[通治方]

林宗廣：對“狀如常人”無癥狀并伴膽石癥的患者，處方為：柴胡10克，廣木香10克，枳殼10克，廣郁金10克，元明粉10克，茵陳10克，一周服5劑，可防止復發(fā)。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

陳澤霖：我治膽囊炎，不論急、慢性，除用中藥疏肝利膽，理氣化瘀或通里攻下外，常配合耳穴敷貼療法，療效較好。最早介紹的耳穴敷貼，要貼較多穴位，如肝、膽、胰；肝陽1、2、輪1；以及神門、交感、腎上腺等穴位。在耳殼內(nèi)外相對處均在香桂活血膏上粘王不留行子貼在指定穴位上，并囑患者不斷自己以手按壓，以加強刺激，每天換一耳(即今日貼左耳，明日貼右耳)，如此交替，以10次為1療程，可連用2～3療程。在用耳穴敷貼過程中，還囑病人買豬蹄熬湯吃，以促進小結(jié)石排出。此法對泥沙樣結(jié)石的排出，確有一定療效，但大的結(jié)石療效不理想。我用此法改良，只需貼肝、膽、胰3個穴位，即在二側(cè)耳殼上先用龍膽紫在穴位上作好標記，然后用香桂活血膏剪成細條，按穴位距離放上王不留行子3粒，貼在耳殼，第二天即可囑病人自己對鏡操作換另耳敷貼，方便而實用，?？墒购芏嗖∪税Y狀獲得緩解，且可少吃油膩飲食而不發(fā)。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

[辨證方]

1、熱 證

趙紹琴：若陰傷而陽熱過亢者，兩脈細小弦滑數(shù)，心煩口干急躁，夜寐夢多，形體消瘦，午后低熱，當用養(yǎng)血柔肝折熱法：金鈴子10克，元胡6克，香附10克，旋覆花10克，柴胡6克，夏枯草10克，郁金6克，焦三仙各10克，杏仁10克。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

趙紹琴：膽囊炎早期，右脅下作痛，舌苔糙垢很厚，舌質(zhì)紅且干，脈弦滑而數(shù)，大便干結(jié)，小便赤少，此為膽熱郁滯，氣機不暢，治宜清泄膽熱，疏調(diào)氣機，以緩疼痛。處方：柴胡6克，黃芩10克，旋覆花10克，片姜黃6克，杏仁10克，蘇子梗各10克，焦三仙各10克，檳榔10克，雞內(nèi)金10克。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

冉小峰：茵柴清膽湯，治急性膽囊炎。

北柴胡6克 茵陳蒿9克 大黃3克 黃連6克 丹皮9克 銀花9克 大青葉9克 枳實9克 烏藥9克 梔子6克 豬苓15克 甘草9克

上12味，加水800毫升，加熱煮取200毫升，濾過；殘渣再加水400毫升，煮取150毫升，濾過，合并兩次濾出液即得。每日1劑，分2～3次溫服。

《歷代名醫(yī)良方注釋》

廖家興：以虎杖二金湯加減治療急性膽囊炎20例，有的并發(fā)有膽結(jié)石，且有的見明顯黃疸(另加茵陳、柴胡各10克)均收良效。

虎杖30克 郁金15克 金鈴子10克

水煎服，每日1劑。

虎杖可用川大黃代替，量須減半。

孫X X，女，60歲。于1970年10月15日初診。右上腹部疼痛，嘔吐不納，大便不下，舌苔厚膩而干，脈弦濡。西醫(yī)診斷為急性膽囊炎，病者求用中藥治療。此為膽逆犯胃，濕熱蘊結(jié)。投以虎杖二金湯加法半夏10克、生姜3片。服用5劑后，嘔即止，痛已減。再囑其連進5劑，服后痛獲痊愈，隨訪亦未見復發(fā)。

《千家妙方》上冊

2、虛 證

趙棣華：新清膽湯，治膽囊炎。

生黃芪31克 金錢草62克 滿天星31克 威靈仙31克 柴胡12～24克 白芍12～15克 郁金12克 蒲公英24～31克 延胡索9～12克 白花蛇舌草31克 淮山藥24克 雞內(nèi)金9～12克

水煎服，每日1劑，20劑為一療程。

體弱氣虛者，可加重黃芪為64克；常出汗者，加浮小麥31～62克、麻黃根12克；血虛者，加雞血藤24克；如無氣滯腹痛，可去延胡索；胃納已復，則淮山藥或雞內(nèi)金可酌去一味；惟若有膽道泥沙結(jié)石者，則雞內(nèi)金應保留于整個療程中；惡心嘔吐者，加法半夏、竹茹；便秘，加酒軍；腹脹痛，加芒硝。

王X X，女，36歲，醫(yī)務。一年前患急性膽囊炎，常伴低燒，莫菲氏征陽性，脈弦滑，苔薄黃。經(jīng)服前方一療程，低燒及諸癥全消。停藥一月，再服一療程，隨訪11年未復發(fā)。

《千家妙方》上冊

3、實 證

孫咸茂：膽囊炎膽石癥的病機主要是濕阻中焦，肝膽郁熱，治宜燥濕健脾，舒肝理氣，方用平胃散及大小柴胡湯加減：蒼術9克，姜川樸6～9克，青陳皮10～15克，姜半夏9克，大黃320克，郁金15～60克，白芍15克，金錢草30～60克，白花蛇舌草15～30克，蘆根30～60克，莪術6～15克，片姜黃15克，甘草9克。此方具有燥濕健脾、舒肝理氣、活血消炎、溶排結(jié)石之功，經(jīng)臨床驗證，膽囊炎用上方加減常能收到較好療效。例如：袁某，男，56歲，1971年膽管結(jié)石，手術取石，1984年11月因間歇性右上腹痛，發(fā)冷發(fā)熱入院，體溫為39．4℃，右上腹有手術疤痕及壓痛，B超檢查：肝膽管擴張，內(nèi)徑7毫米，肝左葉內(nèi)有結(jié)石影，診斷膽道感染，肝內(nèi)結(jié)石，服上方加減，癥狀逐漸消失，B超復查肝內(nèi)結(jié)石影消失，隨訪一年無復發(fā)。

《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》