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補(bǔ)陰藥

1.沙參、麥門冬、龜甲、鱉甲的性能、功效、應(yīng)用：

沙參：沙參有北沙參與南沙參之分。北沙參味甘微苦而性微寒，主歸肺、胃經(jīng)。功效：養(yǎng)陰清肺，益胃生津。北沙參甘寒能養(yǎng)肺、胃之陰，清熱生津?？捎糜诜侮幪? 的肺熱燥咳，干咳少痰，或勞嗽久咳，咽干音?。晃戈幪摶驘醾戈幍目诳恃矢?，舌紅津少，胃脘嘈雜、干嘔、隱痛等癥。南沙參：功效養(yǎng)陰清肺，化痰，益氣。南沙參味甘而性微寒，主歸肺、胃經(jīng)。南沙參亦能清潤(rùn)肺之燥熱而化痰止咳，并能益氣養(yǎng)胃生津。對(duì)肺陰虛的燥熱干咳，痰少而粘，不易咯出者；胃津虧耗，氣亦不足的咽干口燥，舌紅少津，或食少不饑者，皆可應(yīng)用。

麥冬：味甘、微苦，性微寒。主歸心、肺、胃經(jīng)。麥冬對(duì)心、肺、胃三經(jīng)，無(wú)論是陰虛有熱，或溫?zé)岵⌒皞捌潢?，皆為常用要藥。功效：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津，清心除煩。常用于胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽干，大便燥結(jié)，常與玉竹、沙參、玄參、生地黃配伍；肺陰不足而有燥熱的干咳少痰或痰粘，常與阿膠、杏仁配伍；陰虛有熱的心煩不寐，或熱邪擾及心營(yíng)，身熱煩躁，舌絳而干等證，常與生地黃、酸棗仁、黃連等配伍。

龜甲：味甘、咸，性寒，主歸肝、腎、心經(jīng)。功效：滋陰潛陽(yáng)，益腎健骨，固經(jīng)止血，養(yǎng)血補(bǔ)心。本品既能滋補(bǔ)肝腎之陰而退內(nèi)熱，又可潛降肝陽(yáng)而息內(nèi)風(fēng)，為滋陰潛陽(yáng)要藥。對(duì)陰虛內(nèi)熱之骨蒸盜汗，陰虛陽(yáng)亢之頭暈?zāi)垦?，陰虛風(fēng)動(dòng)之手足蠕動(dòng)等證，皆為常用，常與生地黃、牡蠣、鱉甲配伍；本品既能益腎健骨，又可補(bǔ)血滋陰。對(duì)腎虛之腰膝痿軟，小兒囟門不合，齒遲行遲，亦為必用，常與熟地黃、牛膝等配伍。本品既能滋補(bǔ)腎陰以固沖任，又可清熱與止血。對(duì)陰虛血熱，沖任不固之崩漏，月經(jīng)過(guò)多，用之甚效，常與黃柏、香附等配伍。本品能養(yǎng)血補(bǔ)心?？捎糜谛奶摰捏@悸、失眠、健忘等，常與龍骨、遠(yuǎn)志等配伍。

鱉甲：味咸、性寒。主歸肝、腎經(jīng)。功效：滋陰潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。本品善能滋陰清熱，潛陽(yáng)息風(fēng)，對(duì)陰虛發(fā)熱之夜熱早涼或勞熱骨蒸，陰虛陽(yáng)亢之頭暈?zāi)垦?，及熱? 傷陰之虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，皆為要藥，常與青蒿、秦艽、知母等配伍。又能軟堅(jiān)散結(jié)，常用于癥瘕積聚、瘧母等證，常與柴胡、丹皮、土鱉蟲等配伍。

2.天門冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子的功效、主治病證：

天冬：功能養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清火，生津。主治陰虛肺熱的燥咳或勞嗽咳血；又能滋腎陰，清降虛火，生津潤(rùn)燥，故又治腎陰不足，陰虛火旺的潮熱盜汗、遺精，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。

石斛：功能養(yǎng)陰清熱，益胃生津。主治熱病傷津，低熱煩渴，口燥咽于，舌紅苔少等證；本品又善養(yǎng)胃陰，生津液，故治胃陰不足，口渴咽干，食少嘔逆，胃脘嘈雜，隱痛或灼痛，舌光少苔等證；本品又能補(bǔ)腎養(yǎng)肝明目與強(qiáng)筋骨，故還可用治腎虛目暗，視力減退及腎虛痿痹，腰腳軟弱等證。

玉竹：功能養(yǎng)陰潤(rùn)燥，生津止渴。主治陰虛肺燥的干咳少痰；本品又能益胃生津止渴，故又治熱病傷津，煩熱口渴及消渴。本品養(yǎng)陰而不戀邪，為其所長(zhǎng)，故又可用于陰虛外感風(fēng)熱證。

百合：功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳，清心安神。主治肺陰虛的燥熱咳嗽及勞嗽久咳，痰中帶血等證；又能清心安神，可用于熱病余熱未清，虛煩驚悸，失眠多夢(mèng)等證，常與知母、生地黃配伍，以增強(qiáng)養(yǎng)陰清心安神之功。

枸杞子：功能補(bǔ)肝腎，明目。主治腎虛遺精，肝腎陰虛，視力模糊及消渴等證。

3.黃精、墨旱蓮、女貞子藥物的功效：

黃精：功能滋腎潤(rùn)肺，補(bǔ)脾益氣。

墨旱蓮：功能補(bǔ)肝腎之陰，涼血止血。

女貞子：功能補(bǔ)肝腎之陰，烏須明目。

4.石斛、龜甲、鱉甲下列藥物的用法：

石斛：入湯劑宜先煎。

龜甲：入湯劑宜先煎。

鱉甲：入湯劑宜先煎。滋陰潛陽(yáng)宜生用，軟堅(jiān)散結(jié)宜醋炙用。

5.沙參、石斛、龜甲、鱉甲的使用注意：

沙參：虛寒證忌服。反藜蘆。

石斛：石斛能戀邪，使邪不外達(dá)，故溫?zé)岵〔灰嗽缬?；本品又能助濕，若濕溫尚未化燥者忌用?br>
龜甲：脾胃虛寒者忌服。孕婦慎用。

鱉甲：脾胃虛寒，食少便溏及孕婦忌用。

6.南沙參與北沙參、麥門冬與天門冬、龜甲與鱉甲等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

南沙參與北沙參：南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養(yǎng)陰、清熱、生津之功效而言，南沙參力不及北沙參；就化痰作用而言；則南沙參優(yōu)于北沙參，且有益氣之功。

麥冬與天冬：兩者藥性均為寒涼，均能養(yǎng)肺陰，常相須為用。但天冬寒潤(rùn)之力強(qiáng)于麥冬，長(zhǎng)于滋腎陰而清降虛火；麥冬則寒潤(rùn)之力較弱，偏于養(yǎng)胃生津、潤(rùn)肺與清心除煩。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。

龜甲與鱉甲：兩者均能滋陰清熱，潛陽(yáng)息風(fēng)，用治陰虛發(fā)熱，陰虛陽(yáng)亢與陰虛風(fēng)動(dòng)等證，常相須為用。但比較其功力，相同之中略有差異，即滋陰以龜甲為主，潛陽(yáng) 則以鱉甲為長(zhǎng)。故欲其滋陰為主之方多用龜甲；欲其退夜熱早涼、骨蒸為主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅(jiān)散結(jié)，常用治癥瘕積聚、瘧母等癥，則為鱉甲之所長(zhǎng)，而龜甲則無(wú)此作用。但龜甲能補(bǔ)腎健骨，治腰膝酸軟，囟門不合，及固經(jīng)止血，養(yǎng)血補(bǔ)心等，鱉甲很少應(yīng)用。

補(bǔ)陽(yáng)藥

1.鹿茸、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子的性能、功效、應(yīng)用：

鹿茸：味甘、咸，性溫。主歸腎、肝經(jīng)。鹿茸乃血肉有情之品，既能補(bǔ)督脈之陽(yáng)氣，溫壯腎陽(yáng)，又能生精補(bǔ)髓，健骨強(qiáng)筋，故為治元陽(yáng)不足，精血虧虛的要藥。功效：壯腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。主治腎陽(yáng)不足，精血虧虛的神疲乏力，畏寒肢冷，陽(yáng)痿早泄，遺尿尿頻，宮寒不孕，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，筋骨痿軟；小兒發(fā)育不良，囟門過(guò)期不合，齒遲，行遲等證。因其尚有補(bǔ)肝腎，調(diào)沖任，固崩止帶之效，故又可用于沖任虛寒，帶脈不固的崩漏帶下之證。對(duì)陰疽瘡腫內(nèi)陷不起，或瘡瘍久潰，因精血虧虛，膿稀不斂之證，可用本品溫補(bǔ)內(nèi)托和生肌。

淫羊藿：味辛、甘，性溫。主歸肝、腎經(jīng)。淫羊藿甘溫能助陽(yáng)益精，強(qiáng)健筋骨；辛溫能祛風(fēng)除濕，散寒通痹。功效：溫腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。可用于腎陽(yáng)虛的陽(yáng)痿、不孕，肝腎不足的筋骨痹痛、風(fēng)濕拘攣麻木等證?，F(xiàn)代常用于腎陽(yáng)虛的喘咳及婦女更年期高血壓等癥。

杜仲：味甘，性溫。主歸肝、腎經(jīng)。功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。凡肝腎不足腰膝酸痛、下肢痿軟，妊娠胎動(dòng)不安，或習(xí)慣性流產(chǎn)等用之有較好療效，為臨床常用要藥。此外，腎虛陽(yáng)痿、尿頻等，亦可應(yīng)用。據(jù)現(xiàn)代研究，杜仲有降血壓作用，故臨床又常用治高血壓癥，對(duì)腎虛型尤為適宜。

續(xù)斷：味苦、甘、辛，性微溫。主歸肝、腎經(jīng)。本品補(bǔ)而不滯，行而不泄，為補(bǔ)益肝腎，宣通筋脈之要藥。本品味兼苦辛，補(bǔ)中有行，以調(diào)血脈、續(xù)筋骨為重。功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，止血安胎，療傷續(xù)折。主治肝腎不足腰痛腳弱，風(fēng)濕痹痛，胎動(dòng)欲墜，崩漏經(jīng)多，及跌撲損傷，骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證。

菟絲子：味甘性溫，主歸肝、腎、脾經(jīng)。本品甘溫質(zhì)潤(rùn)，不燥不滯。功效：補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎。因其既能補(bǔ)腎陽(yáng)腎陰，又可固精縮尿，養(yǎng)肝明目，安胎，止瀉，故為補(bǔ)肝、益腎之良藥。主治腎虛腰痛、陽(yáng)痿遺精、尿頻、帶下，肝腎虧虛的目昏目暗、視力減退、胎動(dòng)不安，脾腎虛瀉及腎虛消渴等證。

2.巴戟天、冬蟲夏草、紫河車、補(bǔ)骨脂的功效、主治病證：

巴戟天：功能補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。主治腎陽(yáng)虛弱的陽(yáng)痿、不孕、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛，及肝腎不足的筋骨痿軟、腰膝疼痛，或風(fēng)濕久痹，步履艱難等癥。

冬蟲夏草：功能益腎壯陽(yáng)，補(bǔ)肺平喘，止血化痰。主治腎虛腰痛，陽(yáng)痿遺精，肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘，勞嗽痰血，及病后體虛，自汗畏寒等證。

紫河車：功能溫腎補(bǔ)精，益氣養(yǎng)血。主治腎氣不足，精血虧虛的不孕，陽(yáng)痿遺精，腰酸耳鳴等；肺腎兩虛的喘嗽；氣血不足，萎黃消瘦，產(chǎn)后乳少等。此外，還可治癲癇及某些過(guò)敏性疾病或免疫缺陷病癥。

補(bǔ)骨脂：功能補(bǔ)腎助陽(yáng)，固精縮尿，暖脾止瀉，納氣平喘。主治腎陽(yáng)不足，命門火衰的膝腰冷痛、陽(yáng)痿、遺精、尿頻等；脾腎陽(yáng)虛泄瀉。因能補(bǔ)腎陽(yáng)而納氣平喘，又可用于腎不納氣的虛喘。此外，還可治白癜風(fēng)。

3.肉蓯蓉、仙茅、骨碎補(bǔ)、狗脊、益智仁、蛤蚧、沙苑子的功效：

肉蓯蓉：功能補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，潤(rùn)腸通便。

仙茅：功能溫腎壯陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛寒濕。

骨碎補(bǔ)：功能補(bǔ)腎，活血，止血，續(xù)傷。

狗脊：功能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。

益智仁：功效暖腎固精縮尿，溫脾開胃止瀉攝唾。

蛤蚧：功能助腎陽(yáng)，益精血，補(bǔ)肺氣，定喘嗽。

沙苑子：功能補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目。

4.鹿茸的用量用法：

鹿茸：1-3g,研細(xì)末，一日三次分服。或入丸散，隨方配制。

5.鹿茸、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂的使用注意：

鹿茸：服用本品宜從小量開始，緩緩增加，取“大虛緩補(bǔ)”之義。如驟用大量，易致陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，或助火?dòng)血，而致鼻衄。凡陰虛陽(yáng)亢，血分有熱，胃火盛或肺有痰熱，以及外感熱病者，均應(yīng)忌服。

肉蓯蓉：肉蓯蓉補(bǔ)陽(yáng)而不燥，藥力和緩，入藥少則不效，故用量宜大。因能助陽(yáng)，潤(rùn)腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。腸胃有濕熱之大便秘結(jié)者亦不宜服。

補(bǔ)骨脂：本品性質(zhì)溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。

6.杜仲與續(xù)斷等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

杜仲與續(xù)斷：均能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，止血安胎，療傷續(xù)折。杜仲以補(bǔ)肝腎為重，故一般治肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟、胎動(dòng)不安等，以用杜仲為優(yōu)，且可降血壓；續(xù)斷補(bǔ)而不滯，行而不泄，為補(bǔ)益肝腎，宣通筋脈之要藥。凡肝腎不足腰痛腳弱，風(fēng)濕痹痛，胎動(dòng)欲墜，崩漏經(jīng)多，及跌撲損傷，骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證，均可用之。續(xù)斷功用近似杜仲，但在使用中各有側(cè)重。續(xù)斷味兼苦辛，補(bǔ)中有行，以調(diào)血脈、續(xù)筋骨為重，故常用治跌撲損傷，骨折腫痛，又能止崩漏。

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簡(jiǎn)說(shuō)陰陽(yáng)血?dú)馑奶撧q證與用藥

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