道家飲食文化中始終貫穿著“人與天地參”的理論，講求“天人合一”。 孫思邈提出的“不知食宜者，不足以生存”的觀念，強(qiáng)調(diào)的就是“知食宜”。所謂“知食宜”就是要順應(yīng)季節(jié)的變化、環(huán)境的不同、體質(zhì)的差異以及疾病的屬性，而實(shí)施“食養(yǎng)”或“食治”的規(guī)律，以順應(yīng)自然，“天人合一”。

　　“知食宜”之氣候－－“四季五補(bǔ)”

　　《攝生消息論》對四季飲食養(yǎng)生有精辟的論述，認(rèn)為"當(dāng)春之時(shí)，食味民間養(yǎng)生網(wǎng)宜減酸益甘，以養(yǎng)脾氣……飯酒不可過多，米面團(tuán)餅，不可多食，致傷脾胃，難以消化……當(dāng)夏飲食之味，宜減苦增辛，以養(yǎng)肺心氣，……當(dāng)秋之時(shí)，飲食之味，宜減辛增酸，以養(yǎng)肝氣…冬月腎水味咸，恐水克火，心受 病爾，故宜養(yǎng)心”。

　　道醫(yī)將四季變化與人體五臟相對應(yīng)的養(yǎng)生觀，符合中醫(yī)理 論“四時(shí)五臟陰陽”的＂藏象學(xué)說＂。后世在此基礎(chǔ)上總結(jié)出“四季五補(bǔ)”的治療原則。即春季升補(bǔ)，夏季清補(bǔ)，長夏淡補(bǔ)，秋季平補(bǔ)，冬季溫補(bǔ)的原則。

　　現(xiàn)代中醫(yī)食療學(xué)認(rèn)為，飲食五味是人與自然界最密切聯(lián)系的方面之一，人取自然界的飲食來營養(yǎng)自己的身體，以維持生命。自然界由動(dòng)植食物所構(gòu)成的五味飲食，其變化是不可勝數(shù)的，人體的五臟六腑對五味飲食也各具有不同的親和力，四季的變化強(qiáng)烈的影響著五臟對五味的攝取。因此，不同的季節(jié)食入不同的食物，肌體會(huì)產(chǎn)生不同的生理病理反應(yīng)，或營養(yǎng)肌體，增進(jìn)健康；或改變其生理特性；或引起特殊的病變。

　　特別提醒：從道家“知食宜”的觀點(diǎn)來看，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技制造的反季節(jié)水果、反季節(jié)蔬菜與“四季五補(bǔ)”的養(yǎng)生原則有悖，不宜經(jīng)常食入。

　　“知食宜”之環(huán)境－－因地施膳

　　道醫(yī)認(rèn)為，不同的生活地區(qū)，飲食調(diào)理的方法也相應(yīng)不同。如山區(qū)的人缺碘，容易患大脖子病，應(yīng)該多吃含碘量高的海產(chǎn)品；氣候干燥的西北平原，應(yīng)該多吃柔潤的食物；氣候潮濕的東南山區(qū)，則應(yīng)多吃辛辣食物。只有因地施膳，才能祛病延年。

　　這個(gè)觀點(diǎn)在中醫(yī)理論中早有記載，比如《素問異法方宜論》曰："故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸……魚 者使人熱中，鹽者，勝血。故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。"古人通過實(shí)踐和觀察而獲得的真實(shí)記錄，說明大自然通過飲食五味對人產(chǎn)生的影響和改變。

　　現(xiàn)代中醫(yī)食療學(xué)對因環(huán)境因素導(dǎo)致的地方性疾病，食療的方法中醫(yī)養(yǎng)生網(wǎng)也各不相同，這與早期道醫(yī)的認(rèn)識(shí)是一致的。例如克山病，是一種心肌壞死的特異性地方性心臟病。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，它是由于發(fā)病地區(qū)土壤中缺乏硒，糧食作物和蔬菜中硒含量也很少，從而導(dǎo)致人體長期缺硒所致，因此在防治克山病過程中，從飲食中補(bǔ)充硒是一種極有效的食療方法。單純性甲狀腺腫、大骨節(jié)病等，都是地域特征明顯的地方病，與當(dāng)?shù)厮|(zhì)、礦物鹽、 微量元素的含量密切相關(guān)，因此不同的飲食補(bǔ)養(yǎng)、膳食調(diào)整至關(guān)重要。

　　延伸閱讀

　　特殊工作環(huán)境與食療

　　“知食宜”之環(huán)境還包括特殊的工作環(huán)境。例如礦山開采，隧道挖掘，石英粉廠，玻璃、陶瓷和耐火材料的攪拌，機(jī)械制造中的鑄造、噴粉等，工人不注意防護(hù)，長期接觸含游離二氧化硅的粉塵，極宜導(dǎo)致"矽肺病".研究發(fā)現(xiàn)，多食蘿卜能使肺部纖維化逆轉(zhuǎn)，清除矽塵使之隨痰液排出；多食海帶有助于矽結(jié)節(jié)軟化、排泄及消 散；多食菠菜、冬瓜可以改善肺部血液循環(huán)，排除矽塵預(yù)防矽肺形成；另有黑木耳、芹菜、荸薺、蘑菇等均有保健作用?？上龎m毒、防止吞噬細(xì)胞變性和壞死，防 止淋巴管炎和阻止纖維性變化及矽結(jié)節(jié)形成。因特殊的工作環(huán)境而易產(chǎn)生的疾病還有很多，如放射病、高頻微波損傷、鉛中毒、汞中毒、砷中毒、苯中毒等等，在飲 食治療的過程中都有針對性的食物，辨證施食、辨因施食均取得良好的效果。

　　“知食宜”之體質(zhì)－－因人選食

　　道醫(yī)認(rèn)為，不同的體質(zhì)對食物的調(diào)理也有不同的要求，如體胖者遠(yuǎn)肥膩，多清淡；體瘦者遠(yuǎn)香燥，多滋陰生津。陽盛實(shí)熱之人，宜清熱瀉火之飲食，陽虛有寒之人， 宜溫?zé)狃B(yǎng)陽之飲食。對患有疾病的人，則根據(jù)病癥的寒熱虛實(shí)、陰陽偏盛，結(jié)合食物的五味、四氣、升降浮沉及歸經(jīng)等特性來加以確定。

　　現(xiàn)代食療學(xué)認(rèn)為，食物與個(gè)體的適應(yīng)性，是一個(gè)包括了物理、化學(xué)、生化、免疫等多方面因素相互作用的復(fù)雜問題。一般的食物對大多數(shù)人來說不會(huì)引起不適，但由 于個(gè)體差異，少數(shù)人也會(huì)產(chǎn)生不適，最常見的就是食物過敏。英國曾報(bào)道有對33名偏頭痛者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中23人有食物過敏反應(yīng)，停止攝入引起過敏的食物 后，偏頭痛消失。此后在長達(dá)兩年的調(diào)查研究中，測試了牛奶、蛋品、巧克力、咖啡、水果、魚類、小麥、水生貝殼、肉類等大量食物的影響，查明上述23個(gè)偏頭 痛患者平均每人對其中三種食物有過敏反應(yīng)。嬰兒常有對牛乳的變態(tài)反應(yīng)，經(jīng)研究表明，是由于牛奶中較大的蛋白質(zhì)顆粒可以滲入粘膜而引起過敏反應(yīng)。還有較多見 的，食物引起的日光性皮炎。菠籮過敏癥等等。因此臨床"食治"因人而宜，才會(huì)有好的效果。

　　根據(jù)季節(jié)、環(huán)境、體質(zhì)進(jìn)行飲食養(yǎng)生活的原則，體現(xiàn)了道家飲食“天人合一”、“順應(yīng)自然”的觀念，至今對現(xiàn)代食療科學(xué)的研究和發(fā)展仍有現(xiàn)實(shí)意義。

（責(zé)任編輯：茜茜）