摘除白內(nèi)障后，眼球內(nèi)就喪失了晶體這個(gè)不可缺少的結(jié)構(gòu)，會(huì)導(dǎo)致1000度左右的遠(yuǎn)視，看東西仍然不清，雖可佩戴眼鏡矯正，但存在極大缺點(diǎn)。所以最理想的方法是裝入人工晶體來(lái)恢復(fù)原有的生理解剖結(jié)構(gòu)。正常情況下，裝入的人工晶體可終身使用，看東西變得清楚。
通俗地說(shuō)，眼球相當(dāng)于照相機(jī)，患白內(nèi)障相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭壞了，摘除白內(nèi)障相當(dāng)于把照相機(jī)的壞鏡頭取掉，裝入人工晶體相當(dāng)于換一個(gè)好的照相機(jī)鏡頭。
隨著“人工晶體”材料的不斷進(jìn)步，硬晶體發(fā)展到折疊式軟晶體，真正意義的小切口白內(nèi)障手術(shù)得以實(shí)現(xiàn)。
折疊式人工晶體的優(yōu)點(diǎn)
據(jù)三〇三醫(yī)院白內(nèi)障專(zhuān)家鄧承教授介紹，折疊式人工晶體由于材料是軟性的，故手術(shù)中用顯微器械將其折疊以縮小其面積后，可以通過(guò)更小的手術(shù)切口植入到眼內(nèi)，通常僅僅是折疊前所需要的手術(shù)切口的一半。手術(shù)切口較小，恢復(fù)較快，術(shù)后的反應(yīng)輕，術(shù)后術(shù)源性散光少。而非折疊式人工晶體由于材料是硬性的，手術(shù)中不能將其折疊縮小，故手術(shù)切口相對(duì)較大，其切口的大小是折疊晶體的一倍。
此外，由于折疊晶體擁有生物相容性好、材料更柔軟、彈性及順應(yīng)性更好，對(duì)眼內(nèi)組織損傷小等優(yōu)點(diǎn)，所以術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)更快，且不像硬晶體對(duì)患者術(shù)后用眼衛(wèi)生習(xí)慣有著嚴(yán)格要求。而且，若需雙眼治療，植入硬晶體一般需要一周左右后才可對(duì)另一只眼手術(shù)，而折疊晶體次日便可對(duì)另一只眼手術(shù)，為患者節(jié)約了大量時(shí)間和住院費(fèi)用。
人工晶體的分類(lèi)與比較
目前人工晶體可分為以下幾類(lèi)：
非折疊式人工晶體（硬晶體）。晶體材料是硬性的，手術(shù)中不能將其折疊縮小，手術(shù)時(shí)需要一個(gè)與晶體光學(xué)部大小相同的切口（6mm左右），才能將晶體植入眼內(nèi)。故手術(shù)切口相對(duì)較大，手術(shù)的損傷相對(duì)大，手術(shù)后短期內(nèi)反應(yīng)較大，術(shù)后散光相對(duì)大，恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)。（推薦指數(shù)：★★）
折疊式人工晶體（軟晶體）。晶體材料是軟性的，故手術(shù)中用顯微器械將其折疊以縮小其面積后，可以通過(guò)更小的手術(shù)切口植入到眼內(nèi)，通常僅僅是折疊前所需要的手術(shù)切口的一半。手術(shù)切口更小，手術(shù)的損傷相對(duì)小，恢復(fù)快，術(shù)后的反應(yīng)也更輕，術(shù)后術(shù)源性散光少。（推薦指數(shù)：★★★）
特殊處理過(guò)的人工晶體。對(duì)于有些患有特定眼病的患者，可能會(huì)需要這種類(lèi)型的人工晶體，比如：肝素表面處理過(guò)的人工晶體，這種人工晶體術(shù)后的炎癥反應(yīng)會(huì)小很多，而且可以最大程度地避免手術(shù)后眼內(nèi)炎性細(xì)胞的沉積和后發(fā)障的形成。（推薦指數(shù)：★★★）
非球面人工晶體。此類(lèi)晶體是折疊式晶體，可以減少像差，有效提高成像質(zhì)量，明顯提高夜間視力，接近于正常眼，尤其適于夜間行動(dòng)不便的老人或者司機(jī)；但費(fèi)用相對(duì)較高。（推薦指數(shù)：★★★☆）
多焦點(diǎn)人工晶體。這類(lèi)晶體既是折疊式晶體又是非球面晶體，其設(shè)計(jì)是為了同時(shí)滿(mǎn)足看遠(yuǎn)和看近的要求；但費(fèi)用較高。（推薦指數(shù)：★★★★）
據(jù)鄧教授介紹，目前三〇三醫(yī)院白內(nèi)障手術(shù)較常用的是ISO肝素肭處理進(jìn)口折疊晶體、OII肝素肭處理進(jìn)口硬晶體與OII進(jìn)口硬晶體。
專(zhuān)家建議，患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的病情、對(duì)術(shù)后用眼視力要求及經(jīng)濟(jì)條件選擇晶體類(lèi)型。一般來(lái)講，人工晶體性能越好，價(jià)值越高，所需手術(shù)費(fèi)用就越多。采用人工晶體的不同，將使手術(shù)費(fèi)用有很大差異，也會(huì)使術(shù)后效果出現(xiàn)差異。此外，兒童、年輕患者、糖尿病患者及眼睛其他疾病者，應(yīng)該植入較好的人工晶體。
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【知名眼科專(zhuān)家推薦】
白內(nèi)障超聲手術(shù)領(lǐng)軍人物——鄧承
鄧承 三〇三醫(yī)院眼科中心專(zhuān)家，主任醫(yī)師，中國(guó)知名眼科專(zhuān)家，西南地區(qū)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)專(zhuān)家的領(lǐng)軍人物，曾為外國(guó)皇族成員成功開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)而譽(yù)滿(mǎn)海外。1993年起在全國(guó)率先開(kāi)展超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障手術(shù)，多年來(lái)已為數(shù)萬(wàn)名白內(nèi)障患者成功復(fù)明。曾先后赴美國(guó)、瑞士和我國(guó)香港等地進(jìn)行學(xué)術(shù)深造，并多次在瑞士《國(guó)際眼科雜志》（國(guó)外最高專(zhuān)業(yè)學(xué)刊之一）、《中華眼科雜志》（國(guó)內(nèi)最高專(zhuān)業(yè)學(xué)刊）等專(zhuān)業(yè)刊物上發(fā)表論文。曾成功為50天的先天性白內(nèi)障患者及90余歲的老人實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)。在白內(nèi)障、青光眼等眼前節(jié)疾病治療上有很高造詣，特別擅長(zhǎng)于超聲乳化手術(shù)治療各種復(fù)雜的白內(nèi)障。
【白內(nèi)障典型病例解析】
九旬老人成功實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)明
馬爺爺93歲，雙眼患老年性白內(nèi)障，慢慢地就什么也看不見(jiàn)了。經(jīng)施行白內(nèi)障超聲乳化合并人工晶體植入術(shù)后重獲光明。老人捧著5歲曾孫子的臉高興得手舞足蹈，不停地說(shuō)：“看到你了，我能看到你了?！?/p>
鄧承教授講解：很多老年人對(duì)施行白內(nèi)障手術(shù)存在誤解，認(rèn)為自己年紀(jì)大了不能手術(shù)。其實(shí)，超聲乳化合并人工晶體植入術(shù)是目前國(guó)際上非常成熟的眼科手術(shù)之一，具有創(chuàng)口小、時(shí)間短、康復(fù)快等特點(diǎn)，一般患者在術(shù)后視力恢復(fù)較好，康復(fù)后視力非常穩(wěn)定。這樣的微創(chuàng)手術(shù)即使體質(zhì)較弱的老年人也適用。
50天嬰兒患先天性白內(nèi)障
覃寶寶在媽媽肚子里呆不足9個(gè)月就出來(lái)了，是早產(chǎn)兒。剛出生的時(shí)候，眼睛也和其他嬰兒一樣，大大的，亮亮的，可到一個(gè)月的時(shí)候，眼睛上就出現(xiàn)白斑了。經(jīng)診斷，寶寶患有先天性白內(nèi)障。由于嬰兒小，眼球小，手術(shù)有很大難度，且對(duì)麻醉技術(shù)要求很高，縣醫(yī)院不敢診治。在三〇三醫(yī)院成功實(shí)施了白內(nèi)障摘除術(shù)后，寶寶已經(jīng)對(duì)光線刺激有所反應(yīng)了。
鄧承教授講解：先天性白內(nèi)障必須及早治療，最遲不要超過(guò)兩歲。年輕的父母應(yīng)該在小孩出生后，及時(shí)觀察寶寶的視力情況。在正常情況下，寶寶的眼睛受到光線刺激就會(huì)閉眼；有東西在眼前移動(dòng)，寶寶的眼睛也會(huì)追隨著移動(dòng)物。如果沒(méi)有這些正常反應(yīng)，就應(yīng)該到醫(yī)院確診。
