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1。為先天稟賦，即遺傳因素;
2。為嗜食肥甘厚味，即飲食超過人體需求量;
4。臟腑功能失調(diào)，脾氣虛或肝腎陰虛，聚濕生痰濁而致肥胖。 因此，中醫(yī)認(rèn)為減肥應(yīng)從飲食、運(yùn)動(dòng)、中藥健脾化痰、調(diào)補(bǔ)肝腎等方面著手，調(diào)整人體臟腑陰陽氣血的平衡，將人體多余的脂肪代謝掉，從而達(dá)到健康減肥的目的。
導(dǎo)致肥胖病原因有很多，當(dāng)然也是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜。其中曾在著各種因素緊密相連，即便已經(jīng)控制了飲食，‘吃的并不多’也僅是其中最基本的功夫，現(xiàn)在徐氏中藥店就來從中醫(yī)的角度分析導(dǎo)致肥胖的原因，讓你健康減脂肪。
● 遺傳因素：體質(zhì)型胖子在于遺傳素質(zhì)和營養(yǎng)條件。在胎兒期第三周直至出生后一年內(nèi)，體內(nèi)的脂肪細(xì)胞有活躍的增殖期。在此期間，如營養(yǎng)過量可使脂肪細(xì)胞數(shù)目增多。在9到12歲的胖孩子中，80％以上成年后。都會(huì)成為胖子。 ● 代謝特性和生化缺陷：近年來研究顯示，胖子的代謝與體重正常者有明顯差異。如胖子血中促甲狀腺激素（T S H）濃度降落，基本代謝低于正常人。胖子的內(nèi)分泌功能也發(fā)生了改變，特別是三酸甘油脂的合成、合成與利用，受荷爾蒙影響更大。 ● 飲食因素和生活方式：熱量過剩、營養(yǎng)不平衡、缺乏體力活動(dòng)和忽視運(yùn)動(dòng)、飲食過量，或年齡增長、代謝減慢，但食量未做相應(yīng)調(diào)整，使熱量入超，逐漸發(fā)胖。越胖越不愛動(dòng)，熱量支出更少，多食少動(dòng)，更會(huì)形成肥胖。 ※喝水會(huì)使人發(fā)胖嗎？事實(shí)上，適量飲水是必要的。水本身無熱量，飲水與肥胖無關(guān)。正常人的喝水量與排出量應(yīng)保持平衡。為減肥而限制飲水是沒有科學(xué)根據(jù)的，甚至是有害的。 ● 精神因素：有的人由于精神壓力（如親屬死亡、喪偶、離異、工作不如意或心情不舒暢），而以吃東西為解除精神緊張、煩惱、挫折、厭煩、無聊的手段，從‘吃’中取得心理上的安慰或補(bǔ)償，由于飲食過量而導(dǎo)致肥胖。 盡管導(dǎo)致肥胖的原因不止一個(gè)，但從中醫(yī)的觀點(diǎn)來看，肥胖最常見的病因仍是脾虛濕勝，本質(zhì)是氣虛，標(biāo)實(shí)以痰濕膏脂為主。 臨床上可用荷葉、防己、豬苓、澤瀉、薏苡仁以利水，共達(dá)健脾益氣、滲利水濕、消胖減肥之功。 澤瀉、甘草、半夏均能明顯降低血脂，進(jìn)而產(chǎn)生抗動(dòng)脈粥樣硬化作用；山楂不僅降血脂，而且含有脂肪分化酶，可以促進(jìn)脂肪的消化；甘草、白術(shù)可加速體內(nèi)葡萄糖的氧化利用而降血脂。
肥胖是由于多種原因?qū)е碌捏w內(nèi)脂肪堆積過多，體重異常增加，并伴有頭昏乏力，神疲懶言，少動(dòng)氣短等癥狀的一類病癥。 歷代醫(yī)學(xué)古籍對(duì)肥胖病的論述非常多。此病最早見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問·陰陽應(yīng)象大論》有“肥貴人”及“年五十，體重，耳目不聰明”的描述?！鹅`樞-衛(wèi)氣失?！犯鶕?jù)人的皮肉氣血的多少對(duì)肥胖進(jìn)行分類，分為“有肥，有膏，有肉”三種證型。此外，《素問-奇病論》中有“喜食甘美而多肥”的記載，說明肥胖的發(fā)生與過食肥甘，先天稟賦，勞作運(yùn)動(dòng)太少等多種因素有關(guān)。 【病因病機(jī)】 一、病因 肥胖多因年老體弱，過食肥甘，缺乏運(yùn)動(dòng)，先天稟賦等導(dǎo)致氣虛陽衰，痰濕瘀滯形成。 二、病機(jī) 病機(jī)總屬陽氣衰弱，痰濕壅盛。脾氣虛弱則運(yùn)化傳輸無力，水谷精微失于輸布，化為脂肪和水濕，滯留在體內(nèi)導(dǎo)致肥胖；腎陽虛衰，則血液鼓動(dòng)無力，水液失于蒸騰氣化，導(dǎo)致血行遲緩，水濕內(nèi)停，進(jìn)而肥胖。 病位主要在脾與肌肉，與腎虛關(guān)系密切，也與心肺的功能失調(diào)及肝失疏泄有關(guān)。本病多屬本虛標(biāo)實(shí)之侯。本虛多為脾腎氣虛，標(biāo)實(shí)為痰濕壅盛。古人有“肥人多痰”，“肥人多濕”，“肥人多氣虛”之說。 本病可以發(fā)生病變轉(zhuǎn)化，一是虛實(shí)之間的轉(zhuǎn)化；二是多種病理產(chǎn)物之間的轉(zhuǎn)化，如氣滯血瘀日久?？苫療幔蝗欠逝植∽?nèi)站贸？缮 Ｈ鐦O度肥胖者容易合并消渴（糖尿?。?，中風(fēng)，高血壓的癥狀。 【診查要點(diǎn)】 一、診斷依據(jù) 體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重【標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=（身高cm）－100）×0.9】（Broca標(biāo)準(zhǔn)體重）20%以上，或者體重質(zhì)量指數(shù)【體重質(zhì)量指數(shù)=體重（kg）÷身高（㎡）】超過24為肥胖，排除肌肉發(fā)達(dá)或水腫因素，即為肥胖。 初期輕度者計(jì)僅體重的20%~30%，常無自覺癥狀。中度者可見有神疲乏力，少氣懶言，氣短氣喘等。 二、病癥鑒別 本病在臨床上要與水腫和黃胖進(jìn)行鑒別。 【治療】 一、治療原則 中醫(yī)對(duì)肥胖的治療當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)為原則。 二、分證論治 1、胃熱滯脾證 證機(jī)概要：胃熱脾濕，精微不化，脂肪淤積。 治法：清胃瀉火，佐以消導(dǎo) 2、痰濕壅盛證 證機(jī)概要：脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)勝，阻滯氣機(jī) 治法：燥濕化痰，理氣消痞 3、脾虛不運(yùn)證 證機(jī)概要：脾胃虛弱，運(yùn)化失調(diào) 治法：健脾益氣，滲利水濕 4、脾腎陽虛證 證機(jī)概要：脾腎陽虛，氣化不利，水飲內(nèi)停 治法：溫補(bǔ)脾胃，利水化飲 （注：本文為中醫(yī)全說網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明）
肥胖原因——按不同體質(zhì)分析
發(fā)表者：代金剛 (訪問人次：1178)
不同體質(zhì)的人肥胖的原因，先看一下中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的分類：體質(zhì)學(xué)專家王琦教授將人分成九種基本體質(zhì)類型：平和型體質(zhì)、氣虛型體質(zhì)、陽虛型體質(zhì)、陰虛型體質(zhì)、痰濕型體質(zhì)、濕熱型體質(zhì)、瘀血型體質(zhì)、氣郁型體質(zhì)、特稟型體質(zhì)。分別對(duì)肥胖成因簡要解釋：未收錄醫(yī)院中醫(yī)綜合科代金剛
一、 平和型體質(zhì)：這類人體形勻稱健壯，陰陽平衡，較少發(fā)生肥胖，如果生活方式變化，運(yùn)動(dòng)減少、飲食偏嗜或不加節(jié)制、或隨著年齡增長，人體生命本身消耗減少時(shí)會(huì)有一部分人出現(xiàn)肥胖。 二、 氣虛型體質(zhì)：這一型的人平素氣短懶言，精神不振，性格內(nèi)向，其肥胖的發(fā)生一是由于運(yùn)動(dòng)量少，二是飲食運(yùn)化相對(duì)緩慢有關(guān)。 三、 陽虛型體質(zhì)：這類人素來形體偏胖，喜靜惡動(dòng)，且人體氣化功能較弱。陽虛則陰盛，本身體內(nèi)陰液相對(duì)偏盛，易于生濕邪。濕邪困脾，運(yùn)化功能減弱則出現(xiàn)肥胖。 四、 陰虛型體質(zhì)：這類人平素體形瘦長，不易出現(xiàn)肥胖。 五、 痰濕型體質(zhì)：這類人素體痰濕，脾胃運(yùn)化功能較弱，清陽上升和濁陰下降的功能都不足，清陽不升則面部油多，多汗且黏，面黃胖暗，眼泡微浮，濁陰不降則會(huì)出現(xiàn)腹部肥滿松軟等。 六、 濕熱型體質(zhì)：這類人容易大便燥結(jié)，小便短赤，則“廢物”排泄不足，且急躁易怒，容易出現(xiàn)暴飲暴食的情況，不加節(jié)制，導(dǎo)致肥胖。 七、 瘀血型體質(zhì)：這類人以瘦人居多。 八、 氣郁型體質(zhì)：這類人容易煩悶不樂，以瘦人為多，不過有些情況下以過量飲食、過度休息來緩解情緒的話，也會(huì)出現(xiàn)肥胖。 九、 特稟型體質(zhì)：這類人情況各異，如果肥胖多和先天稟賦有關(guān)。 因?yàn)槿说捏w質(zhì)分類不是絕對(duì)的，很多人屬于混合型體質(zhì)，所以肥胖的原因也不是單一的，不是一成不變的。不過可以歸納為飲食不節(jié)、勞逸失常、情志不暢、先天不足，導(dǎo)致脾胃肝膽腎功能失調(diào)、氣血津液運(yùn)行失常，從而致使痰濕膏脂積聚發(fā)為肥胖。 中醫(yī)分析五大肥胖類型 所有愛美的女人都渴望擁有一副苗條秀美、充滿青春動(dòng)感的迷人身材，為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)理想，她們想盡一切辦法去減肥，可最終效果并不佳，如果中醫(yī)辨證，弄清楚自己屬于的肥胖類型，再對(duì)癥減肥，效果更好。 一、胃熱痰瘀型 1、特點(diǎn)：肌肉結(jié)實(shí)、容易口渴、食量大、愛吃冰。 2、瘦身叮嚀：少吃幾口?？啥嘌a(bǔ)充青菜、瓜果等含涼性食物。 針對(duì)千人的肥胖研究顯示，36～38%的人屬于這型，且以男性居多。“大概占門診病人的二分之一，”中醫(yī)減重門診醫(yī)師余淑美表示，這類型最容易減，有些人半年可減10公斤，且復(fù)胖率不高。
3、中醫(yī)特色瘦身方法推薦：手里拿著一罐礦泉水、穿著T恤短褲、一百多公斤，28歲在美國念醫(yī)學(xué)院的Billy，是中醫(yī)減重門診中少見的西方臉孔。他試過抽脂、減肥藥，體重卻仍然下不來，Billy在臺(tái)灣媽媽的推薦下，首度嘗試中醫(yī)減重。 中醫(yī)師說他屬于胃熱型，體內(nèi)如有一把火，愈吃冰愈渴，因此室溫的開水最適合他。臨床上醫(yī)師會(huì)用清胃熱的瀉藥，如大黃、草決明等，讓他加速代謝，利用排便方法來降火氣。 此外，也可藉助耳針或針灸神門穴抑制食欲，減少熱量攝取。 針灸減肥是通過針刺人體某些穴位，可以起到使胃蠕動(dòng)減弱和抑制胃酸分泌，延長胃排空時(shí)間，促進(jìn)機(jī)體脂肪代謝，消耗積存的脂肪，達(dá)到減肥目的。
二、肝郁氣滯型 1、特點(diǎn)：這種類型的人，心情一煩躁就會(huì)出現(xiàn)食欲旺盛、頭痛、眼睛充血等癥狀。有些女孩子，壓力大、心情煩的時(shí)候，就猛吃甜食，常郁悶嘆氣、容易失眠多夢(mèng)、容易緊張、煩躁、經(jīng)常覺得疲倦、女性有月經(jīng)失調(diào)。 2、瘦身叮嚀：喝點(diǎn)放松情緒的玫瑰花茶、泡澡。 3、中醫(yī)特色瘦身方法推薦：中醫(yī)認(rèn)為，肝系統(tǒng)是調(diào)節(jié)脂肪代謝的重要器官，情緒不穩(wěn)會(huì)影響肝的運(yùn)作失衡，造成肥胖。“有點(diǎn)類似自律神經(jīng)失調(diào)，”劉桂蘭心疼地說，門診中約一半的女生都屬這型，現(xiàn)代女性工作忙碌壓力大，情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常用吃來當(dāng)做安慰劑，約有18～20%的人屬這型。
情緒轉(zhuǎn)換調(diào)整，是這類型人的減重功課。平時(shí)可以喝點(diǎn)抒肝理氣的玫瑰花茶、桂花茶或是陳皮，可以和緩情緒?；蛴眯迈r百合（中藥房可買到干百合）入菜，一樣可以緩解緊繃情緒。身材嬌小，皮膚晶瑩剃透的市立中興醫(yī)院中醫(yī)師吳明珠最喜歡泡澡、泡溫泉，因?yàn)榭梢约骖櫴萆?、美容。針?duì)這類型的減肥方式，臨床上以抒肝理氣的逍遙散中藥等為主。針灸則使用負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒的肝經(jīng)如太沖穴、太溪穴等。
三、脾虛濕阻型 1、特點(diǎn)：這類肥胖者大多食欲一般，肌肉松軟、容易疲倦無力、四肢浮腫、手腳無力，不喜歡運(yùn)動(dòng)、吃完飯渾身發(fā)軟想躺下、嘴里發(fā)粘、尿不通、易壞肚子、早晨起來時(shí)眼睛浮腫、產(chǎn)后居多。 2、瘦身叮嚀：可補(bǔ)充利水排出的食物如薏仁等，一方面多運(yùn)動(dòng)鍛煉肌肉。
3、中醫(yī)特色瘦身方法推薦：這類型人約占減重門診的27～30%，因?yàn)?strong>脾系統(tǒng)功能較差，通常會(huì)使用強(qiáng)化脾臟功能的藥物，如黃耆、茯苓等，余淑美表示。 平時(shí)可以多吃些幫助水分排出的食物，如薏仁、紅豆。針灸則以足三里、三陰交等可以減少身體水分制造及排水的穴位為主。
四、肝腎兩虛型 1、特點(diǎn)：通常超過50歲，合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病，少吃體重仍上升。 2、瘦身叮嚀：補(bǔ)充有益肝腎，延緩老化的食物，如黑豆、黑芝麻、海蔘等這類型約占22%，男女都有。 更年期及50歲后，身體功能衰退，臟腑機(jī)能也會(huì)減弱，加上荷爾蒙減少，新陳代謝趨緩，減重的工作更加不易。
3、中醫(yī)特色瘦身方法推薦：這時(shí)治療重點(diǎn)在補(bǔ)肝腎。劉桂蘭指出，一般會(huì)用六味地黃丸、何首烏、女真子等中藥。 此外，肝主筋、腎主骨，肝腎功能衰退會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)酸痛，可以在飲食中補(bǔ)充一點(diǎn)黑芝麻，可以滋補(bǔ)肝腎。劉桂蘭的早餐之一，常常是牛奶泡芝麻粉或是核桃粉。
五、血虛型 1、特點(diǎn)：食欲正常，但小腹飽滿突出，手腳細(xì)但身上胖，也就是說的“偷著胖”。 2、瘦身叮嚀：血虛肥胖是因體內(nèi)血液不足，人體通過血液在身體各部位的循環(huán)，將必要的營養(yǎng)運(yùn)送到內(nèi)臟和其它組織，但是當(dāng)血液不足的時(shí)候，這個(gè)過程就會(huì)發(fā)生紊亂，不但必要的營養(yǎng)無法運(yùn)送到身體各部位，多余的物質(zhì)還很容易在體內(nèi)堆積，身體基本機(jī)能下降，代謝功能發(fā)生異常，最終導(dǎo)致肥胖。
3、中醫(yī)特色瘦身方法推薦：這類肥胖者適宜需要通過胃腸道環(huán)境的改善達(dá)到補(bǔ)氣固腎，如山楂果泡茶。
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