中醫(yī)入門　?。ㄎ澹?span lang="EN-US">

第二章

中醫(yī)簡要理論及雜病診治提要

關(guān)于疾病之理論，即病理學(xué)之一部分，而各病之癥狀與疾病之起因，均為病理。惟疾病之種類繁多，其理論均散見于各雜病論述中。概括言之，其病不外乎“六淫”即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，與“七情”即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。至于病情，不外陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，在中醫(yī)理論中，廣而言之有六淫，七情與陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，約而言之，唯陰陽也。六淫中之風(fēng)、火，燥等為陽，寒、濕、暑等為陰；七情中喜、怒、驚等為陽，憂、思、悲、恐等為陰；表、熱、實等為陽，里、寒、虛等為陰。故陳修園曰：“識一字便可為醫(yī)”。陳氏所謂一字者，即“人”字也，其人字之左邊一畫為陽，右邊一畫為為陰（詳見醫(yī)學(xué)三字經(jīng)），總之只識陰陽耳。

陰陽表里虛實寒熱概述

中醫(yī)之辨證論治，只以陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱八字為癥之準(zhǔn)繩，任何病癥皆不出此范圍。故學(xué)中醫(yī)者，宜首先明此八字也。

陽癥者：發(fā)熱，惡熱或惡寒，頭痛，身痛，目痛，鼻干，不眠，脅痛，寒熱而嘔，潮熱，譫語，詈罵不識親疏，面紅光彩，唇燥，舌黃，胸腹?jié)M痛，能飲冷水，身輕易動，常欲開目見人，喜言語，聲音亮，口鼻之氣往來自如，小便或黃、或赤、或混濁、或短數(shù)，大便或燥秘、或膠閉、或挾熱下利、或熱結(jié)旁流，手足自溫暖，爪甲紅活。此陽癥之大略也。

陰癥者：在傷寒未傳之寒中。與陰寒直中三陰者則有之，其癥或惡寒，戰(zhàn)栗，面時青黑，或虛陰泛上，面雖赤而不紅活光彩，身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，或喜向壁臥，或卷臥欲寐，或閉目不欲見人，懶言語，或氣微難以布息，或口鼻之氣自冷，聲不響亮，或時燥擾燥渴而不能飲水，或唇青，或舌苔黑而滑，手足厥逆，爪甲青紫，血不紅活，小便清白或淡黃，大便下利或寒結(jié)。或熱在肌肉之分，以手按之，殊無大熱，若陰盛，則冰透手。此陰癥之大略也。

表癥者：發(fā)熱，惡寒，頭痛，身痛，項背強痛，目痛，鼻干不眠，胸肋痛，耳聾，目眩，往來寒熱，嘔而口苦，脈浮而洪，或緊而緩，或長而弦，此表癥大略也。

里癥者：不惡寒反惡熱，掌心及腋下汗出，腹中硬滿，脹痛，大便燥結(jié)、或膠閉、或熱結(jié)旁流，或挾熱下利，譫語，發(fā)狂口渴，咽干，舌黃或黑，舌卷而裂，煩滿，囊縮而厥，脈洪滑或沉實或伏數(shù)。此里癥之大略也。

所謂虛癥者：虛為正氣虛，實為邪氣實。其表、里、陰、陽、寒、熱均各有虛實。如傷寒之無汗者為表實，其有汗者為表虛，又如氣微聲低，嗜臥體倦，贏瘦失眠均為里虛。其腹中堅實硬滿，大便燥結(jié)，譫語狂躁均為里實。陽虛者多自汗，陰虛者多盜汗，其陽癥多屬于熱，陰癥多屬于寒。以上只述梗概，希學(xué)者于此八字精心推究。

傷寒六經(jīng)綱要

欲讀傷寒，須明六經(jīng)，六經(jīng)者以三陽三陰代表五臟六腑也。三陽者，太陽，陽明，少陽。三陰者，太陰，少陰，厥陰。其代表手足臟腑相互表里及五行相生相克，以及六淫所屬等，列圖表以明之。

六經(jīng)　手足三陰三陽　六淫五臟六腑互為表里表

又在中醫(yī)書中之名詞，有謂心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)者，非專指心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟而言也。就余之領(lǐng)會，所謂心經(jīng)者，為指腦神經(jīng)之總稱也；肝經(jīng)者，為胸肋間神經(jīng)之總稱也；脾經(jīng)者為腸胃消化系統(tǒng)之總稱也；肺經(jīng)者，為胸膈間、呼吸系統(tǒng)之總稱也；腎經(jīng)者，為生殖系統(tǒng)及秘尿系統(tǒng)之總稱也。故在中醫(yī)書中有言某經(jīng)者，亦有言某臟者，須分別注意，不宜混為一談。其在手足陰陽十二經(jīng)者，不在此例。

五行生克次第圖 

五行為木、火、土、金、水。其相生也，為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。其相克也，為木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。即如圖之各角之次序為相生，圖之直線為相克。列示此圖，以便記憶。中醫(yī)書中，利用五行相生相克，以說明病情之轉(zhuǎn)變與病況之輕重者甚多，故學(xué)中醫(yī)不可不知五行生之次第也。

五方五行五色五走五臟主禁例

東方之木，其色青，其味酸，其臟肝，肝在筋，木曰曲直作酸，酸走肝，筋病人無多食酸。

南方之火，其色赤，其味苦，其臟心，心主血，火曰炎上作苦，苦走心，血病人無多食苦。

中央之土，其色黃，其味甘，其臟脾，脾主肉，土曰稼穡作甘，甘走脾，肉病人無多食甘。

西方之金，其色白，其味辛，其臟肺，肺主氣，金曰從革作辛，辛走肺，氣病人無多食辛。

北方之水，其色黑，其味咸，其臟腎，腎主骨，水曰潤下作咸，咸走腎，骨病人無多食咸。

得病有三因

疾病之來源，有內(nèi)因，有外因，有不內(nèi)外因。內(nèi)因者，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚所謂七情，內(nèi)傷是也。外因者，風(fēng)、寒、暑、濕、燥，火所謂六淫，外感者是也。不內(nèi)外因者，如創(chuàng)傷房室蟲獸所傷等是也。金匱論內(nèi)因為經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑者也，外因為四肢九竅，血脈相傳壅塞不通為外皮膚所中也，現(xiàn)多從前說。