。炒鍋放油，放入姜爆，然后放入鯽魚煎香，放少量料酒，之后倒入開水，放入胡蘿卜，微火煮一小時。
健脾溫胃，健身補血。營養(yǎng)豐富，注意鯽魚刺多。

小兒問題關鍵在健脾補血
中醫(yī)派別很多，各自適應當?shù)丨h(huán)境，有其長處，但對不同的地區(qū)，

就有不同的中心議題，這點我在以前的《中醫(yī)派別》中已經(jīng)說明，加

上時代變化，今天人們的生活與過去已經(jīng)全然不同，因此防治疾病，

更要辯證而論。下面是我綜合各派小兒問題的一點非專業(yè)心得。

由于歷史原因，當今醫(yī)藥界最流行的是清火，咳嗽、積食、睡眠不安，必用苦寒攻下藥，加上舉國濫用點滴、激素。搞得小兒已無陽

氣可言，甚至陰也虛極。而奉行火攻者，又以大力藥驟攻驟補，全

不顧小兒臟器稚嫩。
小兒身體雖稚嫩，但上蒼已賦予大多數(shù)嬰兒生存能力來對抗各種

疾病外邪，偶有小恙，只需以藥食稍加輔助，身體自然能調(diào)整好。

如果大量用藥、甚至動輒點滴相加，本病未除，新患已生。因此小

兒用藥必輕靈是小兒用藥第一原則。
脾為后天之本，脾屬土，萬物之基。關于脾的問題，在其他文章

中已經(jīng)寫過很多，這里不再贅述，只是再強調(diào)，無論生病與否，保

護脾胃，是第一要務。即便生病而不知病因，也先將保脾放于第一

位。
血生于水谷精華，是滋養(yǎng)人體的重要物質(zhì)，是人體的動力。小兒

發(fā)育與血關系密切，因此小兒調(diào)養(yǎng)的第一指標是血液充足。
中醫(yī)書中提到小兒乃“純陽之體”，有些醫(yī)派據(jù)此給小兒大用寒

藥，而有些醫(yī)派則對此大加批駁。個人認為，小兒“陽有余，陰不足”

的原因是因外力導致的陰虛陽亢，非真“純陽”而是真“陰虛”。因此

小兒問題，不可用寒涼消伐其稚陽，而應以滋陰潛陽，使其陰陽平

衡。對今日大人，也是如此。滋陰為清火第一方法。滋陰的主要方

法是補腎健脾，令水谷分布均勻。
小兒陰虛的主要癥狀包括盜汗、咳嗽、睡眠不安、下身怕熱、肝

火旺盛、急躁、便秘、扁桃體發(fā)炎、皮膚瘙癢，還有其他一些“上火”

癥狀。
前面說這么多，就是想說，大多數(shù)小兒問題的道理其實很簡單

——1/健脾、2/補血、3/滋陰。脾胃好了，血自然充足，血液充足，

身體得到滋養(yǎng)，陰虛癥狀即消除。反過來，陰陽調(diào)和，血液充足，

五臟都受到滋養(yǎng)，脾胃自然也不會有問題了。在這樣的基礎上，再

根據(jù)各人先天條件和后天情況進一步調(diào)整，小兒身體自然好。
目前本文只是理論，治療方法，請參考以往的健脾和補血方法。

至于滋陰補腎的方法，由于腎為先天之本，多數(shù)小兒先天稟賦不弱，

所以小兒階段不必特別補腎，只需平常食療調(diào)整即可。但對于部分

小兒，腎有先天不足（天生腎系統(tǒng)弱），或后天傷害（過度用藥、腦

損傷等）需要特別用藥補腎。

中醫(yī)觀點—小兒脾胃（1）
  中醫(yī)認為脾為小兒之本，很多疾病源于脾胃，如腹瀉、便秘、咳嗽、濕疹、感冒、微量元素缺乏、營養(yǎng)不良等等，因此養(yǎng)胃健脾成為父母們的重要任務。下面是我收集的一些資料供參考（盡量不斷添加）：
腹瀉：
原因：引起腹瀉的原因很多。進食不潔的食物或飲食不當可能會腹瀉，精神過度緊張、焦慮抑郁、情緒起伏不定，亦會導致腸道功能紊亂，產(chǎn)生腹痛和腹瀉癥狀。另一方面，若受了涼，特別是小腹受涼，亦會導致腹瀉。腹瀉的另一個原因，是身體對某類食物過敏，以致影響消化吸收，例如許多寶寶因缺乏乳糖酵素，無法消化乳類制品的乳糖，便會腹瀉。還有，很重要的一部分是用中醫(yī)判斷的各類腹瀉。因脾虛和其它很多問題都會導致腹瀉。
一、細菌感染性腹瀉：
主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，每天數(shù)次至十余次，大便多有泡沫、黏液并呈黃綠色，還伴有發(fā)熱、腹脹和嘔吐。如果是細菌性痢疾，大便次數(shù)頻繁，但量不多，呈黏液膿血便，臭味較重，嚴重者可有高熱、抽搐等。重癥腹瀉的患兒，還可出現(xiàn)尿少、口渴、精神萎靡等脫水癥狀。
1、 大腸桿菌引起的腹瀉多在夏季發(fā)病，起病比較緩慢，開始輕，逐漸加重。出現(xiàn)嘔吐、低熱及脫水癥狀，大便有腥臭味，可有較多粘粹，亦可有便血情況。 
2、 金黃色葡萄球菌引起的腹瀉多由于長期大量使用抗生素導致的菌群失調(diào)所致。主要特點為不同程度的發(fā)燒、腹瀉和嘔吐，大便開始呈黃綠色，3-4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣便。次數(shù)極多，每天可達10-20次，小兒脫水情況嚴重。 
3、 霉菌引起的腹瀉多并發(fā)于其他感染或長期應用廣譜抗生素的病兒。大便每天3-4次，為黃色稀水便，有的像豆腐渣狀，有的呈綠色，泡沫多，帶有粘液。
治療方法：
不要將兩種或三種抗生素一起使用，更不要頻繁地更換用藥。大腸桿菌感染可選用復方新諾明、痢特靈、氨基芐青霉素等；金黃色葡萄球菌感染可以選用青霉素或紅霉素；霉菌感染應選用制霉菌素或克霉唑。 

二、病毒感染性腹瀉：
輕者常先有上呼吸道感染癥狀，繼之腹瀉，一天內(nèi)大便3—6次，不超過10次，大便黃綠色，水分較多，或呈蛋花湯樣，沒有失水表現(xiàn)，精神尚好，偶爾有惡心、嘔吐，糞便顯微鏡檢查僅有少許白細胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。較重的腹瀉，每天可達10次以上，大便呈水樣，量多，故不久可以引起失水癥狀，如皮膚彈性減低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭時無淚或少淚、精神委糜、面色蒼白等，同時有酸中毒的表現(xiàn)，如口唇櫻紅、呼吸深快、嗜睡等。如得到及時治療，一般在1周左右可以痊愈。
治療方法：
目前尚無特效的西藥治療。中醫(yī)中藥治療小兒秋季腹瀉有豐富的經(jīng)驗。若大便清稀，色淡不臭，常用霍香10克，蘇葉10克，半夏10克，陳皮5克，茯苓10克；若為發(fā)熱，舌質(zhì)紅，咽紅，小便短赤者可用葛根10克，黃岑10克，黃連3克，澤瀉10克，廣木香3克。中草藥鐵莧菜、地錦草、律草也有較好效果。

三、非感染性腹瀉：多由喂養(yǎng)不當致使胃腸功能紊亂，如過早、過多地添加大量淀粉或脂肪類食物。這類患兒往往有腹脹、腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減；大便氣味酸臭，同時伴有嘔吐，不思飲食，夜臥不安。如果是由長期濫用抗生素引起的繼發(fā)性腹瀉，大便則呈豆腐渣樣。有時患兒患感冒、肺炎、中耳炎后，也常會伴有腹瀉。
1、寒瀉　因為過食生冷，感受風寒引起癥狀：癥見腹瀉清稀，含有泡沫，臭氣不大，腸鳴腹疼，或兼見惡寒發(fā)熱，舌苔白膩。主要是由于肚腹受寒，寒凝氣滯，氣機不暢所發(fā)。治療上當以疏風散寒，理氣止瀉為法。用藥可以選服藿香正氣膠囊，每次2粒，一日2次。外用“小兒敷臍止瀉散”貼臍，一日換一次。
2、熱瀉　病兒腸胃積熱，外受暑濕引起腹瀉急促而量多，大便稀黏、酸臭，小便黃?？蛇x用“葛根芩連微丸”每次1g，每日服3次。
3、水瀉　病兒貪食生冷食物，引起水瀉不止，每天大便次數(shù)多，腸鳴腹脹，大便如稀水或不成形，泄后腸鳴腹脹減輕。病兒病情很容易加重，發(fā)生脫水。一般應到醫(yī)院請醫(yī)生治療。
4、傷食瀉  主要由于過食或添加輔食不當引起腹脹腹痛，便前哭鬧，大便酸臭，或見奶瓣或不消化食物，或如臭雞蛋味，肚腹脹氣，口臭氣促，食欲不振，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。治療應以消食化積為法，常用的中成藥有保和丸、至保錠。傷食瀉當積滯被消導后，腹瀉自然會止。
5、脾虛瀉：寶寶大多是腹瀉治療不及時或喂養(yǎng)不當，腹瀉遷延不愈而造成。大便稀溏，可見不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，時輕時重，面色萎黃，體重不增加或增加緩慢，精神不振，嚴重者有便后脫肛，手腳發(fā)涼等癥狀?？捎脝⑵⑼?、醒脾養(yǎng)兒顆粒。
6、寒濕、脾虛：大便稀薄或蛋花湯樣，或有泡沫，或夾有不消化食物，呈黃色或黃綠色，無粘液及膿血；大便常規(guī)檢查無紅、白細胞及膿細胞，或偶有數(shù)個白細胞；無發(fā)熱、腹痛及嘔吐，無脫水及酸中毒；接受過抗生素及其它治療，療效不佳；中醫(yī)辨證為寒濕瀉或脾虛瀉。
7、濕熱泄：癥見瀉下水分較多如水注，糞色深黃而臭．或見少許粘液，時有腹痛，食欲不振，惡心、疲勞不愛動，有時可出現(xiàn)發(fā)熱，口渴，小便黃少，舌苔黃膩。本證是因濕熱之邪，蘊結(jié)脾胃，下走大腸而發(fā)。治法應為清熱利濕，常用的中成藥有加味香連丸。
8、脾腎陽虛瀉：癥狀有久瀉不止，糞質(zhì)清稀或為不消化食物，有的脫肛，小嬰兒可見睡時露睛，舌淡苔白。治法以補脾溫腎為主。中成藥可選用附子理中丸。
治療方法：
  根據(jù)體質(zhì)病癥不同，辯證施治，不可隨意用藥，用錯藥物反而加重病情。
   很多家長按西醫(yī)方法注重添加鈣劑和其他各種微量元素，長期添加不見有效，反傷脾胃，造成惡性循環(huán)，小兒脾胃多虛弱，應以健脾強胃為主要目標，其意義遠大于添加各類微量元素和其他營養(yǎng)，脾胃強健，營養(yǎng)從各種食品中吸收足以。

中醫(yī)觀點—小兒脾胃（2）
脾胃還會影響其它臟腑，產(chǎn)生看似與脾胃無關的問題，以下問題不

一定都因脾胃產(chǎn)生，但都可能與脾胃有關。

咳嗽：
  中醫(yī)認為：脾為后天之本。人們的生長發(fā)育，以及健康與否、或患病后的恢復，全靠脾胃的功能。如果您的脾胃功能不好，輕者不愛吃飯，時常胃脘腹痛；重者會影響到全身各個臟器所以脾不好的小兒身患感冒，并且，咳嗽不易痊愈。脾虛型咳嗽，表現(xiàn)為體虛多汗、百色黃白、咳嗽時輕時重，經(jīng)常感冒，吃飯不好，大便不成形，等。應采取健脾益肺法，用太子參、桔紅、茯苓、半夏，病情重加黃芪。中成藥用玉屏風沖劑。可以增強體質(zhì)，提高寶寶的抗病能力。
   某2歲多小姑娘活潑可愛，就是常生病。近1年來經(jīng)常感冒咳嗽每次都吃消炎藥，不然轉(zhuǎn)成肺炎，一輸液就是五、六天。莉莉體質(zhì)弱，怕交叉感染，不敢送幼兒園。平時吃飯也不香，愛出汗，又瘦又小。醫(yī)生診斷為“復感兒”，是由于免疫功能低造成的。中醫(yī)說是肺氣虛，脾也虛。像莉莉這樣的孩子很多，最好是在平時用中藥調(diào)理一段時間，可以用健脾補肺的藥，只有脾胃健了，能吃飯，大便正常了，肌肉結(jié)實了，才有抗病能力，減少感冒。

扁桃體發(fā)炎：
  扁桃體發(fā)炎有以下幾個原因，小兒多屬于第三個原因，積食生熱，消積就好，不必過分用藥。
一因少陰君火為病，或由外挾風熱，與君火協(xié)化；或本經(jīng)素有火邪，發(fā)泄不暢，上刑于肺，少陰之脈挾咽喉，咽喉窄狹，火氣太甚，欲發(fā)泄而不能，薰蒸于上，而生蛾子。其人定多心煩，小便短赤，口渴飲冷。若挾風熱，多現(xiàn)發(fā)熱、身疼、頭痛。法當祛風清熱，如導赤散 加荊、防、銀花之類。無風熱而獨君火旺為病者，輕則甘桔湯，重者黃連解毒湯之類。

二因腎氣不藏，上攻于喉而致者（俗云陰虛火旺，不知腎氣以潛藏為順，上行為逆，實由君火太弱，不能鎮(zhèn)納群陰，非陰之虛，實陰之盛，世人錯認）。原由君火弱而不能制陰，陰氣上僭，逆于咽喉而生蛾子，其人口內(nèi)肉色，必含青黑色，或慘黃淡白色，即或唇紅甚，而口氣溫，痛亦不甚，人困無神，脈必浮空，法宜扶陽，如封髓丹、姜桂飲、白通、潛陽等方，皆可令服。

三因積熱上攻而致者，其人必過食厚味，或胃中素有伏熱，上攻于肺，亦生蛾子。多煩渴飲冷，二便不利，口臭氣粗，紅腫痛甚。法宜去積熱，如大、小承氣湯，或平胃散加丑牛、檳榔、大黃、三稜、莪術之類。

四因怒動肝火，上攻于肺而生蛾子，其人兩脅必痛，動輒躁煩，面青口苦，脈必弦洪，法宜清肝，如丹梔逍遙散、大青飲、小柴胡湯加丹、梔之類。

濕疹：
  嬰兒濕疹，又稱奶癬，中醫(yī)認為因小兒五臟運化不暢，脾虛生濕所致。西醫(yī)認為是過敏所致，經(jīng)常用藥膏抹，往往暫時可以治療，隨后又起，反復使用激素藥膏，對嬰兒造成很大損害。中醫(yī)治療以清熱解毒、健脾除濕為主。
  外擦可以用 苦參、茵陳、黃連、白蘚皮、金銀花等煮水擦洗效果最好，也可以用其中單品擦洗。
  同時輔助食療，用薏米、大米煮粥喝湯，連續(xù)喝可去除體內(nèi)濕氣。

鼻出血：
    鼻出血有很多原因，必須辨癥施治，小兒飲食不調(diào)、脾肺不健也會導致鼻出血，所以我們將與脾胃有關的鼻出血病狀放在這里介紹。中醫(yī)對于除外鼻腔器質(zhì)性病變及血液系統(tǒng)疾病之外，其它原因引起的鼻出血有較好的療效。
    肺胃熱盛型，主要癥狀為：鼻出血病程較短，多在一年以內(nèi)，鼻血鮮紅，常伴有口鼻干燥，面色紅赤，牙齦腫痛，大便秘結(jié)，小便黃等。治療以清肺潤燥，健脾胃為主，中成藥可選用羚羊清肺丸、荷葉丸治療。
    脾失統(tǒng)血型，主要癥狀為：鼻出血病程長，多在五年以上，鼻血滲滲而出，量少色淡，頻頻發(fā)作，反復不止。常伴有面色蒼白，食欲不振，大便不成形，倦怠乏力，形體消瘦等癥狀。治療以健脾養(yǎng)血為主，中成藥可選用醒脾養(yǎng)兒顆粒、人參健脾丸、參苓白術丸治療

中醫(yī)觀點—小兒脾胃（3）

小兒嘔吐
  嘔吐最傷身，古人對小兒嘔吐有具體分類，辨吐證和起因，予以不同方劑治療。所謂“嘔吐”有三征，即：“有物有聲謂之嘔”；“有物無聲乃吐征”；“無物有聲謂之噦”。此乃區(qū)別嘔、吐、噦等三種不同情況。從經(jīng)絡學上追溯，嘔屬陽明，氣血俱?。煌聦偬?，其病在血；而噦屬少陽，其病在氣。因此，施治宜區(qū)別虛實寒熱和起因，辨證施治。
　　一、傷乳吐　乳食過飽，胃納乳片運化不及，致頻吐，吐物多為乳片。證為身熱，面黃，肚腹膨脹。治則：減少食量，消乳安胃。
　　二、傷食吐　過食，尤以油膩，胃納充盈，腹脹熱，口臭厭食，頻吐酸性粘稠物，眼瞼虛浮，身感潮熱。治則：減食，清胃止吐，湯化其滯。
　　三、夾驚吐　飲食時受驚駭，頻吐清涎，身熱心煩神躁，睡臥不寧。治則：先截風，次定吐。
　　四、痰飲吐　小兒過飲，膈阻氣逆，頭目眩暈，面青吐涎沫。治則：健胃順氣。
　　五、蟲吐　胃經(jīng)熱或寒，令蟲不安，亂胃作吐。唇色熱紅寒白，胃不時作痛，頻嘔清涎。治則：辨熱寒起因，暖胃驅(qū)蟲。
　　六、虛吐　胃氣虛弱，消納乳食受障，小兒精倦神怠，囟門煽動，睡臥露睛，頻嘔頻吐。治則：補胃溫脾。
　　七、實吐　多為壯實兒，偶滯致胸腹脹滿，二便秘澀，痞硬疼痛，口渴思飲寒涼，吐物酸臭。治則：滌滯通塞，利二便，吐自止。
　　八、寒吐　過食生冷或當風喂哺受涼，致冷吐。朝食暮吐，為不化之物，無臭無酸，四肢逆冷，面唇色白。治則：溫中散寒，吃飯前喝點姜水。
　　九、熱吐　過食煎烤之物或因乳母過食厚味，致熱積兒胃，進食即吐，口渴思飲冷，吐酸涎，身熱唇紅，小便赤色。治則：清熱溫膽。

簡單的嘔吐判斷和治療：
  如果排除受傷和其他神經(jīng)系統(tǒng)問題，基本的治療原則是讓脾胃運化得當，水谷上升下降合宜。所以先考慮用健脾的方法。
嘔吐先看吐和排泄的關系：
a/ 上吐下泄，先考慮外邪侵入，寒、熱、菌都可能，病同時在腸、胃。此時可以用王氏或平和的健脾藥，令腸胃運化就好。如果可以判斷是寒，可以用姜、米湯暖胃；判斷吃壞肚子，可以用黃連素（小兒用王氏保赤丸）讓外邪瀉出就好；
b/ 只吐不拉，吃什么都吐，先考慮寒和吃臟東西導致胃不運化，病在胃為主，吃消積健脾的藥，讓胃運動起來，另外用熱水泡腳，讓下部血液循環(huán)好。吃健脾消積口服液（好娃娃或其他含有黃芪的消積藥）和醒脾養(yǎng)兒顆粒。
c/ 吐但大便正常，如果以前不吐，此時考慮其他非外邪問題，積食為主，還有喉嚨、食管等上消化道和上呼吸道問題。
d/ 咳嗽吐，先治咳嗽

家長總在想辦法給自己的孩子進補，商人也利用這點，推出各類保健食品，同時以強烈的廣告攻勢，告訴中國家長，你的孩子缺很多東西，隨時要吃藥進補。然而，簡單的東西總是被人忽視，正如我們每日食用的大米，卻是養(yǎng)生治病的良藥,個人認為米湯是養(yǎng)生食療第一法。大米學名粳米，孫思逸在《千金方·食治》中強調(diào)說，粳米能養(yǎng)胃氣、長肌肉；粳米為稼穡之品，土爰稼穡，故粳米入胃，其色白，故又入肺。禾苗精華皆潛收于米中，且粳米與其他五谷不同，生于水中時日甚久，得水中之精甚厚，故于肺胃大有滋養(yǎng)補益之能。
一、喝粥養(yǎng)小兒：小兒脾胃稚嫩，除母乳外，就是粳米最能養(yǎng)脾胃，尤其現(xiàn)代社會多吃奶粉，多造成脾胃不合，更應當用谷物調(diào)節(jié)。但周歲之前不能吃硬飯，因米為有形之物，易傷脾胃。如因乳食不足，可用粳米煮爛喝湯或碾成米粉煮食。除粳米外，其他米也各有用處，可根據(jù)谷物性味和身體狀況調(diào)整，用各類谷物做成湯水補養(yǎng)。
二、喝粥治小?。?/SPAN>粳米可入胃、養(yǎng)肺、滋陰、解毒，也算中醫(yī)里的常用藥，小兒病多數(shù)可以用米湯調(diào)養(yǎng)，去除積食，調(diào)和脾胃，達到治病效果。如有小兒輕微咳嗽、積食，用粳米煮湯，每半小時喝一次，熱飲，可以暖胃生津，即便不能直接去除病邪，也可以穩(wěn)固基礎，讓人體自行抵抗病邪，使病不藥而愈。
三、治諸病基礎：李中梓《醫(yī)宗必讀》說：“胃氣一絕，百藥難施，一有此身，必資谷氣。谷氣入胃，灑陳于六腑而氣至，和調(diào)于五臟而血生，而人資之以為生者也。”有任何病，先忌食甘肥油膩，以米湯食療輔助其他藥物治療，道理也在健脾，使根基穩(wěn)健，營養(yǎng)能夠吸收。因此以前每次說解決病癥的時候，總是不忘提醒粥湯之效，希望以后大家自己應該想到用米湯調(diào)養(yǎng)為諸病治療基礎。
四、服藥后用米湯：《傷寒論》記載使用桂枝湯時“服已須臾，啜熱稀粥一升余．以助藥力”兩煎藥中間喝熱米（大米或小米）湯，借谷氣以助汗、兼益胃氣，以鼓邪外出，又能防止出汗太多，損傷病人的津液。引申為如果小兒遇風寒發(fā)熱，吃退燒藥后，可用米湯后蓋輕被子，微汗出則可，切忌捂大汗。 前面說的主要是大米，即水稻，最好的是糙米，即保有保留胚芽和內(nèi)皮的大米，色微黃，水泡能生芽者為“活米”，則更好。并不是平時所說白米，當然，如果沒有糙米，用白米也可以。 另外還有糯米，有溫胃固腸止瀉的功效，適合于脾虛胃寒，寒瀉不止的情況，與普通大米用處不同。 還有很重要的米就是小米，《本草綱目》說，小米“治反胃熱痢，煮粥食，益丹田，補虛損，開腸胃”。小米味甘咸，有清熱解渴、健胃除濕、和胃安眠等功效?？梢杂脕碇委熓摺Ｐ盒钠⒎e熱，睡眠不寧，可用小米、酸棗仁、茯苓適量煮米湯喝。如無虛寒，可以配合菊花、甘草清肝熱更好。 陸游《食粥》詩：“世人個個學長年，不悟長年在目前，我得宛丘平易法，早將食粥致神仙。”

補血方法
  小兒問題多在脾胃，脾胃不好的一個重要影響就是血虛，因此產(chǎn)生很多問題，如皮膚瘙癢、陰虛便秘、盜汗、食欲不佳、肝火旺盛、抵抗力弱等情況。因此健脾補血為第一基礎。
  除健脾升血外，也可以通過食療來補血。以下為幾種主要的素食。
紅棗
桂圓
黃芪
當歸
黑木耳
葡萄干
紅糖
這些可以一起煮，也可以分別配伍煮水喝，好吃的可以吃掉。
1/盡量不用藥補，其中黃芪、當歸藥性強，要適當用。
2/不能長期吃，紅棗、桂圓、紅糖偏熱，容易導致脾熱生痰。
3/不能一次大量吃，以免消化不良。
4/脾虛，正逢積食者或內(nèi)熱者如不會辯證調(diào)整用量，就不能吃。
5/感冒發(fā)熱，如表未解，不能用，以免加重內(nèi)熱。
6/黃芪要少量開始用。

寶寶生病關鍵在脾
脾是人的基礎，屬土，所以是根基，脾不好會直接影響其他器官。

小兒脾虛可能表現(xiàn)有：濕疹、黃水瘡、鵝口瘡、黃疸、手腳潮濕，這

是表征。還會引起便秘、腹瀉、痰多咳嗽、這是內(nèi)癥。
 缺乏微量元素在西醫(yī)看來可以引起的問題，也是因為脾虛，吸

收不好，所以脾虛直接的問題是消化不良，吸收不好，如缺鈣會引起

的佝僂病、盜汗、易驚，等問題是脾虛造成吸收不好所以不談西醫(yī)的

說法，脾虛的癥狀還有 盜汗、發(fā)育遲緩（特別是肌肉不多）、肥胖、

睡覺不寧、露睛。小孩生下來，脾胃是第一個經(jīng)受壓力和考驗的系統(tǒng)，

所以也是第一個要鞏固的系統(tǒng)，脾胃好了，其他系統(tǒng)才有充足的供給。

兵馬未動，糧草先行。一般調(diào)理得當，1歲以后脾胃就基本長成 。2

歲左右就可以承受各種壓力了 。但大多數(shù)寶寶沒有做到，因為前面

說的那些癥狀，可以用西醫(yī)的補充各種微量元素方法掩蓋脾虛的事實

所以延誤了補脾時機 。
   延誤補脾時機造成的后果，主要是發(fā)育不好、脾虛易感、甚至咳嗽哮喘。
   一般脾虛會在3個月到1歲期間表現(xiàn)明顯，6個月以后是最佳的補脾時機。
   不是所有小孩都真的脾虛，但小孩的脾胃都肯定先天稚嫩，很多孩子的脾胃是后天喂養(yǎng)不當導致脾虛 再加上治療不當，脾虛就加重了。一般是小時候脾虛，之后總是感冒，再之后習慣性咳嗽，診斷為哮喘，用了激素就真的終生哮喘 。所以脾虛引發(fā)幾乎大部分問題 。

脾虛的幾個階段：
剛出生，一部分孩子在母體里郁熱，出生后表現(xiàn)為胎毒、如黃疸、

鵝口瘡等。這實際上是脾熱引起的胎毒 。古代中醫(yī)有拭口的傳統(tǒng)，

根據(jù)胎毒情況用甘草或黃連拭口，即用紗布蘸這些水給寶寶含。并不

是所有寶寶都會有胎毒，但有胎毒的寶寶沒有及時處理很容易造成脾

虛，傷了脾胃，造成發(fā)育緩慢。所以很多得過黃疸的寶寶后來容易長

得慢 。這是第一個脾虛的機會。
第二個是3個月左右，這時候因為食量增加，而且一些家長長期

過量喂養(yǎng)，造成脾胃積勞成疾。也有因為母乳不耐受的原因，也有飲

食過分的原因。這時候會出現(xiàn)消化不良、腹瀉等原因?？磳殞毜纳嗵?/SPAN>

都會白厚，因為脾胃積食了。這時候并沒有問題，嚴重的問題是這時

候處理不當造成的。多數(shù)寶寶這時候腹瀉、濕疹、鵝口瘡等問題，都

因積食造成脾胃濕熱導致。但一般的治療方法是外用藥，或吃止瀉藥

或當腸炎治用抗生素，這時候應當消積去濕熱，王氏保赤丸就可以解

決，另外用薏米粥可以去除濕熱，雖然慢，但能起到長期的效果。
第三個脾虛的機會是添加輔食之后，吃得多，而且和外面接觸多，

容易積食、著涼等原因?qū)е赂篂a。這時候主要是幫助消化，吃益生菌

和其他幫助消化的東西。
第四個機會是1歲以后，寶寶有了自主選擇食物的能力，如果此前

脾胃沒有調(diào)養(yǎng)好，寶寶現(xiàn)在暴飲暴食， 會導致脾虛，這時候?qū)е缕⑻?/SPAN>

的多數(shù)是看上去身體健康、食欲旺盛的寶寶 。在這個階段，這類寶寶

容易表現(xiàn)出愛發(fā)燒，特別是表現(xiàn)為熱癥的發(fā)燒，如咽喉炎，扁桃體炎

等情況。這時候要注意的是控制飲食，及時發(fā)現(xiàn)積食情況。

積食引起的癥狀
 脾胃是一個系統(tǒng)，脾為藏，胃為腑，可以理解為，脾是爐子、胃是

鍋。脾胃麻煩多，調(diào)養(yǎng)最重要。注意我們這里說的脾胃并不包括腸道，

而且脾胃并不是解剖所說的器官，是一個系統(tǒng)，這個系統(tǒng)并不僅僅在

肚子里，它遍布全身，所以我們就可以理解為什么那么多問題都出于

脾。
所有前面說的問題，都需要以健脾為基礎，我們先說健脾基礎，再

說個案治療 。
基本的健脾方法
基礎是要想小兒安、三分饑和寒。早納五谷、多用雜糧
以前的觀念喜歡撐胖小孩，認為這樣才健康，實際上這樣容易傷害脾胃，留下后患。小孩的身體要慢慢調(diào)養(yǎng)，讓脾胃逐漸適應。
  基本的方法是食療和合理喂養(yǎng),食療最好的東西就是我們常說的山藥、大米、胡蘿卜粥 ,主要是山藥，健 脾、固腸、補氣，而且常吃無妨，另外它生于土，也可以潤土，對于水土不服也可以有效。
   如果脾虛嚴重，可以用藥物治療.通常我建議的藥是王氏保赤丸和醒脾養(yǎng)兒顆粒。
   王氏保赤丸用于積食引起的各種癥狀，可以促進腸胃蠕動迅速消積,大人腹脹也可以吃，但王氏保赤丸只用于應急，如積食發(fā)燒，腹脹，驚嚇，疳積（疳積就是嚴重的積食）等情況。王氏保赤丸中含有巴豆、黃連、朱砂，目前還不知道是否還有朱砂。朱砂的主要成分是汞，不能多用，但少用無妨。使用朱砂主要是安定精神，目前多數(shù)中藥已經(jīng)不用朱砂了。對高燒驚厥有很好的預防作用。至于朱砂的危害，相對于驚厥的危害，要小得多，只要控制好，不會有問題，這些藥都有一定毒性，但并不可怕，中藥都有毒性，實際上是偏性（偏性 是中藥治病的基礎，這個以后說吧，眼前就說脾胃）。
    注意，王氏只用于應急，和輔助治療，有實驗證明王氏保赤丸輔助治療支氣管肺炎效果很好，實際上就利用了王氏保赤丸針對脾胃、肺的作用?；旧峡梢园淹跏媳３嗤璁敵蓛嚎迫f能藥。相對于猴棗散、保嬰丹，王氏毒性小，價格低，適應面廣。
   另外一個藥是醒脾養(yǎng)兒顆粒。是苗藥 ，可以健脾補血，針對脾虛造成的厭食、腹瀉、盜汗、睡覺不安等情況，同時因為它有補血補氣的作用，也可以治療脾虛造成的便秘。這個藥不是應急的，建議在脾虛比較嚴重，但還沒有其他特殊癥狀（如發(fā)燒、嚴重腹瀉）的時候吃。王氏可以用于任何階段的寶寶，新生兒也可以吃，但醒脾養(yǎng)兒最好在6個月以后吃，可以比較鞏固。
   脾虛比較嚴重 是針對前面使用食療而言的，這時候已經(jīng)出現(xiàn)了那些脾虛癥狀，并且時間比較長，綜合問題比較多了。醒脾養(yǎng)兒建議在6個月以后吃，每天吃一袋，分兩次喝，連續(xù)吃7-14天。要注意的是，吃醒脾養(yǎng)兒的同時，必須配合食療鞏固，以前有人吃后各方面情況非常好，但過一段又不行了。要記住，藥只能起到激發(fā)作用，并不能解決以后的問題，藥尤其是不能幫助強健身體。王氏的吃法 可以沾在奶嘴或***上喂小寶寶，或夾在饅頭等固體里面喂稍大寶寶，盡量不要用水沖。
   如果4個月左右的時候出現(xiàn)嚴重的脾虛問題，也可以吃醒脾養(yǎng)兒顆粒，但要注意鞏固。關鍵的是防范于未然，在不必吃藥前就保護好脾胃。

脾虛的各種癥狀
除了剛才說的基本食療和藥物，作為治療脾虛的基礎，還有就是

脾虛引發(fā)的各種問題。按照出生順序，脾虛主要可能引起的基本問題

是1、脾熱 2、脾寒 3、脾濕。另外一個問題就是脾實。
前面說的1、脾熱 2、脾寒 3、脾濕 三個可能會結(jié)合在一起引發(fā)

各種癥狀。
脾熱主要是積食造成，往往和脾濕結(jié)合在一起，形成濕熱。濕熱

是最普遍的問題，濕熱就是腐爛的垃圾聚集而成，人體要調(diào)節(jié)濕熱，

就要給濕熱一個出口。這個出口在哪就會引發(fā)哪里的問題。濕熱引發(fā)

的癥狀有發(fā)燒、腹瀉、濕疹、鵝口瘡、黃疸、以及其他表現(xiàn)為熱、毒、

霉的病。濕熱的主要表現(xiàn)是熱、毒、霉、臭，容易引發(fā)細菌和病毒感

染，如腹瀉發(fā)展成痢疾、霉菌、濕疹潰爛發(fā)臭、發(fā)燒導致各種炎癥。

（咳嗽另外說，不光脾胃問題。）濕熱排出的方式是粘液。如果腹瀉、

臭、有粘液就可以判斷為濕熱，濕疹最后會流黃水，也是濕熱。
黃疸表現(xiàn)為暗黃，也是濕熱。鵝口瘡是濕熱從口腔排出，則容易

生霉菌，形成鵝口瘡。這是濕熱排出的方式。一部分有痰的咳嗽，是

濕熱引起。脾到肺的升化失常。濕熱，就容易在各處形成粘液，這些

粘液里滋生細菌，就形成各種炎癥，這種道理對大人也適用。因此，

有以上這些癥狀，就可以判斷是濕熱，治療濕熱的方法，簡單的就是

薏米，薏米除濕，而且性情相對平和，好調(diào)味，容易喂。其它還有茵

陳、茯苓、澤瀉等，但因為味道不好，不建議給寶寶用，除非嚴重的

濕熱情況下。薏米除濕，且性偏寒，所以可以除濕熱，健脾。一個月

的小孩可以吃薏米湯。但因為薏米帶寒性，所以不要一概都吃，有些

人并不適合吃，就是脾寒的。
一般寶寶不會脾寒。脾寒多因為久病、寒風入胃、先天疾病。脾

寒的表現(xiàn)是吐奶，食欲不振，大便稀清，甚至如水，顏色淺，胃痙攣

哭鬧，打嗝 ，打嗝并不都是脾寒，但一部分是。脾寒可以用少量姜

絲沖水吃飯前喝。如脾寒吐奶，可以在喂奶前根據(jù)年齡喝5-30ml姜

水。很小的寶寶，可以用姜汁滴在舌頭上。姜的作用主要用于暖

胃，不要用多，特別晚上要注意使用。脾寒會導致脾胃蠕動緩慢，食

物不消化或過久停留于胃里。所以脾寒也會導致濕，就是濕寒，濕寒

主要表現(xiàn)為虛弱，面色白、食欲不振，不喜飲水、咳嗽白痰，大便溏

瀉色淺，無味有粘液。這就用炒薏米煮粥。炒薏米（薏米放炒鍋里面

干炒，發(fā)黃即可煮粥）、大米、姜絲粥，嚴重的可以用澤瀉、桂皮、

炒白術，不過小兒一般不會到這種情況。薏米粥用量一般50g 大米配

50g 薏米，或固定一湯勺薏米。

另外還有一種情況是脾熱，這與濕熱不同的是身體內(nèi)濕氣不大。

脾熱是因為積食久了，或久病傷津，有火的表現(xiàn)，所以也常說心脾積熱。可以理解為，鍋（胃）里水燒干了，火卻沒法關。脾熱引發(fā)的癥狀有流鼻血、腮腺炎、扁桃體炎、咽喉炎等熱癥。脾熱容易發(fā)生在身體健壯、食欲旺盛的寶寶身上，因為飲食無節(jié)制，有些寶寶身體看上去很好，卻總是發(fā)燒，就是這個原因。
　　熱、濕、寒三種情況組合，可以得出各種毛病。一般的脾熱可以用綠豆百合粥。綠豆百合粥清熱，生津，可以去脾熱，嚴重的脾熱可以在前面的粥里加金銀花。
　　脾熱的外部表現(xiàn)是，舌苔黃厚，看上去干燥，喜飲水。嘴唇面頰紅，舌頭紅，總之是大旱的表現(xiàn)。舌苔黃厚也可能是濕熱，要看舌苔上是否有水汽，舌苔黃膩，好像一層水膜，就是濕熱。
　身體弱的小孩一樣可能脾熱，但這種脾熱根在陰虛，而不是脾虛。多數(shù)因為久病傷津、陰虛火旺，這種情況不能以清熱為主，而應當以滋陰生津為主。舌苔裂開（可吃百合綠豆粥調(diào)理），當然是大旱之象，脾熱不濕，但還要看如果看上去是泡裂的感覺就不一樣。陰虛造成的熱和脾熱不同在于 脾熱的小孩看上去精神充沛，興奮過度，相對而言陰虛的小孩萎靡不振，無論陰虛還是脾熱，多吃生津食物就好。陰虛的小孩是虛火上浮，一般表現(xiàn)為煩躁嬌氣，實熱的小孩一般表現(xiàn)為煩躁氣盛，甚至大喊大叫。嘴周圍長泡，多數(shù)是脾熱。脾熱，毒氣上升，從口而出，
　所有脾氣問題，一方面是性格，一方面是身體，小寶寶的脾氣和身體有很大關系。