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舒張壓高和收縮壓高哪一個(gè)危害性大?

 盲人王后 2012-06-05

導(dǎo)語(yǔ):血壓形成取決于5個(gè)因素:大血管彈性、心臟收縮、血液本身、血液的粘稠度、外部阻力。心臟收縮形成收縮壓,大動(dòng)脈回縮形成舒張壓。一個(gè)人單純收縮壓高舒張壓低,說(shuō)明大動(dòng)脈彈性低,動(dòng)脈已經(jīng)硬化,是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,它比收縮壓和舒張壓都高的高血壓患者還要厲害。收縮壓高的人大多是老年人。發(fā)現(xiàn)收縮壓高,就要考慮是否有心血管疾病。

 舒張壓高和收縮壓高哪一個(gè)危害性大?

舒張壓高和收縮壓高哪一個(gè)危害性大?

舒張壓就是當(dāng)人的心臟舒張時(shí),動(dòng)脈血管彈性回縮時(shí),產(chǎn)生的壓力稱(chēng)為舒張壓,又叫低壓。成人正常的舒張壓為<90mmHg(12kpa) , 血壓的單位為千帕,1千帕=mmHg。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,成人舒張壓≥95mmHg(12.6kPa)時(shí),即可確診為高血壓。介于二者之間者,稱(chēng)為臨界高血壓。 不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動(dòng)偏少;測(cè)血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時(shí)脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺(jué)頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經(jīng)活性增高,周?chē)茏枇υ龈咚隆J歉哐獕翰〉脑缙陔A段。對(duì)單純舒張期高血壓仍不容忽視,因?yàn)殡S著病程延長(zhǎng),單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時(shí)治療,隨著年齡老化,預(yù)后就較差。因此在早期進(jìn)行治療,包括藥物及非藥物治療??上仍谠缙谶M(jìn)行非藥物治療。高血壓的低壓高,在臨床上是個(gè)難題。高血壓患者也都有這樣的體會(huì),如果高壓升高,大部分人能夠降下來(lái),一旦低壓升高,服藥很難降下來(lái)。因此及時(shí)治療就顯得非常重要.影響低壓的因素很多,但主要因素有兩個(gè):1.心跳頻率改變時(shí)對(duì)低壓有較大影響。心率增快,舒張期偏短,在較短時(shí)間內(nèi)通過(guò)小動(dòng)脈流向外周的血液也較少,因而心舒期末在主動(dòng)脈中存流的血量增多,導(dǎo)致低壓高。2.動(dòng)脈管壁的彈性對(duì)低壓也有影響。老年時(shí),血管膠原纖維增生,逐漸取代平滑肌與彈性纖維,再加之動(dòng)脈粥樣硬化,血管壁彈性減少,使回心血量減少,在心舒末期存留在主動(dòng)脈中血量增多,低壓就會(huì)升高。

收縮壓就是當(dāng)人的心臟收縮時(shí),動(dòng)脈內(nèi)的壓力最高,此時(shí)內(nèi)壁的壓力稱(chēng)為收縮壓,亦稱(chēng)高壓。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,成人收縮壓≥140mmHg或(和)舒張壓≥90mmHg時(shí)即可確診為高血壓。收縮壓≤120mmHg稱(chēng)為理想血壓,收縮壓≤130mmHg稱(chēng)為正常血壓,介于130和140之間者,稱(chēng)為臨界高血壓。血壓的單位為千帕,1千帕=0.133mmHg。收縮壓在臨床上意義很大,有一種高血壓稱(chēng)為收縮壓偏高癥,就是指舒張壓正常,而收縮壓增高,在高血壓各種類(lèi)型中,收縮壓增高最常見(jiàn),而且更難控制。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長(zhǎng)而表現(xiàn)的單純收縮壓增高,更易發(fā)生中風(fēng)和冠脈急性事件.因此在臨床上醫(yī)生會(huì)更關(guān)注病人的收縮壓.

一個(gè)人單純收縮壓高舒張壓低,說(shuō)明大動(dòng)脈彈性低,動(dòng)脈已經(jīng)硬化,是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,它比收縮壓和舒張壓都高的高血壓患者還要厲害。高血壓患者,有的舒張壓高,有的收縮壓高,這是怎么一回事?血壓形成取決于5個(gè)因素:大血管彈性、心臟收縮、血液本身、血液的粘稠度、外部阻力。心臟收縮形成收縮壓,大動(dòng)脈回縮形成舒張壓。一個(gè)人單純收縮壓高舒張壓低,說(shuō)明大動(dòng)脈彈性低,動(dòng)脈已經(jīng)硬化,是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,它比收縮壓和舒張壓都高的高血壓患者還要厲害。收縮壓高的人大多是老年人。發(fā)現(xiàn)收縮壓高,就要考慮是否有心血管疾病。

高血壓的癥狀很多,如頭痛、頭暈、乏力、失眠多夢(mèng)、憋氣、易激動(dòng)、胸悶、腰酸腿軟等,不論是收縮壓高還是舒張壓高,不論是原發(fā)型的還是繼發(fā)型的,只要血壓增高都有這些癥狀。這些癥狀分三個(gè)類(lèi)型:一是這些癥狀全部都有,一是什么癥狀都沒(méi)有,血壓卻很高。大部分人血壓高且有部分癥狀。高血壓治療的依據(jù)是,根據(jù)測(cè)量的血壓數(shù)據(jù)。血壓很高,沒(méi)有癥狀也要治療。要定期測(cè)量血壓,不要等到有了癥狀才去檢查。一年最起碼要查兩次血壓。屬于高血壓邊緣的人,要多查幾次。

對(duì)于高血壓病的治療,世界衛(wèi)生組織提出的方案是--利尿劑加鈣拮抗劑。這兩類(lèi)藥物是治療收縮期高血壓的必用藥。臨床使用時(shí)必須用其中一種,尤其是長(zhǎng)效鈣拮抗劑除了直接降低收縮期高血壓以外,還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn):血壓低的時(shí)候不降,而且還是治療心血管病的藥物,沒(méi)有副作用。

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