中和種子丸出自明代岳甫嘉所撰《妙一齋醫(yī)學(xué)正印種子編·男科》，由菟絲子、白茯苓、山萸肉、熟地黃、淮山藥、枸杞子、車前子、遠(yuǎn)志、覆盆子、麥門冬、五味子、魚螵膠、鹿茸、當(dāng)歸、人參、川牛膝、杜仲、柏子仁、沙苑蒺藜組成。主治元稟虛弱，或因色欲過度，以致氣血兩虧，心腎不交，百病內(nèi)蝕，不能成育者。余以為該方立法宗旨，甚合《內(nèi)經(jīng)》原意，先得吾心。臨床以該方為主化裁治療男性不育，每有效驗(yàn)。故從藥物性味歸經(jīng)、分類等方面加以解析，探討其特點(diǎn)，以啟迪臨床思路。

1. 藥物性味歸經(jīng)與分類

藥物性味歸經(jīng)與藥物分類，以高學(xué)敏、鐘贛生主編的《中藥學(xué)》為主要依據(jù)。以藥物第一歸經(jīng)及藥味統(tǒng)計(jì)。藥性直接統(tǒng)計(jì)。

該方由19種藥物組成，其中甘味14種，酸、苦味各2種，辛味1種。性微溫或溫10種，性平7種，性微寒或寒2種。入肝經(jīng)10種，有枸杞子、覆盆子、菟絲子、熟地黃、山萸肉、杜仲、當(dāng)歸、沙苑蒺藜、車前子、川牛膝；入心經(jīng)3種，有柏子仁、遠(yuǎn)志、白茯苓；入腎經(jīng)2種，有魚螵膠、鹿茸；入脾經(jīng)2種，有淮山藥、人參；入肺經(jīng)2種，有五味子、麥門冬。補(bǔ)陽藥4種，有菟絲子、杜仲、鹿茸、沙苑子；補(bǔ)陰藥3種，有枸杞子、魚螵膠、麥門冬；補(bǔ)血藥2種，有熟地黃、當(dāng)歸；固精藥3種，有山萸肉、覆盆子、五味子；淡滲利濕藥2種，有車前子、茯苓；補(bǔ)氣藥2種，有淮山藥、人參；養(yǎng)心安神藥2種，有柏子仁、遠(yuǎn)志；活血化瘀藥1種，有牛膝。

2. 中和種子丸方解

余揣測(cè)先賢之意，而為之方解。

• 該方以菟絲子、枸杞子為君藥，大補(bǔ)肝之陰陽，以生腎之陰陽，而助腎藏之精；
• 臣以熟地黃、山萸肉、杜仲、當(dāng)歸、沙苑蒺藜、覆盆子，加強(qiáng)補(bǔ)肝陰血，溫熙肝陽，生精蟄藏之力，魚螵膠、鹿茸直補(bǔ)本臟，益腎生精，而收攝精之功；
• 淮山藥、人參補(bǔ)氣，柏子仁、遠(yuǎn)志安神，車前子、茯苓滲濕熱，川牛膝活血，為佐使藥。
• 諸藥相伍，以補(bǔ)肝益腎生精為主，兼顧益氣養(yǎng)心，活血滲濕熱，而達(dá)到精足腎藏主生殖目的。

蓋大隊(duì)補(bǔ)肝陰陽，養(yǎng)血固精之品如枸杞子、菟絲子、覆盆子、熟地黃、山萸肉、杜仲、當(dāng)歸、沙苑蒺藜，補(bǔ)肝生精，以肝腎同源，精血相生故也。益腎生精如魚螵膠、鹿茸，妙在兩味腎藥，一陰一陽，皆血肉有情之品，而具陰陽相生之理，且有引經(jīng)向?qū)е?；補(bǔ)氣生精如淮山藥、人參，益氣健脾藥，味甘性平溫，資生化源，脾腎雙補(bǔ)，充養(yǎng)先后天，以助補(bǔ)肝生精之力，所謂損其肝者緩其中，氣旺生精。養(yǎng)心安神如柏子仁、遠(yuǎn)志，精以養(yǎng)神，精虛則神不安，安神以利精生；清熱滲濕如車前子、茯苓，以補(bǔ)益之中，恐有濕熱、濕邪之生，故從前陰導(dǎo)出；活血化瘀者如川牛膝，以增加大隊(duì)補(bǔ)益藥之動(dòng)能。該方包含五行之理，以補(bǔ)肝木為主，益腎水，培脾土，滋肺金，養(yǎng)心火，用藥平均，意在五行相生，或寓相克之利。滋肺金以生腎水，使先天發(fā)動(dòng)之機(jī)強(qiáng)壯，養(yǎng)心火以生脾土，使后天資生化源旺盛，既直補(bǔ)本臟功能，更重在培養(yǎng)脾腎以補(bǔ)肝之精血。既諳六味地黃丸制方之法，又得五子衍宗丸組方之妙；既有生脈飲氣陰雙補(bǔ)之意，又有四物湯養(yǎng)血生精之理；既采種子類藥物之全息，又納血肉有情之味厚，多為溫潤(rùn)之品，而少剛烈之性，甚合中和思想，具有激發(fā)生殖機(jī)能的作用。本方配伍之妙，陽中求陰，陰中求陽，陰陽雙補(bǔ)，合于五行，全面周詳，重點(diǎn)突出，藥性偏溫，作用環(huán)節(jié)在肝。

3. 管見

3.1 精藏于腎而非生于腎

《素問·六節(jié)臟象論》曰：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也?！薄澳I者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣?！鵁o子耳?！保ā端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚?/p>

腎精中的先天之精為后天之精準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)，后天之精不斷的供養(yǎng)先天之精。兩者相互依存，相互促進(jìn)。人出生之前，先天之精的存在，已為后天之精的攝取準(zhǔn)備了條件。出生之后，后天之精又不斷供養(yǎng)先天之精，使之不斷地得到補(bǔ)充，從而維持人體臟腑的功能活動(dòng)，促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，使人類繁衍不息。

然自《內(nèi)經(jīng)》以降，諸家咸將“腎藏精”理論誤認(rèn)為“腎生精”，以至于今日仍不醒悟。清代許履和《怡堂散記》云：“腎者，主受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能泄，是精藏于腎而非生于腎也。五臟六腑之精，腎實(shí)藏而司其輸泄，輸泄以時(shí)，則五臟六腑之精相續(xù)不絕，所以成乎坎而位乎北，上交于心，滿而后溢，生生之道也?！边@就是腎藏五臟六腑之精的過程和作用。吾以為腎藏精若水庫之蓄水，水雖儲(chǔ)于庫中，而非生于水庫，必得泉溪河水而滿。又如錢糧儲(chǔ)藏于倉庫中，但倉庫并不生錢糧也，需要源源不斷入庫而實(shí)。此亦精藏于腎而非生于腎之理。

3.2 腎雖藏精，其治在肝

腎藏精，主生殖，生生之本，而具先天發(fā)動(dòng)之機(jī)，關(guān)乎繁衍。故少精、弱精、畸精、凝精、無精等，屬于精血虧損、精氣虛衰者，多以中和種子丸為主化裁。上述藥物統(tǒng)計(jì)表明，入肝經(jīng)10種（52.6％）?；蛟粡哪I論治少、弱精、畸精、凝精、無精等之不育，而用藥卻是從肝選擇，吾以為腎雖藏精，當(dāng)從肝論。

3.3 生精易動(dòng)，其治宜溫

生精宜溫，無陽則陰無以生，無陽則陰無以動(dòng)，否則便是死陰。故少精、弱精、畸精、凝精、無精等不育的治療，皆宜從之。上述藥物統(tǒng)計(jì)表明，性微溫或溫者10種（52.6％），性平者7種（36.8％），且藥物多味甘，甘補(bǔ)溫行，于精之生和動(dòng)最為適合。

3.4 重點(diǎn)在肝，應(yīng)合五行

少精、弱精、畸精、凝精、無精等不育的用藥，重點(diǎn)在肝（第二歸經(jīng)入腎），其它歸經(jīng)的藥物如入腎、脾、肺、心經(jīng)之品，也應(yīng)斟酌配入，以合五行之理。宋代周敦頤《太極圖說》曰：“五行之生也，各一其性。無極之真，二五之精，妙合而凝?！倍哧庩栆?，陰陽者男女也，五者五行也。女子以七為基數(shù)，男子以八為基數(shù)，全以五行之德，即7×8×5＝280天，乃是胎兒在母體內(nèi)孕育的天數(shù)。故治療用藥雖有重點(diǎn)，五臟不可偏廢。

3.5 首選子類藥，勿忘血肉品

一粒種子就是一個(gè)生命個(gè)體，包含了生物全息律，根據(jù)天人相應(yīng)，比類取象的理論，種子類藥物應(yīng)是首選。故五子衍宗丸是臨床治療男性不育的首選方劑，而以此衍生出六子、七子、八子、九子、十子種子方，均獲得滿意效果。血肉有情之品是先賢治療男性不育經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，味厚補(bǔ)虛，既益肝腎，又養(yǎng)督任，填充精血，而實(shí)腎藏之精，所謂精不足者補(bǔ)之以味。

3.6 貴在辨證，妙在加減

肝腎虧損之少精、弱精、畸精、凝精、無精等不育，既有精血虧損、精氣虛衰者，又有偏精血虛、偏陽氣虛者，更有兼陰虛火旺、濕熱、血瘀者，故臨床應(yīng)審因論治，用藥妙在加減。而加減藥物，當(dāng)從入肝經(jīng)者選擇。蓋補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰（肝腎）藥、補(bǔ)陽藥、活血化瘀藥大多數(shù)入肝經(jīng)，理氣藥多數(shù)入肝經(jīng)，常用的清熱藥多入肝心經(jīng)，誠當(dāng)重視。