熱論篇第三十一

黃帝問(wèn)道：現(xiàn)在所說(shuō)的外感發(fā)熱的疾病，都屬于傷寒一類(lèi)，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之間，痊愈的都在十日以上，這是什麼道理呢？我不知如何解釋?zhuān)肼?tīng)聽(tīng)其中的道理。岐伯回答說(shuō)：太陽(yáng)經(jīng)為六經(jīng)之長(zhǎng)，統(tǒng)攝陽(yáng)分，故諸陽(yáng)皆隸屬于太陽(yáng)。太陽(yáng)的經(jīng)脈連于風(fēng)府，與督脈、陽(yáng)維相會(huì)，循行于巔背之表，所以太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣，主一身之表。人感受寒邪以后，就要發(fā)熱，發(fā)熱雖重，一般不會(huì)死亡；如果陰陽(yáng)二經(jīng)表里同時(shí)感受寒邪而發(fā)病，就難免于死亡了。

     黃帝說(shuō)：我想知道傷寒的癥狀。岐伯說(shuō)：傷寒病一日，為太陽(yáng)經(jīng)感受寒邪，足太陽(yáng)經(jīng)脈從頭下項(xiàng)，俠脊抵腰中，所以頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)直不舒。二日陽(yáng)明經(jīng)受病，陽(yáng)明主肌肉，足陽(yáng)明經(jīng)脈挾鼻絡(luò)于目，下行入腹，所以身熱目痛而鼻干，不能安臥。三日少陽(yáng)經(jīng)受病，少陽(yáng)主骨，足少陽(yáng)經(jīng)脈，循脅肋而上絡(luò)于耳，所以胸肋痛而耳聾。若三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受病，尚未入里入陰的，都可以發(fā)汗而愈。四日太陰經(jīng)受病，足太陰經(jīng)脈散布于胃中，上絡(luò)于咽，所以腹中脹滿而咽干。五日少陰經(jīng)受病，足少陰經(jīng)脈貫?zāi)I，絡(luò)肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六日厥陰經(jīng)受病，足厥陰經(jīng)脈環(huán)陰器而絡(luò)于肝，所以煩悶而陰囊收縮。如果三陰三陽(yáng)經(jīng)脈和五臟六腑均受病，以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不能運(yùn)行，五臟之氣不通，人就要死亡了。

     如果病不是陰陽(yáng)表里兩感于寒邪的，則第七日太陽(yáng)病衰，頭痛稍愈；八日陽(yáng)明病衰，身熱稍退；九日少陽(yáng)病衰，耳聾將逐漸能聽(tīng)到聲音；十日太陰病衰，腹?jié)M已消，恢復(fù)正常，而欲飲食；十一日少陰病衰，口不渴，不脹滿，舌不干，能打噴嚏；十二日厥陰病衰，陰囊松弛，漸從少腹下垂。至此，大邪之氣已去，病也逐漸痊愈。黃帝說(shuō)：怎麼治療呢？岐伯說(shuō)：治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)病在何臟和經(jīng)，分別予以施治，病將日漸衰退而愈。對(duì)這類(lèi)病的治療原則，一般病未滿三日，而邪猶在表的，可發(fā)汗而愈；病已滿三日，邪已入里的，可以瀉下而愈。

     黃帝說(shuō)：熱病已經(jīng)痊愈，常有余邪不盡，是什麼原因呢？岐伯說(shuō)：凡是余邪不盡的，都是因?yàn)樵诎l(fā)熱較重的時(shí)候強(qiáng)進(jìn)飲食，所以有余熱遺留。象這樣的病，都是病逝雖然已經(jīng)衰退，但尚有余熱蘊(yùn)藏于內(nèi)，如勉強(qiáng)病人進(jìn)食，則必因飲食不化而生熱，與殘存的余熱相薄，則兩熱相合，又重新發(fā)熱，所以有余熱不盡的情況出現(xiàn)。黃帝說(shuō)：好。怎樣治療余熱不盡呢？岐伯說(shuō)：應(yīng)診察病的虛實(shí)，或補(bǔ)或?yàn)a，予以適當(dāng)?shù)闹委?，可使其病痊愈。黃帝說(shuō)：發(fā)熱的病人在護(hù)理上有什麼禁忌呢？岐伯說(shuō)：當(dāng)病人熱勢(shì)稍衰的時(shí)候，吃了肉食，病即復(fù)發(fā)；如果飲食過(guò)多，則出現(xiàn)余熱不盡，這都是熱病所應(yīng)當(dāng)禁忌的.

     黃帝說(shuō)：表里同傷于寒邪的兩感證，其脈和癥狀是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：陰陽(yáng)兩表里同時(shí)感受寒邪的兩感證，第一日為太陽(yáng)與少陰兩經(jīng)同時(shí)受病，其癥狀既有太陽(yáng)的頭痛，又有少陰的口干和煩悶；二日為陽(yáng)明與太陰兩經(jīng)同時(shí)受病，其癥狀既有陽(yáng)明的身熱譫言妄語(yǔ)，又有太陽(yáng)的腹?jié)M不欲食；三日為少陽(yáng)與厥陰兩經(jīng)同時(shí)受病，其癥狀既有少陽(yáng)之耳聾，又有厥陰的陰囊收縮和四肢發(fā)冷。如果病逝發(fā)張展至水漿不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。

     黃帝說(shuō)：病已發(fā)展至五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，象這樣的病，要三天以后死亡，是什麼道理呢？岐伯說(shuō)：陰陽(yáng)為十二經(jīng)之長(zhǎng)，此經(jīng)脈的氣血最盛，所以病人容易神識(shí)昏迷。三天以后，陽(yáng)明的氣血已經(jīng)竭盡，所以就要死亡。

     大凡傷于寒邪而成為溫?zé)岵〉?，病發(fā)于夏至日以前的就稱(chēng)之為溫病，病發(fā)于夏至日以后的就稱(chēng)之為暑病。暑病汗出，可使暑熱從汗散泄，所以暑病汗出，不要制止。

刺熱篇第三十二

肝臟發(fā)生熱病，先出現(xiàn)小便黃，腹痛，多臥，身發(fā)熱。當(dāng)氣邪入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則狂言驚駭，脅部滿痛，手足躁擾不得安臥；逢到庚辛日，則因木受金克而病重，若逢甲已日木旺時(shí)，便大汗出而熱退若將在庚辛日死亡。治療時(shí)，應(yīng)刺足厥陰肝和足少陽(yáng)膽經(jīng)。若肝氣上逆，則見(jiàn)頭痛眩暈，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致。

     心臟發(fā)熱病，先覺(jué)得心中不愉快，數(shù)天以后始發(fā)熱，當(dāng)熱邪入臟與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則突然心痛，煩悶，時(shí)嘔，頭痛，面赤，無(wú)汗；逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重將在壬癸日死亡。治療時(shí)，應(yīng)刺手少陰心和手太陽(yáng)小腸經(jīng)。

     脾臟發(fā)生熱病，先感覺(jué)頭重，面頰痛，心煩，額部發(fā)青，欲嘔，身熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則腰痛不可以俯仰，，腹部脹滿而泄瀉，兩頜部疼痛，逢到甲已日木旺時(shí)，則因土受木克而病重，若逢庾已日土旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在甲已日死亡。治療時(shí)，刺足太陰脾和足陽(yáng)明胃經(jīng)。

     肺臟發(fā)生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風(fēng)寒，舌上發(fā)黃，全身發(fā)熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時(shí)，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在丙丁日死亡。治療時(shí)，刺手太陰肺和手陽(yáng)明大腸經(jīng)，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經(jīng)脈和，病可立愈。

     腎臟發(fā)生熱病，先覺(jué)腰痛和小腿發(fā)痠，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發(fā)熱。當(dāng)邪熱入臟，與正氣相爭(zhēng)時(shí)，則項(xiàng)痛而強(qiáng)直，小腿寒冷痠痛，足心發(fā)熱，不欲言語(yǔ)。如果腎氣上逆，則項(xiàng)痛頭眩暈而搖動(dòng)不定，逢利戊已日土旺時(shí)，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在已日死亡。治療時(shí)，刺足少陰腎和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。以上所說(shuō)的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。

     肝臟發(fā)生熱病，左頰部先見(jiàn)赤色；心臟發(fā)生熱病，額部先見(jiàn)赤色；脾臟發(fā)生熱病，鼻部先見(jiàn)赤色；肺臟發(fā)生熱病，右頰部先見(jiàn)赤色，腎臟發(fā)生熱病，頤部先見(jiàn)赤色。病雖然還沒(méi)有發(fā)作，但面部已有赤色出現(xiàn)，就應(yīng)予以刺治，這叫做“治未病”。熱病只在五臟色部所在出現(xiàn)赤色，并未見(jiàn)到其他癥狀的，為病尚輕淺，若予以及時(shí)治療，則至其當(dāng)旺之，病即可愈；若治療不當(dāng)，應(yīng)瀉反補(bǔ)，應(yīng)補(bǔ)反瀉，就會(huì)延長(zhǎng)病程，虛通過(guò)三次當(dāng)旺之日，始能病愈；若一再誤治，勢(shì)必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應(yīng)當(dāng)汗出的，都是至其當(dāng)旺之日，大汗出而病愈。

     凡治療熱病，應(yīng)在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進(jìn)行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。

     熱病先出現(xiàn)胸脅痛，手足躁擾不安的，是邪在足少陽(yáng)經(jīng)，應(yīng)刺足少陽(yáng)經(jīng)以瀉陽(yáng)分之邪，補(bǔ)足太陰經(jīng)以培補(bǔ)脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。熱病先手臂痛的，是病在上而發(fā)于陽(yáng)，刺手陽(yáng)明、太陰二經(jīng)之穴，汗出則熱止。熱病開(kāi)始發(fā)于頭部的，是太陽(yáng)為病，刺足太陽(yáng)頸項(xiàng)部的穴位，汗出則熱止。熱病先出現(xiàn)身體重，骨節(jié)痛，耳聾，昏倦嗜睡的，是發(fā)于少陰的熱病，刺足少陰經(jīng)之穴，病重的用“五十九刺”的方法。熱病先出現(xiàn)頭眩暈昏冒而后發(fā)熱，胸脅滿的，是病發(fā)于少陽(yáng)，并將傳入少陰，使陰陽(yáng)樞機(jī)失常，刺足少陰和足少陽(yáng)二經(jīng)，使邪從樞轉(zhuǎn)而外出。

     太陽(yáng)經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于顴骨部的，這是熱病，若色澤尚未暗晦，病尚輕淺，至其當(dāng)旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過(guò)三日，這是因?yàn)闊岵∫堰B于腎。少陽(yáng)經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方，這是少陽(yáng)經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當(dāng)旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過(guò)三日，這是因?yàn)闊岵∫堰B于腎。少陽(yáng)經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方，這是少陽(yáng)經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當(dāng)旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見(jiàn)少陰脈色現(xiàn)于頰部，是母勝其子的死證，其死期不過(guò)三日。

     治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病，第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病，即取穴于上，以瀉陽(yáng)邪，當(dāng)再取穴于下，以補(bǔ)陰氣，在下取穴在尾骶骨處。項(xiàng)部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開(kāi)始。診察面部之色，可以推知腹部疾病，如架部赤色由下向上到顴骨部，為有“大瘕泄”?。灰?jiàn)赤色自頰下行至頰車(chē)部，為腹部脹滿；赤色見(jiàn)于顴骨后側(cè)，為脅痛；赤色見(jiàn)于頰上，為病在膈上。

評(píng)熱病論篇第三十三

黃帝問(wèn)道：有的溫?zé)岵』颊?，汗出以后，隨即又發(fā)熱，脈象急疾躁動(dòng)，其病逝不僅沒(méi)有因汗出而衰減，反而出現(xiàn)言語(yǔ)狂亂，不進(jìn)飲食等癥狀，這叫什麼病？岐伯回答說(shuō)：這種病叫陰陽(yáng)交，陰陽(yáng)交是死癥。黃帝說(shuō)：我想聽(tīng)聽(tīng)其中的道理。岐伯說(shuō)：人所以能夠出汗，是依賴(lài)于水谷所化生的精氣，水谷之精氣旺盛，便能勝過(guò)邪氣而出汗，現(xiàn)在邪氣與正氣交爭(zhēng)于骨肉之間，能夠得到汗出的是邪氣退而精氣勝，精氣勝的應(yīng)當(dāng)能進(jìn)飲食而不在發(fā)熱。復(fù)發(fā)熱是邪氣尚留，汗出是精氣勝邪，現(xiàn)在汗出后又復(fù)發(fā)熱，是邪氣勝過(guò)精氣。不進(jìn)飲食，則精氣得不到繼續(xù)補(bǔ)益，邪熱又逗留不去，這樣發(fā)展下去，病人的生命就會(huì)立即發(fā)生危險(xiǎn)?！稛嵴摗分幸苍f(shuō)：汗出而脈仍躁盛，是死證?，F(xiàn)在其脈象不與汗出相應(yīng)，是精氣已經(jīng)不能勝過(guò)邪氣，死亡的征象已是很明顯的了。況且狂言亂語(yǔ)是神志失常，神志失常是死證?，F(xiàn)在已出現(xiàn)了三種死證，卻沒(méi)有一點(diǎn)生機(jī)，病雖可能 因汗出而暫時(shí)減輕，但終究是要死亡的。

     黃帝說(shuō)：有的病全身發(fā)熱，汗出，煩悶，其煩悶并不因汗出而緩解，這是什麼病呢？岐伯說(shuō)：汗出而全身發(fā)熱，是因感受了風(fēng)邪；煩悶不解，是由于下氣上逆所致，病名叫風(fēng)厥。黃帝說(shuō)：希望你能詳盡地講給我聽(tīng)。岐伯說(shuō)：太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣，主人一身之表，所以太陽(yáng)首先感受風(fēng)邪的侵襲。少陰與太陽(yáng)相為表里，表病則里必應(yīng)之，少陰手太陽(yáng)發(fā)熱的影響，其氣亦從之而上逆，上逆便稱(chēng)為厥。黃帝說(shuō)：怎麼治療呢？岐伯說(shuō)：治療時(shí)應(yīng)并刺太陽(yáng)、少陰表里兩經(jīng)，即刺太陽(yáng)以瀉風(fēng)熱之邪，刺少陰以降上逆之氣，并內(nèi)服湯藥。

     黃帝說(shuō)：勞風(fēng)的病情是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：勞風(fēng)的受邪部位常在肺下，其發(fā)病的癥狀，使人頭項(xiàng)強(qiáng)直，頭昏眩而視物不清，唾出粘痰似涕，惡風(fēng)而寒栗，這就是勞風(fēng)病的發(fā)病情況。黃帝說(shuō)：怎樣治療呢？岐伯說(shuō)：首先應(yīng)使其胸中通暢，俯仰自如。腎經(jīng)寵盛的青年人，太陽(yáng)之氣能引腎經(jīng)外布，則水能濟(jì)火，經(jīng)適當(dāng)治療，可三日而愈；中年人精氣稍衰，須五日可愈；老年人精氣已衰，水不濟(jì)火，須七日始愈。這種病人，咳出青黃色粘痰，其狀似膿，凝結(jié)成塊，大小如彈丸，應(yīng)使痰從口中或鼻中排出，如果不能咳出，就要傷其肺，肺傷則死。

     黃帝說(shuō)：有患腎風(fēng)的人，面部浮腫，目下壅起，妨害言語(yǔ)，這種病可以用針刺治療嗎？岐伯說(shuō)：虛證不能用刺。如果不應(yīng)當(dāng)刺而誤刺，必傷其真氣，使其臟氣虛，五天以后，則病氣復(fù)至而病勢(shì)加重。黃帝說(shuō)：病氣至?xí)r情況怎樣呢？岐伯說(shuō)：病氣至?xí)r，病人必感到少氣，時(shí)發(fā)熱，時(shí)常覺(jué)得熱從胸背上至頭，汗出手熱，口中干渴，小便色黃，目下浮腫，腹中鳴響，身體沉重，行動(dòng)困難。如患者是婦女則月經(jīng)閉止，心煩而不能飲食，不能仰臥，仰臥就咳嗽的很厲害，此病叫風(fēng)水，在《刺法》中有所論述黃帝說(shuō)：我想聽(tīng)聽(tīng)其中的道理。岐伯說(shuō)：邪氣之所以能夠侵犯人體，是由于其正氣先虛。腎臟屬陰，風(fēng)邪屬陽(yáng)。腎陰不足，風(fēng)陽(yáng)便乘虛侵入，所以呼吸少氣，時(shí)時(shí)發(fā)熱而汗出。小便色黃，是因?yàn)楦怪杏袩?。不能仰臥，是以?xún)?nèi)水氣上乘于胃，而胃中不和。仰臥則咳嗽加劇，是因?yàn)樗畾馍掀扔诜?。凡是有水氣病的，目下部先出現(xiàn)微腫。黃帝說(shuō)：為什麼？岐伯說(shuō)：水是屬陰的，目下也是屬陰的部位，腹部也是至陰所在之處，所以腹中有水的，必使目下部位微腫。水邪之氣上泛凌心，迫使臟真心火之氣上逆，所以口苦咽干，不能仰臥，仰臥則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人，都因水氣上乘于胃而不能臥，臥則水氣上凌于心而驚，逆于肺則咳嗽加劇。腹中鳴響，是胃腸中有水氣竄動(dòng)，其病本在于胃。若水迫于脾，則心煩不能進(jìn)食。飲食不進(jìn)，是水氣阻隔于胃脘。身體沉重而行動(dòng)困難，是因?yàn)槲傅慕?jīng)脈下行于足部，水氣隨經(jīng)下流所致。婦女月經(jīng)不來(lái)，是因?yàn)樗畾庾铚?，胞脈閉塞不通的緣故。胞脈屬于心而下絡(luò)于胞中，現(xiàn)水氣上迫于肺，使心氣不得下通，所以胞脈閉而月經(jīng)不來(lái)。黃帝說(shuō)：好。

逆調(diào)論篇第三十四

黃帝道：有的病人，四肢發(fā)熱，遇到風(fēng)寒，熱得更加厲害，如同炙于火上一般，這是什麼原因呢？岐伯回答說(shuō)：這是由于陰氣少而陽(yáng)氣勝，所以發(fā)熱而煩悶。黃帝說(shuō)：有的人穿的衣服并不單薄，也沒(méi)有為寒邪所中，卻總覺(jué)得寒氣從內(nèi)而生，這是什麼原因呢？岐伯說(shuō)：是由于這種人多痹氣，陽(yáng)氣少而陰氣多，所以經(jīng)常感覺(jué)身體發(fā)冷，象從冷水中出來(lái)一樣。

     黃帝說(shuō)：有的人四肢發(fā)熱，一遇到風(fēng)寒，便覺(jué)得身如熱火熏炙一樣，這是什麼原因呢？岐伯說(shuō)：這種人多因素體陰虛而陽(yáng)氣勝。四肢屬陽(yáng)，風(fēng)邪也屬陽(yáng)，屬陽(yáng)的四肢感受屬陽(yáng)的風(fēng)邪，是兩陽(yáng)相并，則陽(yáng)氣更加亢盛，陽(yáng)氣益盛則陰氣日益虛少，至衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽(yáng)火，形成了陽(yáng)氣獨(dú)旺的局面?，F(xiàn)洋氣獨(dú)旺，便不能生長(zhǎng)，因陽(yáng)氣獨(dú)生而生機(jī)停止。所以這種四肢熱逢風(fēng)而熱的如炙如火的，其人必然肌肉逐漸消瘦。

     黃帝說(shuō)：有的人身體寒涼，雖進(jìn)湯火不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰(zhàn)栗，這是什麼病呢？岐伯說(shuō)：這種人平素即腎水之氣盛，又經(jīng)常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽(yáng)之陽(yáng)氣偏衰，太陽(yáng)之陽(yáng)氣衰則腎之枯竭不長(zhǎng)。腎是水臟，主生長(zhǎng)骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，故寒冷至骨。其所以不能戰(zhàn)栗，是因?yàn)楦问且魂?yáng)，心是二陽(yáng)，一個(gè)獨(dú)陰的腎水，勝不過(guò)心肝二陽(yáng)之火，所以雖寒冷，但不戰(zhàn)栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節(jié)拘攣。

     黃帝說(shuō)：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什麼病呢？岐伯說(shuō)：這是由于營(yíng)氣虛而衛(wèi)氣實(shí)所致。營(yíng)氣虛弱則皮肉麻木不仁，又不能舉動(dòng)，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內(nèi)臟的神志不能相互為用，就要死亡。

     黃帝說(shuō)：人病氣逆，有的不能安臥而呼吸有聲；有的不能安臥而呼吸無(wú)聲；有的起居如常而呼吸有聲；有的能夠安臥，行動(dòng)則氣喘；有的不能安臥，也不能行動(dòng)而氣喘；有的不能安臥，臥則氣喘。是哪些臟腑發(fā)病，使之這樣呢？我想知道是什麼緣故。岐伯說(shuō)：不能安臥而呼吸有聲的，是陽(yáng)明經(jīng)脈之氣上逆。足三陽(yáng)的經(jīng)脈，從頭到足，都是下行的，現(xiàn)在足陽(yáng)明經(jīng)脈之氣上逆而行，所以呼吸不利而有聲。陽(yáng)明是胃脈，胃是六腑之海，胃氣亦以下行為順，若陽(yáng)明經(jīng)脈之氣逆，胃氣便不得循常道而下行，所以不能平臥?！断陆?jīng)》曾說(shuō)：“胃不和則臥不安。”就是這個(gè)意思。若起居如常而呼吸有聲的，這是由于肺之脈絡(luò)不順，絡(luò)脈不能隨著經(jīng)脈之氣上下，故其氣留置于經(jīng)脈而不行于絡(luò)脈。但絡(luò)脈生病是比較輕微的，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常。若不能安臥，臥則氣喘的，是由于水氣侵犯所致。水氣是循著津液流行的道路而流動(dòng)的。腎是水臟，主持津液，如腎病不能主水，水氣上逆而犯肺，則人即不能平臥而氣喘。黃帝說(shuō)：好。

瘧論篇第三十五

 黃帝問(wèn)道：一般來(lái)說(shuō)，瘧疾都由于感受了風(fēng)邪而引起，他的修作有一定時(shí)間，這是什麼道理？岐伯回答說(shuō)：瘧疾開(kāi)始發(fā)作的時(shí)候，先起于毫毛豎立，繼而四體不舒，欲的引伸，呵欠連連，乃至寒冷發(fā)抖，下頜鼓動(dòng)，腰脊疼痛；及至寒冷過(guò)去，便是全身內(nèi)外發(fā)熱，頭痛有如破裂，口渴喜歡冷飲。

     黃帝道：這是什麼原因引起的？請(qǐng)說(shuō)明它的道理。岐伯說(shuō)：這是由于陰陽(yáng)上下相爭(zhēng)，虛實(shí)交替而作，陰陽(yáng)虛實(shí)相互移易轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陽(yáng)氣并入于陰分，使陰氣實(shí)而陽(yáng)氣虛，陽(yáng)明經(jīng)氣虛，就寒冷發(fā)抖乃至兩頜鼓動(dòng)；太陽(yáng)經(jīng)氣虛便腰背頭項(xiàng)疼痛；三陽(yáng)經(jīng)氣都虛，則陰氣更勝，陰氣勝則骨節(jié)寒冷而疼痛，寒從內(nèi)生，所以?xún)?nèi)外都覺(jué)寒冷。如陰氣并入陽(yáng)分，則陽(yáng)氣實(shí)而陰氣虛。陽(yáng)主外，陽(yáng)盛就發(fā)生外熱；陰主內(nèi)，陰虛就發(fā)生內(nèi)熱，因此外內(nèi)都發(fā)熱，熱甚的時(shí)候就氣喘口渴，所以喜歡冷飲。這都是由于夏天傷于暑氣，熱氣過(guò)盛，并留藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，亦即榮氣居留的所在。由于暑熱內(nèi)伏，使人汗孔疏松，腠理開(kāi)泄，一遇秋涼，汗出而感受風(fēng)邪，或者由于洗澡時(shí)感受水氣，風(fēng)邪水氣停留于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣相合并居于衛(wèi)氣流行的所在；而衛(wèi)氣白天行于陽(yáng)分，夜里行于陰分，邪氣也隨之循行于陽(yáng)分時(shí)則外出，循行于陰分時(shí)則內(nèi)搏，陰陽(yáng)內(nèi)外相搏，所以每日發(fā)作。

     黃帝道：瘧疾有隔日發(fā)作，為什麼？岐伯說(shuō)；因?yàn)樾皻馍崃糁庉^深，向內(nèi)迫近與陰分，致使陽(yáng)氣獨(dú)行于外，而陰分之邪留著于里，陰與陽(yáng)相爭(zhēng)而不能即出，所以隔一天才發(fā)作一次。黃帝道：講得好！

     瘧疾發(fā)作的時(shí)間，有逐日推遲，或逐日提前的，是什麼緣故？岐伯說(shuō)：邪氣從風(fēng)府穴侵入后，循脊骨逐日逐節(jié)下移，衛(wèi)氣是一晝夜會(huì)于風(fēng)府，而邪氣卻每日向下移行一節(jié)，所以其發(fā)作時(shí)間也就一天遲一天，這是由于邪氣先侵襲于脊骨的關(guān)系。每當(dāng)衛(wèi)氣會(huì)于風(fēng)府時(shí)，則腠理開(kāi)發(fā)，腠理開(kāi)發(fā)則邪氣侵入，邪氣侵入與衛(wèi)氣交爭(zhēng)，病就發(fā)作，因邪氣日下一節(jié)，所以發(fā)病時(shí)間就日益推遲了。這種邪氣侵襲風(fēng)府，逐日下移一節(jié)而發(fā)病的，約經(jīng)二十五日，邪氣下行至骶骨；骶骨；二十六日，又入于脊內(nèi)，而流注于伏腫脈；再沿沖脈上行，至九日上至于缺盆之中。因?yàn)樾皻馊諠u上升，所以發(fā)病的時(shí)間也就一天早一天。至于隔一天發(fā)病一次的，是因?yàn)樾皻鈨?nèi)迫與五臟，橫連與膜原，它所行走的道路較遠(yuǎn)，邪氣深藏，循行遲緩，不能和衛(wèi)氣并行，邪氣與衛(wèi)氣不得同時(shí)皆出，所以隔一天才能發(fā)作一次。

     黃帝道：您說(shuō)衛(wèi)氣每至于風(fēng)府時(shí)，腠理開(kāi)發(fā)，邪氣乘機(jī)襲入，邪氣入則病發(fā)作?，F(xiàn)在又說(shuō)衛(wèi)氣與邪氣相余的部位每日下行一節(jié)，那麼發(fā)病時(shí)，邪氣就不恰在于風(fēng)府，而能每日發(fā)作一次，是何道理？岐伯說(shuō)：以上是指邪氣侵入于頭項(xiàng)，循著脊骨而下者說(shuō)的，但人體各部分的虛實(shí)不同，而邪氣侵犯的部位也不一樣，所以邪氣所侵，不一定都在風(fēng)府穴處。例如：邪中于頭項(xiàng)的，衛(wèi)氣行至頭頂而病發(fā)；邪中于背部的，衛(wèi)氣行至背部而病發(fā)；邪中于腰脊的，衛(wèi)氣行至腰脊而病發(fā)；邪中于手足的，衛(wèi)氣行至手足而病發(fā)；凡衛(wèi)氣所行之處，和邪氣相合，那病就要發(fā)作。所以說(shuō)風(fēng)邪侵襲人體沒(méi)有一定的部位，只要衛(wèi)氣與之相應(yīng)，腠理開(kāi)發(fā)，邪氣得以湊合，這就是邪氣侵入的地方，也就是發(fā)病的所在。黃帝道：講得好！

     風(fēng)病和瘧疾相似而同屬一類(lèi)，為什麼風(fēng)病的癥狀持續(xù)常在，而瘧疾卻發(fā)作有休止呢？岐伯說(shuō)：風(fēng)邪為病是稽留于所中之處，所以癥狀持續(xù)常在；瘧邪則是隨著經(jīng)絡(luò)循行，深入體內(nèi)，必須與衛(wèi)氣相遇，病才發(fā)作。

     黃帝道：瘧疾發(fā)作有先寒而后熱的，為什麼？岐伯說(shuō)：夏天感受了嚴(yán)重的暑氣，便留藏在腠理皮膚之中，到秋天又傷了風(fēng)邪，就成為瘧疾了。所以水寒，是一種陰氣，風(fēng)邪是一種陽(yáng)氣。先傷于水寒之氣，后傷于風(fēng)邪，所以先寒而后熱，病的發(fā)作有一定的時(shí)間，這名叫寒瘧。

     黃帝道：有一種先熱而后寒的，為什麼？岐伯說(shuō)：這是先傷于風(fēng)邪，后傷于水寒之氣，所以先熱而后寒，發(fā)作也有一定的時(shí)間，這名叫溫瘧。

     還有一種只發(fā)熱而不惡寒的，這是由于病人的陰氣先虧損于內(nèi)，因此陽(yáng)氣獨(dú)旺于外，病發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)少氣煩悶，手足發(fā)熱，要想嘔吐，這名叫癉瘧。

     黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說(shuō)有余的應(yīng)當(dāng)瀉，不足的應(yīng)當(dāng)補(bǔ)。今發(fā)熱是有余，發(fā)冷是不足。而瘧疾的寒冷，雖然用熱水或向火，亦不能使之溫暖，及至發(fā)熱，即使用冰水，也不能使之涼爽。這些寒熱都是有余不足之類(lèi)。但當(dāng)其發(fā)冷、發(fā)熱的時(shí)候，良醫(yī)也無(wú)法制止，必須待其病勢(shì)自行衰退之后，才可以施用刺法治療，這是什麼緣故？請(qǐng)你告訴我。岐伯說(shuō)：醫(yī)經(jīng)上說(shuō)過(guò)，有高熱時(shí)不能刺，脈搏紛亂時(shí)不能刺，汗出不止時(shí)不能刺，因?yàn)檫@正當(dāng)邪盛氣逆的時(shí)候，所以未可立即治療。瘧疾剛開(kāi)始發(fā)作，陽(yáng)氣并于陰分，此時(shí)陽(yáng)虛而陰盛，外表陽(yáng)氣虛，所以先寒冷發(fā)抖；至陰氣逆亂已極，勢(shì)必復(fù)出于陽(yáng)分，于是陽(yáng)氣與陰氣相并于外，此時(shí)陰分虛而陽(yáng)分實(shí)，所以先熱而口渴。因?yàn)榀懠膊⑴c陽(yáng)分，則陽(yáng)氣勝，并于陰分，則陰氣勝；陰氣勝則發(fā)寒，陽(yáng)氣勝則發(fā)熱。由于瘧疾感受的風(fēng)寒之氣變化無(wú)常，所以其發(fā)作至陰陽(yáng)之氣俱逆極時(shí)，則寒熱休止，停一段時(shí)間，又重復(fù)發(fā)作。當(dāng)其病發(fā)作的時(shí)候，象火一樣的猛烈，如狂風(fēng)暴雨一樣迅不可當(dāng)。所以醫(yī)經(jīng)上說(shuō)：當(dāng)邪氣盛極的時(shí)候，不可攻邪，攻之則正氣也必然受傷，應(yīng)該乘邪氣衰退的時(shí)候而攻之，必然獲得成功，便是這個(gè)意思。因此治療瘧疾，應(yīng)在未發(fā)的時(shí)候，陰氣尚未并于陽(yáng)分，陽(yáng)氣尚未并于陰分，便進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，則正氣不至于受傷，而邪氣可以消滅。所以醫(yī)生不能在瘧疾發(fā)病的時(shí)候進(jìn)行治療，就是因?yàn)榇藭r(shí)正當(dāng)正氣和邪氣交爭(zhēng)逆亂的緣故。黃帝道：講得好！

     瘧疾究竟怎樣治療？時(shí)間的早晚應(yīng)如何掌握？岐伯說(shuō)：瘧疾將發(fā)，正是陰陽(yáng)將要相移之時(shí)，它必從四肢開(kāi)始。若陽(yáng)氣已被邪傷，則陰分也必將受到邪氣的影響，所以只有在未發(fā)病之先，以索勞縛其四肢末端，使邪氣不得入，陰氣不得出，兩者不能相移；勞縛以后，審察絡(luò)脈的情況，見(jiàn)其孫絡(luò)充實(shí)而郁血的部分，都要刺出其血，這是當(dāng)真氣尚未與邪氣相并之前的一種“迎而奪之”的治法。

     黃帝道：瘧疾在不發(fā)作的時(shí)候，它的情況應(yīng)該怎樣？岐伯說(shuō)：瘧氣留舍于人體，必然使陰陽(yáng)虛實(shí)，更替而作。當(dāng)邪氣所在的地方是陽(yáng)分，則發(fā)熱而脈搏躁急；病在陰分，則發(fā)冷而脈搏較靜；病到極期，則陰陽(yáng)二氣都以衰憊，衛(wèi)氣和邪氣互相分離，病就暫時(shí)休止；若衛(wèi)氣和邪氣再相遇合，則病又發(fā)作了。

     黃帝道：有些瘧疾隔二日，或甚隔數(shù)日發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)有的口渴，有的不渴，是什麼緣故？岐伯說(shuō)：其所以隔幾天再發(fā)作，是以為邪氣與衛(wèi)氣相會(huì)于風(fēng)府的時(shí)間不一致，有時(shí)不能相遇，不得皆出，所以停幾天才發(fā)作。瘧疾發(fā)病，是由于陰陽(yáng)更替相勝，但其中程度上也有輕重不同，所以有的口渴，有的不渴。

     黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說(shuō)夏傷于暑，秋必病瘧，而有些瘧疾，并不是這樣，是什麼道理？岐伯說(shuō)：夏傷于暑，秋必病瘧，這是指和四時(shí)發(fā)病規(guī)律相應(yīng)的而言。亦有些瘧疾形癥不同，與四時(shí)發(fā)病規(guī)律相反的。如發(fā)于秋天的，寒冷較重；發(fā)于冬天的，寒冷較輕；發(fā)于春天的，多惡風(fēng)；發(fā)于夏天的，汗出得很多。

     黃帝道：有病溫瘧和寒瘧，邪氣如何侵入？逗留在哪一臟？岐伯說(shuō)：溫瘧是由于冬天感受風(fēng)寒，邪氣留藏在骨髓之中，雖到春天陽(yáng)氣生發(fā)活波，邪氣仍不能自行外出，乃至夏天，因夏熱熾盛，使人精神倦怠，腦髓消爍，肌肉消瘦腠理發(fā)泄，皮膚空疏，或由于勞力過(guò)甚，邪氣才乘虛與汗一齊外出。這種病邪原是伏藏與腎，故其發(fā)作時(shí)，是邪氣從內(nèi)而于外。這樣的病，陰氣先虛，而陽(yáng)氣偏盛，陽(yáng)盛就發(fā)熱，熱極之時(shí)，則邪氣又回入于陰，邪入于陰則陽(yáng)氣又虛，陽(yáng)氣虛便出現(xiàn)寒冷，所以這種病是先熱而后寒，名叫溫瘧。黃帝道：癉瘧的情況怎樣？岐伯說(shuō)：癉瘧是由于肺臟素來(lái)有熱，肺氣壅盛，氣逆而上沖，以致胸中氣實(shí)，不能發(fā)泄，適因勞力之后，腠理開(kāi)泄，風(fēng)寒之邪便乘機(jī)侵襲于皮膚之內(nèi)、肌肉之間而發(fā)病，發(fā)病則陽(yáng)氣偏盛，陽(yáng)氣盛而不見(jiàn)衰減，于是病就但熱不寒了。為什麼不寒？因邪氣不入于陰分，所以但熱而不惡寒，這種病邪內(nèi)伏于心臟，而外出則留連于肌肉之間，能使人肌肉瘦削，所以名叫癉瘧。黃帝道：講得好！

刺瘧篇第三十六

足太陽(yáng)經(jīng)的瘧疾，使人腰痛頭重，寒冷從脊背而起先寒后熱，熱勢(shì)很盛，熱止汗出，這種瘧疾，不易痊愈，治療方法，刺委中穴出血。足少陽(yáng)經(jīng)的瘧疾，使人身倦無(wú)力，惡寒發(fā)熱都不甚厲害，怕見(jiàn)人，看見(jiàn)人就感到恐懼，發(fā)熱的時(shí)間比較長(zhǎng)，汗出亦很多，治療方法，刺足少陽(yáng)經(jīng)。足陽(yáng)明經(jīng)的瘧疾，使人先覺(jué)怕冷，逐漸惡寒加劇，很久才發(fā)熱，退熱時(shí)便汗出，這種病人，喜歡亮光，喜歡向火取暖，見(jiàn)到亮光以及火氣，就感到爽快，治療方法，刺足陽(yáng)明經(jīng)足背上的沖陽(yáng)穴。足太陰經(jīng)的瘧疾，使人悶悶不樂(lè)，時(shí)常要嘆息，不想吃東西，多發(fā)寒熱，汗出亦多，病發(fā)作時(shí)容易嘔吐，吐后病勢(shì)減輕，治療方法，取足太陰經(jīng)的孔穴。足少有病的瘧疾，使人發(fā)生劇烈嘔吐，多發(fā)寒熱，熱多寒少，常常喜歡緊閉門(mén)窗而居，這種病不易痊愈。足厥有病的瘧疾，使人腰痛，少腹脹滿，小便不利，似乎癃病，而實(shí)非癃病，只是小便頻數(shù)不爽，病人心中恐懼，氣分不足，腹中郁滯不暢，治療方法，刺足厥有病。

     肺瘧，使人心里感到發(fā)冷，冷極則發(fā)熱，熱時(shí)容易發(fā)驚，好象見(jiàn)到了可怕的事物，治療方法，刺手太陰，手陽(yáng)明兩經(jīng)。心虐，使人心中煩熱得很厲害，想喝冷水，但身上反覺(jué)寒多而不太熱，治療方法，刺手少有病。肝瘧，使人面色蒼青，時(shí)欲太息，厲害的時(shí)候，形狀如死，治療方法，刺足厥有病出血。脾瘧，使人發(fā)冷，腹中痛，待到發(fā)熱時(shí)，則脾氣行而腸中鳴響，腸鳴后陽(yáng)氣外達(dá)而汗出，治療方法，刺足太陰經(jīng)。腎瘧，使人灑淅寒冷，腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，大便困難，目視眩動(dòng)不明，手足冷，治療方法，刺足太陽(yáng)、足少陰兩經(jīng)。胃瘧，發(fā)病時(shí)使人易覺(jué)饑餓，但又不能進(jìn)食，進(jìn)食就感到腕腹脹滿膨大，治療方法，取足陽(yáng)明、足太陰兩經(jīng)橫行的絡(luò)脈，刺出其血。

     治療瘧疾，在剛要發(fā)熱的時(shí)候，刺足背上的動(dòng)脈，開(kāi)其孔穴，刺出其血，可立即熱退身涼；如瘧疾剛要發(fā)冷的時(shí)候可刺手陽(yáng)明、太陰和足陽(yáng)明、太陰的俞穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部的俞穴，用中等針按五胠俞各取一穴，并根據(jù)病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少。如瘧疾病人的脈搏小實(shí)而急的，炙足脛部的少有病穴，并刺足指端的井穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部俞穴，取五＃俞、背俞各一穴，并根據(jù)病人體質(zhì)，刺之出血。如瘧疾病人的脈搏緩大而虛的，就應(yīng)該用藥治療，不宜用針刺。大凡治療瘧疾，應(yīng)在病沒(méi)有發(fā)作之前約一頓飯的時(shí)候，予以治療，過(guò)了這個(gè)時(shí)間，就會(huì)失去時(shí)機(jī)。凡瘧疾病人脈沉伏不見(jiàn)的，急刺十指間出血血出病必愈；若先見(jiàn)皮膚上發(fā)出象赤小豆的紅點(diǎn)，應(yīng)都用針刺去。上述十二種瘧疾，其發(fā)作各有不同的時(shí)間，應(yīng)觀察病人的癥狀，從而了解病屬于那一經(jīng)脈。如在沒(méi)有發(fā)作以前約一頓飯的時(shí)候就給以針刺，刺一次病勢(shì)衰減，刺二次病就顯著好轉(zhuǎn)，刺三次病即痊愈；如不愈，可刺舌下兩脈出血；如再不愈，可取委中血盛的經(jīng)絡(luò)，刺出其血，并刺項(xiàng)部以下挾脊兩旁的經(jīng)穴，這樣，病一定會(huì)痊愈。上面所說(shuō)的舌下兩脈，就是指的廉泉穴。

     凡刺瘧疾，必先問(wèn)明病人發(fā)作時(shí)最先感覺(jué)癥狀的部位，給以先刺。如先發(fā)頭痛頭重的，就先刺頭上及兩額、兩眉間出血。先發(fā)傾項(xiàng)脊背痛的，就先刺頸項(xiàng)和背部。先發(fā)腰脊痛的，就先刺委中出血。先發(fā)手臂痛的，就先刺手少陰、手陽(yáng)明的十指見(jiàn)的孔穴。先發(fā)足脛＃痛的，就先刺足陽(yáng)明十趾間出血。風(fēng)瘧，發(fā)作時(shí)是汗出怕風(fēng)，可刺三陽(yáng)經(jīng)背部的俞穴出血。小腿疼劇烈而拒按的，名叫腑髓病，可用＃針刺絕骨穴出血，其痛可以立止。如身體稍感疼痛，刺至陰穴。但應(yīng)注意，凡刺諸有病的井穴，皆不可出血，并應(yīng)隔日刺一次。瘧疾口不渴而間日發(fā)作的，刺足太陽(yáng)經(jīng)；如口渴而間日發(fā)作的，刺足少陽(yáng)經(jīng)；溫瘧而汗不出的，用“五十九刺”的方法。

氣厥論篇第三十七

  皇帝問(wèn)道：五臟六腑的寒熱互相轉(zhuǎn)移的情況是怎樣的？岐伯說(shuō)：腎移寒于脾，則病癰腫和少氣。脾移寒于肝，則癰腫和筋攣。肝移寒于心，則病發(fā)狂和胸中隔塞。心移寒于肺，則為肺消；肺消病的癥狀是飲水一分，小便要排二分，屬無(wú)法治療的死證。肺移寒于腎，則為涌水；涌水病的癥狀是腹部按之不甚堅(jiān)硬，但因水氣留居于大腸，故快走時(shí)腸中濯濯鳴響，如皮囊裝水樣，這是水氣之病。脾移熱于肝，則病驚駭和鼻衄。肝移熱于心，則引起死亡。心移熱于肺，日久則為鬲消。肺移熱于腎，日久則為柔庢。腎移熱于脾，日久漸成虛損；若再患腸澼，便宜成為無(wú)法治療的死癥。胞移熱，則病小便不利和尿血。膀胱移熱于小腸，使腸道隔塞，大便不通，熱氣上行，以至口舌糜爛。小腸移熱于大腸，則熱結(jié)不散，成為伏瘕，或?yàn)橹讨?。大腸移熱于胃，則使人飲食增加而體瘦無(wú)力，病稱(chēng)為食亦。胃移熱于膽，也叫做食亦。膽移熱于腦，則鼻梁內(nèi)感覺(jué)辛辣而成為鼻淵，鼻淵癥狀，是常鼻流濁涕不止，日久可至鼻中流血，兩目不明。以上各種病癥，皆由于寒熱之氣厥逆，在臟腑中互相移傳而引起的。

咳論篇第三十八

  黃帝問(wèn)道：肺臟有病，都能使人咳嗽，這是什麼道理？岐伯回答說(shuō)：五臟六腑有病，都能使人咳嗽，不單是肺病如此。黃帝說(shuō)：請(qǐng)告訴我各種咳嗽的癥狀。岐伯說(shuō)：皮毛與肺是想配合的，皮毛先感受了外邪，邪氣就會(huì)影響到肺臟。再由于吃了寒冷的飲食，寒氣在胃循著肺脈上于肺，引起肺寒，這樣就使內(nèi)外寒邪相合，停留于肺臟，從而成為肺咳。這是肺咳的情況。至于五臟六腑之咳，是五臟各在其所主的時(shí)令受病，并非在肺的主時(shí)受病，而是各臟之病傳給肺的。

     人和自然界是相應(yīng)的，故五臟在其所主的時(shí)令受了寒邪，使能得病，若輕微的，則發(fā)生咳嗽，嚴(yán)重的，寒氣入里就成為腹瀉、腹痛。所以當(dāng)秋天的時(shí)候，肺先受邪；當(dāng)春天的時(shí)候，肝先受邪；當(dāng)夏天的時(shí)候，心先受邪；當(dāng)長(zhǎng)夏太陰主時(shí)，脾先受邪；當(dāng)冬天的時(shí)候，腎先受邪。

     黃帝道：這些咳嗽怎樣鑒別呢？岐伯說(shuō)：肺咳的癥狀，咳而氣喘，呼吸有聲，甚至唾血。心咳的癥狀，咳則心痛，喉中好象有東西梗塞一樣，甚至咽喉腫痛閉塞。肝咳的癥狀，咳則兩側(cè)脅肋下疼痛，甚至痛得不能轉(zhuǎn)側(cè)，轉(zhuǎn)側(cè)則兩脅下脹滿。脾咳的癥狀，咳則右脅下疼痛，并隱隱然疼痛牽引肩背，甚至不可以動(dòng)，一動(dòng)就會(huì)使咳嗽加劇。腎咳的癥狀，咳則腰背互相牽引作痛，甚至咳吐痰涎。

     黃帝道：六腑咳嗽的癥狀如何？是怎樣受病的？岐伯說(shuō)：五臟咳嗽日久不愈，就要傳移于六腑。例如脾咳不愈，則胃就受??；胃咳的癥狀，咳而嘔吐，甚至嘔出蛔蟲(chóng)。肝咳不愈，則膽就受病，膽咳的癥狀是咳而嘔吐膽汁。肺咳不愈，則大腸受病，大腸咳的癥狀，咳而大便失禁。心咳不愈，則小腸受病，小腸咳的癥狀是咳而放屁，而且往往是咳嗽與失氣同時(shí)出現(xiàn)。腎咳不愈，則膀胱受??；膀胱咳的癥狀，咳而遺尿。以上各種咳嗽，如經(jīng)久不愈，則使三焦受病，三焦咳的癥狀，咳而腹?jié)M，不想飲食。凡此咳嗽，不論由于那一臟腑的病變，其邪必聚于胃，并循著肺的經(jīng)脈而影響及肺，才能使人多痰涕，面部浮腫，咳嗽氣逆。

     黃帝道：治療的方法怎樣？岐伯說(shuō)：治五臟的咳，取其俞穴；治六腑的咳，取其合穴；凡咳而浮腫的，可取有關(guān)臟腑的經(jīng)穴而分治之。黃帝道：講得好！

舉痛論篇第三十九

 黃帝問(wèn)道：我聽(tīng)說(shuō)善于談?wù)撎斓赖模啬軕?yīng)驗(yàn)于人事；善于談?wù)摎v史的，必能應(yīng)合于今事；善于談?wù)撊耸碌?，必能結(jié)合自己的情況。這樣，才能掌握事物的規(guī)律而不迷惑，了解事物的要領(lǐng)極其透徹，這就是所謂明達(dá)事理的人?，F(xiàn)在我想請(qǐng)教先生，將問(wèn)診所知，望診所見(jiàn)，切診所得的情況告訴我，使我有所體驗(yàn)，啟發(fā)蒙昧，解除疑惑，你能告訴我呢？岐伯再次跪拜回答說(shuō)：你要問(wèn)的是哪些道理呢？黃帝說(shuō)：我想聽(tīng)聽(tīng)人體的五臟突然作痛，是什麼邪氣造成的呢？岐伯回答說(shuō)：人體經(jīng)脈中的氣血流行不止，如環(huán)無(wú)端，如果寒邪侵入了經(jīng)脈，則經(jīng)脈氣血的循行遲滯，凝澀而不暢行，故寒邪侵襲于經(jīng)脈內(nèi)外，則使經(jīng)脈凝澀而血少，脈氣留止而不通，所以突然作痛。

     黃帝說(shuō)：其疼痛有突然停止的，有疼得很劇烈而不停止的，有痛得很劇烈而不能按壓的，有按壓而疼痛停止的，有按壓也不見(jiàn)緩解的，有疼痛跳動(dòng)應(yīng)手的，有心和背部相互牽引而痛的，有脅肋和腹相互牽引而痛的，有腹痛牽引陰股的，有疼痛日久而成積聚的，有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的，有痛而嘔吐的，有腹痛而后泄瀉的，有痛而大便閉結(jié)不通的，以上這些疼痛的情況，其病形各不相同，如何加以區(qū)別呢？岐伯說(shuō)：寒協(xié)侵襲于脈外，則經(jīng)脈受寒，經(jīng)脈受寒則經(jīng)脈收縮不伸，收縮不伸則屈曲拘急，因而牽引在外的細(xì)小脈絡(luò)，內(nèi)外引急，故突然發(fā)生疼痛，如果得到熱氣，則疼痛立刻停止。假如再次感受寒邪，衛(wèi)陽(yáng)受損就會(huì)久痛不止。寒邪侵襲經(jīng)脈之中，和人體本身的熱氣相互搏爭(zhēng)，則經(jīng)脈充滿，脈滿為實(shí)，不任壓迫，故痛而不可按。寒邪停留于脈中，人體本身的熱氣則隨之而上，與寒邪相搏，使經(jīng)脈充滿，氣血運(yùn)行紊亂，故疼痛劇烈而不可觸按。寒協(xié)侵襲于腸胃之間，膜原之下，以致血?dú)饽凉簧?，?xì)小的脈絡(luò)拘急牽引，所以疼痛；如果以手按揉，則血?dú)馍⑿?，故按之疼痛停止。寒邪侵襲于俠脊之脈，由于邪侵的部位較深，按揉難以達(dá)到病所，故按揉也無(wú)濟(jì)于事。寒邪侵襲于沖脈之中，沖脈是從小腹關(guān)員穴開(kāi)始，循腹上行，如因寒氣侵入則沖脈不通，脈不通則氣因之鼓脈欲通，故腹痛而跳動(dòng)應(yīng)手。寒邪侵于背俞足太陽(yáng)之脈，則血脈流行滯澀，脈澀則血虛，血虛則疼痛，因足太陽(yáng)脈背俞與心相連，故心與背相引而痛，按揉能使熱氣來(lái)復(fù)，熱氣來(lái)復(fù)則寒邪消散，故疼痛即可停止。寒邪侵襲于足厥陰之脈，足厥陰之脈循股陰入毛中，環(huán)陰器抵少腹，布脅肋而屬于肝，寒邪侵入于脈中，則血凝澀而脈緊急，故脅肋與少腹?fàn)恳魍础：手畾饪陀陉幑?。寒邪侵襲于小腸膜原之間、絡(luò)血之中，使絡(luò)血凝澀不能流注于大經(jīng)脈，血?dú)饬糁共荒軙承?，故日久便可結(jié)成積聚。寒邪侵襲于五臟，迫使五臟之氣逆而上行，以致臟氣上越外泄，陰氣竭于內(nèi)，陽(yáng)氣不得入，陰陽(yáng)暫時(shí)相離，故突然疼痛昏死，不知人事；如果陽(yáng)氣復(fù)返，陰陽(yáng)相接，則可以蘇醒。寒協(xié)侵襲于腸胃，迫使腸胃之氣逆而上行，故出現(xiàn)疼痛而嘔吐。寒協(xié)復(fù)襲于小腸，小腸為受盛之腑，因寒而陽(yáng)氣不化，水谷不得停留，故泄瀉而腹痛。如果是熱邪留蓄于小腸，也可發(fā)生腸中疼痛，由于內(nèi)熱傷津而唇焦口渴，糞便堅(jiān)硬難以排出，故腹痛而大便閉結(jié)不通。

     黃帝說(shuō)：以上所說(shuō)從問(wèn)診中可以了解。至于望診可見(jiàn)又是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：五臟六腑在面部各有所屬部位，望面部五色的變化就可以診斷疾病，如黃色赤色主熱，白色主寒，青色黑色主痛，這就是通過(guò)望診可以了解的。

     黃帝說(shuō)：用手切診而知病情是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：看他主病的經(jīng)脈，然后以手循按，如果脈堅(jiān)實(shí)的，是有邪氣結(jié)聚；屬氣血留滯的，犖脈必充盛而高起；如果脈陷下的，是氣血不足，多屬陰證。這些都是可以用手捫切切按循而得知的。

     黃帝說(shuō)：好。我已知道許多疾病的發(fā)生，都是由氣機(jī)失調(diào)引起的，如暴怒則氣上逆，喜則氣舒緩，悲哀則所消沉，恐懼則氣下卻，遇寒則氣收斂，受熱則氣外泄，受驚則氣紊亂，過(guò)勞則氣耗散，思慮則氣郁結(jié)。這九種氣的變化各不相同，會(huì)發(fā)生怎樣的疾病呢？岐伯說(shuō)：大怒則使肝氣上逆，血隨氣逆，甚則嘔血，或肝氣乘脾發(fā)生飧泄所以說(shuō)是氣上。喜則氣和順而志意暢達(dá)，容衛(wèi)之氣通利，所以說(shuō)是氣緩。悲哀太過(guò)則心系急迫，但悲為肺志，悲傷肺則肺葉張舉，上焦雖之閉塞不通，營(yíng)衛(wèi)之氣得不到布散，熱氣喻閉于中而耗損肺氣，所以說(shuō)是氣消。恐懼則使精氣下卻，精氣下卻則升降不交，故上焦閉塞，上焦閉塞則氣還歸于下，氣郁于下則下焦脹滿，所以說(shuō)“恐則氣下”。寒冷之氣侵襲人體，則使腠理閉密，容衛(wèi)之氣不得暢行而收斂于內(nèi)，所以說(shuō)是氣收?；馃嶂畾饽苁谷穗砝黹_(kāi)放，容衛(wèi)通暢，汗液大量外出，致使氣隨津泄，所以說(shuō)是氣泄。受驚則心悸動(dòng)無(wú)所依附，神志無(wú)所歸宿，心中疑慮不定，所以說(shuō)是氣亂。勞役過(guò)度則氣動(dòng)喘息，汗出過(guò)多，喘則內(nèi)氣越，汗出過(guò)多則外氣越，內(nèi)外之氣皆泄越，所以說(shuō)是氣耗。思則精力集中，心有所存，神歸一處，以致正氣留結(jié)而不運(yùn)行，所以說(shuō)是氣結(jié)。

腹中論篇第四十

黃帝問(wèn)道：有一種心腹脹滿的病，早晨吃了飯晚上就不能再吃，這是什麼病呢？岐伯回答說(shuō)：這叫鼓脹病。黃帝說(shuō)：如何治療呢？岐伯說(shuō)：可用雞失醴來(lái)治療，一刺就能見(jiàn)效，兩濟(jì)病就好了。黃帝說(shuō)：這種病有時(shí)還會(huì)復(fù)發(fā)是為什麼呢？岐伯說(shuō)：這是因?yàn)轱嬍巢蛔⒁?，所以病有時(shí)復(fù)發(fā)。這種情況多是正當(dāng)疾病將要痊愈時(shí)，而又復(fù)傷于飲食，使邪氣復(fù)聚于腹中。

     黃帝說(shuō)：有一種胸脅滿的病，妨礙飲食，發(fā)病時(shí)先聞到腥臊的氣味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，頭目眩暈，時(shí)常大小便出血，這種病叫什麼名字？是什麼原因引起的？岐伯說(shuō)：這種病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的時(shí)候患過(guò)大的失血病，使內(nèi)臟有所損傷，或者是醉后肆行房事，使腎氣竭，肝血傷，所以月經(jīng)閉止而不來(lái)。黃帝說(shuō)：怎樣治療呢？要用什麼方法使其恢復(fù)？岐伯說(shuō)：用四份烏賊骨，一份藘菇，二藥混合，以雀卵為丸，制成如小豆大的丸藥，每次服五丸，飯前服藥，飲以鮑魚(yú)汁。這個(gè)方法可以通利腸道，補(bǔ)益損傷的肝臟。

     黃帝說(shuō)：病有少腹堅(jiān)硬盛滿，上下左右都有根蒂，這是什麼病呢？可以治療嗎？岐伯說(shuō)：小腹部裹藏著大量膿血，居于腸胃之外，不可能治愈的。在診治時(shí)，不宜重按，每因重按而致死。黃帝說(shuō)：為什麼會(huì)這樣呢？岐伯說(shuō)；此下為小腹及二陰，按摩則使膿血下出；此上是胃脘部，按摩則上迫胃脘，能使橫膈與胃脘之間發(fā)生癰此為根深蒂固的久病，故難治療。一般地說(shuō)，這種病生在臍上的為逆癥，生在臍下的為順癥，切不可急切按摩，以使其下奪。關(guān)于本病的治法，在《刺法》中有所論述。黃帝說(shuō)：有人身體髀、股等部位都發(fā)腫，且環(huán)繞臍部疼痛，這是什麼病呢？岐伯說(shuō)：病的名字叫伏梁，這是由于宿受風(fēng)寒所致。風(fēng)寒之氣充溢于大腸而留著于肓，肓的根源在臍下氣海，所以繞臍而痛。這種病不可用攻下的方法治療，如果誤用攻下，就會(huì)發(fā)生小便澀滯不利的病。

     黃帝說(shuō)：先生屢次說(shuō)患熱中、消中病的，不能吃肥甘厚，也不能吃芳香藥草和金石藥，因?yàn)榻鹗幬锬苁谷朔òd，芳草藥物能使人發(fā)狂?；紵嶂?、消中病的，多是富貴之人，現(xiàn)在如禁止他們吃肥甘厚味，則不適合他們的心理，不使用芳草石藥，又治不好他們的病，這種情況如何處理呢？我愿意聽(tīng)聽(tīng)你的意見(jiàn)。岐伯說(shuō)：芳草之氣多香竄，石藥之氣多猛悍，這兩類(lèi)藥物的性能都是疾堅(jiān)勁的，若非性情和緩的人，不可以服用這兩類(lèi)藥物。黃帝說(shuō)：不可以服用這兩類(lèi)藥物，是什麼道理呢？岐伯說(shuō)：因?yàn)檫@種人平素嗜食肥甘而生內(nèi)熱，熱氣本身是X悍的，藥物的性能也是這樣，兩者遇在一起，恐怕會(huì)損傷人的脾氣，脾屬木而惡土，所以服用這類(lèi)藥物，在甲日和已日肝木主令時(shí)，病情就會(huì)更加嚴(yán)重。

     黃帝說(shuō)：好。有人患膺腫頸痛，胸滿腹脹，這是什麼病呢？是什麼原因引起的？岐伯說(shuō)：病名叫厥逆。黃帝說(shuō)：怎樣治療呢？岐伯說(shuō)：這種病如果用灸法便會(huì)失音，用針刺就會(huì)發(fā)狂，必須等到陰陽(yáng)之氣上下相合，才能進(jìn)行治療。黃帝說(shuō)：為什麼呢？岐伯說(shuō)：上本為陽(yáng)，陽(yáng)氣又逆于上，重陽(yáng)在上，則有余于上，若再用灸法，是以火濟(jì)火，陽(yáng)極乘陰，陰不能上承，故發(fā)生失音；若用砭石針刺，陽(yáng)氣隨刺外泄則虛，神失其守，故發(fā)生神志失常的狂證；必須在陽(yáng)氣從上下降，陰氣從下上升，陰陽(yáng)二氣交并以后再進(jìn)行治療，才可以獲得痊愈。

     黃帝說(shuō)：好。婦女懷孕且要生產(chǎn)是如何知道的呢？岐伯說(shuō)：其身體似有某些病的征候，但不見(jiàn)有病脈，就可以診為妊娠。

     黃帝說(shuō)：有病發(fā)熱而兼有疼痛的是什麼原因呢？岐伯說(shuō)：陽(yáng)脈是主熱證的，外感發(fā)熱是三陽(yáng)受邪，故三陽(yáng)脈動(dòng)甚。若人迎一倍于寸口，是病在太陽(yáng)；大三倍于寸口，是病在陽(yáng)明。三陽(yáng)既畢，則傳入于三陰。病在三陽(yáng)，則發(fā)熱頭痛，今傳入于三陰，故又出現(xiàn)腹部脹滿，所以病人有腹脹和頭痛的癥狀。黃帝說(shuō)：好