夏季是閉角性青光眼的高發(fā)期。

老年青光眼急性發(fā)作前常有先兆，其發(fā)病機(jī)理主要是房水引流不暢，導(dǎo)致眼壓升高?；颊呒毙园l(fā)作常表現(xiàn)為好像要爆炸一樣的眼痛、半側(cè)頭痛、眼睛充血，視力也會(huì)急劇下降。此時(shí)，必須馬上到醫(yī)院就診，否則眼壓過(guò)高不及時(shí)處理，短期內(nèi)可能導(dǎo)致視神經(jīng)缺血和萎縮，有失明的危險(xiǎn)。

青光眼急性發(fā)作后應(yīng)先降眼壓再做手術(shù)。老年性閉角性青光眼一旦急性發(fā)作，患者多數(shù)都會(huì)因難以忍受疼痛而到急診就醫(yī)。但內(nèi)科或外科醫(yī)生卻可能先考慮為顱內(nèi)腫瘤或偏頭痛而將其轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科或外科檢查。有些患者因?yàn)檠鄄∫鹞改c反應(yīng)，如腹瀉等，還可能被當(dāng)成腸痙攣送到消化內(nèi)科治療?？墒?，真正的病因沒(méi)找到，所以治療肯定是無(wú)效的。如果給患者打止瀉針，癥狀不但不能減輕，反而還會(huì)進(jìn)一步加重。

由于誤診而沒(méi)有得到正確治療是該病急性發(fā)作后存在的風(fēng)險(xiǎn)之一，另外則是患者可能沒(méi)有及早就診，譬如說(shuō)晚上發(fā)病了，卻等到天亮以后再去看，結(jié)果耽誤了治療。如果眼壓升到40毫米汞柱以上還沒(méi)有馬上采取相應(yīng)的急救措施，也許患者在短時(shí)間內(nèi)就可能失明。所以，一旦急性發(fā)作，必須先降眼壓緩解癥狀，再根據(jù)房水流出通道受損的情況做手術(shù)。

如何才能做到有效預(yù)防青光眼呢？眼科專(zhuān)家指出，老年性閉角性青光眼與氣候、年齡、眼球本身的結(jié)構(gòu)、白內(nèi)障等因素有關(guān)，也可因?yàn)檫^(guò)度疲勞、憂(yōu)郁、生氣、飲酒、吸煙等誘發(fā)病變。因此，首先要注意生活規(guī)律，不要疲勞，同時(shí)應(yīng)保持良好的心態(tài)。老年人熬夜打麻將、上網(wǎng)或吸煙、過(guò)量飲酒等都是眼科醫(yī)生極不贊成的行為習(xí)慣。此外，性格多疑、多愁善感、凡事喜歡鉆牛角尖的人也應(yīng)學(xué)會(huì)放開(kāi)心胸，以豁達(dá)開(kāi)朗的情緒面對(duì)人生。還有，更年期女性、遠(yuǎn)視眼病人以及家族有閉角性青光眼遺傳病史的人，作為該類(lèi)眼病的高危人群，保持健康的生活方式是非常重要的。白內(nèi)障病人則建議盡早摘除白內(nèi)障，以免在晶體膨脹期誘發(fā)青光眼。

摘自《衛(wèi)生與生活》  2011.06.27    李艷鳴／文