同仁眼科醫(yī)院的呂大夫介紹，青少年早期發(fā)生的近視有真性與假性之分。也就是說(shuō)，當(dāng)首次發(fā)現(xiàn)孩子的視力下降，萬(wàn)萬(wàn)不可急著配個(gè)眼鏡戴上了事。為了正確區(qū)分是真近視還是假性近視，家長(zhǎng)要做的是，切不可隨隨便便到小診所，或盲目聽(tīng)信廣告上宣傳的店所配眼鏡，一定要帶孩子到正規(guī)的眼科醫(yī)院做散瞳。所謂散瞳，就是用藥水?dāng)U大瞳孔，調(diào)節(jié)眼內(nèi)的睫狀肌，使處于緊張狀態(tài)的睫狀肌得到充分的休息。屈光不正主要包括近視、遠(yuǎn)視的散光，而中小學(xué)生的睫狀肌很發(fā)達(dá)，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，如果直接驗(yàn)光，往往不夠準(zhǔn)確，只有散瞳麻痹眼內(nèi)睫狀肌才能測(cè)出正確地真實(shí)的屈光度數(shù)，此時(shí)，若視力恢復(fù)正常，則是假性近視，假性近視并不需要戴眼鏡，只需多注意眼睛休息，多做眼保健操即可；而如果視力未能恢復(fù)正常則表明已形成了真近視，這時(shí)就要配戴眼鏡了。 

  呂大夫指出，客觀的講，目前治療近視并沒(méi)有一種極好的辦法，補(bǔ)救視力問(wèn)題最常見(jiàn)的無(wú)非是配框架眼鏡或者隱形眼鏡來(lái)進(jìn)行矯正。   呂大夫強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，人們一直對(duì)框架眼鏡有一個(gè)誤區(qū)，就是眼鏡不到非戴不可，盡量不戴。因?yàn)樵酱鞫葦?shù)會(huì)越深。孩子在上課看黑板時(shí)需要戴上眼鏡，下了課其它時(shí)候就不要戴了。這種想法是錯(cuò)誤的。因?yàn)榻曉诓淮餮坨R時(shí)，看東西會(huì)比較費(fèi)勁，睫狀肌總處于高度緊張狀態(tài)，不能放松，這樣反而會(huì)加深近視的度數(shù)。若長(zhǎng)時(shí)間戴著眼鏡看事物，眼球處于放松狀態(tài)，視力也沒(méi)那么容易加深。   

  矯正近視眼的秘訣:     1.光學(xué)矯正 即配戴鏡架眼鏡和隱形眼鏡。   2.點(diǎn)藥 可以治療假性近視和減慢近視進(jìn)行的效果。   3.針灸 針灸療法雖被世界衛(wèi)生組織所認(rèn)可，但療效短暫，且效果較不明顯。   4.手術(shù) RK(放射狀角膜切開(kāi)術(shù))、PRK(準(zhǔn)分子雷射屈光角膜切除術(shù))、ALK(層狀角膜切除術(shù))及LASIK(層狀角膜切除術(shù)加上準(zhǔn)分子雷射屈光手術(shù))。對(duì)高度近視者較有助益，但因手術(shù)并發(fā)癥尚在追蹤階段，目前較少被采用。但如果非要選擇挨一刀的話，可要非常非常謹(jǐn)慎的選擇專(zhuān)業(yè)醫(yī)院和醫(yī)師喔！   5.ACCC/OK角膜矯形 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，角膜占整個(gè)眼屈光力的85％。角膜矯形是利用非手術(shù)的方法，使用逆幾何設(shè)計(jì)的透氣性硬性角膜接觸鏡增大角膜的弧度，從而減輕近視和散光的度數(shù)，阻止或減慢近視發(fā)展。這是現(xiàn)代治療近視最有效、快速的方法，而且沒(méi)有如使用手術(shù)治療會(huì)帶來(lái)后遺癥的弊病。 

  患近視眼的人如果不戴眼鏡，只會(huì)加重眼的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，引起視力疲勞，導(dǎo)致近視度數(shù)增加，甚至出現(xiàn)斜視；如果配戴合適的眼鏡，既消除了視力疲勞，又提高了視力。只要配戴的眼鏡合適，一般不會(huì)因?yàn)榇餮坨R加深度數(shù)的；如果高度近視者既不戴鏡又不重視視力衛(wèi)生，就有進(jìn)一步發(fā)展的可能。   5至7歲此期之正常視力應(yīng)為1.0。若無(wú)法達(dá)到正常視力,則須查出原困。   15歲前治療近視100％能矯正   專(zhuān)家表示，5～15歲是青少年屈光不正的最好矯正時(shí)機(jī)，除了少數(shù)弱視、遺傳性視網(wǎng)膜病變等不可改變的情況以外，只要在15歲以前，幾乎100％的屈光不正問(wèn)題都是可以矯正治療的。 

  廣東省視光學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)甄兆忠主任分析，青少年視力不良的原因是多方面的，主要是長(zhǎng)時(shí)間用眼所致；第二是環(huán)境因素，如今計(jì)算機(jī)、電視機(jī)、游戲機(jī)相當(dāng)普及，有的學(xué)生玩起游戲機(jī)、電腦等難以自制，眼睛得不到休息；其三是學(xué)生不注意用眼衛(wèi)生。   甄兆忠還表示，其實(shí)真正的遺傳性近視只占1％～2％，75％的視力不良是后天造成的。他建議青少年在正確用眼的同時(shí)，在飲食上也要注意，如不能進(jìn)食大量的糖，因?yàn)樘鞘撬嵝晕镔|(zhì)，吃得太多會(huì)造成體內(nèi)缺鈣引起近視，平時(shí)可口服抗病毒口服液提高眼睛免疫力，多吃水果補(bǔ)充維生素。  

   青少年治療近視三大誤區(qū)     誤區(qū)一：近視首選配鏡   孩子的視力下降后，許多家長(zhǎng)為孩子首選配眼鏡，然而，孩子的視力還是在不斷下降。專(zhuān)業(yè)人士指出，傳統(tǒng)配鏡方法僅能實(shí)現(xiàn)光學(xué)矯正，對(duì)近視并無(wú)治療作用。另外，如果驗(yàn)光不準(zhǔn)，或鏡片質(zhì)量不好，反而會(huì)加重近視的度數(shù)。   誤區(qū)二：手術(shù)治療青少年近視   專(zhuān)家指出，兒童、青少年近視許多是屬于低度數(shù)近視及假性近視，如果為貪一時(shí)之快，采用激光手術(shù)治療，很可能造成容易流淚、眼花、遇強(qiáng)光就會(huì)疲累等系列后遺癥。   誤區(qū)三：滴眼藥水治近視   許多青少年近視后，喜歡長(zhǎng)期滴眼藥水治療。但眼科專(zhuān)家指出，眼藥水治療方法雖然短時(shí)間能迅速緩解眼睛疲勞，但無(wú)法解決近視。而且眼藥水對(duì)眼球有很大的刺激性，長(zhǎng)期使用依賴性大，不適宜正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年長(zhǎng)期使用。   

  12歲以下兒童慎配眼鏡     “對(duì)于12歲以下的兒童視力障礙，不能輕易斷定就是真性近視，配戴眼鏡必須慎重。”近日，中國(guó)中醫(yī)研究院眼科醫(yī)院原院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師高健生教授在接受記者采訪時(shí)說(shuō)。   高教授說(shuō)，孩子剛生下來(lái)的時(shí)候，都有輕度遠(yuǎn)視，到六七歲以后，甚至持續(xù)到十二歲左右，才能慢慢恢復(fù)到正常。也就是說(shuō)，這個(gè)年齡段的孩子，眼睛的自我調(diào)節(jié)能力比較強(qiáng)。近視的根本原因是近距離、長(zhǎng)時(shí)間用眼，造成睫狀肌痙攣、變形。出現(xiàn)了近視，要針對(duì)具體情況，區(qū)別對(duì)待。假性近視可防可治，真性近視一般只能控制，目前還沒(méi)有特別有效的非手術(shù)矯治方法。一般來(lái)說(shuō)，假性近視持續(xù)半年以上，會(huì)轉(zhuǎn)化為真性近視，可如果是12歲以下的兒童，即便是假性近視持續(xù)了較長(zhǎng)時(shí)間，也不見(jiàn)得就一定會(huì)轉(zhuǎn)化為真性近視。因?yàn)槭q以下的孩子，眼球發(fā)育成熟的時(shí)間有早有晚，而且眼球自身的調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，150度以內(nèi)的近視都有可能恢復(fù)，所以不能輕易放棄治療。  

 那么，十二歲以下的兒童，患了近視以后，有什么辦法能幫助恢復(fù)視力呢？高教授建議，每天滴兩次散瞳眼藥水，以使睫狀肌松弛?？梢栽诜艑W(xué)后做作業(yè)之前先滴上，這樣可以起到放松睫狀肌的作用，讓眼睛得到休息。另外，在晚上睡覺(jué)前再滴一次，以保證在睡眠的時(shí)候，眼睛能得到更好的休息。   還可以找一個(gè)大小合適的半透明塑料器皿，蓋住一只眼睛，極力遠(yuǎn)眺，10分鐘后再換另一只眼，這種方法也可以促使睫狀肌放松。  

 此外，針灸治療對(duì)緩解睫狀肌痙攣及恢復(fù)視力也很有幫助。   假性近視的病因及治療：眼在調(diào)節(jié)存在的情況下遠(yuǎn)視力低于1.0，而近視力正常，配戴凹球面透鏡片可使視力提高，但在調(diào)節(jié)完全麻痹時(shí)驗(yàn)光卻為正視或遠(yuǎn)視。病因?yàn)檎{(diào)節(jié)過(guò)度引起。   1.多見(jiàn)于學(xué)生和從事近距離工作的青年； 2.視力波動(dòng)較大，可隨工種、環(huán)境及情緒的改變而改變； 3.一般發(fā)病時(shí)間較短，視力下降速度較快。   假性近視產(chǎn)生原因主要是用眼過(guò)度或近距離工作時(shí)間太久的青少年，故要改善學(xué)習(xí)、工作環(huán)境，注意眼衛(wèi)生，對(duì)于視力下降迅速時(shí)間短的青少年，再用下列方法區(qū)別真假近視。 1.散瞳驗(yàn)光：用托比卡胺滴眼液或1％阿托品麻痹睫狀肌，假性近視視力增進(jìn)快，真性近視視力下降。 2.云霧法：眼前配戴＋3.00D凸球面透鏡強(qiáng)行麻痹睫狀肌，使眼前一片模糊，經(jīng)過(guò)15分鐘后，逐漸以－0.5D慢慢漸增中和至0D時(shí)，視力正?；蛟鲞M(jìn)為假性近視，視力不復(fù)或下降為真性近視。 3.眼前戴＋2.25D，距33cm檢影，影動(dòng)為順動(dòng)為假性近視；逆動(dòng)為真性近視。 云霧法和配戴＋2.25D檢影法鑒別真假近視速度快，基本準(zhǔn)，不影響學(xué)習(xí)及工作。近視可配鏡矯正，但關(guān)鍵在于預(yù)防，減少近視發(fā)病率，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

     預(yù)防近視方：     1.雞蛋1只，牛奶1杯，蜂蜜1匙。   制法：雞蛋充分打碎，沖入加熱的牛奶內(nèi)，用小火煮沸，雞蛋熟后待溫，再加蜂蜜。   吃法：早餐后吃，或當(dāng)早點(diǎn)，同時(shí)加服面包、饅頭等。本方需常服。   2.枸杞子10克，陳皮3克，桂圓肉10個(gè)，蜂蜜1匙。   制法：將枸杞子與陳皮放在用兩層紗布做的袋內(nèi)，然后與桂圓肉一起，放在鍋中，加水適量，用火煮沸半小時(shí)后，取桂圓肉及湯，并加蜂蜜。   吃法：下午當(dāng)點(diǎn)心。本方亦需常服。    

 寒暑假，勿忘關(guān)注孩子的雙眼     青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，是近視好發(fā)階段。賽假里，孩子們除了做作業(yè)，最喜歡的事情便是看電視、玩電腦游戲。由于孩子們自制力差，加上父母上班在外，在屏幕前一坐就是幾小時(shí)甚至一整天，這將對(duì)孩子的雙眼構(gòu)成很大的威脅。   學(xué)校發(fā)的用來(lái)防治青少年近視的“雙星明”眼藥水，不是每一位孩子都愿意接受，帶有一定的強(qiáng)制性措施。家長(zhǎng)要想辦法讓孩子自覺(jué)地養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，例如：看書(shū)時(shí)最好使用白熾燈，定時(shí)做眼保健操，糾正不正確的寫(xiě)作姿勢(shì)，遠(yuǎn)近視物交叉進(jìn)行，不要長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕，多參加室外活動(dòng)等等；飲食上注意少吃甜食、多補(bǔ)充富含維生素和鈣的食物，如柑橘類(lèi)水果、胡蘿卜、魚(yú)、肉骨頭湯、牛奶等。   對(duì)于那些自制力差，長(zhǎng)時(shí)間坐在電視、游戲機(jī)前的孩子來(lái)說(shuō)，父母晚上回到家，千萬(wàn)別忘了給你的孩子用上學(xué)校發(fā)的眼藥水，這也是你為孩子視力采取的最方便及時(shí)的補(bǔ)救措施。由于很多家長(zhǎng)不了解近視產(chǎn)生的原因及“雙星明”眼藥水的作用和使用方法，往往不重視預(yù)防或?yàn)E用眼藥水，使孩子錯(cuò)過(guò)了防治近視的最佳時(shí)機(jī)。 

    近視產(chǎn)生的原因     假性近視是青少年常見(jiàn)的一種近視，是由于長(zhǎng)期從事近距作業(yè)引起，由于調(diào)節(jié)作用增加引起睫狀肌的緊張（或痙攣），在由看近轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時(shí)調(diào)節(jié)作用不能很快放松，因而遠(yuǎn)視力降低（小于1.0），近視力大于或等于1.0，故表現(xiàn)為近視。視力易于波動(dòng)，不穩(wěn)定，休息后正常。此時(shí)如不注意用眼衛(wèi)生，積極采取防治措施，眼長(zhǎng)期處于過(guò)度調(diào)節(jié)疲勞狀態(tài)，終將導(dǎo)致不可逆近視。     眼藥水預(yù)防近視的作用機(jī)理     “雙星明”眼藥水對(duì)睫狀肌有較強(qiáng)的麻痹作用，而起到暫時(shí)抑制睫狀肌的調(diào)節(jié)作用，解除其緊張（痙攣）狀態(tài)，使之得到充分的放松休息而達(dá)到眼調(diào)節(jié)馳張有序，防治近視的目的。    

 正確的使用方法     由于“雙星明”的散瞳作用，用藥后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的畏光、視物模糊癥狀，但5小時(shí)后就可恢復(fù)正常，故應(yīng)在晚睡前使用。方法：每次1—2滴點(diǎn)眼，閉眼5分鐘再點(diǎn)1次，連點(diǎn)3次。青光眼患者禁用。   治療近視的方法名目繁多，相比之下使用眼藥水做好早期預(yù)防和治療輕、中度近視更經(jīng)濟(jì)、方便、安全。     城市高中生近視率達(dá)70％ 高三眼鏡多近視奈若何     我國(guó)城市高中學(xué)生近視率達(dá)70％以上，筆者常年在基層招辦工作，每年的高招體檢身體完全合格者甚少，只占參檢學(xué)生的15％，因視力受限的竟然占88％。這種現(xiàn)象讓人感嘆不已。如何應(yīng)對(duì)近視，筆者采訪了醫(yī)生、教師、學(xué)生，聽(tīng)聽(tīng)他們的見(jiàn)解，也許不無(wú)裨益。  

   老師如是說(shuō)     我是高中畢業(yè)班班主任李凡，從一年級(jí)開(kāi)始教這個(gè)班。那時(shí)，班上60名學(xué)生，近視的有23個(gè)。二年級(jí)時(shí)候，戴眼鏡的已有33個(gè)，進(jìn)入畢業(yè)班，近視的學(xué)生發(fā)展到49名，超過(guò)80％。     每天我站在講臺(tái)上，面對(duì)下面一片鏡光閃閃，我有點(diǎn)眩暈，有點(diǎn)揪心。說(shuō)實(shí)話，這都是應(yīng)試教育帶來(lái)的后果，也是老師的一種無(wú)奈?？纯锤鞯氐母呖及喽荚谄疵?，你不去拼命就不行。學(xué)生一進(jìn)入高三，每個(gè)教室的黑板右側(cè)都掛一個(gè)倒計(jì)時(shí)牌，學(xué)生從早上5點(diǎn)起床上早自習(xí)，一直到晚上10點(diǎn)半才熄燈睡覺(jué)，整整17個(gè)半小時(shí)都淹沒(méi)在書(shū)山書(shū)海里面，哪有不近視的！況且，有些學(xué)生課間不出去休息，學(xué)校也取消了畢業(yè)班的體育、音樂(lè)課。   

  醫(yī)生如是說(shuō)     我叫侯祥，是眼科大夫。如今高考生近視的確實(shí)比較多，我每天都要給幾個(gè)學(xué)生驗(yàn)光治療。高考生近視原因歸納起來(lái)不外乎內(nèi)因和外因兩種。內(nèi)因就是有一定的遺傳傾向，父母是近視者，子女遺傳的幾率是50％。至于說(shuō)外因就多了。高考生學(xué)習(xí)課業(yè)過(guò)重，心理和身體壓力都很大，再加上他們的眼球正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁的伸展性也比較大，如果長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，便很容易造成近視。其二，學(xué)習(xí)環(huán)境照明不足，會(huì)迫使學(xué)生把書(shū)本放近，必然引起系列視近反射。起初視睫狀肌痙攣，形成調(diào)節(jié)性近視，即假性近視。時(shí)間一長(zhǎng)，眼外肌對(duì)眼球的壓迫和眼內(nèi)壓的改變，使眼軸變長(zhǎng)，假性近視就成了真性近視。    

 近視的預(yù)防是老生常談，方法簡(jiǎn)單但常常堅(jiān)持不了：一是鍛煉身體，體格強(qiáng)健就會(huì)有抵抗疾病的能力，近視眼病也如此；二是注意運(yùn)用光線，學(xué)習(xí)時(shí)光線應(yīng)從左側(cè)射入，寫(xiě)字時(shí)不讓手遮住光線，閱讀、寫(xiě)字時(shí)眼睛與桌面的距離保持在30厘米以上。三是養(yǎng)成良好的讀寫(xiě)習(xí)慣。學(xué)習(xí)45分鐘后，應(yīng)休息10～15分鐘，多向遠(yuǎn)方眺望，使睫狀肌得到適當(dāng)休息，要認(rèn)真做眼保健操。不要躺在床上看書(shū)，不要在走路時(shí)和開(kāi)動(dòng)的車(chē)廂里看書(shū)，也不要在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下或昏暗的路燈下閱讀、寫(xiě)字，更不要近距離長(zhǎng)時(shí)間看電視、泡網(wǎng)吧，以免視疲勞和神經(jīng)調(diào)節(jié)緊張。    

 眼鏡如是說(shuō)     我的眼鏡是到高三才戴上的。初中時(shí)曾經(jīng)假性近視，經(jīng)過(guò)休息和矯正，視力又恢復(fù)了。誰(shuí)知道到了高三，猛然間感到學(xué)習(xí)壓力特別大，我學(xué)習(xí)也很勤奮，整天除了吃飯睡覺(jué)，拉屎撒尿，其它時(shí)間眼睛就在書(shū)上。我的近視過(guò)程是這樣的，開(kāi)始時(shí)感到眼睛疲勞，發(fā)澀發(fā)困。我沒(méi)有管它，繼續(xù)看我的書(shū)。后來(lái)感覺(jué)眼睛脹疼，容易流淚。我還是沒(méi)有把它當(dāng)回事。再后來(lái)看東西就朦朦朧朧的，看黑板的字是雙道，眼睛使勁擠著才能看清。我當(dāng)時(shí)太傻，也不去看醫(yī)生，眼睛流淚了，看不清東西了，就用臟手去抹擦，越擦越近視。我本來(lái)是假性近視，很快發(fā)展成為真性近視，現(xiàn)在已達(dá)到800度，我痛苦至極。