揉腹按摩療法
揉腹按摩療法是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的一種獨特療法之一。它是運用揉、按、推、拿等手法，作用于人體的腹部，來達到診病、治療和保健的目的。經常對腹部進行揉按可以疏通經絡、鎮(zhèn)靜止痛、消除疲勞、調整陰陽、增強體質、美容健身、調理臟腑、健脾益腎。該方法簡單方便，效果顯著。為了更好地推廣這一療法，現(xiàn)將此療法總結如下，以免和更多的反射學愛好者共享。
一.揉腹療法的理論依據(jù)
1.中醫(yī)原理
中醫(yī)認為腹部是許多重要經脈循行和匯集之處，沖、任、督三脈均在腹部。沖脈為“血?！?，又是十二經脈之海，沖脈從頭到足，從內到外，從背部到腹部，能接受十二經脈氣血的營養(yǎng)作用。督脈循行于背部，為陰陽總督，陽脈之海。督脈有一支脈從小腹起，直上貫臍中央，為陰脈之海。沖、任、督三脈為人身氣血循環(huán)，陰陽升降的道路，五臟六腑，四肢百骸，都依賴此三脈供養(yǎng)和灌溉。
脾胃是腹部的主要臟器，“脾胃為后天之本”，又是營衛(wèi)、氣血的發(fā)源地。脾胃在中焦，脾主升，胃主降，脾胃功能正常時，消升濁降，氣化正常，氣血調達，陰陽平衡，揉按腹部對脾胃有調整作用，能促進人體消化、吸收、排泄。
臍在腹部的中心。內通五臟六腑，外為五臟六腑的御寒之門，揉按臍部、腹部，不僅對五臟六腑的功能有促進和調整的作用，還可以提高人體對疾病的抵抗能力，防止風寒的侵襲。
2.西醫(yī)原理
（1）神經調節(jié)作用
按揉腹部，就會產生相應刺激，分布在皮膚上的“觸”和“壓”感受器及肌肉和肌腱、結締組織、大血管的感受器，經能量轉變成為傳入沖動，中樞上行到腦。在揉按腹部的過程中，不斷改變作用的力量，避免感覺器對手法刺激產生適應，增強傳入沖動。這就是按揉手法產生緩解疼痛效應的原因。按摩疼痛本身是激動疼痛控制系統(tǒng)的一個重要因素，也就是“以痛治痛”。腦干疼痛控制系統(tǒng)可由高級中樞和外周輸入激起。
（2）體液調節(jié)
軟組織損傷后，組織就會出現(xiàn)滲出、水腫、充血或出血等，大量廢用性毒性產物，使組織發(fā)生變性。在炎癥過程中，有局部表現(xiàn)也有全身反應。受損后的組織，由細胞釋放出組織胺，5--羥色胺、前列腺素等，生成激肽等化學物質，使血管通透性加強，滲出增加，有較強的致痛作用，為誘發(fā)炎癥和引起癥狀的基礎。
通過按摩刺激腹部組織，改善微循環(huán)，增加局部血流量，有利于炎癥物質的吸收，改善細胞供養(yǎng)和物質代謝，減少有害廢物的產生，使炎癥消退，調節(jié)人體免疫功能。按摩刺激通過感覺神經纖維經脊髓傳至下丘腦，分泌和釋放多種激素調節(jié)內分泌系統(tǒng)，分泌大量的腎上腺皮質激素，具有抗炎作用和提高組織細胞對有害刺激的耐受性，免遭嚴重損傷。手法刺激感覺神經，傳入腦干，具有很強的鎮(zhèn)疼作用。
（3)內病外治的原理
在中醫(yī)學上，人體是一個有機的整體，以五臟為核心，通過經絡把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身各組織器官，聯(lián)系成一個有機的整體，共同完成人體的生理活動。當人體的某個器官發(fā)生病變時，臟腑之間，臟腑與體表組織器官也相互影響，所以通過觀察五官、形體、胸腹等外在變化，就可以了解內在臟腑的病變，所以一些體表的疾病，可以采取內治的方法來調節(jié)，同樣，臟腑的病變也可以采取外治的方法來調節(jié)。
二.揉腹的方法
1.揉按手法：
（1）分推：病人仰臥，操作者兩手掌著力，自劍突下沿腹中線兩側，向下推按至臍下，反復施術約2－－5分鐘。
（2）團摩：病人仰臥，操作者兩手掌相疊，沿順時針方向，也就是升、橫、降結腸方向，自右向左旋轉按摩，反復施術2－－5分鐘。
（3）捏拿：手的拇指與其余四指分開，左手捏住腹部肚臍以上的部位，右手拿住肚臍以下的部位，兩手同時著力向上拿捏10－15次，輕輕放開。此法能使清氣上升，濁氣下降，引導元氣到達丹田（在臍下1.5寸處）。
（4）點按：用指尖按壓以下幾個重點部位：中脘（肚臍向上4寸)、天樞（肚臍兩側，分別旁開2寸）、氣海（在臍下1.5寸，也是丹田之所在）、關元（肚臍向下3寸）。每個穴位按壓2分鐘以上。
（5）掌振：將手掌平放在腹部，以細微而高頻率的振動刺激腹部，重點治療部位在肚臍上和肚臍下，每個部位約做3分鐘以上。
以上手法，每次治療時間應在20－－30分鐘。
2.手法要求：
（1）動作要準確。手法要熟練、靈活、均勻、準確，力度適中，切忌強力粗暴。
（2）要深達臟腑。按揉要有深透力，均勻柔和，功達臟腑，使患者感到沉實有力。
（3）要剛柔相濟：按揉時要有輕有重，即：剛中有柔，柔中有剛。
（4）補瀉相宜：一般認為：輕揉為補，重揉為瀉，順揉為瀉，逆揉為補，上推為補，下推為瀉，要根據(jù)病情，反復交替有輕有重，有逆有順，有上有下，有左有右，辨證施術。
總體上講，按揉手法要柔和，均勻，深透，有力。
3.手法的注意事項:
(1) 每次治療前，醫(yī)者必需先將手取暖（尤其是冬季），以免由于冷手刺激，引起病人保護性的肌肉收縮而影響治療。
（2） 治療前，首先令患者先排一次小便，以免因膀胱中有尿液存留而引起操作時腹中不適，產生腹壁緊張，影響治療效果。治療后，由于腹腔充血，需要及時補充水分，要喝500ml溫熱水，休息5－－10分鐘。
（3）每次治療前1小時內，不得進餐或過多飲水，以免在操作時，由于手法壓力作用，引起腹中不適或嘔吐。治療后30分鐘再進食，給胃腸以調節(jié)機會。
（4）患者在每次治療前1小時內，最好不做劇烈運動，如做了劇烈運動，治療前也必需休息10－－15分鐘，待全身氣血平靜后，再開始治療，以免引起不適。
三.腹部按揉的適應癥
1. 由于腹部內有很多重要的臟器，又是經絡腧穴的匯集之處，因為這些經絡通行于全身的臟腑、器官，所以腹部按摩不但可以治療腹部本身的疾病，還可以治療全身疾病。例如：
（1）內科疾病：冠心病、高血壓、失眠、更年期綜合癥、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等
（2）外科疾?。郝郧傲邢傺?、腹部手術腸粘連等
（3）婦科疾?。涸陆洸徽{，痛經等
（4）兒科疾?。盒喊l(fā)燒。小兒腹瀉、驚風等
（5）保健美容：腹部減肥
2.典型病例
王某，女，49歲。主訴：因為工作緊張勞累，經常失眠，加重2周，每晚睡眠不足3小時，有時整夜不眠，且多夢易醒，醒后難以入睡。經常服用安定等安眠類藥物，癥狀時好時壞，近2周來，失眠較重，伴有頭暈、目眩、心慌、易怒、健忘，精神不振，食欲降低，全身無力。遂來治療。用揉腹療法為其治療，主要用掌振手法，每次按揉30分鐘，每天1次，10次為1療程。一療程后，患者自述很快產生困意，睡眠明顯好轉，可達6小時，自覺癥狀明顯減輕。2療程后，睡眠基本恢復正常，不用繼續(xù)服藥，自覺癥狀全部消失。
總結與分析：
經過多年的臨床實踐，得出以下4點結論
1.內臟神經生理學的不同性
從神經生理學的觀點來看，緩和、輕微、有節(jié)律、較長時間的連續(xù)刺激有興奮周圍神經的作用，但對中樞神經有抑制作用。急速、較重、快節(jié)奏、短時間的刺激可興奮中樞神經，抑制周圍神經。當中樞神經處于抑制狀態(tài)時，副交感神經則處于興奮狀態(tài)，使平滑肌張力增高，胃腸運動加強，而中樞處于興奮狀態(tài)時，交感神經也處于興奮狀態(tài)，利用這些生理特性，針對不同疾病的不同病理變化，采取相應的手法力度、強度、節(jié)奏度來治療。
2.腹診按揉的重要性
由于腹診按摩是以腹腔陽性體征與腸腔陽性內容物為治療對象，所用手法運動的方向就不是單純的直線運動，而是呈波浪式的運動。在腹部按摩時，可通過指力深透按摩的作用，增進胃腸壁內微血管及淋巴功能，使消化器官的內分泌腺分泌較多的消化液，以加強對食物的消化和以消化食物的吸收。
3.按摩力度的深淺對腹腔內臟的影響不同
通過輕揉緩和的力度對腹肌和大網(wǎng)膜的刺激，可緩解腸腔的痙攣，減輕內臟的反射痛和牽引痛，而力度較大則由于按摩時手法的下壓作用，可產生物理的壓力和排擠力，一旦這種力量通過腹壁深透至腸胃后，可促進食物殘渣液體的下行移動和排泄，以預防和排除便秘。同時，由于推、按手法的作用，使整個腹腔壓力增高，因而對腸道脹氣的排出甚為有利。
4.手法強度的不同
由于腹部按摩的手法刺激，可使支配腹內各器官的神經興奮，微循環(huán)暢通，從而使胃腸等消化器官蠕動加強。臨床上，當患者出現(xiàn)消化機能降低時，采取較強烈的手法，用手法刺激，并通過神經的反射機能，使胃、腸、肝等臟器的分泌活躍起來，使機能恢復。從腹部按摩前后動靜脈血流彩超圖對比看，有非常明顯的變化。
對腹部進行按揉，既方便易行，又不受時間、地點的限制。自我腹部按摩，方法簡便易行，在睡前，公交車上，工休時，隨時隨地都可進行。因此，提醒大家：“肚子常揉，健康長壽”。
