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六淫病癥主藥4

 淄水漁夫 2012-07-14

痰病本于人身濁氣濁液所致。故書多責(zé)于脾。謂其脾氣清徹。則痰不生。脾氣混濁。則痰始成。又考書言。痰之標(biāo)在脾。而痰之本在腎。蓋以脾屬后天。腎屬先天。凡后天之病。未有不根先天之所致也。惟是痰癥異形。變幻莫測。故書所論治法。多不一端。而藥亦不一致。
    即以散痰藥論之。如生姜胡椒。是散寒門之痰也。神曲半夏橘皮菖蒲。是散濕閉之痰也。南星皂角白芥僵蠶白附烏尖附天麻白前。是散風(fēng)濕之痰也。凡此因有不同。而散有各別如此。
    且即吐痰以論。如木鱉青木香。非吐熱毒在膈之痰乎!瓜蒂胡桐淚。非吐熱結(jié)在膈之痰乎!蜀漆常山。非吐積飲在于心下之意乎!烏尖附。非吐風(fēng)痰在膈之意乎!生萊菔子。非吐氣痰在膈之意乎!砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗蘆皂白二礬。非吐風(fēng)痰熱痰在膈之意乎!參蘆。非吐虛痰在膈之意乎!凡此痰有不同。而吐有各別如此。更即降痰以論。如栝蔞花粉貝母生白果旋復(fù)花杏仁訶子。是降在肺之痰矣。但貝母則兼心痰同理。白礬密陀僧射干。是降在脾之痰矣。但射干則兼心痰共除。海石沉香。是降在腎之痰矣。但沉香則兼腎氣同治。海石則兼肺氣并驅(qū)。鶴虱磁石牛黃前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黃則兼心痰皆祛。若在竹瀝則治皮里膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各別如斯。惟有火衰寒勝。痰氣上沸。(水沸為痰。)非用六味不能以收。水氣上逆。脾氣不運(yùn)。(水泛為痰。)非用八味六君四君不能以去。此惟深于醫(yī)者。始能以明其蘊(yùn)。若使初學(xué)褊淺。則惟知用竹瀝貝母牛黃礞石等劑。
    又烏知其醫(yī)理活變。固有若是其神者乎。此治痰之大法也。
    〔表痰宜散〕生姜(肺寒)胡椒(胃寒)半夏(脾胃膽濕)神曲(脾胃濕)天南星(肝脾肺風(fēng))皂角(肝肺大腸風(fēng))白芥子(肺風(fēng))僵蠶(肝風(fēng))白附子(胃風(fēng))大皂(肝肺大腸濕)烏尖附(腎風(fēng))石菖蒲(心濕)天麻(肝風(fēng))橘皮(脾肺濕)白前(肺風(fēng))〔膈痰宜吐〕木鱉(外治熱毒)生萊菔(肺脾氣)瓜蒂(脾肺胃熱結(jié))藜蘆(肺胃風(fēng))常山(心下積飲)膽礬(肝膽肺脾)白礬(脾胃濕熱)蜀漆(心下積飲)食鹽(心腎引水)烏尖附(腎風(fēng))砒石(腸胃寒)青木香(肺熱毒)桔梗蘆(肺風(fēng))胡桐淚(胃熱)皂礬(肝脾濕熱)人參蘆(肺虛)梔子(心肺熱)〔實(shí)痰宜降〕栝蔞實(shí)(肺)花粉(肺)磁石(腎)牛黃(心肝)貝母(肺)竹瀝(經(jīng)絡(luò))白礬(脾)生白果(肺)蓬砂(肝)前胡(肝膽)兒茶(心脾)射干(心脾)旋復(fù)花(大腸肺)杏仁(肺)海石(肺腎氣)沉香(腎氣)土貝母(心肺)鶴虱(肝)訶子(大腸肺)密陀僧(脾)礞石(肝)〔寒痰宜燥〕干姜(胃)附子(命門)

[下編\卷九主治下] 六淫病癥主藥 
    氣者。人身之寶。凡人五臟六腑。筋骨皮肉血脈。靡不本氣以為迭運(yùn)。則氣關(guān)人甚重。
    又曰。百病皆生于氣。又曰。氣之源。發(fā)于腎。出于肺。統(tǒng)于脾。護(hù)于表。行于里。又曰。氣有余便是火。氣不足便是寒。又曰。諸氣郁。皆屬于肺。則氣之見病甚多。而其治氣之藥亦復(fù)不少。姑以補(bǔ)氣之劑為論。如人參黃。是補(bǔ)肺氣之不足也。白術(shù)。是補(bǔ)脾氣之不足也。
    杜仲雞肉山茱萸續(xù)斷。是補(bǔ)肝氣之不足者也。龍眼肉。是補(bǔ)心氣之不足者也。附子肉桂沉香鹿茸陽起石仙茅胡巴硫黃遠(yuǎn)志石鐘乳蛤蚧益智補(bǔ)骨脂丁香。是補(bǔ)腎氣之不足者也。但蛤蚧則兼肺氣以同理。益智則兼心脾冷痰以為逐耳。此補(bǔ)氣諸藥之各異也。諸氣缺陷不升。(氣陷宜升。)在肺。則有桔梗白黨以為用。在脾。則有蒼術(shù)以為理。在胃。則有干葛升麻檀香白附以為投。在肝。則有柴胡薄荷以為散。此升提諸氣諸藥之各異也。至于諸氣不通。(氣塞宜通。)在心與肺。則有宜于薰香安息香。在脾。則有宜于甘松木瓜菖蒲紅豆蔻木香大蒜胡荽。但木香則合肝氣而皆通。大蒜則合胃氣以同理。胡荽則合心氣以皆治也。在肝。則有宜于川芎香附。在表與胃與肺。則有宜于生姜煙草。在諸竅。則有宜于麝香蘇合。在血脈。則有宜于諸酒。在通陽辟陰。則有宜于雄黃。此通氣諸藥之各異也。若使諸氣窄脹。其言脾肺與腎。則有烏藥可投。脾胃。則有藿香神曲蕎麥可治。膀胱與腎。則有荔枝核可入。小腸。
    則有橘核小茴可采。肝經(jīng)寒窒。則有艾葉吳萸可進(jìn)。表里中外有形之氣。則有檳榔可理。無形之氣。則有大腹皮可施。此寬諸氣諸藥之各異也。氣滯不通而泄。(氣滯宜泄。)于肺。不得不用丁香冬花白牽牛白前女菀。于脾。不得不用山楂郁李姜黃。于肝。不得不用青皮鶴虱玄胡索。但須相癥酌用。氣逆不下而降。(氣升宜降。)在肺。無有過于馬兜鈴青木香旋復(fù)花栝蔞葶藶蘇子萊菔子杏仁枇杷葉補(bǔ)骨脂。在腸。無有過于蕎麥。在腎。無有過于沉香黑鉛。
    在胃。無有過于續(xù)隨子。但補(bǔ)骨脂降肺而更降腎。萊菔子降脾而更降肺之為異耳。氣結(jié)不解而破。(氣堅宜破。)在肺上膈。無有若于枳殼。在肺下膈。無有若于枳實(shí)。在肝氣閉。無有若于三棱。在肝胃經(jīng)絡(luò)。無有若于山甲之為捷耳。他如氣散氣浮不斂。(氣散宜斂。)有言粟殼烏梅于肺最宜。龍骨棗仁白芍于肝最宜。蛤蜊牡蠣于腎最宜。木瓜則于脾胃肺又最宜也。
    氣走不固。(氣脫宜固。)則病皆屬于腎。凡治所用胡桃菟絲覆盆補(bǔ)骨脂蓮須金櫻子山茱萸五味子葡萄阿芙蓉沒石子龍骨牡蠣沉香靈砂秦皮石斛桑螵蛸芡實(shí)訶子石鐘乳無不皆于腎理。惟有惡氣內(nèi)入。(氣惡宜辟。)在胃與腎。則必用以良姜甘松大蒜蒼術(shù)山柰以辟。在肺。則必用以生姜以辟。在肝。則必用以虎骨蛇蛻蜈蚣胡荽薰香及酒以辟。在諸竅。則必用以樟腦蘇合香以辟。在胃與肝。則有雄黃以辟。在外。則有排草以辟。若使時行瘴毒。則又更有草果煙草檳榔貫眾以辟矣!仍須分其寒惡臭惡濕惡毒惡邪惡以治。大約寒不外于生姜良姜為辟。臭不外于胡荽薰香為辟。濕不外于蒼術(shù)為辟。邪不外于樟腦蘇合雄黃為辟。毒不外于蛇蛻蜈蚣虎骨為辟也。至于氣浮不鎮(zhèn)。(氣浮宜鎮(zhèn)。)總不越乎金石重墜之藥以為之壓。氣急不舒。(氣急宜緩。)總不越乎甘草等藥以為之緩。凡此皆當(dāng)審實(shí)以投。他如氣寒宜散宜溫。氣熱宜表宜清。氣濕宜燥宜利。氣燥宜滋宜潤。氣挾痰至宜開。氣挾暑至宜消。亦何莫不本此理以為審治。昔人云。枳殼利肺氣。多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣。多服能損真氣。木香調(diào)諸經(jīng)之氣。兼瀉肺。能使上焦之氣下達(dá)。陰火上沖禁用。砂仁醒脾氣而能上升。然后滯氣得以下通。白豆蔻能瀉肺氣而使下行。然后陽氣得以上達(dá)。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。烏藥紫蘇俱能散氣。使?jié)釓暮股⒁?。濃樸升胃氣。前胡下氣推陳。檳榔瀉至高之氣。能使?jié)釟庀聣?。后重有積者宜之。藿香薰香上行胃氣。沉香升降諸氣。腦麝散真氣。蘇子杏仁下氣潤燥。
    氣滯有火者宜之。豆蔻丁沉檀麝俱辛熱。能散郁氣。暴怒者宜用。積久成火者忌之。稟壯氣實(shí)。氣不順而刺痛。枳殼烏藥可用。不愈。加木香。肥人氣不順而刺痛。二陳加濃樸枳殼。
    氣虛脈弱。異功散加枳殼木香。若使藥性不審。病癥不識。而徒用以香燥。是殆速其斃耳!觀此可為妄用氣藥者一箴。
    〔氣虛宜補(bǔ)〕人參(肺)黃(肺)白術(shù)(脾)杜仲(肝)山茱萸(肝腎)雞肉(肝)續(xù)斷(肝腎)龍眼(心脾)附子(腎)肉桂(肝腎)鹿茸(腎)沉香(腎)陽起石(腎)仙茅(腎)胡巴(腎)硫黃(腎)遠(yuǎn)志(腎)蛤蚧(腎肺)益智(心脾腎)補(bǔ)骨脂(心脾腎)丁香(肺胃腎)石鐘乳(腎胃大腸)〔氣陷宜升〕桔梗(肺)蒼術(shù)(脾)干葛(胃)升麻(脾胃)柴胡(肝)檀香(肺胃脾)白附(胃)白黨參(肺)薄荷(肝)荷葉(膽)〔氣塞宜通〕薰香(肺)安息香(心肝)煙草(肺胃)大蒜(脾胃諸竅)雄黃(胃肝)木香(脾肝)附子(腎)芎(肝)甘松(脾)木瓜(脾肺肝)菖蒲(心)胡荽(心肺)麝香(諸竅)生姜(胃肺)紅豆蔻(脾)酒(肝血)蘇合香(諸竅)〔氣窄宜寬〕烏藥(胃腎)藿香(脾胃肺)檳榔(腸胃)大腹皮(腸胃)神曲(脾胃)橘核(小腸)蕎麥(腸胃)荔枝核(膀胱腎)小茴(肝胃)艾葉(肝脾)吳萸(肝)〔氣實(shí)宜泄〕丁香(肺胃腎)冬花(肺)白牽牛(肺)白前(肺)山楂(脾胃)廣皮(脾肺)郁李仁(脾)青皮(肝)女菀(肺)鶴虱(肝)姜黃(脾)玄胡索(心肝)〔氣升宜降〕馬兜鈴(肺)青木香(肺)旋復(fù)花(肺腸)栝蔞實(shí)(肺)花粉(肺)葶藶(肺)續(xù)隨子(胃)麥?zhǔn)w(腸胃)蘇子(肺)黑鉛(腎)杏仁(肺)炒萊菔(肺脾)枇杷葉(肺)沉香(腎)補(bǔ)骨脂(腎)〔氣堅宜破〕枳殼(肺)枳實(shí)(脾胃)三棱(肝)山甲(肝肺胃)〔氣散宜斂〕栗殼(大腸肺)木瓜(脾肺肝)烏梅(肺腸肝)龍骨(肝腎大腸)棗仁(膽肝)炒芍藥(肝脾)蛤蜊粉(腎)〔氣脫宜固〕胡桃肉(腎)菟絲子(肝腎)覆盆子(腎)補(bǔ)骨脂(腎)蓮須(心腎)五味子(肺腎)山茱萸(肝腎)金櫻子(脾肝腎)葡萄(腎)阿芙蓉(腎)沒石子(腎)龍骨(肝腎大腸)牡蠣(腎)沉香(腎)靈砂(腎)秦皮(肝膽腎)石斛(脾腎)芡實(shí)(脾腎)訶子(大腸肺)桑螵蛸(肝腎膀胱)石鐘乳(大腸胃)〔氣惡宜辟〕良姜(胃寒)生姜(肺寒)蛇蛻(肝毒)蜈蚣(肝毒)樟腦(關(guān)竅邪)甘松(脾濕臭)山柰(胃濕臭)排草(脾臭)大蒜(脾胃諸惡)虎骨(肝毒)胡荽(心脾臭)薰香(肺臭)雄黃(胃肝邪)酒(肝血諸惡)蒼術(shù)(脾濕)蘇合香(諸竅邪)草果(胃瘴)煙草(肺胃瘴)檳榔(腸胃瘴)貫眾(肝胃瘴)〔氣浮宜鎮(zhèn)〕磁石(腎)鐵粉(肝)金銀?。ǜ危┯碛嗉Z(大腸)密陀僧(脾)代赭石(肝)云母石(脾)珍珠(心肝)辰砂(心)龍骨(肝腎大腸)龍齒(肝腎大腸)〔氣急宜緩〕甘草(脾)合歡皮(心脾) 

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