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中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎

 陽光下的微笑 2012-08-09

強(qiáng)直性脊柱炎老中醫(yī)處方

方1

組方:七葉一枝花20g,菟絲子20g,白術(shù)20g,茯苓20g,熟附子(先煎50分鐘)20g,桑寄生20g,續(xù)斷25g,巴戟天25g,杜仲25g,牛膝25g,連翹25g,秦艽25g,枸杞子30g,狗脊30g,威靈仙30g,雞血藤30g,赤芍30g,白芍30g,紅花12g,木香6g,桂枝15g,黃芩15g。

加減:

⊙兼有大關(guān)節(jié)破壞并脊柱強(qiáng)直者,加地鱉蟲、莪術(shù)、桃仁;

⊙寒重者,加干姜、細(xì)辛;

⊙濕重者,加木通、澤瀉;

⊙風(fēng)重者,加青風(fēng)藤;

⊙服藥后口干、眼干、舌紅苔白者,加黃連、生地黃。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:每天1劑,水煎2次,共取藥液300毫升,早晚分服。

說明:同時應(yīng)用正清風(fēng)痛寧、能量合劑等。

服藥過程中多飲水,如有上熱征象,可服用牛黃上清丸1丸,每天2次。

方2

組方:黃藤200g,忍冬藤100g,雞血藤100g,當(dāng)歸100g,紅花100g,生川烏100g,生草烏100g,杜仲100g,牛膝100g,枸杞子100g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:將上藥放入熏蒸箱內(nèi)的盆中,加水浸過藥面,煮開,保持箱內(nèi)溫度40℃左右?;颊叽┭澴胂渲?,頭伸出箱外,熏蒸20至30分鐘,每天1次,15次為1個療程,每劑藥熏5次。

說明:熏蒸時如出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止熏蒸并臥床休息。

以下情況不宜熏蒸:年老體弱者、高血壓心臟病、重度貧血、傳染病患者,以及處于發(fā)熱、月經(jīng)期、妊娠期的患者。

方3

組方:熟地黃20g,何首烏20g,仙靈脾20g,桑寄生20g,續(xù)斷20g,丹參20g,杜仲15g,地龍15g,川芎12g,紅花12g,菝葜12g,金毛狗脊30g。

加減:

⊙舌紅少苔,脈數(shù)者,加生地黃、玄參;

⊙遇冷加重者,加制附子、桂枝;

⊙關(guān)節(jié)腫痛者,加川牛膝、木瓜;

⊙肩及頸項(xiàng)疼痛者,加威靈仙、羌活、葛根。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:上藥先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻后分2次服,每天1劑,3周為1個療程,療程間隔1周。

說明:治療期間停用其他藥物(原服抗風(fēng)濕類藥物者,逐漸減量,1至2周減完),在疼痛能耐受的情況下,指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。

方4

組方:骨碎補(bǔ)20g,補(bǔ)骨脂10g,羌活10g,獨(dú)活10g,赤芍10g,白芍10g,白蒺藜10g,山萸肉10g,烏蛇10g,制附子(先煎)10g,黃柏10g,紅花10g,生地黃12g,熟地黃12g,威靈仙12g,桂枝12g,絡(luò)石藤30g,雞血藤30g,伸筋草30g,炙山甲9g,地鱉蟲9g,蜈蚣3條,續(xù)斷15g,松節(jié)15g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎肝腎兩虛、筋骨失榮型,腰背疼痛,腰骶及項(xiàng)背強(qiáng)直畸形,活動功能障礙,腰膝酸軟,頭暈,耳鳴,耳聾,畏寒,陽痿,面色蒼白,舌質(zhì)略紅,少苔或薄白,脈沉細(xì)。

用法:每天1劑,水煎,分2次服。

方5

組方:狗脊25g,鹿角霜25g,威靈仙15g,牛膝15g,仙靈脾25g,沒藥15g,地鱉蟲15g。

加減:

⊙偏寒盛者,加制川烏、制草烏、炮附子;

⊙偏濕盛者,加蒼術(shù)、木瓜、薏苡仁、防己;

⊙偏風(fēng)盛者,加羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、透骨草、烏梢蛇;

⊙偏熱盛者,加黃柏、忍冬藤、僵蠶;

⊙虛者,加續(xù)斷、杜仲、黃芪、當(dāng)歸;

⊙痛久不愈者,加制馬錢子。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服用,每天1劑,4周為1個療程。

方6

組方:狗脊10份,玄參10份,白芍10份,熟地黃7份,桂枝4份,羌活4份,枸杞子4份,牛膝4份,炮穿山甲3份,當(dāng)歸3份。

加減:

⊙虛寒兼標(biāo)熱者,去桂枝、熟地黃,加生地黃、金銀花、桑枝、地骨皮,待標(biāo)熱得清后再行祛寒之法;

⊙血瘀者,加桃仁、紅花。

主治:早期強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:每天1劑,水煎,空腹服用,15至30劑為1個療程。

說明:如服藥后腰腿明顯疼痛,可臥床休息30分鐘,待疼痛緩解后方可下床活動。

方7

組方:麻黃10g,桂枝10g,獨(dú)活10g,當(dāng)歸15g,赤芍15g,木瓜15g,伸筋草15g,青風(fēng)藤15g,烏梢蛇15g,杜仲15g,五加皮15g,甘草10g。

加減:

⊙寒盛,遇冷痛甚,加制川烏(先煎)6g,制草烏(先煎)6g;

⊙內(nèi)有熱象,苔黃,脈數(shù),加連翹30g,梔子10g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:水煎服,每天1劑,3個月為1個療程。

方8

組方:

①制川烏(先煎)9g,制草烏(先煎)9g,炙甘草9g,熟地黃30g,當(dāng)歸9g,川芎9g,獨(dú)活9g,乳香9g,沒藥9g,桑寄生30g,細(xì)辛3g,露蜂房9g,紅花9g,桂枝9g。

②白芍24g,甘草9g,生地黃30g,麥冬15g,丹參15g,木瓜15g,乳香9g,沒藥9g,露蜂房9g,五味子9g,續(xù)斷9g,桑寄生30g,獨(dú)活9g,細(xì)辛3g,知母9g。

③丹參30g,當(dāng)歸15g,乳香9g,沒藥9g,全蝎9g,地龍12g,露蜂房9g,桂枝9g,熟地黃15g,炙甘草9g,獨(dú)活9g,細(xì)辛3g。

④黃柏9g,蒼術(shù)9g,牛膝9g,薏苡仁30g,秦艽9g,白附子(先煎)9g,防己9g,桑寄生30g,獨(dú)活9g,續(xù)斷9g,蜣螂蟲3g,露蜂房9g,雞血藤30g,徐長卿15g,姜黃9g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎,

①用于陽虛型,

②用于陰虛型,

③用于瘀血型,

④用于濕熱型。

用法:以上四方均水煎,每天1劑,分3次服。

方9

組方:青風(fēng)藤40g,生麻黃10g,桂枝10g,生姜10g,制附子(先煎1小時)24g,木通6g,生石膏(先煎)18g,甘草6g。

加減:

⊙寒盛者,重用附子,加細(xì)辛;

⊙熱盛者,減附子、桂枝,加知母、黃柏;

⊙風(fēng)盛者,加蜈蚣、葛根;

⊙濕盛者,加薏苡仁、土茯苓;

⊙夾瘀血者,加地鱉蟲、水蛭;

⊙痛甚者,加劉寄奴。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:上藥加水煎煮,分2次服,每天1劑。

說明:治療期間,早期如無明顯不良反應(yīng)宜守方候效。

氣虛汗多,或陰虛陽亢者不宜應(yīng)用。

方10

組方:狗脊40g,續(xù)斷15g,炒杜仲15g,仙靈脾10g,鹿角霜10g,桂枝10g,骨碎補(bǔ)10g,獨(dú)活10g,地鱉蟲10g,防風(fēng)10g,赤芍10g,白芍10g,制附子(先煎)12g,生地黃12g,熟地黃12g,僵蠶12g,生薏苡仁30g,伸筋草30g,羌活15g,知母15g,麻黃9g,干姜9g,制草烏(先煎)9g,牛膝18g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎腎虛督寒型,腰骶、脊背疼痛,痛連頸項(xiàng),背冷惡寒,肢節(jié)游走性疼痛,酸楚重著,或晨起腰骶、項(xiàng)背僵痛,活動不利,苔薄白,脈沉弦。

用法:水煎,分2次服,每天1劑。

方11

組方:狗脊15g,杜仲15g,牛膝15g,骨碎補(bǔ)15g,獨(dú)活15g,陳皮15g,仙靈脾15至30g,威靈仙15至30g,生地黃15至30g,枸杞子15至30g,僵蠶12g,熟地黃12g,當(dāng)歸12g,桂枝9至15g,蜈蚣2條。

加減:

⊙陽虛明顯者,加鹿角膠(烊化)9g;

⊙陰虛明顯者,加女貞子15g;

⊙寒盛者,加制附子(先煎)9g;

⊙濕盛者,加薏苡仁12g;

⊙熱盛者,加忍冬藤15g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎,腰骶、脊背、髖部冷痛,遇寒加重,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,或腰膝酸軟乏力,小便清長,大便稀溏,舌淡,苔薄白,脈沉。

用法:每天1劑,水煎,分2次服,30天為1個療程,連用2個療程。

方12

組方:

①露蜂房10g,白芥子6g,山甲片6g,桂枝6g,海藻9g,昆布9g,炒牛蒡子9g,血竭3g,生黃芪60g,當(dāng)歸12g,葛根12g,枸杞子30g。

②川椒目30g,海藻30g,雞血藤30g,昆布30g,制扶筋30g,羌活15g,獨(dú)活15g,制半夏15g,木瓜15g,桂枝15g,制川烏5g,制草烏5g,膽南星9g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:

①上藥先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻后分2次服,每天1劑。

②各藥共研粗末,用紗布包好,加水3升,水煎20分鐘,加溫水浸浴半小時,每周2次,每劑藥用3次,連續(xù)浸15次。

方13

組方:生地黃30至60g,葛根20至30g,金銀花30g,土茯苓30g,蒲公英20g,狗脊15g,赤芍15g,王不留行15g,白芍15g,紅花10g。

加減:

⊙痛劇屬熱毒熾盛者,加紫花地丁、板藍(lán)根;

⊙屬寒熱錯雜者,加川椒、桂枝;

⊙發(fā)熱者,加生石膏、丹皮;

⊙下肢浮腫盛,或關(guān)節(jié)積液者,加薏苡仁、車前草,酌減生地黃劑量;

⊙畏風(fēng)多汗盛,加黃芪;

⊙病情嚴(yán)重盛,加服理氣通絡(luò)散(香附、川芎、元胡、黃柏、全蝎)。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服用,每天1劑,連服6日休息1日,1個月為1個療程。

方14

組方:全蝎9g,蜈蚣9g,甘草9g,桂枝10g,細(xì)辛3至10g,當(dāng)歸12g,杜仲12g,骨碎補(bǔ)12g,仙茅12g,枸杞子12g,紅花12g,防己12g,生川烏(先煎)12g,海風(fēng)藤15g,秦艽15g,丹參15g,青風(fēng)藤20g,黃芪60g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:水煎,每天1劑,分3次服,10日為1個療程,一般需治療3至4個療程。

說明:早期宜配合服用消炎痛、阿司匹林等。

方15

組方:

①制川烏(先煎)10g,制草烏(先煎)10g,炙甘草10g,紅花12g,狗脊12g,石楠藤12g,當(dāng)歸15g,熟地黃30g。

②黃柏10g,蒼術(shù)10g,桑寄生10g,甘草10g,秦艽12g,防己12g,狗脊12g,石楠藤12g,徐長卿20g。

③丹參30g,熟地黃30g,當(dāng)歸15g,續(xù)斷15g,雞血藤20g,乳香10g,沒藥10g,露蜂房10g,地龍10g,地鱉蟲10g,桂枝10g,獨(dú)活10g,桑寄生10g,炙甘草10g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎,

①用虛寒型,

②用于濕熱型,

③用于瘀血型。

用法:三方均加水煎煮,分2次服,每天1劑。

方16

組方:補(bǔ)骨脂30g,炒杜仲30g,黨參30g,當(dāng)歸30g,黃芪30g,海桐皮30g,懷牛膝30g,狗脊100g,炒蒼術(shù)20g,姜黃20g,生南星(先煎)15g。

加減:

⊙虛寒者,加制附子、桂枝;

⊙濕熱者,加黃柏。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:煎藥前用水浸泡2小時,慢火煎煮20分鐘,分2次服,每天1劑,2個月為1個療程。

方17

組方:

①雷公藤500g,生地黃500g,炙川烏100g,炙草烏100g。

②生黃芪60g,當(dāng)歸30g,補(bǔ)骨脂30g,何首烏60g,細(xì)辛30g,生薏苡仁30g,川牛膝30g,全蝎30g,山甲珠30g,蜈蚣30條,雷公藤100g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:將

①方藥物浸泡2小時,用武火煮沸,再用文火熬2小時取藥汁過濾。第2煎、第3煎分別水煎1小時。

然后合并濾液,文火保持藥液不沸濃縮至稀膏狀。

②藥物混勻粉碎,加入濃縮膏中攪拌均勻,烘干后壓成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重9g。飯后服1丸,每天3次,重者臨睡前加服1丸,連續(xù)服用3個月。

方18

組方:丹參20g,白芍20g,生地黃20g,薏苡仁20g,威靈仙15g,獨(dú)活15g,千年健12g,鉆地風(fēng)12g,川牛膝15g,木瓜15g,香附15g,甘草9g。

加減:

⊙風(fēng)盛,加大獨(dú)活、威靈仙用量;

⊙濕盛,加茯苓、白術(shù)、五加皮;

⊙寒盛,加附子、桂枝、細(xì)辛、仙靈脾;

⊙熱盛,加老鸛草、忍冬藤、防己、生地黃。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎早期。

用法:水煎服,每天1劑。

方19

組方:仙靈脾30g,何首烏30g,桑寄生30g,川牛膝30g,當(dāng)歸20g,丹參20g,雞血藤20g,白芍20g,獨(dú)活20g,木瓜20g,威靈仙15g,黑豆60g,黃酒100毫升。

加減:

⊙氣虛者,加黃芪、黨參;

⊙血虛者,加白芍、熟地黃;

⊙陰虛內(nèi)熱者,加生地黃、玄參、石斛、玉竹

⊙腎陽虛者,加制附子、補(bǔ)骨脂;

⊙痰濁瘀血者,加膽南星、姜半夏、山甲珠、地鱉蟲、地龍、全蝎、蜈蚣。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎中、晚期。

用法:水煎,分2次服用,每天1劑。

方20

組方:金銀花30g,當(dāng)歸30g,玄參30g,蒲公英30g,薏苡仁30g,雷公藤(先煎1小時)20g,羌活20g,葛根15g,牛膝15g,補(bǔ)骨脂15g,地龍15g,威靈仙15g,桃仁15g,肉桂6g,細(xì)辛5g。

加減:

⊙怕風(fēng)怕涼明顯者,加桂枝10g,以溫經(jīng)散寒;

⊙腰背僵硬,兩髖關(guān)節(jié)屈伸不利者,加熟地黃15g,續(xù)斷15g,狗脊15g,鹿角膠(烊化)12g,以補(bǔ)肝腎通經(jīng)絡(luò);

⊙腰髖關(guān)節(jié)疼痛者,酌加全蝎6g,蜈蚣6g,以增強(qiáng)止痛作用;

⊙膝關(guān)節(jié)腫脹有積液者,酌加防己10g,澤瀉20g,車前子(包)15g,以利水消腫。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:水煎服,每天1劑,連服6劑,休息1天。關(guān)節(jié)疼痛難忍者,臨時服消炎止痛藥,但不作為常規(guī)治療。1個月為1個療程,最長者服藥3個療程。

方21

組方:熟地黃15g,鹿銜草15g,鹿角霜15g,肉蓯蓉15g,續(xù)斷10g,炙狗脊10g,巴戟天10g,懷牛膝10g,地鱉蟲5g,薏苡仁30g,楮實(shí)子15g。

加減:

⊙體虛自汗者,加黃芪20g,去地鱉蟲;

⊙下肢麻木者,加桑寄生10g,天麻10g,去附子、熟地黃;

⊙大便溏者,去熟地黃、肉蓯蓉,加骨碎補(bǔ)15g,補(bǔ)骨脂10g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:上藥加水煎煮,分2次服,每天1劑。

方22

組方:生地黃15g,續(xù)斷15g,骨碎補(bǔ)15g,威靈仙15g,地骨皮12g,赤芍12g,炒黃柏12g,秦艽20g,透骨草20g,知母12g,羌活12g,獨(dú)活12g,蠶沙(包)10g,紅花10g,地鱉蟲10g,忍冬藤30g,絡(luò)石藤30g,制乳香6g,制沒藥6g。

主治:督脈邪壅、久郁化熱之強(qiáng)直性脊柱炎,脊背鈍痛,腰、尻、髖部酸著重滯,脊柱強(qiáng)直、畸形、活動嚴(yán)重障礙,形體消瘦,五心煩熱,或有低熱,口干,肌肉觸之有熱感,舌紅,苔黃厚膩,脈弦滑數(shù)。

用法:每天1劑,水煎,早晚分服。

方23

組方:補(bǔ)骨脂9至12g,熟地黃12至24g,仙靈脾9至12g,續(xù)斷12至18g,炙山甲6至9g,防風(fēng)10g,制附子(先煎)6至12g,骨碎補(bǔ)10至20g,桂枝9至15g,赤芍9至12g,白芍9至12g,松節(jié)10g,麻黃3至6g,蒼術(shù)6至10g,威靈仙12g,伸筋草30g,牛膝9至15g,透骨草20g,尋骨風(fēng)15g,地鱉蟲6至10g,自然銅(醋淬,先煎)6至9g。

加減:

⊙上肢病重者,加姜黃10g;

⊙瘀血明顯者,加紅花10g,沒藥6g,乳香6g,皂角刺6g;

⊙腰腿疼痛明顯者,去松節(jié)、蒼術(shù),加桑寄生30g,杜仲12g,并加重續(xù)斷、補(bǔ)骨脂用量,吃藥時再嚼炙胡桃肉1至2個;

⊙肢體僵屈者,去蒼術(shù)、防風(fēng)、松節(jié),加木瓜9至12g,生薏苡仁30至40g,僵蠶9至12g;

⊙脊柱僵直,彎曲變形者,去蒼術(shù)、牛膝,加狗脊40g,鹿角膠(烊化)9g,僵蠶12g,羌活改為12g;

⊙關(guān)節(jié)疼痛重者,加重附子的用量,并可再加草烏(先煎)6至9g,七厘散(隨湯沖服)1g;

⊙舌苔白厚膩者,去熟地黃,加砂仁5g,藿香10g;

⊙脘脹納呆者,加陳皮10g,麥芽10g,神曲10g;

⊙出現(xiàn)熱象者,減少桂枝、附子用量,加黃柏10至12g,秦艽15至20g,熟地黃改為生地黃。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病,肢體關(guān)節(jié)疼痛、變形、骨質(zhì)損害的疾病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)喜暖怕冷,腰酸乏力,遇寒疼痛加重,舌苔薄白,脈沉尺弱。

用法:水煎,分2次服,每天1劑。

方24

組方:白花蛇舌草30g,半枝蓮15g,虎杖15g,金銀花15g,連翹15g,土茯苓20g,白鮮皮10g,丹皮10g,金銀花藤10g,桂枝10g,制川烏(先煎)10g,生甘草10g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:每天2劑,水煎,分2次服,每周服5至6劑,1個月為1個療程。

方25

組方:白花蛇舌草15g,生續(xù)斷15g,金銀花15g,草河車10g,狗脊10g,炙甘草10g,地骨皮10g,生地黃20g,熟地黃20g,何首烏20g,炙龜板20g,女貞子20g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎緩解期余熱或余毒內(nèi)伏、陰血不足型。

用法:每天1劑,水煎,分2次服。

方26

組方:狗骨膠(烊化)10g,白芍10g,黃柏10g,知母10g,茯苓10g,牡丹皮10g,枸杞子10g,菊花10g,龜板膠(烊化)10g,旱蓮草10g,何首烏20g,忍冬藤15g,懷牛膝15g,當(dāng)歸15g,山茱萸12g,鎖陽12g,山藥12g,水蛭(研末)3g,熟地黃24g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎晚期,肝腎陰虛,肢體萎廢不用,筋脈弛縱,甚至肌肉萎縮無力等。

用法:將上藥中需烊化的藥及研末的藥另放待用,余藥加水煎煮,藥汁煎好后,去渣,烊化后服。每天1劑,分早晚2次溫服。藥末可用米酒沖服。

方27

組方:獨(dú)活10g,當(dāng)歸10g,尋骨風(fēng)10g,鹿銜草10g,老鸛草10g,威靈仙10g,牛膝10g,秦艽15g,杜仲15g,生地黃15g,黃芪15g,續(xù)斷15g,細(xì)辛3g,川芎6g,炙甘草6g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎早期,風(fēng)濕阻滯、督脈瘀滯型,腰腿酸痛,晨起尤甚,活動后稍緩,四肢沉重乏力,口不渴,小便不多,苔厚膩等。

用法:每天1劑,水煎,分2次溫服。

方28

組方:生地黃60g,金銀花30g,丹參30g,地骨皮30g,生薏苡仁30g,生石膏(先煎)30g,獨(dú)活12g,防己12g,豨薟草20g,川牛膝20g,知母10g,地鱉蟲10g,地龍10g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎早期腎陽不足、感受風(fēng)濕熱邪者,癥見腰骶關(guān)節(jié)疼痛,或伴見肢體關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱腫痛,翻身不便,活動受限。

用法:每天1劑,水煎,分2次溫服。

方29

組方:丹參10g,白芍20g,薏苡仁20g,生地黃15g,威靈仙15g,獨(dú)活15g,川牛膝15g,木瓜15g,香附15g,千年健12g,甘草9g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎早期,突然出現(xiàn)腰骶疼痛,屬正虛邪盛階段者,癥見腰痛較劇,有時下趨大腿足跟,甚至活動受限,肢體沉重,面色無華,舌淡,苔白膩。

用法:每天1劑,水煎,分2次溫服。

方30

組方:仙靈脾30g,何首烏30g,桑寄生30g,川牛膝30g,當(dāng)歸20g,丹參20g,雞血藤20g,白芍20g,獨(dú)活20g,木瓜20g,威靈仙15g,甘草10g,黑豆60g,白酒1000毫升。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎中、晚期,腰骶強(qiáng)硬,活動受限。

用法:上藥浸入46度的二鍋頭酒中,從浸藥之日起,月余可喝。每天2次,午餐、晚餐后各飲50毫升。

方31

組方:鹿角霜10g,露蜂房10g,桂枝10g,炙蜣螂10g,補(bǔ)骨脂10g,骨碎補(bǔ)10g,仙靈脾10g,生黃芪30g,生地黃12g,熟地黃12g,制川烏(先煎)8g,制草烏(先煎)8g,炙蜈蚣(研末)3g,鹿銜草15g,甘草6g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎腎督陽虛、寒濕郁阻型,癥見腰痛、胯痛久治不愈,怕冷,手足不溫,活動受限,舌淡苔薄,脈沉緩無力等。

用法:每天1劑,水煎,分2次溫服。

說明:蜈蚣有小毒,研末后用米酒調(diào)服。

方32

組方:生地黃15g,熟地黃15g,紫河車15g,全當(dāng)歸15g,赤芍15g,白芍15g,龜板(先煎)15g,地龍10g,炙僵蠶10g,枸杞子10g,肉蓯蓉10g,雞血藤30g,青風(fēng)藤30g,桂枝8g,炙全蝎(研末)3g,甘草6g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎腎督陰虛、濕熱瘀滯型,腰骶部疼痛,口渴咽干,脊柱強(qiáng)直,畸形,惡心納差,疲乏無力,小便少,舌尖紅,苔薄膩,脈細(xì)數(shù)。

用法:每天1劑,水煎后去渣,沖全蝎末,分2次溫服。

方33

組方:全蝎5g,蜈蚣2條,白花蛇舌草10g,丹參20g,秦艽10g,威靈仙15g,白芍20g,甘草5g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎,筋肉拘攣,關(guān)節(jié)僵硬、疼痛,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。

用法:每天1劑,水煎,分2次溫服。

方34

組方:熟地黃15至20g,仙靈脾9至12g,金狗脊30至45g,制附子(先煎)9至12g,鹿角膠(烊化)10g,續(xù)斷12至20g,骨碎補(bǔ)15至20g,羌活12g,獨(dú)活10g,桂枝12至20g,赤芍12g,白芍12g,知母12至15g,地鱉蟲6至9g,防風(fēng)12g,麻黃3至9g,懷牛膝12至18g,干姜6至9g,炙山甲6至9g,炙草烏(先煎)5至9g。

加減:

⊙腰痛軟甚者,加桑寄生30g,杜仲12至15g,加重續(xù)斷及金狗脊用量;

⊙身體拘攣,脊背發(fā)僵者,加姜黃9至12g,僵蠶9至12g,生薏苡仁30至40g,蒼耳子6至9g;

⊙低熱者,或藥后咽痛口干者,去干姜,減少桂枝、制附子用量,加黃柏12至15g(黃酒泡3至4小時),生地黃15至20g,地骨皮10至12g,秦艽12至25g;

⊙寒盛痛重者,加重制附子、草烏用量,七厘散1/3管隨湯藥沖服;

⊙骨質(zhì)受損,關(guān)節(jié)僵化者,加透骨草20g,尋骨風(fēng)15g,自然銅(醋淬,先煎)6至9g;

⊙髂關(guān)節(jié)活功受限,兩腿屈伸不利者,加伸筋草30g,生薏苡仁30g,澤蘭12至18g,威靈仙15g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿冷痛,關(guān)節(jié)屈伸不利。

用法:每天1劑,水煎,分2次溫服。

方35

組方:桂枝、白術(shù)、祁蛇、穿山甲、續(xù)斷各6份,白芍8份,知母、生姜、黃精、防風(fēng)各5份,制馬錢子1份,制附子、炙甘草、麻黃、制乳香、全蝎、制沒藥各2份。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:按上述份量制成片劑,每片0.25g,每回6至7片,每天3至4次,飯后溫開水送服,30天為1個療程,觀察2至3個療程。

說明:如在治療前正服用激素,則逐漸減量至停用;如個別關(guān)節(jié)疼痛劇烈者,臨時給予消炎痛25至50毫克/次口服,但使用應(yīng)嚴(yán)格控制。

方36

組方:生草烏75g,生大戟75g,生山甲75g,生桃仁75g,懷牛膝75g,麻黃75g,當(dāng)歸75g,天麻75g,羌活75g,細(xì)辛75g,烏藥75g,白芷75g,高良姜75g,獨(dú)活75g,赤芍75g,海風(fēng)藤75g,紅花75g,威靈仙75g,生地黃36g,熟地黃36g,續(xù)斷36g,蘇木36g,生川烏18g,蛇蛻18g,五加皮18g,蜈蚣20條。

主治:風(fēng)寒痹阻經(jīng)絡(luò)所致強(qiáng)直性脊柱炎。

用法:上藥用香油7500毫升炸枯去渣濾凈,煉沸,再加入樟丹2700g攪勻成膏,每膏藥油7500毫升,加入肉桂粉75g,冰片3.6g,沒藥粉、雄黃粉、檀香粉、血竭粉各11g,麝香3.6g,乳香粉11g,公丁香3.6g,每大張凈油30毫升,小張15毫升。貼于痛處。

方37

組方:松香1500g(第1次姜汁煮,第2次蔥汁煮,第3次白鳳仙汁煮,第4次燒酒煮,第5次鬧羊花煮,第6次商陸根煮,第7次醋煮),桐油1500毫升,川烏120g,草烏120g,白芥子120g,蓖麻子120g,干姜120g,官桂120g,蒼術(shù)120g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎寒濕型。

用法:用桐油熬諸藥至藥枯,濾去渣,加入牛皮120g,烊化,用制過松香漸漸收入,離火,加樟腦30g,麝香9g,厚紙攤之,貼腰脊痛甚處。

方38

組方:丹參30g,白芍20g,生地黃15g,薏苡仁30g,威靈仙10g,獨(dú)活10g,千年健10g,鉆地風(fēng)10g,川牛膝15g,木瓜15g,香附10g,生甘草6g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎早期。

用法:水煎,分2次服,每天1劑。

方39

組方:仙靈脾10g,何首烏10g,桑寄生15g,川牛膝15g,當(dāng)歸15g,丹參25g,雞血藤30g,白芍15g,獨(dú)活10g,木瓜15g,威靈仙15g,甘草10g,黑豆10g,黃酒30毫升。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎中后期。

用法:每天1劑,水煎,分2次內(nèi)服。

方40

組方:威靈仙30g,羌活15g,獨(dú)活15g,生黃芪25g,全蝎6g,地鱉蟲20g,川楝子25g,元胡25g,當(dāng)歸20g,遠(yuǎn)志20g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎血虛血瘀、風(fēng)濕痹阻型。

用法:水煎服,每天1劑。

方41

組方:金銀花30g,連翹20g,桑寄生30g,續(xù)斷30g,雞血藤30g,狗脊20g,枸杞子30g,菟絲子15g,桂枝10g,白術(shù)15g,茯苓30g,制附子(先煎)15至20g,威靈仙30g,黃芩15g,木香6g,赤芍15g,丹參20g。

主治:強(qiáng)直性脊柱炎瘀血阻絡(luò)、風(fēng)寒痹阻型。

用法:每天1劑,水煎,分早晚2次服。

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