中醫(yī)入門(mén)　?。ǘ?span lang="EN-US">

舌　　診

六經(jīng)（參閱第二章傷寒論六經(jīng)綱要）各臟腑經(jīng)絡(luò)無(wú)不通于舌，一切病情之深淺，表、里、虛、實(shí)、寒、熱未有不顯現(xiàn)于舌者。在其他診斷中，有真假難以辨別時(shí)，以舌診可作最后之診斷，所謂舍脈從舌也。故舌診于診斷上亦占重要地位。

舌苔應(yīng)分別觀察，舌為舌之本質(zhì)，苔為舌上之污膩。察舌以知原氣之盛衰，察苔以知病之深淺。疾病時(shí)之舌質(zhì)舌苔，有所變化。舌苔有變化，其病易治；舌質(zhì)有變化，其病難治。常人亦有舌苔，而一日之內(nèi)，變化無(wú)常，謂之活苔而非病象。望舌之法為察苔之厚薄與燥潤(rùn)，以及苔之各色，舌質(zhì)之紅淡與紫絳。苔薄病輕，苔厚病重，燥則津傷，潤(rùn)則濕滯。病人之舌苔，有白有黃，有灰有黑，紅為熱，淡為虛，紫絳屬熱在血分或?qū)訇幪?。由于苔色厚薄枯?rùn)，以及舌質(zhì)顏色之不同，即可探究病情之虛、實(shí)、表、里、寒、熱。其中亦頗精微，若分縷晰，種類(lèi)繁多，其精詳可參閱敖氏金鏡錄及方書(shū)之舌診。

舌與各臟腑所應(yīng)之部位

一曰舌尖，以應(yīng)心肺之疾。二曰舌中央，以應(yīng)脾胃之疾。三曰舌根，以應(yīng)腎與大腸。四曰舌旁，以應(yīng)肝膽。五曰舌邊，以應(yīng)三焦與兩脅。以全部論之，舌根部統(tǒng)應(yīng)于下焦，舌中部統(tǒng)應(yīng)于中焦，舌尖統(tǒng)應(yīng)于上焦。心熱則舌尖必紅，脾胃濕則舌中膩，腎寒則舌根滑白，肝膽濕熱則舌旁黃膩，三焦蘊(yùn)火或濕溫伏邪，舌苔縱白而舌邊必紅絳。舌見(jiàn)青色為肝膽病，舌見(jiàn)黃色為脾胃病，舌見(jiàn)赤色為心與小腸病，舌見(jiàn)白色為肺與大腸病，舌見(jiàn)黑色為腎與膀胱病。其病舌先干而后潤(rùn)者，為病輕、病退之兆；若先潤(rùn)而后干枯者，為病重病進(jìn)之兆。

白　舌　苔

白色舌苔，表、里、虛、實(shí)、寒、熱皆有之。苔白而薄，為外感風(fēng)寒。苔白薄而滑，為寒邪表，又屬半表半里。薄白而干者，為肺津已傷，白厚燥干者，是胃燥熱而肺津傷也?？莅锥鴿?rùn)者，為脫血中寒。淡白而潤(rùn)者，內(nèi)有寒濕。舌質(zhì)淡白而苔白者，為飱泄。淡白舌中央赤者，為陰虛。舌白嫩滑，刮之明凈者，里虛寒也。

黃　舌　苔

黃色舌苔，表里實(shí)熱癥有之。表里虛寒癥則無(wú)此苔，風(fēng)火暑燥皆有黃苔，而傷寒邪在太陽(yáng)少陽(yáng)時(shí)均無(wú)黃苔。純黃無(wú)白為離表入里，如有一分白苔，即有一分表癥。其黃白倶見(jiàn)者，為表里兩感也。如表癥傳里，由白苔轉(zhuǎn)為微黃，漸則深黃，繼則干黃焦黃，甚則黑黃而起芒刺，口渴譫語(yǔ)，此為胃腑熱甚，津液漸枯也?？傊S苔未有不挾熱者。

紅　舌　苔

淡紅舌中無(wú)苔，紅而嬌嫩者，為癆癥骨蒸，陰液虛極。淡紅全舌無(wú)苔者，氣血俱虛。舌色深紅者，氣血熱也。鮮紅無(wú)苔干而不潤(rùn)者，陰虛火盛。色灼紅無(wú)苔而膠干者，陰虛水枯也。淡紅無(wú)色，心脾氣血素虛也。若干枯不潤(rùn)澤，為胃中津液已亡也。

絳　舌　苔

邪熱傳于血分，舌色必絳，絳者深紅色也。舌心絳而干者，胃熱也。舌尖絳而獨(dú)干者，心火也。舌絳干枯者，陰涸也。舌絳而滑者，為虛熱。舌絳而干燥者，為實(shí)熱。舌絳而起刺者，為熱盛。絳而光嫩者，為陰液不足。舌中舌尖干絳者，為液干火盛。凡絳舌為水枯火炎，陰虛已極，絳舌者均非輕癥也。

黑　舌　苔

黑色舌苔，寒、熱、虛、實(shí)皆有之，均屬于里而無(wú)表癥。凡苔色黑者，多非善癥。而黑苔多由白苔變黃，由黃變黑，亦有直中三陰由灰而轉(zhuǎn)黑者。苔黑而潤(rùn)者，為寒。苔黑而燥者，為熱極。苔黑舌赤或舌心黑而無(wú)苔垢，口不渴者，為陰虛。舌黑燥裂起刺，濕之不潤(rùn)，神昏譫語(yǔ)者，為熱極傷津。凡黑色舌苔虛寒實(shí)熱俱有之，惟須以津液之枯潤(rùn)，煩渴引飲與否，垢膩之有無(wú)，舌質(zhì)之淡赤以辨之。

危癥及不治癥之舌苔

舌枯白而干燥或罅裂者，危癥。

干黃苔下之后反大熱而喘且脈疾者，死。

黃苔中央通黑者，為胃燥熱毒最甚，惡寒甚者，死不治。

舌本無(wú)苔，獨(dú)見(jiàn)舌頭黑燥，為心火自焚，危癥不治。

舌遍黑苔而燥，為火極似水，脈有結(jié)代者，死不治。

舌根尖俱黑而中白，雖無(wú)兇癥勢(shì)在不治。

舌中黑邊白厚者，危癥。

舌本質(zhì)黑者，危癥。

舌干黑而短，過(guò)后其熱不止者，危不治。

舌邊灰而中淡紫，時(shí)時(shí)咬舌尖者，危不治。

舌紫色如去油膜之豬腰者，為腎絕，死不治。

舌紫色而干裂者，為熱極，危癥。

舌尖青藍(lán)無(wú)苔者，為氣血虧極，壽命難延。

舌赤而紫為陽(yáng)為熱，燥黑者，為熱極，難治。

舌根灰色而舌尖黃者，難治。

(待續(xù))