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瘙癢、脫皮、臭氣熏天……對(duì)腳氣患者來說，真菌就如同幽靈一樣，年年治療、年年發(fā)作，讓人備受折磨。專家指出，只要堅(jiān)持用藥，就能比較徹底地治療腳氣。
特邀專家李厚敏
北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師
常穿洞洞鞋反而生腳氣
進(jìn)入夏天，劉丹上下班都穿上了“洞洞鞋”，不僅看起來時(shí)髦，而且這種鞋輕便、防水，即使下雨也不怕，蹚著水也能走路……可是沒過多長時(shí)間，劉丹就感覺腳底奇癢無比，并且發(fā)現(xiàn)腳趾縫起了不少小水泡。這時(shí)劉丹才想到，可能是“中”了腳氣。
專家解讀：
從預(yù)防的角度來講，預(yù)防腳氣的關(guān)鍵就是要保持足部的干燥與清潔。平時(shí)多穿易吸汗的襪子，盡量穿透氣性能好的鞋子，并勤于更換。愛出汗的人盡可能不穿膠鞋、塑料鞋，應(yīng)多穿布鞋或涼鞋。此外，要預(yù)防腳氣，還要注意避免使用游泳池、公共浴池里的公用拖鞋，不要光腳在地毯、浴室地板上行走，同時(shí)不與他人共用鞋襪、浴巾、面盆、腳盆等。
穿洞洞鞋太捂腳。目前市面上的洞洞鞋不少都是鞋面上有洞，能夠幫助腳面透氣，而最需要透氣和干爽的腳底卻難以透氣，加上這種鞋透氣性很差，所以容易引發(fā)足部真菌感染。尤其是在雨天穿這種塑料鞋，穿后如果不及時(shí)把腳擦干，雨水和腳汗極易成為滋生細(xì)菌、真菌的溫床，進(jìn)而誘發(fā)腳氣。
光腳穿鞋生真菌。如今，光腳穿鞋深受年輕人的青睞。殊不知，這樣做雖然抓住了時(shí)尚，卻可能給雙腳帶來傷害。實(shí)際上，無論是皮鞋還是球鞋，透氣性都不如涼鞋，如果本身就是“汗腳”的人經(jīng)常光腳穿鞋，就容易大量出汗。此時(shí)，潮濕的環(huán)境便成為真菌繁殖的培養(yǎng)基，很容易引起各類皮膚疾病，如足癬、細(xì)菌感染等。因此，腳部容易出汗的人要盡量避免光腳穿鞋，勤換鞋襪。
足跟開裂當(dāng)心是腳氣
無論冬夏，張麗麗的腳后跟總是裂口子，然后一層又一層往下脫皮，使用了各種護(hù)膚霜也不起作用。不僅影響形象，有時(shí)候疼得連路都走不了……朋友都跟她說是腳氣，可她卻不以為然?！凹炔话W，也不起泡，就是普通的皸裂吧，怎么可能是腳氣？”
專家解讀：
一般來說，我們都認(rèn)為腳氣的癥狀就是容易脫皮、瘙癢難耐，還有臭味。其實(shí)，還有一些類型的腳氣既不癢也不起皰，而是表現(xiàn)為皮膚角化、干燥、粗糙，經(jīng)常容易皸裂。由此可見，腳氣的類型不同，其表現(xiàn)出來的癥狀也不相同，選用的藥物也不同。如出現(xiàn)脫皮、裂口，用藥要以霜?jiǎng)?、膏劑為主，在?yīng)用抗真菌藥物的同時(shí)可適當(dāng)加用角質(zhì)剝脫劑；如出現(xiàn)患足滲液，就不能用刺激性過強(qiáng)藥物，而要先將患處處理稍干些再治療。有的人情況可能復(fù)雜些，更要根據(jù)具體情況用藥。
腳氣分為4種類型：
1、水皰型：以小水皰為主，也可互相融合成大皰，起初通常出現(xiàn)在腳底，水皰吸收后會(huì)出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象。這種類型的腳氣往往瘙癢很劇烈，患者常因搔抓而繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)可引起下肢丹毒和淋巴結(jié)炎等合并癥。
2、浸漬型：主要表現(xiàn)為在腳趾之間出現(xiàn)皮膚發(fā)白、糜爛的現(xiàn)象，去除浸漬的表皮會(huì)留下潮濕的鮮紅糜爛面。常伴有局部異味，瘙癢難忍，容易引發(fā)感染。此型腳氣多見于足多汗或經(jīng)常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人。
3、丘疹鱗屑型：這種類型的腳氣最為常見，起病較慢，開始為丘疹或水皰，之后鱗屑增多，并逐漸擴(kuò)散，癢感較輕。由于較干燥較少繼發(fā)細(xì)菌感染。
4、角化過度型：這類腳氣見不到水皰和膿皰，通常只限于腳跟、腳底和腳的側(cè)邊?；继幤つw常常是粗厚、干燥的，自覺癥狀不明顯，沒有什么瘙癢癥狀。冬季時(shí)易裂口、出血、疼痛。多發(fā)生在年齡較長、久病的患者。
根治腳氣要配合口服藥
進(jìn)入夏天，小周的手和腳就出現(xiàn)了一些小水泡，而且越撓越癢，非常難受。為此，小周趕緊跑到藥店買了皮炎平。結(jié)果，擦了幾次，不但沒有效果，反而越來越嚴(yán)重，有些地方還出現(xiàn)了潰爛的情況。到醫(yī)院皮膚科就診后才發(fā)現(xiàn)，原來患的是足癬。
專家解讀：
很多人一遇到皮膚瘙癢，就會(huì)涂抹一些外用藥膏來止癢，殊不知，有些藥膏是不能亂用的，否則可能會(huì)加重病情。例如皮炎平這類含有激素類的藥膏，它們主要是用來治療皮炎和濕疹的，如果用它來對(duì)付腳氣，起初雖然能止癢，但之后反而會(huì)造成真菌的繁殖過度，使足癬越來越嚴(yán)重。
皮膚瘙癢別亂用藥。腳氣和足部濕疹的癥狀非常相似，都可以出現(xiàn)紅斑、丘疹、鱗屑、水皰、皸裂等表現(xiàn)，而且都伴有瘙癢癥狀，但是這兩種病的病因和治療完全不同，在醫(yī)院做個(gè)真菌學(xué)檢查就能夠確診，也可以根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀的不同進(jìn)行簡單的區(qū)分。
腳氣是一種真菌感染性皮膚病，多是從單側(cè)開始發(fā)病，具有傳染性；濕疹是一種過敏性疾病，沒有傳染性，皮疹分布一般具有對(duì)稱性。在用藥上，腳氣患者應(yīng)選擇抗真菌藥物，而濕疹病人可外用激素類藥物。若治療不當(dāng)，不僅療效不好，還可能會(huì)加重原來的病情。
根除腳氣可配合口服藥。在生活中，大多數(shù)人得了腳氣很少去醫(yī)院看病，都是自己去藥店買點(diǎn)藥擦一擦，或是干脆置之不理。實(shí)際上，對(duì)于癥狀不是很嚴(yán)重的患者，自己涂一些藥是可以的。但如果癥狀比較嚴(yán)重，或是希望早日擺脫腳氣困擾的患者，還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。一般來說，要想根除腳氣，用藥需要6周以上時(shí)間。目前大多數(shù)患者不能堅(jiān)持用藥，這也是腳氣陰魂不散的主要原因。除此之外，癥狀嚴(yán)重的患者可同時(shí)口服抗真菌藥物治療，以便更加快速地控制癥狀，達(dá)到徹底殺滅真菌，標(biāo)本兼治的效果。所以建議腳氣患者在治療時(shí)，最好到醫(yī)院就診，在?？拼蠓虻闹笇?dǎo)下規(guī)范治療
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