編輯本段衰老對(duì)造血的影響

　　人出生后造血組織主要在骨髓。隨增齡，造血組織逐漸減少，被脂肪和結(jié)締組織所代替。70歲以上老人的造血組織可減少一半，這些脂肪組織主要是填補(bǔ)老年骨質(zhì)疏松的空隙，骨髓造血細(xì)胞正常成人約為100000/mm3。

編輯本段老年人貧血的臨床表現(xiàn)

　　除一般貧血癥狀如蒼白、乏力外，老年人常因同時(shí)存在其他系統(tǒng)老年病而使下列表現(xiàn)更突出。

心血管系

　　由于血氧含量下降，常有心絞痛，心排出量減少，表現(xiàn)心慌、氣短，心肌營(yíng)養(yǎng)障礙，心擴(kuò)大，出現(xiàn)收縮期雜音，經(jīng)適當(dāng)治療可消失。周?chē)懿∪玳g歇性跛行比較顯著。

精神

　　可有激動(dòng)、淡漠、健忘、失眠、偶可發(fā)生精神錯(cuò)亂、妄想和抑制。

神經(jīng)

　　可有頭暈、暈劂、平衡失調(diào)、感覺(jué)異常、視覺(jué)紊亂、大小便失禁。

消化

　　常有食欲減退，消化不良，便秘或腹瀉，舌炎、口炎味覺(jué)異常，嚴(yán)重缺鐵性貧血時(shí)可出現(xiàn)間歇性吞咽困難。

其他

　　巨幼細(xì)胞貧血或惡性貧血時(shí)，低熱、輕度黃疸、脾大、脊髓急性聯(lián)合變性和末梢神經(jīng)變性較成年人多見(jiàn)。

編輯本段老年人貧血

　　老年人貧血相當(dāng)多見(jiàn)，發(fā)生率達(dá)到17％。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人貧血的發(fā)病率也隨之上升，這首先是因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，骨髓造血功能逐漸衰退。其次，老年人睪丸素分泌不足，紅細(xì)胞生成素分泌減少，因而貧血在老年男性中更為明顯。第三，因?yàn)槔夏耆宋副诩?xì)胞萎縮，胃酸和內(nèi)因子分泌不足造成維生素B12吸收障礙，加之老年人食欲降低、胃酸減少、進(jìn)食少或偏食造成維生素B12及鐵的攝入不足導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血和缺鐵性貧血。第四,老年人免疫器官及其活性都趨向衰退，血清IgM水平下降，自身免疫活性細(xì)胞對(duì)機(jī)體正常組織失去自我識(shí)別能力，故易發(fā)生自身免疫性溶血性貧血.第五,老年人貧血可由于造血原料缺乏，最為多見(jiàn)為缺鐵性貧血。由于老年人牙齒松動(dòng)，咀嚼較 　　差，食物品種單調(diào)，再加上進(jìn)食量少，以致對(duì)鐵的吸收減少，易發(fā)生缺鐵。嗜飲濃茶者，特別是飯后即飲茶者，茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合影響鐵吸收。第六,老年人易患痔瘡、肛裂，易發(fā)生消化道癌腫，造成慢性失血，這常是引起老年人缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因。老年人重度貧血，約半數(shù)由惡性腫瘤引起，必須引起充分注意。消化道癌腫早期即可表現(xiàn)為貧血,這種貧血給用鐵劑后血紅蛋白也可有上升，但往往不能恢復(fù)到正常，即使恢復(fù)正常也多在短期內(nèi)又重新發(fā)生貧血，老年人還易發(fā)生由于缺乏維生素B12或葉酸引起的惡性貧血，這種貧血男子好發(fā)于65~~70歲，女性好發(fā)于60~~65歲，老年人患有潛匿的胰腺功能不全，可影響維生素B12的吸收。長(zhǎng)期服用抗菌藥物可影響腸道正常菌叢，妨礙維生素B的合成，長(zhǎng)期酗酒、慢性肝病、腸炎可影響葉酸的吸收。以上因素均可導(dǎo)致貧血。老年人常缺鐵與維生素B12、葉酸缺乏同時(shí)存在。 　　老年人繼發(fā)性貧血十分多見(jiàn)。由于慢性感染引起感染后貧血是老年人貧血常見(jiàn)病因，可見(jiàn)于膽囊炎、慢性支氣管炎、泌尿道感染及肺結(jié)核，也可見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。同樣感染性疾病，在老年人貧血的發(fā)生率高于年輕人。老年人?？捎捎趦H有輕微感染癥狀而忽略，應(yīng)給予重視，高齡老人常有心臟瓣膜鈣化，易在拔牙、插導(dǎo)尿管后引起細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，可僅有低熱，進(jìn)行性貧血加重是個(gè)重要線索。腎性貧血在老年人也十分多見(jiàn)，各種腎臟病變后期均可引起，腎功能不全促紅細(xì)胞生成素分泌減少，造血抑制因子增加，紅細(xì)胞壽命縮短，為造成腎性貧血原因。慢性肝病、肝功能不良，還可引起肝性貧血。營(yíng)養(yǎng)性葉酸缺乏是引起肝性貧血重要原因。病毒性肝炎可以直接或通過(guò)自身免疫影響骨髓干細(xì)胞，引起再生不良性貧血。肝硬化后脾腫大，脾功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞破壞增多也可導(dǎo)致貧血。 　　貧血是老年人臨床常見(jiàn)的癥狀,老年人貧血的特點(diǎn)是發(fā)生較為緩慢、隱匿，常被其他系統(tǒng)疾病的癥狀所掩蓋，最常見(jiàn)的癥狀除心慌、氣短、下肢浮腫、心絞痛外，神經(jīng)癥狀較為突出，如淡漠、無(wú)欲、反應(yīng)遲鈍甚至精神錯(cuò)亂，常被誤診為精神病，因而在治療老年多系統(tǒng)慢性疾病的同時(shí)，應(yīng)注意查血常規(guī)，看有無(wú)貧血，糾正貧血亦有助于慢性病的穩(wěn)定和康復(fù)。 　　雖然貧血和心血管疾病都是老年人的常見(jiàn)病，但人們對(duì)它們的態(tài)度卻截然不同：一旦出現(xiàn)心血管疾病，很多人就提心吊膽，趕緊治療；而出現(xiàn)貧血，很多人卻不以為然，最多也就是吃吃補(bǔ)藥。殊不知，貧血很可能就是讓他們害怕的心血管疾病的“引子”。北京大學(xué)第三醫(yī)院大內(nèi)科主任毛節(jié)明主任醫(yī)師說(shuō)，臨床上，有很多老年人就是因?yàn)槌霈F(xiàn)貧血沒(méi)有及時(shí)治療，導(dǎo)致了心絞痛、心律失常的發(fā)生。這是因?yàn)榘l(fā)生貧血后，血液中紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量明顯減少，紅細(xì)胞攜氧能力大幅度下降，引起全身組織器官缺氧，大大加重了心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，貧血也使心臟自身的供血下降，進(jìn)一步導(dǎo)致心臟缺氧。對(duì)于本身已有冠心病、冠狀動(dòng)脈硬化的老年人，影響更大。如果貧血進(jìn)一步發(fā)展，心臟負(fù)擔(dān)的加重就會(huì)形成惡性循環(huán)，隨時(shí)可能促發(fā)心絞痛、心律失常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心力衰竭甚至猝死。一般來(lái)說(shuō)，貧血時(shí)間越長(zhǎng)越嚴(yán)重，對(duì)心臟的損害也就越大。當(dāng)血色素低于9克，就會(huì)對(duì)心臟有影響；當(dāng)血色素低于7克，就會(huì)明顯加重心臟負(fù)擔(dān)。為了避免貧血損害心臟，當(dāng)出現(xiàn)乏力、容易疲勞、活動(dòng)量大時(shí)心悸；頭暈，在體位突然改變時(shí)明顯；面色、手指甲、嘴唇蒼白等早期的貧血癥狀時(shí)就要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查，如確診有貧血應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。貧血不一定都是由偏食或營(yíng)養(yǎng)不良引起的。一些疾病也會(huì)引起貧血，如慢性胃腸道疾病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、慢性結(jié)核病、失血（痔瘡連續(xù)出血、中年女性月經(jīng)量過(guò)多、子宮肌瘤等）。如果是其他疾病引起的貧血，要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。而對(duì)于飲食原因引起的貧血，要多吃含鐵量高的食物，主要是瘦肉和蛋類(lèi)等動(dòng)物性食品。需要注意的是，老年人貧血除了查血色素，還要查大便潛血。對(duì)于出現(xiàn)進(jìn)行性貧血的老年人，要盡早做細(xì)致的全身檢查，包括肺部、胃腸道、血液、泌尿生殖系統(tǒng)等檢查，以便發(fā)現(xiàn) 　　老年人貧血以缺鐵性貧血最為常見(jiàn)。因?yàn)?，?dāng)機(jī)體缺乏鐵元素時(shí)，會(huì)直接影響血紅蛋白的合成而導(dǎo)致貧血。老年缺鐵性貧血主要有兩上原因：一是慢性失血，有些老年人因多年痔瘡或鉤蟲(chóng)病引起長(zhǎng)期失血而贊成貧血，也有些老年婦女在接近絕經(jīng)期時(shí)，常因子宮肌瘤或子宮功能性出血而導(dǎo)致慢性失血性貧血；二是鐵的攝入量不足，這是因?yàn)槔夏耆孙嬍沉繙p少，加之不注意食用含鐵豐富的食品，從而使體內(nèi)儲(chǔ)鐵量下降，導(dǎo)致貧血，也有的老年人容易患胃酸不足或慢性腹瀉從而影響對(duì)鐵質(zhì)的吸收而導(dǎo)致貧血?；加胸氀睦夏耆耍瑫?huì)出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白、頭暈、眼花、耳鳴、乏力、心慌、氣促等癥狀，患有貧血的老年人首先要到醫(yī)院查明原因，對(duì)癥下藥。此外，還可以用飲食調(diào)養(yǎng)，在膳食中注意供給人體足夠的造血原料，如鐵、維生素C、B族維生素和蛋白質(zhì)等。 　　含鐵豐富的食物主要包括肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等均含有豐富的鐵質(zhì)，民間也常用桂圓肉、大棗、花生內(nèi)衣裳作為補(bǔ)血食品。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，只有二價(jià)鐵離子才能被人體吸收。在酸性環(huán)境下，三價(jià)鐵易轉(zhuǎn)變?yōu)橐兹苡谒亩r(jià)鐵，如果老年人體內(nèi)缺乏胃酸，鐵的吸收便會(huì)受到阻礙。所以，為了促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收，還應(yīng)吃一些酸性的食物，如西紅柿、酸棗、酸黃瓜、酸菜等。鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分，補(bǔ)鐵、生血加營(yíng)養(yǎng)三效合一，能更好的預(yù)防和改善貧血，增強(qiáng)人體免疫力。 　　維生素C也可促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收和利用。因此，可多進(jìn)食含維生素C豐富的食物，如新鮮的蔬菜和水果。 　　B族維生素（維生素B12、葉酸）是紅細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育所必需的物質(zhì)，動(dòng)物肝臟和瘦肉中含量較多，綠葉蔬菜等也含有葉酸，可多食用。 　　蛋白質(zhì)是構(gòu)成血紅蛋白的重要原料，貧血病人應(yīng)多食用含蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、黃豆及豆制品等。 　　患貧血的病人往往食欲不佳或消化不良，因此，要特別注意飲食的色、香、味、以促進(jìn)患者的食欲。事實(shí)上，美味的菜肴，對(duì)胃酸分泌也有促進(jìn)作用。

編輯本段老年貧血久治不愈的原因

　　如果貧血久治不愈要檢查幾個(gè)原因 　　胃，是否有胃手術(shù)，胃部分或全切除，胃潰瘍，慢性胃腸道疾病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、慢性結(jié)核病、失血（痔瘡連續(xù)出血、中年女性月經(jīng)量過(guò)多、子宮肌瘤等），痔瘡，肛瘺，骨髓瘤，是否經(jīng)常用阿司匹林，甲氨蝶呤等。 　　排除以上原因，可以服用老年人貧血組方 　　解決辦法1：阿膠補(bǔ)血寶+老人經(jīng)典組方葉酸、維生素B12、蛋白質(zhì)，維生素B6，維生素C等的老人離子螺旋藻片。 　　解決辦法2：阿膠補(bǔ)血寶+老人經(jīng)典組方葉酸、維生素B12、蛋白質(zhì)，維生素B6，維生素C等的老人離子螺旋藻片+老人白蛋白。

編輯本段老年人貧血的原因(補(bǔ)充)

骨髓造血微環(huán)境的改變及其影響

　?、匐S著人體的老化，骨髓脂肪組織逐漸增多，造血紅骨髓減少。 　?、诶夏耆诵坌约に胤置诓蛔銓?dǎo)致紅細(xì)胞生成素減少，影響紅系干細(xì)胞的分化成熟。 　　③老年人紅細(xì)胞內(nèi)各種酶氧化活性與代謝功能降低，促成紅細(xì)胞脆性增加，使紅細(xì)胞壽命縮短。

造血物質(zhì)攝取不足及吸收障礙

　　老年人胃腸功能減退，胃粘膜萎縮，胃酸分泌減少，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(主要成分包括鐵、葉酸、維生素B12等)的吸收較差；老年人腸胃運(yùn)動(dòng)功能減退，易導(dǎo)致便秘，若應(yīng)用藥物不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。此外，由于膳食失調(diào)，或食物的量和質(zhì)不合理，也將影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

免疫功能降低

　　老年人免疫功能普遍降低，可引起細(xì)胞性免疫異常，機(jī)體的正常組織被自身的免疫活性細(xì)胞和自身抗體所破壞，產(chǎn)生自身免疫性貧血；由于免疫功能降低，容易引起感染性疾病、腫瘤，因而產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。