原文：足太陽之筋，起于足小指，上結(jié)于踝，邪上結(jié)于膝，其下循足外踝，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于踹外，上腘中內(nèi)廉，與腘中并上結(jié)于臀，上挾脊上項；其支者，別入結(jié)于舌本；其直者，結(jié)于枕骨，上頭下顏，結(jié)于鼻；其支者，為目上網(wǎng)，下結(jié)于頄；其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小指支，跟腫痛，腘攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲春痹也。
足少陽之筋，起于小指次指，上結(jié)外踝，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔（案：此處原綴有“之上”二字，顯系后人附會之衍文，今據(jù)《甲乙經(jīng)》刪），后者結(jié)于尻；其直者，上乘眇季協(xié)，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆；直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于頄；支者，結(jié)于目眥為外維。其病小指次指支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇季脅痛，上引缺盆膺乳頸，維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，并蹻脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟春痹也。
足陽明之筋，起于中三指，結(jié)于跗上，邪外上加于輔骨，上結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅，屬脊；其直者，上循骭，結(jié)于膝；其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽；其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于頄，下結(jié)于鼻，上合于太陽，太陽為目上網(wǎng)，陽明為目下網(wǎng)；其支者，從頰結(jié)于耳前。其病足中指支，脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅，伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫，潰疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者，以桑鉤鉤之，即以生?；抑弥仓?，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，噉美炙肉，不飲酒者，自強(qiáng)也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季春痹也。
足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝；其直者，絡(luò)于膝內(nèi)輔骨，上循陰股，洛于髀，聚于陰器，上腹，結(jié)于齊，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中；其內(nèi)者，著于脊。其病足大指支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰孟秋痹也。
足少陰之筋，起于小指之下，并足太陰之筋邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽之筋合而上結(jié)于內(nèi)輔之下，并太陰之筋而上循陰股，結(jié)于陰器，循脊內(nèi)挾膂，上至項，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者主癇瘛及痙，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰，故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥，此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治。名曰仲秋痹也。
足厥陰之筋，起于大指之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，上循脛，上結(jié)內(nèi)輔之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。其病足大指支，內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛轉(zhuǎn)筋，陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰季秋痹也。
手太陽之筋，起于小指之上，結(jié)于腕，上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上，入結(jié)于腋下；其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結(jié)于耳后完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外眥。其病小指支，肘內(nèi)銳骨后廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴痛，引頷目瞑，良久乃得視，頸筋急則為筋瘺頸腫，寒熱在頸者。治在燔針劫刺之，以知為數(shù)，以痛為輸，其為腫者，復(fù)而銳之。名曰仲夏痹也。
手少陽之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，結(jié)于肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽；其支者，當(dāng)曲頰入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結(jié)于角。其病當(dāng)所過者即支轉(zhuǎn)筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。名曰季夏痹也。
手陽明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上臑，結(jié)于髃；其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸；其支者，上頰，結(jié)于頄；直者，上出手太陽之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。其病當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉頸，不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟夏痹也。
手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結(jié)于魚后，行寸口外側(cè)，上循臂，結(jié)肘中，上臑內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩前髃，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。名曰仲冬痹也。
手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，下散前后挾脅；其支者，入腋，散胸中，結(jié)于臂。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。名曰孟冬痹也。
手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結(jié)于胸中，循臂，下系于臍。其病內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。其成伏粱唾血膿者，死不治。經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。焠刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針。名曰季冬痹也。
足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼，眥急不能卒視，治皆如右方也。

說解：本篇主要是講述“筋”的生理功能以及病理機(jī)制，而謂之“經(jīng)筋”者，是把全身的筋分別附屬于十二經(jīng)脈之意，這樣就更加鞏固了十二經(jīng)脈在人體的主導(dǎo)地位。
古人關(guān)于筋的認(rèn)識，除了名詞不同，基本上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相符，蓋古人所謂“筋”，即相當(dāng)于西醫(yī)的肌肉和肌腱這個概念。這是因為古人在剖殺牲畜和烹制食用過程中，完全可以仔細(xì)地觀察和了解肌肉與肌腱的形態(tài)特征及其作用。其中，肌肉緊緊附著于骨骼表面，自是顯而易見，而肌腱之堅韌無比，亦足以使古人意識到：此即身體力量之所由來也?！墩f文》：“筋，肉之力也?！庇衷疲骸半欤钪疽??！庇纱丝梢?，古人所謂的“筋”，其實就是指肌肉纖維，古人所謂的“腱”，其實就是指肌腱，這就是人體運(yùn)動能力的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，本篇所謂的“經(jīng)筋”，應(yīng)該是肌纖維的統(tǒng)稱，包括人體所有的肌肉和肌腱。
按照《內(nèi)經(jīng)》的臟腑和解剖生理學(xué)，筋的部位相對較深，而由肝所主?！段迮K生成篇》：“諸筋者，皆屬于節(jié)。”就是說筋肉皆緊附于骨骼，而肌腱兩端又系于骨關(guān)節(jié)之上下。因此，從內(nèi)外層次上看，筋的位置是在皮、肉（這個“肉”是指皮下脂肪層，即由脾所主之肉）、脈（膜）的下部和骨骼的上部。這個觀點(diǎn)也與現(xiàn)代解剖學(xué)相符。
由于筋肉（肌肉）遍布于四肢和軀干，而且位于脈與骨之間，這就與十二經(jīng)脈分布于四肢和軀干的分肉之間正好吻合，故古人可以順理成章地認(rèn)為筋就是經(jīng)脈的附屬物，隨經(jīng)脈的走向而分布，并統(tǒng)屬于經(jīng)脈的管轄。也就是說，就經(jīng)脈和筋肉而言，十二經(jīng)脈在外層網(wǎng)絡(luò)包裹著軀體，筋肉則沿循著經(jīng)脈的走向在內(nèi)層固定維系著軀體，那么筋肉就好象十二經(jīng)脈在內(nèi)層的投影一樣。這就是“十二經(jīng)筋”的由來。
為什么把十二經(jīng)筋與一年四季的十二個月一一搭配起來？那正是刻意強(qiáng)調(diào)十二經(jīng)脈上合于天道的意思。
為什么把十二經(jīng)筋的病都稱作“痹”？那正是筋肉的所在部位相對較深的緣故。
依照《內(nèi)經(jīng)》作者的觀點(diǎn)，凡外邪致病必須經(jīng)由皮膚表層侵入。故疾病之在人體，有一個由淺入深、由表及里的進(jìn)展過程。《陰陽應(yīng)象大論》：“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈……”因此，內(nèi)部的、深層的疾病都是由外層疾病一步步發(fā)展而成的，故筋病必須經(jīng)過皮、肉、脈病而后發(fā)。也就是說，凡筋病，其皮、肉、脈已先期俱病。這里具有生理病理意義的其實只是皮與脈這兩層：皮即皮膚（已包括了皮下脂肪），是指表層的絡(luò)脈；脈即“分肉之間”的經(jīng)脈。古人的病理學(xué)比較簡單，那就是血?dú)饨?jīng)絡(luò)的阻塞不通。故筋病也就意味著其表層的絡(luò)脈與深層的經(jīng)脈都發(fā)生了阻塞。當(dāng)然，這是指單經(jīng)系統(tǒng)的小范圍阻塞，而非大循環(huán)的阻塞。
我們已知血?dú)獾难袛n共有四種形式：一是十二經(jīng)脈首尾貫通的大循環(huán)；二是互為匹偶的陰經(jīng)與陽經(jīng)之間的合循環(huán)；三是某一經(jīng)與其所屬絡(luò)脈之間的單經(jīng)小循環(huán)；四是絡(luò)脈之氣在腧穴內(nèi)部的微循環(huán)。那么，據(jù)此就可以推斷：微循環(huán)的阻塞僅僅造成局部血絡(luò)的出現(xiàn)，屬于最輕淺的皮膚疾??；單經(jīng)循環(huán)的阻塞則致使某一經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)病，而引發(fā)深層次的筋骨疾??；合循環(huán)的阻塞則造成互為匹偶的臟腑發(fā)??；大循環(huán)的阻塞則將引發(fā)五臟六腑的聯(lián)合發(fā)病，此所以最為嚴(yán)重。因此，實際上，微循環(huán)發(fā)生故障（局部皮膚出現(xiàn)血絡(luò)），尚不能真正阻斷血?dú)獾难?，一旦某一?jīng)脈系統(tǒng)完全阻斷，說明至少是單經(jīng)循環(huán)發(fā)生了阻塞，血?dú)庠诮?jīng)與絡(luò)之間真正地閉塞了，其結(jié)果就是附屬于該經(jīng)脈的筋肉的病變，這種病變即稱之為“痹”，也就是經(jīng)絡(luò)閉塞不通了。人的肢體如果綁縛或壓迫時間較長，則該肢體必出現(xiàn)麻木疼痛乃至?xí)簳r喪失運(yùn)動功能，古人通過類似的經(jīng)驗，很容易得出血脈閉塞則致痹的結(jié)論。也就是說，閉與痹是因果關(guān)系，而古人當(dāng)初命名筋病為痹病就是根據(jù)閉的諧音而確定的。實際上，本篇作者之所以把經(jīng)筋疾病統(tǒng)統(tǒng)命名為某某痹，就是認(rèn)為某一個單經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生了閉塞。

下面再分析一下，外邪能夠穿透絡(luò)脈和經(jīng)脈這兩道防線而深入于筋部，又是怎樣的一個機(jī)理。
在正常人，皮膚表層的腠理即衛(wèi)氣防御功能的體現(xiàn)者，因此它的開合應(yīng)該是適度的。這就意味著，對于人體自身的神氣出沒，它是敞開的、通行無阻的，對于外部入侵的邪氣，它又是致密的、堅強(qiáng)的，此所以健康人不至于因為觸冒外邪而生病。人之生病，只有在腠理開啟度過大時，邪氣才得以乘隙侵入，于是疾病發(fā)生。
那么，又是什么因素能夠促使腠理的開啟度增大呢？
在內(nèi)因方面，就是內(nèi)熱。于是衛(wèi)氣便通過開大腠理的孔隙來發(fā)散體內(nèi)過多的熱量，此即人體的排汗過程?！段羼蛞簞e》：“天暑衣厚則腠理開，故汗出?！奔粗高@種情況。
在外因方面，則是熱邪。《舉痛論》：“炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大瀉。”
熱（無論內(nèi)熱外熱）之所以會使腠理開啟度增大，是因為腠理如同世上其他事物一樣，都遵從一個普遍的規(guī)律：熱漲冷縮。所以，熱可使腠理開啟，冷則促使腠理關(guān)閉。冷與熱的實質(zhì)是邪氣的陰陽屬性，故凡陽邪之類可使腠理開，凡陰邪之類可使腠理閉。推而廣之，可知陽邪侵襲人體只會使血?dú)獾难h(huán)通道（包括腠理、腧穴、絡(luò)脈、經(jīng)脈）開大，卻不會使其縮小，故陽邪不會使經(jīng)絡(luò)閉塞，只有陰邪才會導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)的閉塞。
《痹論》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”。又云：“痹者，各以其時重感于風(fēng)寒濕之氣也?！狈脖圆”匾蛴谌龤怆s合而后致，缺一不可，其中的道理，即在于風(fēng)為陽邪，單純的風(fēng)邪只能使腠理開放，經(jīng)絡(luò)疏松，卻不會導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉塞之痹。單純的寒濕陰邪，雖說可以使經(jīng)絡(luò)閉塞，但同時又能促使腠理閉塞，因此無法侵入人體。故必以風(fēng)為先導(dǎo)，使腠理疏松開啟，然后寒濕得以趁隙而入，此所以只有風(fēng)寒濕三氣共同作用于人體，才有患痹之可能。又由于陰陽兩種邪氣自身就有相互抵消的可能，故陰邪的數(shù)量一定要大于陽邪的數(shù)量，即一份陽邪、兩份陰邪，才有患痹的可能。這就是“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”的道理。該理論的實質(zhì)是：或者其人之衛(wèi)氣（防御功能）極其虛弱，或者外界致病因素極其猛烈，或者在其衛(wèi)氣稍衰之際恰逢較強(qiáng)之外邪，才可以患痹。也就是說，若一般的衛(wèi)氣虛弱或一般的邪氣侵襲，是不至于產(chǎn)生痹病的。
由于痹病的發(fā)病機(jī)理在于陰邪侵入人體以使經(jīng)絡(luò)閉塞，而陽邪只起到先導(dǎo)作用而與經(jīng)絡(luò)的閉塞無關(guān)，故痹病的治療也僅以祛除陰邪為務(wù)。于是我們看到，《經(jīng)筋》篇制訂的治痹法則只有一條：“燔針劫刺”，乃純?yōu)殛幮岸O(shè)，對于陽邪則不予考慮?！墩f文》：“燔，熱也?！薄盁?，燒也?！薄敖佟币艏?，義同。故“燔針劫刺”即是把針燒熱以后迅速刺入肌膚。
此法也稱“焠刺”，《官針》：“九曰焠刺，焠刺者，刺燔針則取痹也?！薄墩f文》：“焠，堅刀刃也。”即焠火之意。則所謂“焠刺”，其實就是將針燒紅再刺入肌膚，燒灼皮下軟組織，必伴有“呲呲”之聲，即猶同鐵匠之焠火也。該刺法之用意在于以猛烈的陽熱之氣與強(qiáng)盛的陰霾之氣相對抗，以求平復(fù)。然而由于其手法殘忍，給患者造成極大的痛苦，不宜推廣，故隨后又發(fā)明了新法治痹（如《壽夭剛?cè)帷分小按毯詢?nèi)熱”法），“燔針劫刺”法便逐步被淘汰了。
由此治法也可以反證出一個結(jié)論：真正的痹?。ń畈。┍厝患兒疅o熱。后世有人把痹病分為寒痹、熱痹兩大類，那是歪曲了《內(nèi)經(jīng)》的旨意。熱為陽邪，其本身就是促使經(jīng)絡(luò)疏通的因素，根本不可能使經(jīng)絡(luò)閉塞而致痹。
以下討論篇中涉及的幾個概念：

“支”：
“支”字在《經(jīng)筋》篇中多見。在描述經(jīng)筋走向時用“支”（比如“足太陽之筋……其支者，別入結(jié)于舌本……其支者，為目上網(wǎng)……其支者，從腋后外廉……其支者，入腋下……其支者，出缺盆……），皆是“分支”之意，此不難理解。在描述病癥時用“支”，則是形容肌肉緊張、僵硬的意思。《說文》：“支，去竹之枝也?！敝裰θ彳浂ブ?，便只剩下堅硬挺拔的竹干了，故用“支”來形容肌痙攣時的強(qiáng)直狀?，F(xiàn)代漢語中的“支持”、“支撐”、“支棱”也是從這一本義延伸而來。如：篇中所謂“小指支”，即小指由于痙攣而支棱起來；所謂“支轉(zhuǎn)筋”，即表示肌肉痙攣而出現(xiàn)肌強(qiáng)直。

“轉(zhuǎn)筋”和“筋急”：
這兩個詞是同一個意思，都是指經(jīng)筋疾病的典型癥狀，其實就是西醫(yī)所謂“肌痙攣”，而民間俗稱為“抽筋”者。
在古人，筋的生理作用（即肌肉發(fā)力）是通過筋肉的伸長與縮短來進(jìn)行的（其實現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是如此認(rèn)識肌纖維的生理機(jī)能），那么，筋的病態(tài)便是筋肉的伸長或縮短超過了正常生理的限度。而“轉(zhuǎn)筋”和“筋急”是特指筋肉的病理性縮短。“轉(zhuǎn)”，本字作“?！保x團(tuán)，是團(tuán)聚收縮之意。也就是說，古人把肌痙攣、肌強(qiáng)直統(tǒng)統(tǒng)看作是筋縮短的緣故。
《經(jīng)筋》：“凡經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋縱緩不收。”
《痹論》：“凡痹之類，逢寒則急（原作蟲，字誤，據(jù)《甲乙經(jīng)》改），逢熱則縱?！?BR>這里的“急”也是指筋的病理性縮短；“縱”則指筋的病理性伸長。蓋寒短熱長，亦合乎熱漲冷縮的規(guī)律。
“急”的本義其實是指緊張度增高?！墩f文》：“急，褊也”；“褊，衣小也?！狈惨路?，穿起來必緊緊繃繃，也就是緊張度增高了，即謂之“急”。另外，古人慣使弓箭，所以又常以弓弦的張弛來比喻筋的長短：弓不用時，把弦旋松，此謂之弛；用時，把弦擰緊，即謂之張。松弛時弓弦過長，于是便發(fā)揮不出任何的力量，這種情況就叫做“縱緩不收”，是形容肌癱瘓病人動作無力的癥狀；緊張時的弓弦自然就短了一些，即謂之“反折筋急”，是肌肉痙攣強(qiáng)直的寫照。
由此可見，依據(jù)古人的意見，筋的伸長與縮短也受熱漲冷縮規(guī)律的支配。過度的伸長是熱邪（陽邪）所致，過度的縮短是寒邪（陰邪）所致。
雖說肌肉痙攣與肌肉癱瘓是一個事物的兩個極端，一個屬于筋的緊張過度，一個屬于筋的松弛過度，但此二者并不是一個系統(tǒng)的疾病?！督?jīng)筋》作者所說“熱則筋縱緩不收”，那只是為了從反面映襯“寒則反折筋急”，然而并沒有把“縱緩不收”（肌癱）作為筋病治療的意思。這是因為，肌肉癱瘓雖然表現(xiàn)為運(yùn)動系統(tǒng)的異常，都是卻屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病（在古人，則屬于陽氣系統(tǒng)）。人身之筋，唯以縮短為病，也就是“轉(zhuǎn)筋”或“筋急”，弛長者雖有筋的病態(tài)，但病變卻不在筋，也不屬于筋病的范圍。故治療筋病，也只有治其縮短一種方法。故其后文云：“焠刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針?！笔恰俺陂L為痿”的疾病，再用此法便無效了。這也是我說筋病純寒無熱的理由之一。

“伏兔”：
《內(nèi)經(jīng)》中的“伏兔”都不是指大腿上的伏兔穴，而是古人關(guān)于前陰的代稱。詳本篇所言：“足少陽之筋……上走髀，前者結(jié)于伏兔，后者結(jié)于尻”。毫無疑問，“尻”就是臀部，而與臀部論前后者，則伏兔乃前陰也明矣。
蓋先秦古人原本以車軸與車體之連接固定的凹槽謂之“輹”，亦稱“襆”，乃由特別堅硬的材料制作，以減少磨損。此裝置即相當(dāng)于現(xiàn)代的車軸承（或軸套），至漢代始改稱“伏兔”（由此還可以證明《內(nèi)經(jīng)》作者肯定是漢朝人）?！墩f文》：“襆，車伏兔也。”“輹，車軸縛也?！?
然而把人體部位稱之為 “伏兔”屬于古人慣常使用的暗喻手法。這是因為對前陰（外生殖器）不便直稱，所以就把人之兩腿比喻為車輪，把人之身軀比喻為車廂，則兩腿與身軀之中央聯(lián)合點(diǎn)恰好就相當(dāng)于車軸與車廂的連接點(diǎn)，故謂之“伏兔”。今詳《經(jīng)筋》之意，其謂“伏兔”是專指女子之生殖器，若男子生殖器則直稱為“陰器”。故篇中所謂“伏兔轉(zhuǎn)筋”者，其實就是指陰道痙攣癥。
另外，《內(nèi)經(jīng)》中還有幾篇言及伏兔，亦皆指外生殖器而言。再者說，我們看《經(jīng)筋》通篇全無關(guān)于腧穴的內(nèi)容，怎么可能單單提出大腿上的一個伏兔穴呢？況且，實際上也沒有某一個腧穴轉(zhuǎn)筋的道理。

“行水清陰器”
《經(jīng)筋》：“足厥陰之筋……陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收，治在行水清陰器。”（后“器”原作“氣”，字誤，據(jù)《甲乙經(jīng)》改）
“陰器不用”是指男子陰莖的勃起功能障礙。由于陰莖有非常明顯的伸縮機(jī)能，古人又不知那是海綿體的膨脹與萎縮，他們僅憑直覺，便誤與筋之伸縮混為一談，并且還把陰莖當(dāng)成了全身最大的筋，乃謂之“宗筋”?！白凇奔醋钪饕⒆罡镜囊馑?。
陰莖的故障大概可分三種情況：1，“傷于內(nèi)則不起”，“內(nèi)”指性交，是說房事過度就會導(dǎo)致陽痿不舉，此癥以節(jié)制房勞為治；2，“傷于寒則陰縮入”，是指在極度寒冷的環(huán)境中，身體瑟瑟發(fā)抖，則陰莖軟弱，陰囊萎縮，此癥以加溫保暖為治；3，“傷于熱則縱挺不收”，是指其人素體陽盛，或服用壯陽藥物，又逢氣候溫?zé)幔瑒t陰莖勃起強(qiáng)直，久不痿倒，對于此癥，則以冷水浸洗為治?！靶兴蹦酥^溪澗之潺潺流水，最是冷冽寒涼，“清陰器”即淋灑浸洗其陰莖，使之降溫，則旋即萎軟矣。
另外，對于“傷于寒則陰縮入”者，不可與“轉(zhuǎn)筋”之縮短同等看待，亦無須“燔針劫刺”，這是古人注重實踐的表現(xiàn)。 “賁”：
“賁”，古讀作臂（bi）。作為篇中一個非常重要的概念，“賁”其實是指總攬十二經(jīng)筋的關(guān)鍵。
首先要明確的是，手三陰之筋皆連接于“賁”。請看原文：
“手太陰之筋……散貫賁?！?BR>“手心主之筋……結(jié)于賁（原作臂，據(jù)《太素》改）。”
“手少陰之筋……循賁（原作臂，據(jù)《太素》改）下系于臍?！?BR>《經(jīng)筋》中兩作“臂”者，實乃后人同音之誤，如徑作“手臂”解，便文理乖謬了。
其次要明確，“賁”乃墳之通借。
《說文》：“墳，墓也?！倍督?jīng)筋》篇中的“賁”，乃據(jù)墳之外形來做比喻，實指膈肌也。蓋古人想象中的膈肌形狀，是兩邊低，中間高，恰似墳?zāi)怪?，故謂之“賁”。《本藏》：“肺下則居賁迫肝（肝原作肺，字誤，據(jù)《太素》改）……肝高則上支賁，”可見“賁”本在肝肺之間，則即膈肌也。
毫無疑問，哪怕是最粗劣的解剖，古人也能夠認(rèn)識到膈肌的存在，但是關(guān)于膈肌的作用并沒有確切的認(rèn)識，因此始終也沒有正式統(tǒng)一的命名，凡需言及，即取其某一特征而隨意名之。
有稱膈肌為“膻中”者，如《脹論》：“膻中者，心主之宮城也?！鄙w由壇之外形實即墳?zāi)範(fàn)畹拇笸涟?，與膈肌的形狀非常相似?！墩f文》：“壇，祭場也?！惫湃朔e土筑壇以祭天，其目的是與天靠得近一些，然而祭天實乃君主的特權(quán)，而心為君主，故以心之所居謂之“膻中”。
亦有言膈肌為“膈”者，如《診要精終論篇》：“中膈者，皆為傷中?！笔菑摹案簟绷x出發(fā)，謂膈肌乃胸腔與腹腔之分隔也。
亦有稱膈肌為“膜”者，如《痹論》：“衛(wèi)氣……熏于肓膜，散于胸腹”。是根據(jù)膈肌的表面積較大，而形薄似膜這一特征命名的。
《經(jīng)筋》作者本來是要把全身的肌肉組織都?xì)w屬于“筋”，而膈肌又乃體腔內(nèi)最大的一塊平滑?。幢阋匀庋塾^察，其肌纖維特征亦非常明顯），故在作者看來，膈肌實乃掌轄全身諸筋之根本。你看他把手三陰之筋與冬三月相合，而冬即有終止之意。《說文》：“冬，四時盡也?！惫适秩幹畹淖呦蚪砸噪跫∽鳛榻K結(jié)，說明膈肌乃十二經(jīng)筋之最后歸宿，即全身經(jīng)筋的終始點(diǎn)也。由此也可以看出本篇作者在安排經(jīng)筋分布走向時皆蘊(yùn)涵著深刻的用意。
需要說明：古人關(guān)于膈肌部位的認(rèn)識與解剖學(xué)并不完全一致，它是理想化的。在古人的想象當(dāng)中，胸腔與腹腔是以肋弓下緣為分界線的，故本篇所謂的“賁”是沿循著肋弓下緣移行而成的一個封閉筋膜。這才是其外形似墳?zāi)共⒚弧百S”的根本原因。
前文說到古人把男子前陰稱為宗筋，那是從前陰具有生殖功能的意義上說的。然而，在《經(jīng)筋》作者（他是研究肌肉功能的專家）看來，前陰其實只是宗筋顯露于體外的一小部分，而宗筋的絕大部分實乃隱藏于體內(nèi)，即由前陰直上，入小腹之內(nèi)，再向上過臍，而系于膈肌。也就是說，任脈一線的腹壁內(nèi)側(cè)，皆屬宗筋之所在。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，此一線乃腹壁韌帶之集合部，極具韌性，為腹壁之支撐中心，命曰“白線韌帶”。由此可見，作者關(guān)于腹壁宗筋的觀點(diǎn)具有牢固的解剖學(xué)基礎(chǔ)，故而在他看來，宗筋是十二經(jīng)筋之根，而膈肌又乃宗筋之根。

“息賁”：
“息”是呼吸，“賁”是膈肌，已如前述。然而膈肌實際上是最主要的呼吸肌，所以，“賁”的病變必然引發(fā)“息”的異常，這種病在古人就叫作“息賁”。
實際上，古人所謂“息賁”，本來就是指呼吸系統(tǒng)的痹病，這是因為所有的筋病本來都叫做“痹”。
那么，既然膈肌是十二經(jīng)筋之根，呼吸又是生命之根，最主要的筋管理最重要的運(yùn)動肌，這是一定之理，故“息賁”其實就是“息痹”之意。只是為了說明這種病屬于經(jīng)筋系統(tǒng)最嚴(yán)重最致命的疾病，必須與十二經(jīng)筋的普通痹?。’d攣之類）相區(qū)別，所以特立了“息賁”這一病名?？傊?，在古人的心目中，“息賁”乃是非常危重的呼吸系統(tǒng)疾病。
凡筋皆以縮短為病，病則轉(zhuǎn)筋，轉(zhuǎn)筋則痛，故筋病皆以痛為主癥，所以在其治療法則中還有一條“以痛為輸”（也就是哪兒疼扎哪兒的意思）。息賁既然屬于筋病，自然也以疼痛為主癥，具體說來便是在呼吸過程之中伴有胸脅部位的疼痛，而且此種疼痛明顯地隨著呼吸動度的增加而加劇，若屏住呼吸則全然不痛，這才是把這種病命名為“息賁”的原因。
所謂“手心主之筋……其病……胸痛息賁”，即指此種情況。很顯然，這其實就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之胸膜炎癥狀。胸膜炎多由肺實質(zhì)內(nèi)感染或癌腫侵犯胸膜所致，其原發(fā)者亦多屬結(jié)核桿菌感染。毫無疑問，無論是哪種情況，在兩千年前均屬滅頂之災(zāi)。
“手太陰之筋……其病……甚成息賁，脅急吐血?！?BR>“脅”即指胸脅，“急”是筋縮短（肌緊張）的專用語。故“脅急”即吸氣（胸脅擴(kuò)張則肋間肌必然緊張）過程伴隨胸脅疼痛之意。“吐血”實乃咳血。肺實質(zhì)的損害必然以咳血為特征，故“脅急吐血”即概括了息賁的主要癥狀。
《經(jīng)筋》作者當(dāng)然不會從肺實質(zhì)損害的角度來解釋這些癥狀，他之所以說“吐血”而不說“咳血”，這并不是他的疏忽。在兩千年前的古代，人們不可能了解肺實質(zhì)內(nèi)的感染情況及其侵犯胸膜的情況。古人是從經(jīng)筋發(fā)病的普遍規(guī)律以及膈肌的生理特征的角度來理解息賁的這兩大癥狀的：1，胸痛：手三陰之筋皆布胸脅（是指肋間肌，亦屬呼吸?。?，其病則筋縮短，然而吸氣時又非伸展擴(kuò)張不可，那么勢必加劇筋急的程度，所以吸氣時必然引發(fā)胸脅疼痛，而呼氣時則疼痛明顯緩解；2，咳血：息賁的主要病根是在膈肌，而膈肌的病變也無非是膈肌的異常收縮，然而按照《內(nèi)經(jīng)》的生理學(xué)，膈肌不僅僅是經(jīng)筋的根本，同時還兼有“血?！钡囊饬x（此意可參考肝主筋、主藏血及血會膈腧諸理論），故膈肌的收縮到了一定程度，就將擠壓其中的血液從口而出，這就是“吐血”的原因。也就是說，古人認(rèn)為這個血是從血海（膈肌）中出來的，而并不是從肺中出來的，這才是最要命的地方。

“伏梁”：
原文：“手少陰之筋……結(jié)于胸中，循賁，下系于臍。其病內(nèi)急，心承伏梁，下為肘綱……其成伏梁唾血膿者，死不治?！?BR>在本篇中，“伏梁”是手少陰之筋的特有病癥，欲知“伏梁”所指，須先了解手少陰之筋的生理特征。
首先，手少陰之筋與季冬相合，而季冬是一年十二個月的最后一個月，這就意味著手少陰之筋才是十二經(jīng)筋的最終集結(jié)點(diǎn)。按照古代辯證法觀點(diǎn)，一個系統(tǒng)的終點(diǎn)同時也是該系統(tǒng)的始點(diǎn)，而一個系統(tǒng)的終始點(diǎn)也就是該系統(tǒng)的根本所在。故手少陰之筋與季冬相合的意義在于表明它是唯一的、名副其實的“筋根”。按古人的觀點(diǎn)，凡終始點(diǎn)皆有關(guān)鍵性作用，故手少陰之筋的病變亦必具有極大的危險性。另外，關(guān)于“筋根”的具體位置，篇中講得很清楚，其走向的最后部分是以“循賁下系于臍”作為結(jié)束，也就是又從膈肌向下連于肚臍。故可以得出結(jié)論：肚臍便是十二經(jīng)筋的最終集結(jié)點(diǎn)，在肚臍的下面就埋藏著全身經(jīng)筋的根。很顯然，此時肚臍的重要性就又超過了膈肌。一方面，肚臍在腹壁宗筋（白線韌帶）的正中央；另一方面，肚臍的組織學(xué)結(jié)構(gòu)也使其在整個白線韌帶中最具韌性。故本篇作者的最終認(rèn)定是，肚臍乃宗筋之根本，也就是十二經(jīng)筋的筋根。
“其病內(nèi)急”，乃謂以肚臍為中心的整個宗筋發(fā)生了異常的攣縮，并由此而引發(fā)劇烈的疼痛。所謂“內(nèi)急”，不可理解為拉稀跑肚之類的病癥，那是古人關(guān)于急腹癥的專用名詞，具有非常危急的涵義。因為宗筋不是普通的筋，它是最根本、最重要的筋，故宗筋的攣縮就不同于普通的抽筋，而是必將出現(xiàn)異乎尋常的癥狀，必然伴發(fā)劇烈的疼痛，且將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。此便謂之“內(nèi)急”。
關(guān)于“內(nèi)急”的病理機(jī)制，在“足少陰之筋”條下有這樣一句解釋：“在內(nèi)者，熨引飲藥，此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治?！?BR>這個“此筋”明顯是指足少陰經(jīng)筋之“在內(nèi)者”，也就是腹壁正中之宗筋的意思（其實是特指由陰器上至肚臍的那一段宗筋），蓋手足少陰同氣相連的緣故?！罢邸敝^迂曲轉(zhuǎn)折。“紐”，《說文》：“系也，一曰結(jié)而可解?！奔创蚪Y(jié)的繩索。則“折紐”乃形容宗筋攣縮的樣子。這實際上是說病人腹部出現(xiàn)了無規(guī)則的突起，象繩索打結(jié)似的疙疙瘩瘩，并伴有劇烈的疼痛。如果此癥狀持續(xù)加重，就說明宗筋發(fā)生嚴(yán)重病變，即謂之“紐發(fā)數(shù)甚者死不治”。其言外之意，亦有出現(xiàn)“折紐”緩解，疙瘩逐步消失，疼痛隨之減輕之可能。
此即西醫(yī)所謂腸梗阻也。
所謂“此筋折紐”，是指腸梗阻之嚴(yán)重者，將有腸型浮現(xiàn)於腹壁之上，能夠明顯地被人觀察和觸摸到疙瘩狀的突起，同時由于腸管處于極度膨脹狀態(tài)，故有劇烈之腸絞痛。古人自然不知道那是腸型顯露，面對如此嚴(yán)重危急的病情，他們斷定這一定是宗筋發(fā)生了“折紐”。古無手術(shù)療法，對于此癥，人的能力極其有限，其持續(xù)加重者，必死無疑。然而亦有梗阻數(shù)日又突然自動暢通者，所以他只說“紐發(fā)數(shù)甚者死不治”。
“在內(nèi)者，熨引飲藥”有兩層意思：一，對于腸梗阻者，可使用熱熨、按摩、服藥諸法，既可減輕痛苦，也可輔助增強(qiáng)腸道蠕動力度，冀其復(fù)通；二，更重要的，是提醒人們不能“燔針劫刺”。因為按照本篇制訂的治療原則，凡筋病都應(yīng)該“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腧?！弊髡呖峙潞笕艘姷健按私钫奂~”的劇痛便以“燔針劫刺”法治之，則將有刺破腸壁，使之穿孔的危險，故有此戒。
“此筋折紐”講的是“內(nèi)急”的病理機(jī)制，“心承伏梁，下為肘綱”講的則是“內(nèi)急”的病理體征。都是為了說明腸梗阻之危重程度，而旨趣稍異。
在這句話中，“心”乃“上”字誤；“肘”乃“扭”字誤，即“紐”之別字。其本做“上承伏梁，下為紐綱”。此乃古人習(xí)用之對偶句式：上對下，是方位名稱；承對為，是謂語動詞；伏梁對紐綱，是對現(xiàn)象（癥狀）的描述。
通觀《經(jīng)筋》，全篇沒有涉及臟器的內(nèi)容，這是因為十二經(jīng)筋與五臟六腑并不發(fā)生直接聯(lián)系，故筋病與臟腑互不涉及。若此處單獨(dú)冒出一個“心”字，一不合該篇體例；二不合該篇理論；三則語病，文理不通。
“伏”是潛伏，“梁”是梁木，此乃形容宗筋中正粗大之意。蓋宗筋為全身筋肉之主干，位在腹部正中，與屋頂之梁木有似，其在正常時本來潛伏在腹壁之深層，不可得見，故曰“伏梁”。
所謂“上承伏梁”，是說原本潛伏在深層的宗筋浮現(xiàn)于腹壁之上了?！俺小?，《說文》：“奉也，受也?！狈钍窍蛏贤衅?，受即承受負(fù)重，這是一個問題的兩個方面，但最終使“伏梁”向上浮起，即謂之“承”?，F(xiàn)代漢語中“奉承”一詞，指向上抬舉，猶古義也。
“紐”的本義是繩索系的疙瘩；“綱”，本義為提網(wǎng)之大繩?！凹~綱”一方面是形容宗筋之既粗且大，同時也表示這條大繩系了幾個疙瘩，并已顯露于腹壁之上了。
在這里，“上”、“下”是指臍之上下。腹壁正中線雖說都是宗筋所在，但按《經(jīng)筋》的觀點(diǎn)，臍以上的宗筋屬于手少陰之經(jīng)筋；臍以下的宗筋屬于足少陰（亦或足太陰）之經(jīng)筋，盡管上下宗筋在理論上是一回事，但從臨床實踐來看，仍有疼痛部位和疼痛輕重之別，故分上下而言之。“上承伏梁”是指上腹部顯露的腸型；“下為紐綱”是指下腹部顯露的腸型。
凡腸梗阻時間稍長，其消化管必產(chǎn)生逆向蠕動，于是出現(xiàn)嘔吐，一旦到了“唾血膿”的程度，則說明梗阻部位已然因缺血而壞死，并引起了化膿性感染，以當(dāng)時的條件根本無法救治，故曰“死不治”。