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2010年，六朝古都南京的盛夏，酷暑難耐。江蘇省人民醫(yī)院中醫(yī)科來了一名特殊的小病人，他不停的動作，引起了中醫(yī)科主任魏睦新教授的注意。
魏睦新教授了解到，這個5歲左右的小男孩，在幼兒園里讀大班，平時很好，但到教室后，一緊張就手腳不斷地動，而且跟同學鬧來鬧去。 孩子的母親告訴魏教授，這個男孩晚上睡覺時也不老實，經(jīng)常踢被子，半夜里還驚叫。為此，父母十分擔心，帶他去醫(yī)院神經(jīng)科檢查，醫(yī)生診斷為多動癥。為此，特地帶他來看中醫(yī)。 魏睦新先給他搭脈，再摸他的手心滾燙，發(fā)現(xiàn)臉上有點冒火。在與孩子父母交談后，魏教授診斷孩子的多動癥是體質(zhì)引起的。 魏睦新說，他媽媽懷孕時，體質(zhì)狀態(tài)不是太好。小孩出生后，可能有一種潛在的不足。 他認為，孩子的多動癥，極有可能跟母親懷孕時身體不佳有關(guān)。為此，他特地給孩子開了一副中醫(yī)的方劑，讓孩子回家服用。3個月后，這個小朋友多動的毛病居然慢慢消失了，整個身體素質(zhì)也大大提高了。更重要的是，他的手心不燙了，面部紅潤感也沒有了。 魏教授究竟開了一副什么藥，效果如此神奇呢? 原來，魏教授開的居然是大家非常熟悉的中醫(yī)方劑——六味地黃丸。很多人也許會感到奇怪：六味地黃丸一直都是成人用來補腎的藥，怎么也能用來治孩子的多動癥呢?原來，魏教授給這個孩子診斷后發(fā)現(xiàn)：孩子是腎陰虛。說到這里，提醒大家，中醫(yī)里的腎和西醫(yī)里的腎并不是一回事。(圖1）  西醫(yī)里的腎幫助血液里的廢物排出，是排出尿液的器官。而中醫(yī)里的腎有主水的作用，可以把濁中之濁排出去，中醫(yī)里的腎還主生殖系統(tǒng)問題。最根本的是藏精。精是什么?是我們從父母那兒繼承來的先天之精。結(jié)合了食物的精微物質(zhì)，呼吸的清陽之氣，結(jié)合成的后天之精，儲存在腎臟。（圖2）
 中醫(yī)認為：腎主人的生長發(fā)育。而影響腎的主要有兩個因素，一個是先天不足，影響腎的另一個很重要的因素，就是人在后天生長過程中，恐懼也會傷腎，由此影響發(fā)育。 北京中醫(yī)藥大學郝萬山老師就遇到過一個讓他至今想來，仍痛惜不已的醫(yī)案。 郝萬山說，一位媽媽帶著一個女孩來門診看病，女孩看上去也就是十三四歲，身高不足1.5米，胸部平平，是一個沒有發(fā)育的女孩。我問她年齡，女孩說26歲。我非常吃驚。我問她上學還是工作?她說今年大學剛畢業(yè)。問她來過月經(jīng)嗎?她說從來沒來過。 為什么26歲的姑娘不來月經(jīng)?已成年的她身材如此矮小，就像一直沒發(fā)育呢? 郝萬山說，我問孩子媽媽的第一句話是這個孩子小時候是你帶的嗎?一句話讓這位母親潸然淚下。她說，這是她終身的遺憾。她是個演員，工作太忙，經(jīng)常在外面拍電影，沒法帶孩子，于是就把她放到一個遠方親戚家。一年半載去看一次孩子，每次去時，發(fā)現(xiàn)孩子身上都是青一塊紫一塊。問孩子，孩子也不敢說。 這位母親告訴郝教授，看到情況不好，便把5歲的女兒接回身邊。而這時，她發(fā)現(xiàn)女兒有些不對勁，膽子特別小，一根筷子掉到地上都嚇得一激靈，一有聲音就啊地叫一聲。 為什么女兒這么容易受到驚嚇呢?心感不妙的母親四處打聽才知道：當年女兒在遠房親戚那里，幾乎是在黑暗和折磨中度過了5歲之前的時光。這是個暴力家庭，兩口子經(jīng)常打架，一打架就動搟面杖、菜刀，有時還遷怒于孩子，掐孩子、擰孩子，孩子正處于心理、身體發(fā)育時，幼小的年齡在這種恐怖環(huán)境下生長，所以她膽子非常小，影響到腎，沒有長個子、沒有發(fā)育、沒有來過月經(jīng)。 中醫(yī)認為，人的7種情緒中，恐懼最容易傷腎，而腎受傷之后，生長發(fā)育會受影響。這也正是這個姑娘26歲不來月經(jīng)，并且看上去像十三四歲女孩的真正原因。 郝萬山說，盡管我給她開了補腎的藥，但我知道她已遠遠超過了正常發(fā)育年齡，不會有什么效果。我想，黃帝內(nèi)徑所說的恐傷腎，腎主生長發(fā)育和腎主生殖，是我們的老祖先在現(xiàn)實生活中遇到了多少這樣的例子才得出的結(jié)論。 由此可見，腎虛要盡早治療，兒童時期是生長發(fā)育最佳時期，如果腎陰虛，用六味地黃丸就能及時補充腎陰不足，促進發(fā)育。一般老百姓認為六味地黃丸是成人補腎用的，很難想像在孩子身上有那么神奇的作用。其實，六味地黃丸創(chuàng)立之初就是為了給孩子治病的。六味地黃丸始于宋代，它是由中國歷史上最著名的兒科大夫錢乙所創(chuàng)立。 （圖3）  錢乙是中醫(yī)兒科的奠基者之一，是宋朝的民間醫(yī)生，他給皇太子看過病，救過皇太子的命。
錢乙醫(yī)術(shù)高明，特別擅長給孩子治病，而通常情況下，給孩子治病的難度遠甚于成人。 中醫(yī)學博士羅大中說，中醫(yī)有句話，“寧治十男子，不治一婦人”，就是寧可治十個男人，也不治一個婦女，因為婦科病不好治。又有“寧治十婦人，不治一小兒”之說，就是寧可治療十位婦女，也不去治療一個小孩。為什么呢?因為小兒病很特殊，小孩不會說話，有病痛形容不出來，小孩的脈也不好診。所以說，兒科病一般不好治。但是，錢乙總結(jié)了好多方法，他看病的效果非常好。 錢乙被后世尊稱為兒科圣手，六味地黃丸正是他給孩子看病時所創(chuàng)立的。  小孩發(fā)育不良，有五遲：牙齒長得遲、頭發(fā)出得遲、囟門閉合遲、走路遲、說話遲。小孩發(fā)育不良，用六味地黃丸進行治療，有補小孩腎氣，幫助小孩發(fā)育的作用。 兒科圣手錢乙特地為孩子們創(chuàng)立了六味地黃丸。而后，世代醫(yī)家在不斷實踐中發(fā)現(xiàn)了六味地黃丸的其它妙用，并慢慢運用到成人身上。明朝有個很有名的醫(yī)生叫薛立齋，他特別擅長使用六味地黃丸，文獻中記載了一個他妙用六味地黃丸的醫(yī)案。 據(jù)文獻記載，當時有一個年輕人沉迷于酒色，結(jié)果身體搞壞了，兩眼紅赤。把薛立齋請來，一診脈說，出現(xiàn)這些癥狀，很容易眼睛失明，因為他的脈很弱，腎虛。因為肝腎同源，肝開竅于目。肝腎虛，很容易眼睛出問題。第二天早晨起來，這小伙子出門，就感覺不對，文獻記載“不辨天日”，太陽，天空看不清楚了，眼睛真的就要失明。眾人都大驚失色，趕快把薛立齋請來。薛立齋開的方子，就是六味地黃丸加了一點其它的藥，小伙子吃了幾副藥后，眼睛恢復了光明。 薛立齋這個醫(yī)案充分體現(xiàn)了中醫(yī)的診療思路，中醫(yī)強調(diào)的是整體觀念，人的視覺功能和肝。腎密切相關(guān)，腎的陰津不足，眼睛失去滋養(yǎng)，自然影響視力。這個醫(yī)案給現(xiàn)代人很多啟示：現(xiàn)在很多年輕人用眼過度，眼睛一閉，眼前就會出現(xiàn)像蚊子一樣的陰影飛來飛去，西醫(yī)稱之為晶狀體渾濁，用六味地黃丸的效果就會非常好，一般用一兩周就會消除，所以中醫(yī)眼科也廣泛使用六味地黃丸。除了眼科、兒科，六味地黃丸在內(nèi)科更是有獨到的作用。 郝萬山說，六味地黃丸還用于成年女性的月經(jīng)紊亂、男性的性機能低下，也有抗衰老的作用。用于婦女的更年期提前，男子性機能提前衰退，應(yīng)用的范圍非常廣泛。 六味地黃丸也有很好的軟化血管、緩慢降血壓的作用。 中醫(yī)認為，以上這些病癥的發(fā)生有個共同的病理環(huán)節(jié)，就是腎的陰精虧虛。六味地黃丸由6種藥組成：它們分別是熟地、山茱萸、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。這6味藥組合在一起正好巧妙地起到補腎、養(yǎng)陰、填精的作用。分析這6味藥會發(fā)現(xiàn)，并不是純粹由補藥組成，熟地、山茱萸、山藥為3味補藥；澤瀉、丹皮、茯苓為3味瀉藥，為什么一個方子里即有補藥，又有瀉藥呢? （圖4）  魏睦新說，現(xiàn)代人講補腎，可能就將補腎藥拼命堆積，包括有些大夫開的方子，一大堆補藥，實際不完全合理。古人非常講究協(xié)調(diào)性、平衡性，補怕過，過猶不及，過了以后不容易吸收，反而達不到補陰的目的。因此，六味地黃丸里除了3種補藥還加了3種瀉藥。 六味地黃丸三補三瀉，充分體現(xiàn)了中醫(yī)組方之精妙。正因為六味地黃丸的治療作用非常廣泛，藥性又比較平和，很多人提到腎虛就會想到六味地黃丸，但其實六味地黃丸并不能隨便吃。 魏睦新說，六味地黃丸是好藥，它能夠補腎，但它不是萬能藥，它補腎局限于補腎陰，沒有補腎陽的作用。如果陽虛的病人吃了六味地黃丸，不僅陽虛得不到緩解，而且加重陽虛，比如陽虛典型的拉肚子，服用六味地黃丸后，拉肚子只能增加不會減少，陽虛手腳冰涼，吃后手腳會更涼。 醫(yī)生提醒，六味地黃丸絕不是萬能的補腎藥，服用前，一定要辨別是腎陰虛還是。腎陽虛。究竟腎陰虛和腎陽虛有什么差別呢? 中醫(yī)認為：腎陰虛最大的特點就是有內(nèi)熱，具體表現(xiàn)為：手心、腳心、心口煩熱、眼干、口干、舌紅、舌苔薄、大便干燥、腰膝酸軟、潮熱盜汗等。有以上癥狀，可以服用六味地黃丸。 與腎陰虛相對的腎陽虛的特點又是什么呢? 中醫(yī)認為：腎陽虛的主要特點是：怕冷，四肢冰冷，舌質(zhì)顏色淡、小便清長等。腎陽虛的人，不能服用六味地黃丸。醫(yī)生建議：雖然六味地黃丸是千古名方，但服藥之前應(yīng)該先咨詢醫(yī)生，不能把六味地黃丸作為一個保健品，沒事就吃。 六味地黃丸創(chuàng)立至今已有近千年歷史，歷代醫(yī)家對它都推崇備至，救人無數(shù)。隨著研究的深入和臨床經(jīng)驗的進一步積累，它越來越多的功效和妙用也正逐漸被發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸將繼續(xù)為我們的生命保駕護航。 |
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