 【主要成份】 木香、枳殼、烏藥、檳榔。 【功能主治】 順氣降逆 消積止痛 1、腹部手術后及產(chǎn)后促進胃腸蠕動功能恢復。 2、小兒乳食內(nèi)滯、腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、大便秘結(jié)。 3、中老年氣滯、食積證，癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。 【用法用量】 口服，成人一次20ml，一日3次；新生兒一次3～5ml，一日3次；幼兒一次10ml，一日3次。 傳統(tǒng)的四磨湯配方是由人參、沉香、烏藥、檳榔組成，而漢森制藥所開發(fā)的四磨湯口服液其構(gòu)成則是枳殼、木香、烏藥、檳榔，其成分有所不同。 歌訣 四磨湯治七情侵，人參烏藥及檳沉；磨汁微煎調(diào)逆氣，實者枳殼易人參。 據(jù)《本草害利》記載，“烏藥，辛溫，散氣之品。病屬氣血虛，而內(nèi)熱者忌之。時醫(yī)多以香附同用，治女子一切氣病。然有虛實寒熱，冷氣暴氣，用之固宜；虛氣熱氣，用之貽害；故婦人月事先期，小便短赤，及咳嗽、內(nèi)熱、口渴、口干、舌苦，不得眠，一切陰虛內(nèi)熱之病，皆不宜服”。而《本草新編》則稱“烏藥，產(chǎn)婦虛而胎氣不順者，切不可用，用則胎立墮。人以為順氣用之，誰知烏藥能順胎氣之實，而不順胎氣之虛乎？不獨胎氣，凡氣虛者，俱不能順，惟血虛而帶郁滯者宜之耳”。 從上述描述不難看出，烏藥為散氣之物，而眾所周知，人參有固氣之效，二者兼濟方可，但人參這類名貴藥材，對于以商業(yè)回報為目的的企業(yè)來說成本高昂，非平常百姓消費得起，有業(yè)內(nèi)人士透露，對于中成藥企業(yè)，其原液需要從中草藥中提取，成本很高，如果采用人參作為配方來提取則更為昂貴，因此也不難理解，精明的商家會效仿王熙鳳，棄人參而取橘子皮（枳殼），而且可能為了進一步攤低成本，連沉香都用普通的木香來代替了。 顯然，在現(xiàn)代商業(yè)環(huán)境下，商家出于盈利動機，通過這種所謂的新藥對傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)揚光大，并非沒有風險，醫(yī)學資料表明，四磨湯配方中的關鍵成分烏藥中含有多種倍半萜類成分，從化學屬性上而言，烏藥屬于毒性較強的中草藥，在傳統(tǒng)中醫(yī)治療風濕性關節(jié)炎時，與附子、雷公藤等藥效相近，這樣的藥物是否適用于長期口服，尚待觀察。 功效順氣降逆，消積止痛。主治氣滯胃痛，食滯胃痛及大便秘結(jié)。脾氣虛最典型的表現(xiàn)就是便秘。因為脾主運化，是人體主管消化吸收的器官，脾氣虧虛，運化失調(diào)，就會導致飲食生成的糟粕停于大腸，而引起大便排出不暢，導致腹脹、便秘。 世醫(yī)得效方》卷六：六磨湯【藥方名稱】六磨湯 【處方】大檳榔 沉香 木香 烏藥 大黃 枳殼各等分 【功能主治】治氣泄腹急，大便秘澀。 【用法用量】上六味，各用水磨取汁75毫升，和勻，溫服。 【摘錄】《世醫(yī)得效方》卷六 六磨湯《證治準繩方》 四磨湯：檳榔、沉香、烏藥、人參。由沉香、木香、檳榔、烏藥、枳殼、大黃組成。 功能理氣通滯，用于氣滯腹脹，大便秘澀有熱者。 方中木香調(diào)氣，烏藥散氣，沉香降氣，大黃檳榔枳實破氣行滯，便通后，去大黃檳榔。“內(nèi)經(jīng)”云：“腎開竅于二陰?！惫时忝嘏c腎有關。 四磨①湯:七情氣逆,肝氣郁結(jié),氣逆不降。癥見胸膈煩四磨①湯（嚴用和） 七情氣逆。?。ā稘拧罚?br> 【歌訣】 四磨亦治七情侵 人參烏藥及檳沉 濃磨煎服調(diào)逆氣 實者②枳殼易人參 去參加入木香枳 五磨飲子白酒斟 【詞解】①四磨:方中四味藥非久煎不能出性。但煎 煮過久,又會使芳香的氣味散失而療效減弱,因此采取四味藥先磨濃汁再和水煎沸的方法,故名四磨湯。 ②實者:指身體壯實人。 【組成】人參 烏藥檳榔沉香各等分。(各3克) 【用法】四藥磨濃汁后和水煎三四沸,溫服。 【功用】行氣疏肝,降逆寬胸,兼益氣。 【主治】七情所傷,肝氣郁結(jié),氣逆不降。癥見胸膈煩悶,上氣喘急,心下痞滿,不思飲食等。 【分析】肝氣郁結(jié),氣逆不降為本方的主證。病人體弱氣虛為本方兼證。故方中烏藥行氣疏肝解郁,為君藥。沉香順氣降逆以平喘;檳榔行氣化滯以除滿。沉香、檳榔都能降氣,配合君藥調(diào)逆氣,共為臣藥。又恐三藥耗損正氣,又佐以人參益氣扶正,使郁結(jié)散而正氣不傷。 按:本方是以行氣降逆為主,兼以益氣扶正,是邪正兼顧,治療七情所傷,肝氣郁結(jié),橫犯上逆諸證。若為體實氣足的人,可不用人參而用枳殼,以加強行氣降逆之功。此即方歌所言“實者枳殼易人參”。 【附方】五磨飲子（《醫(yī)便》）即本方去人參,加木香、枳實各等分(3克), 用白酒磨汁服。 功用:行氣降逆。 主治:大怒暴厥（即因大怒而致氣閉假死的“氣厥證” ）,或七情郁結(jié)等。癥見心腹脹痛,或走注攻痛。 按:本方與四磨湯均能行氣降逆,主治氣滯氣逆證。但四磨湯有人參益氣扶正,兼顧其虛。本方全用行氣破結(jié)之品,力猛勢峻,故僅適于體壯氣實而氣結(jié)較甚之證。 五磨飲子：沉香、檳榔、烏藥、木香、枳實。 六磨飲子：沉香、檳榔、烏藥、木香、枳實、大黃。 四磨湯、五磨飲子與六磨飲子均有行氣降逆作用，均能主治肝郁氣逆證：四磨湯方藥組成中用人參，既能益正又能兼防降逆藥傷氣；五磨飲子方藥組成旨在行氣降逆；六磨飲子方藥組成中用大黃，以通泄降逆，主治病證以氣逆不通不主，六磨飲子較五磨飲子治療作用明顯。 初秋的頭等大事：先排濕氣再進補！ 立秋后，身在秋天，仍在暑中，但性質(zhì)全然不同。立秋之前陽氣發(fā)散，立秋后陽氣收斂。天地陰陽的變化已經(jīng)悄悄轉(zhuǎn)換，人體氣血亦要收斂，為來年春夏的生長蓄積能量了。在這一年一度的進補之前，需要先清除暑熱在體內(nèi)留下的濕氣，不然硬補是補不進去的，只能越補火越大。所以立秋頭一件事情就是祛濕氣！  “閉門留寇”是中醫(yī)的一句術語，意思是把賊給關到屋里了。說的是當身體里面有病邪的時候，不可盲目進補，否則就是夏天的濕氣還沒清除出去，就把門關上了，都給堵在里面出不去了。 2019年的長夏大熱大濕，身體內(nèi)積聚了太多的濕熱之氣。此時身體內(nèi)積聚了太多的濕熱之氣，如果不將它們排瀉出來，會瘀堵我們經(jīng)絡，耗傷我們氣血。 由于剛經(jīng)歷了長時間潮濕悶熱的天氣，再加上夏天生冷瓜果吃的比較多，涼拌菜、冰西瓜、冰激凌、冷飲、烤串、炸雞、啤酒，這些東西很易傷到脾胃，使脾胃變得很虛弱。脾越虛運化水濕能力越差。此時身體內(nèi)濕氣也比較重。 在立秋時體內(nèi)濕毒都沒有清掉的情況下，貿(mào)然進補，或是貼秋膘，脾胃容易承受不了，造成消化功能紊亂，出現(xiàn)胸悶、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)。 體內(nèi)濕氣多了，臉上皮膚就會變得粗糙、色斑顏色也會加重，而且皮膚較油膩，易長痘痘，或長濕疹。不僅如此，整個人也會感到很疲乏，身體四肢發(fā)沉不輕松，頭發(fā)蒙、不清爽。 雖然夏季也要祛濕，但是常會一邊祛著，一邊又在積累著，祛掉的濕氣很快又回來了。而立秋過后是個轉(zhuǎn)折點，大自然中的濕熱之氣開始減弱，涼爽干燥之氣增多，不用擔心剛祛掉，又回來了。所以這個時候祛濕很合適。 承山穴位于小腿肚子下方正中的位置，是人體祛除濕氣最好的穴位。它處在足太陽膀胱經(jīng)上，而膀胱經(jīng)主一身陽氣，所以承山穴能夠通過振奮太陽膀胱經(jīng)的陽氣，幫助人體排出濕氣。
如果你按了承山穴之后，發(fā)現(xiàn)自己有明顯的酸脹感，那就說明你體內(nèi)有濕氣。如果能長期按摩承山穴，我們的身體也會微微發(fā)熱，這是因為體內(nèi)陽氣被調(diào)動起來，開始發(fā)揮作用趕走身體內(nèi)的濕氣。一些朋友晚上睡覺時，裸露的小腿肚子受到寒邪入侵會抽筋，這時候也可以按摩按摩承山穴，提振體內(nèi)陽氣，抽筋的情況也會很快消失。  四神湯 中醫(yī)著名的健脾祛濕食方，其中“四神”是指：薏仁、蓮子、山藥、茯苓。 1、煲湯：可以單獨煮，也可以加入其它任何你要煮的湯里面，一起煮，因為四神湯的味道是甘淡的，不會影響其它湯的味道。 2、煮粥：煮粥時，將四神湯的材料切成小丁，配合糯米或大米煮粥，長期堅持。 3、做糕點：將四神湯材料弄成沫狀，少量的加入到面粉里，發(fā)酵成饅頭包子，也可以混入餡料里或者做成糕點。 赤小豆冬瓜生魚湯 材料：生魚1條、冬瓜250克、赤小豆30克、生姜10克。 用法：生魚宰凈，冬瓜連皮切塊，與赤小豆、生姜同煲湯，不放鹽食用。每1-2周喝1次即可。 作用：補脾、利水、消腫。 天地間在夏日的狂熱后，終于展示出了一絲溫婉，我們匆忙著生長的日子終于可以稍微有所休憩，這股停歇，可以讓我們看到最美的藍天白云，也是告訴我們，給身體休息的機會，是一種順應時節(jié)的養(yǎng)生方式。 積聚的辨證論治 2、辨部位積塊的部位不同，標志著所病的臟腑不同，臨床癥狀、治療方藥也不盡相同，故有必要加以鑒別。從大量的臨床觀察來看，在內(nèi)科范圍的脘腹部積塊主要見于胃和肝的病變。右脅腹內(nèi)積塊，伴見脅肋刺痛、黃疸、納差、腹脹等癥狀者，病在肝；胃脘部積塊伴見反胃、嘔吐、嘔血、便血等癥狀者，病在胃；右腹積塊伴腹瀉或便秘、消瘦乏力，以及左腹積塊伴大便次數(shù)增多、便下膿血者，病在腸。 3、辨虛實積證大體可分為初、中、末三期，一般初期正氣未至大虛，邪氣雖實而不甚，表現(xiàn)為積塊較小、質(zhì)地較軟，雖有脹痛不適，而一般情況尚可。中期正氣漸衰而邪氣漸甚，表現(xiàn)為積塊增大、質(zhì)地較硬、疼痛持續(xù)，并有飲食日少，倦怠乏力，形體消瘦等癥。末期正氣大虛而邪氣實甚，表現(xiàn)為積塊較大、質(zhì)地堅硬，疼痛劇烈，并有飲食大減，神疲乏力，面色萎黃或黧黑，明顯消瘦等癥。 治療原則 聚證重調(diào)氣，積證重活血。聚證病在氣分，以疏肝理氣、行氣消聚為基本治則，重在調(diào)氣；積證病在血分，以活血化瘀、軟堅散結(jié)為基本治則，重在活血。要注意區(qū)分不同階段，掌握攻補分寸。積證初期，積塊不大，軟而不堅，正氣尚可，治療以攻邪為主，予以行氣活血、軟堅消積；中期積塊漸大，質(zhì)漸堅硬，而正氣漸傷，邪盛正虛，治宜攻補兼施；末期積塊堅硬，形瘦神疲，正氣傷殘，治宜扶正培本為主，酌加理氣、化瘀、消積之晶，切忌攻伐太過。 在積證的治療中，應注意處理好攻法與補法的關系，正如《景岳全書·積聚》所說：“治積之要，在知攻補之宜，而攻補之宜。當于孰緩孰急中辨之?！痹谥委熤袘⒁狻爸螌嵁旑櫶摗?，“補虛勿忘實”，可根據(jù)具體情況，或先攻后補，或先補后攻，或寓補于攻，或寓攻于補。 分證論治 聚證： 一、肝氣郁滯 癥狀：腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，脘脅之間時或不適，病情常隨情緒而起伏，苔薄，脈弦。 治法：疏肝解郁，行氣消聚。 方藥：木香順氣散。 本方具有行氣溫中、散寒化濕、疏肝解郁的功效。適用于氣機郁滯、寒濕中阻及伴有肝郁癥象者。方中以木香、砂仁、蒼術、厚樸、甘草（即香砂平胃散）行氣溫中，散寒化濕；配伍臺烏藥、生姜、枳殼以增強溫中理氣的作用；香附、青皮疏肝理氣解郁。 若寒甚，腹痛較劇，得溫癥減，肢冷者，可加高良姜、肉桂溫中理氣止痛。若兼有熱象，口苦，舌質(zhì)紅者，去臺烏藥、蒼術，加吳茱萸、黃連（即左金丸）泄肝清熱。老年體虛，或兼見神疲、乏力、便溏者，可加黨參、白術益氣健脾。 本證攻竄脹痛之癥緩解后，可以疏肝理脾的逍遙散調(diào)理善后。 二、食濁阻滯 癥狀：腹脹或痛，便秘，納呆，時有如條狀物聚起在腹部，重按則脹痛更甚，舌苔膩，脈弦滑。 治法：理氣化濁，導滯通腑。 方藥：六磨湯。 方中以沉香、木香、臺烏藥理氣寬中，大黃、檳榔、枳實通腑導滯。 可加山楂、萊菔子以增強健胃消食的作用。痰濁中阻，嘔惡苔膩者，可加半夏、陳皮、生姜化痰降逆。若因于蛔蟲結(jié)聚，阻于腸道而引起者，可加服驅(qū)蛔方藥及酌情配用烏梅丸。 聚證發(fā)作之時以實證表現(xiàn)為主，但若反復發(fā)作，常導致脾胃虛弱，運化無力，以致更易發(fā)生氣聚腹痛，對這類病人，平時可用香砂六君子湯健運脾胃，調(diào)理氣機。 積證： 一、氣滯血阻 癥狀：積證初起，積塊軟而不堅，固著不移，脹痛并見，舌苔薄白，脈弦。 治法：理氣活血，通絡消積。 方藥：荊蓬煎丸。 本方以木香、青皮、茴香、枳殼、檳榔理氣散結(jié)，三棱、莪術活血消積。 可合用失笑散（蒲黃、五靈脂）或金鈴子散（金鈴子、延胡索），以增強活血化瘀、散結(jié)止痛的作用。 二、氣結(jié)血瘀 癥狀：腹部積塊漸大，按之較硬，痛處不移，飲食減少，體倦乏力，面黯消瘦，時有寒熱，女子或見經(jīng)閉不行，舌質(zhì)青紫，或有瘀點瘀斑，脈弦滑或細澀。 治法：祛瘀軟堅，補益脾胃。 方藥：膈下逐瘀湯、六君子湯。 方中以當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、延胡索活血化瘀、通絡止痛，香附、烏藥、枳殼行氣止痛，甘草益氣緩中?？勺眉拥ⅰ⑤g、三棱、鱉甲、煅瓦楞等，以增強活血消積的作用。或配合服用鱉甲煎丸、化癥回生丹消癥散積。在使用膈下逐瘀湯治療的同時，間服具有補益脾胃、扶助正氣的六君子湯，以共同組成攻補兼施之法。 三、正虛瘀結(jié) 癥狀：積塊堅硬，疼痛逐漸加劇，飲食大減，面色萎黃或黧黑，消瘦脫形，舌質(zhì)色淡或紫，舌苔灰糙或舌光無苔，脈弦細或細數(shù)。 治法：補益氣血，化瘀消積。 方藥：八珍湯、化積丸。 八珍湯為補益氣血的常用效方。氣虛甚者，可加黃芪、淮山藥、苡仁益氣健脾。舌質(zhì)光紅無苔、脈象細數(shù)者，為陰液大傷，可加生地、玄參、麥冬、玉竹等養(yǎng)陰生津。 化積丸中以三棱、莪術、香附、蘇木、五靈脂、瓦楞子活血祛瘀、軟堅散結(jié)，阿魏消痞去積，海浮石化痰軟堅散結(jié)，檳榔理氣瀉下（便溏或腹瀉者宜去）?？勺眉拥?、鱉甲活血軟堅散結(jié)。 上述二方可間服，并可根據(jù)病情采用補一攻一，或補二攻一等治法。 在對積證的治療中，以下二法可結(jié)合辨證方藥同時應用：1、積證不論初起或久積，均可配合外治法，如敷貼阿魏膏、水紅花膏等，有助于活血散結(jié)、軟堅消積；2、對病屬積證，而西醫(yī)診斷為腫瘤的患者，除按上述辨證論治選方用藥外，可酌情選加一些具有一定抗腫瘤作用的中草藥，其中相當部分屬于清熱解毒、消腫散結(jié)的藥物，如半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、蚤休、夏枯草、垂盆草、菝葜、虎杖等。 |
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