摘要:大腸癌是指大腸黏膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,預(yù)后不良,死亡率較高,是我國常見的惡性腫瘤之一。
大腸癌是嚴(yán)重的疾病,它會(huì)導(dǎo)致病人死亡。不過很多人在患上大腸癌的時(shí)候都不自知,等到最終確診了已經(jīng)是到了嚴(yán)重的地步了。這主要是因?yàn)榇竽c癌的癥狀與一些疾病的癥狀相似,容易被誤診,那么,大腸癌容易與哪些疾病相混淆呢? 闌尾炎 患者朋友在患上闌尾炎之后,往往會(huì)出現(xiàn)小腹部疼痛的現(xiàn)象,這也與大腸癌的癥狀較為相似?;孛げ堪┏R蚓植刻弁春蛪和炊\斷為闌尾炎,特別是晚期回盲部癌,局部常發(fā)生壞死潰爛和感染,臨床表現(xiàn)有體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,局部壓痛或觸及腫塊。常誤診為闌尾膿腫而采取保守治療,但經(jīng)過一段時(shí)間抗炎治療腫塊仍不見縮小,甚至有增大,才考慮到腫瘤,臨床誤診率達(dá)25%。其實(shí)只要結(jié)合病史和X線檢查就可以明確診斷。如不能鑒別,應(yīng)以手術(shù)探查。 特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎 結(jié)腸炎和結(jié)腸癌的癥狀往往從表面看起來是比較類似的,結(jié)腸癌是大腸癌的一種。結(jié)腸癌,尤其是左半結(jié)腸乳頭狀或菜花狀癌,??沙霈F(xiàn)腹瀉、黏液便、膿血便、大便次數(shù)增多、腹脹、腹痛、消瘦、貧血等癥狀,伴有感染者尚可有發(fā)熱等中毒癥狀,這些都與特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎相似。X線鋇餐造影有時(shí)也不易區(qū)分,誤診率高達(dá)15%,常需借助于結(jié)腸鏡檢查才能確診。 結(jié)腸息肉 結(jié)腸息肉是常見的良性腫瘤,臨床大部分都發(fā)生在乙狀結(jié)腸,主要癥狀是便血,為鮮血,不與糞便混淆,有些患者還可有膿血便。X線檢查均表現(xiàn)為充盈缺損。如不做纖維結(jié)腸鏡活檢病理,則可將息肉樣結(jié)腸癌誤診為結(jié)腸息肉。 痢疾 直腸癌及乙狀結(jié)腸癌常有膿血樣便及里急后重感,因而常易被誤診為痢疾。因此對于長期膿血便者,遇下列情況時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步檢查以排除惡性腫瘤:①非傳染病流行季節(jié)。②糞便中血多于膿。③抗炎治療效果不佳或見效后又復(fù)發(fā)。④患者年齡較大者。⑤糞便潛血持續(xù)陽性。必要時(shí)甚至應(yīng)做乙狀結(jié)腸鏡檢查。 肛瘺 肛瘺常由肛瘺炎而形成肛旁膿腫因治療不徹底所致。高位肛瘺的外口距肛門多在5cm以上,低位肛瘺距肛門較近,這些患者常有肛旁膿腫的病史,局部紅腫疼痛,與直腸肛管癌的癥狀相差比較大,鑒別較容易。但當(dāng)肛瘺久治不愈,特別是肛瘺范圍擴(kuò)大且外翻呈蝶狀物潰瘍時(shí),需要注意有惡變可能,活檢可以鑒別。 消化道潰瘍、膽囊炎 專家指出,右半結(jié)腸癌特別是肝曲結(jié)腸、橫結(jié)腸癌引起上腹不適或疼痛、發(fā)熱、糞隱血試驗(yàn)陽性、右上腹塊等,有時(shí)會(huì)被誤診為潰瘍病、膽囊炎,但結(jié)合病史以及X線檢查,可以將兩者區(qū)分。 內(nèi)痔 內(nèi)痔的癥狀是無痛性出血,可能是肛門滴血或線狀流血。直腸癌患者也會(huì)有便血,但就診時(shí)常有肛門直腸刺激癥狀。兩者鑒別極為容易,肛門直腸指檢或直腸鏡檢查便可見分曉。 由于大腸癌的早期癥狀并不是很明顯,容易跟其他的疾病相混淆,所以我們應(yīng)該增強(qiáng)健康意識(shí),如果發(fā)現(xiàn)自己有明顯的腹痛癥狀,或者有便血的情況,必須引起重視,及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。 |
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