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燒傷敗血癥感染怎么辦?

 欣然書齋 2012-07-26

燒傷敗血癥感染了怎么辦?當然預防是最關(guān)鍵,因為積極的預防了,就能有效的減少感染的發(fā)生率;燒傷敗血癥本來就是非常嚴重的燒傷并發(fā)癥了,如果病情控制不當,引發(fā)感染的話,其后果更是不堪設想;以下是預防燒傷敗血癥感染的方法,希望對您有所幫助。

 

1.防治腸道細菌所致的腸源性暴發(fā)型敗血癥:

(1)嚴重燒傷者應及時糾正休克以免長時間低血壓致腸道缺血缺氧,使腸道菌群異常繁殖。

(2)針對腸道革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌選用抗生素靜滴。

(3)清創(chuàng)后,創(chuàng)面用輻射皮或凍干皮包扎2-3天。

(4)口服氟哌酸0.5g/次,一日四次。

 

2.預防水腫回收期的敗血癥:

(1)積極抗休克治療,平穩(wěn)渡過休克期,防治內(nèi)臟并發(fā)癥及低蛋白血癥。

(2)休克平穩(wěn)及早清創(chuàng),外敷磺胺嘧啶銀,使創(chuàng)面乾燥。

(3)水腫液開始回吸收前監(jiān)測創(chuàng)面及其菌群變化、血液細菌培養(yǎng)及敗血癥早期癥狀。對桿菌使用大劑量敏感的抗生素,加強口服及靜脈營養(yǎng)。傷后4-5天施行首次浸浴10-20分鐘。

 

3.防焦痂溶解期敗血癥及創(chuàng)面膿毒癥,積極處理Ⅲ度創(chuàng)面。

 

4.預防酶菌感染:

(1)維持病室濕度20%左右,避免溫度過高。

(2)經(jīng)常檢查口腔及創(chuàng)面有無酶菌生長??谇豢赏恐泼妇匾杭翱诜泼妇?,每日吃2-3瓣生蒜,創(chuàng)面酶菌涂以碘酊,加強暴露,清除焦痂。

 

5.防止導管敗血癥:

(1)靜脈輸液由外周靜脈開始。各種靜滴藥物宜新配制,嚴格無菌操作。

(2)靜脈導管只留置7天。經(jīng)過燒傷創(chuàng)面的靜脈切開輸液管,應及早拔除。

(3)出現(xiàn)體溫升高或其他敗血癥早期臨床癥狀時,首先檢查創(chuàng)面;其次檢查靜泳輸液處有無化膿性或血栓性靜脈炎。若有感染應拆線,敝開傷口引流,結(jié)扎靜脈遠端和切除感染的靜脈。

 

6.尋找和處理其他化膿源:

如表皮下積膿,深度燒傷痂下感染液化或深部肌肉壞死;化膿性耳軟骨炎;尿道周圍膿腫;氣管切開處傷口感染等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均須及時清除壞死組織、清洗、引流。

 

以上預防方法肯定能夠幫助大家預防燒傷敗血癥感染,所以只要大家嚴格按照以上預防方法執(zhí)行,相信就不會出現(xiàn)燒傷敗血癥感染情況。

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