論三陰三陽 我的筆記學習參考三陰三陽, http://ap6./encyclopedia_media/main-usesc.asp?id=6734 中醫(yī)的理論基礎建立在陰陽五行上。陰陽的觀念可說涵蓋了整個的中國醫(yī)學，而陰陽之說最初可以追溯到周易。陰爻與陽爻相配成四相，即太陰、太陽、少陰、少陽。原只有二陰二陽。中醫(yī)的古代學者或認為四相不夠用，因此將四相加衍成三陰三陽，即太陰、少陰、厥陰；太陽、少陽、陽明；這是中醫(yī)對陰陽理論應用的一種開展，與一般易學家或陰陽家之所云自有不同。三陰三陽的理論，在中國醫(yī)學上應用得十分廣泛，無論在診斷上、藥物上乃至在經(jīng)絡學說與針灸醫(yī)學上，三陰三陽的理論都是絕對不可缺少的，它可說是中國醫(yī)學的重要基礎。茲分項敘述之如后： 六經(jīng)辨證 中醫(yī)診斷時，首先會辨別疾病屬外感或是內(nèi)傷性質。外感病指感染各種外源性病邪而引起的疾病。其臨床表現(xiàn)，往往由表入里，疾病發(fā)展有一定的階段性與變化規(guī)律。治療重點為祛除病邪，與內(nèi)傷病以扶助正氣的方式有很大分別。
后世醫(yī)家將外感病分為傷寒與溫病兩大類。根據(jù)中醫(yī)的觀點，他們有很多不同之處，所以辨證方法有異；傷寒病以六經(jīng)辨證為基礎，溫病則以衛(wèi)氣營血或三焦辨證為基礎。 六經(jīng)辨證最早記載于漢代張仲景(150- 219AD)之《傷寒雜病論》中，該書對外感病的辨證論治奠定了基礎原則。它針對外感病的普遍證候，根據(jù)癥狀特點，劃分為六個證型階段。分別為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。以此解說外感病勢，以及相互間的傳變關系。實際上六經(jīng)辨證基本上描述了臟腑、十二經(jīng)脈病的內(nèi)容，但由于只注重分析外感寒邪病，所以是較局限的臟腑辨證。 由以上看出，六經(jīng)是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經(jīng)脈而言。傷寒病開始時，風寒之邪從皮毛腠理而入，再循經(jīng)脈深入臟腑，發(fā)病過程有特定規(guī)律。中醫(yī)描述為由表入里，正氣漸衰的過程。六經(jīng)病的傳變，往往與正氣、邪氣、治療、體質等因素有關。 一般外感病的循經(jīng)傳變途徑
太陽病 指外邪開始侵犯表體階段。又稱為表證。 陽明病 指外源性風寒邪轉化為熱邪者燥邪，直接傳入臟腑，影響陽明經(jīng)相關部位。亦可由于治療失當導致津液虛耗所引起。表現(xiàn)陽氣未衰，邪氣盛極的激烈情況。 少陽病 指表證未能及時緩解，病邪開始侵入內(nèi)里，但又未達內(nèi)部陽明水平的過度階段，屬于半表半里之證。 太陰病 病位在里，表現(xiàn)虛寒濕證。是由三陽病傳入中焦，或脾胃素虛所致。 少陰病 表示病在心腎，出現(xiàn)嚴重虛寒，整體機能衰退情況。 厥陰病 病變的最后階段，正氣與病邪相爭。但身體正氣已衰，陰陽嚴重紊亂。證候表現(xiàn)極為錯綜復雜。
總括來說，陽經(jīng)病屬表、多熱證、實證；陰經(jīng)病屬里、多寒證、虛證。三陽經(jīng)病治療，以祛除邪氣為主；三陰經(jīng)病治療，以扶助正氣為先。 一、三陰：三陰是太陰、少陰和厥陰的總稱。一般指三陰經(jīng)，但不限于此，如難經(jīng)第七難所云：「冬至后得甲子，少陽王；復得甲子，陽明王；復得甲子，太陽王；復得甲子，太陰王；復得甲子，少陰王；復得甲子，厥陰王；王各六十日。」此乃指氣候與脈象之關系，與經(jīng)無關。然用于經(jīng)者頗多，三陰經(jīng)手三足三：手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)；足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)。在六經(jīng)辨證上，三陰病系指病邪在身體深部或五臟有病，因臟病屬陰故。三陰又指太陰經(jīng)的代稱。按照傷寒病由表傳里的發(fā)病次序，在三陰經(jīng)中，太陰經(jīng)首先發(fā)病，故稱「三陰」；其次是少陰經(jīng)，叫做「二陰」；再次是厥陰經(jīng)，叫做「一陰」。三陰又是太陰脾經(jīng)的代稱。二、三陽：三陽是太陽、少陽和陽明的總稱。其中包括了手三陽和足三陽。手三陽是手太陽小腸經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)；足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)。三陽也是太陽經(jīng)的代稱。按照傷寒病由表傳里的發(fā)病次序，在三陽經(jīng)中，太陽經(jīng)位于最表層，首先發(fā)病，故稱「三陽」；其次是陽明經(jīng)，叫做「二陽」；再次是少陽經(jīng)，叫做「一陽」。此外，三陽是足太陽膀胱經(jīng)的代稱。在六經(jīng)辨證上，三陽病系指病邪在體表淺層或六腑有病。因在人體乃是表陽里陰，故體表淺層屬陽；臟陰腑陽，故腑屬陽，六腑有病，大致屬三陽范圍。（李仲亮） 《傷寒論》中六經(jīng)就是三陰三陽。古人分析事物的屬性，起初只有陰，陽兩個方面。后來由于只分陰陽，覺得還不夠，也不能說明較為復雜的問題，于是又把陰陽各分為三，便成了三陰三陽——太陽，陽明、少陽，太陰，少陰、厥陰。《素問?至真要大論》：「愿聞陰陽之三何謂?歧伯曰：氣有多少異用也。」是說：陰陽雖然能代表事物的兩個方面，但是不同事物的每一方面，其陰或陽總是有偏多偏少的不同，因而它的作用也就各不相同，所以又分為三陰三陽。《內(nèi)經(jīng)博議》 >卷之一\天道部, http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/neijingboyi/726-5-8.html地上三陰三陽說司天以地上三陰三陽．奉天六元．然上下不類．而以奉之．未解何義．又不解地上三陰三陽．何以定位．內(nèi)經(jīng)未之發(fā)明．請試論之．予前既明六元之著．盛于三陰三陽之定位矣．此六元之正義也．乃于其對．亦必三陰三陽奉之．豈三陰三陽未有定義定位乎． 夫天地 夫天地之大氣涵于宇宙．大概藏于北．生于東．長于南．收于西．則三陰在北．三陽在東．三陰在南．三陽在西．可知也．在易東北俱為陽方．而此北陰東陽．西南俱為陰方．而此南陰西陽者．要此即兩儀四象之義．所謂天以陽生陰長．地以陽殺陰藏者也．蓋氣必先藏而后生．此乃靜藏之地．故三陰先奠位于亥子丑．而太少厥皆聚者．所以全乎陰以為藏也．藏而后生．而生必于東．故三陽遂正位于寅卯辰．而少明太皆聚者．亦所以全乎陽而為生也．至于南離陽位．君火居之．而又總為三陰者．蓋巳午未皆長氣也．有生則必有長．長者實氣也陰也．北陰無以實長．故三陰亦聚于南．所謂天以陽生陰長者此也．西為蓐收正位．燥金居之．故西為陰方．為成為收．而三陽又居之者．蓋藏物必自下．收物必自上．生物必自下．殺物必自上．且自暑而涼．自秀而實．皆自上而下．上者陽也．而其時之肅殺者、亦陽也．申酉戌為肅殺之方．故三陽亦聚于此．所謂地以陽殺陰藏者此也．蓋天之二氣．分為四象．北為陰．西為陰中之陽．此地之二象．東為陽．南為陽中之陰．此天之二象．而生長收藏之理．備著于此矣．作者： 吳明珠 (注：傷寒論中疾病的傳遞規(guī)律如其順序是太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病，實際上就是五行相生順序，分析人手足三陰三陽經(jīng)的分布及相互關系從里面往外面順次一圈依次為太陰、厥陰、少陰、太陽、少陽、陽明正好與疾病傳遞規(guī)律陰陽相反，即依次太陽對太陰，陽明對厥陰，少陽對少陰，太陰對太陽，少陰對少陽，厥陰對陽明，這應該不是偶然的,人與天和而不同 ) 摘要 太陰（肺經(jīng)脾經(jīng)）-陽明（大腸胃經(jīng)） 厥陰（心包肝經(jīng)）-少陽（三焦膽經(jīng)） 黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?陰陽系日月第四十一:「黃帝曰：合之于脈，奈何？岐伯曰：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者，六月，主右足之少陽。卯者，二月，主左足之太陽；午者，五月，主右足之太陽。辰（東南之位）者，三月，主左足之陽明；巳者（南偏東之位） ，四月，主右足之陽明。此兩陽合于前，故曰陽明（注：因此陽明可能指東、南兩陽）。申者，七月之生陰也，主右足之少陰；丑者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太陰；子者，十一月，主左足之太陰；戌者（西北之位），九月，主右足之厥陰；亥者（北偏西之位），十月，主左足之厥陰；此兩陰交盡，故曰厥陰（注：因此厥陰可能指西、北兩陰）?！?/font> 傷寒論的三陰三陽傷寒論中所說的三陰三陽并非內(nèi)經(jīng)中所說的三陰三陽，而是一個病位與病勢的描述。太陽病病位涉及到足太陽經(jīng)，足太陽府，涉及到膀胱，涉及到體表，體表的陽氣被外來的風寒邪氣所傷。屬陽癥的初起。陽明病涉及到手足陽明經(jīng)府。那就是說手陽明大腸，足陽明胃，還有大腸經(jīng)，胃經(jīng)。從《傷寒論》的癥狀來看，主要是足經(jīng)的癥狀。屬于陽癥的極期。正邪斗爭激烈，所以表現(xiàn)了大熱大實的癥候。少陽涉及到了膽經(jīng)，膽府和三焦，手少陽三焦和足少陽膽，它是陽癥的后期。進入少陽的邪氣，可以是寒邪，也可以是熱邪。如果邪氣在少陽經(jīng)的話，那是寒邪，因為它有往來寒熱這個癥狀。邪在經(jīng)的時候，是寒邪，邪入府的時候它化熱。少陽是個小陽，所以它抗邪的能力并不強，所以它是陽癥的后期。太陰病涉及到脾經(jīng)，涉及到脾臟，沒有涉及到手太陰肺。手太陰肺的病變在太陽病的階段就常常表現(xiàn)出來了。傷寒論中的太陰病，只講到太陰脾的病。它是陰癥，僅僅涉及的脾陽虛，屬于是陰癥的初期。少陰病涉及到心腎，涉及到腎經(jīng)。屬陰癥的危重期。心腎真陽虛衰為主的這種少陰病，不去積極的救治，常常會出現(xiàn)不良的后果；外來的寒邪為主，寒勝傷陽的癥候，只要他心腎真陽沒有完全衰竭，我們經(jīng)過積極救治，把陰寒驅出體外，還有很好的愈后。厥陰病，它主要涉及到肝和心包。如果這個病是由少陰傳來的，那就是陰癥的末期，有死無生呀。當陰寒邪氣特別盛，盛到了極點的時候，而相火被郁到了極點的時候，相火爆發(fā)，陽氣來復，所以厥陰病就可以有陽氣恢復的這種機轉。如果陽氣恢復之后，陽復陰退，病就可以自愈；如果陽氣恢復太過呢，又可以轉成熱癥，轉成陽癥，所以厥陰病篇又存在著陰盡陽生的這種變化，所以它既是陰癥的末期，又是陰盡陽生的階段，這就是厥陰病的特征。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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