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治糜爛性胃炎 芪芩烏貝湯

 浪仙089 2012-05-17

組成  黃芪10克,白術(shù)10克,法半夏6克,麥冬15克,黃芩10克,仙鶴草15克,薏苡仁15克,烏賊骨15克,大貝母6克,白及10克,木蝴蝶2克。

  功能  益氣清化,抑酸護(hù)膜。

  主治  脾胃氣虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn),胃黏膜糜爛受損;幽門螺桿菌感染的糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃食管反流性疾病等。

  用法  日1劑,水煎服。

  方解  方中黃芪配白術(shù)益氣健脾,健固中焦,治其本,為君藥。半夏配麥冬取“麥門冬湯”之意,麥冬配半夏養(yǎng)胃生津而無滋膩之弊;半夏伍麥冬降逆止嘔而無溫燥之嫌。兩藥剛?cè)嵯酀?jì),潤燥相宜,具有生津養(yǎng)陰,醒脾開胃,和胃降逆之功。中醫(yī)中藥秘方網(wǎng)介紹黃芩苦寒,善清胃熱;仙鶴草又名脫力草,健脾補(bǔ)虛,清熱化濕,涼血活血,二藥相伍,相輔相成,增強(qiáng)清泄中焦之力,又無連、柏苦寒?dāng)∥钢?,兩藥亦可抑殺幽門螺桿菌。薏苡仁助芪、術(shù)健脾,還能化濕散結(jié)消腫,緩解胃黏膜炎癥反應(yīng)。烏賊骨、大貝母抑酸止痛,中和胃酸,降低胃內(nèi)PH值。白及、木蝴蝶護(hù)膜生肌,促進(jìn)損傷黏膜的修復(fù)。

  加減  兼有血瘀者,證見胃脘夜痛,固定刺痛,舌紫暗或舌下絡(luò)脈迂曲增粗,加莪術(shù)或丹參;氣滯脹滿較甚或食入則脹者加佛手、炙雞金;胃中虛寒者加干姜;舌苔厚膩,口干苦,濕邪較重者去麥冬、黃芪、白術(shù),加厚樸、蒼術(shù);胃陰虛,舌干紅少苔,加玉竹、石斛;內(nèi)鏡下見黏膜糜爛出血,或黑便者,加三七粉、白及粉、藕粉調(diào)服;大便干結(jié),加萊菔子、決明子、肉蓯蓉;便溏者加山藥、葛根、炒楂曲,夾有黏液者加馬齒莧;胃痛甚者可酌加白芍、玄胡、九香蟲;情志不暢,痛連兩脅者加柴胡、白芍、合歡花;夜寐不安者加百合、夜交藤,煩躁不得眠者更加生龍齒或靈磁石。


  臨床應(yīng)用  治療過程中要注意顧護(hù)胃氣,避免用藥過于苦寒或過于溫燥,“治中焦如衡,非平不安”。

  單兆偉,男,1940年出生。南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師,全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、江蘇省名中醫(yī)。長期從事中醫(yī)脾胃病理論、臨床和實(shí)驗(yàn)的研究工作,擅長內(nèi)科雜癥,尤其脾胃系統(tǒng)疾病的診療。主持省部級以上課題8項(xiàng),獲省部級獎項(xiàng)12項(xiàng),取得國家新藥證書1項(xiàng)。參加編撰著作10余部。

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